ألم التهاب البنكرياس: ما يجب القيام به في المنزل وفي المستشفى
المحتويات
تؤدي الاضطرابات في أداء البنكرياس إلى حدوث الكثير من الإزعاج لشخص ما ، وتتداخل مع الحياة الطبيعية.يتم تشخيص التهاب البنكرياس في شكل حاد أو مزمن.يمكن أن يصل ألم التهاب البنكرياس إلى شدة عالية ، ويرافقه فقدان الشهية ، وفقدان الوزن ، وعدم القدرة على الجلوس بشكل طبيعي ، والمشي.من المهم معرفة كيفية تشخيص التهاب البنكرياس والقدرة على مواجهة الألم في المنزل وفي المستشفى.
آلية الألم في التهاب البنكرياس
تسمى العمليات التنكسية الالتهابية التي تحدث في البنكرياس التهاب البنكرياس.تتأثر آلية ظهور الألم بالعمليات التالية التي تحدث في البنكرياس:
- انسداد (انسداد) الجهاز الهضمي للغدة بسبب ركود عصير البنكرياس والصفراء في القنوات.يحدث الركود نتيجة للتشنج الحاد في قنوات الغدة ، والتغيرات في الاتساق (زيادة في اللزوجة بسبب تعاطي الكحول ، تسمم الجسم) من عصير البنكرياس أو بسبب ظهور في قنوات الأورام ، والخرسانة ، وعمل الطفيليات (الديدان).
- اضطرابات دوران الأوعية الدقيقةمن الأقمشة.عندما يحدث التهاب البنكرياس ، يكون هناك انخفاض في تدفق الدم في الغدة ، حيث يتم تزويد خلاياها بالدم.
- تغييرات ضارة في البنكرياس.يتم تآكل الأنسجة بواسطة أنزيمات البنكرياس ، والتي تتراكم أكثر من اللازم.
- العمليات الالتهابية التي تحدث فيها تورم الأنسجة والهياكل الداعمة (هياكل) الغدة.نتيجة لذلك ، هناك تضخم وتورم في البنكرياس.
العوامل الاستفزازية
حدد الخبراء العديد من أسباب ظهور وتطور التهاب البنكرياس.وفقا للاحصاءات ، في 30 ٪ من المرضى سبب أصل التهاب البنكرياس غير واضح.يمكن أن يكون سبب التهاب البنكرياس:
- شرب الكحول بجرعات زائدة.يعد الكحول أحد الأسباب الرئيسية لالتهاب البنكرياس ، حيث تتوقف الغدد عن العمل بشكل صحيح مما يؤدي إلى شرب المشروبات الكحولية بانتظام ، مما يؤثر سلبًا على صحة الجسم كله.
- أخطاء الغذاء.الأطعمة الدهنية والمقلية وحارة ، والإفراط في تناول الطعام بانتظام يؤدي إلى زيادة إنتاج عصير المعدة وتلف الغدة.
- الشذوذ في عمل المرارة (مرض الحصى).البنكرياس والمرارة لديهم قناة مشتركة في الاثني عشر.إذا تم إعاقة القناة عن طريق الحجارة ، فهناك إفراز هضمي راكد يسبب التهاب أو تدمير الغدة.
- المواقف العصيبة ، والإجهاد العصبي.
- إصابات ، عمليات تجويف ، إصابات في البطن ، إصابات في البطنتجاويف يمكن أن تتلف فيها غدة البنكرياس.
- داء السكري.
- الاضطرابات الهرمونية.
- العدوى (الأنفلونزا ، النكاف ، نزلات البرد ، التهاب الكبد الفيروسي).
- أورام في الصفاق.
- الاستعداد الوراثي.
- ارتفاع ضغط الدم.
- الأمراض الالتهابية في الجهاز الهضمي والاثني عشر.التهاب المعدة ، التهاب الاثني عشر ، القرحة يمكن أن تؤثر سلبا على إطلاق عصير الأمعاء.
- الآثار السلبية للأدوية.العديد من الأدوية المضادات الحيوية ، الهرمونات ، الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية لها تأثير سلبي على البنكرياس ويمكن أن تسبب الالتهابات.
طبيعة وتوطين الألم في التهاب البنكرياس
الألم في التهاب البنكرياس مختلف ، له تكرار يومي ويعتمد على التشريحيموقع منطقة الآفة في آفة البنكرياس (الرأس ، الجسم ، الذيل) ، نوع العملية الالتهابية.تختلف طبيعة آلام التهاب البنكرياس:
- تقطيع.
- شائكة ؛
- وجع ؛
- حاد ؛
- غبي ؛
- الاكتئاب.
- حرق ؛
- حفر ؛
- تسحب.
في التهاب البنكرياس المزمن ، لا يوجد موضع واضح للألم ، يمكن أن يكون مختلفًا في الشدة ، ويحدث بشكل دوري (نوع التثبيت).تفاقم الألم يحدث في الليل.في التهاب الغدة المزمن ، يتوضع الألم في:
- البطن العليا والمتوسطة.
- منطقة أسفل الظهر ، في شكل حزام كامل أو جزئي - على الجانب الأيسر ؛
- منطقة الظهر ؛
- أسفل الصدر (منطقة الضلع السفلي).
في التهاب البنكرياس الحاد ، يعاني المرضى من آلام في الشد ، لا تُطاق ، حادة ، ضاغطة ، حادة وحزام ، موضعية في:
- البطن الأيسر ؛
- مرة أخرى ؛
- غادر قصور الغضروف ؛
- تجويف البطن.
كيفية التعرف على التهاب البنكرياس الحاد
في نوبة حادة من التهاب البنكرياس ، يبدأ البنكرياس في هضم نفسه ، ولكن ليس بنفسه.إذا كنت لا تطلب المساعدة الطبية في الوقت المناسب ، لا تبدأ في اتباع قواعد التغذية ، فهناك تورم والتهاب في الألياف حول البنكرياس.في الحالات المتقدمة ، قد يتطور نخر الغدة.تحديد أعراض التهاب البنكرياس الحاد بسيط:
- غثيان ؛
- النفخ ؛
- نبضة قلب ؛
- انخفاض كبير في ضغط الدم ؛
- كراهية أي طعام ومياه شرب ؛
- دوخة ؛
- ألم حاد تحت الضلع الأيمن ؛
- انتفاخ البطن.
- نبضات المعدة مع شوائب الصفراء ؛
- جلد شاحب مصفر ؛
- التهاب البنكرياس الحاد ، الذي يتراجع في وضعية الجلوس أو الاستلقاء إذا تم رفع الركبتين أدناه.
كيفية تخفيف الألم بالتهاب البنكرياس الحاد
يحدث التهاب حاد في البنكرياس بشكل مفاجئ ، غالبًا ما يتعين على المريض إعطاء الإسعافات الأولية للفي العمل أو في المنزل.يتم إجراء هذا النوع من التهاب البنكرياس حصريًا في المستشفى تحت إشراف الطبيب.من أجل ألم اللثة الحاد ، اتصل بسيارة الإسعاف وقم بتنفيذ الإجراءات التالية:
- امنح المريض راحة البال - سواء البدنية (الحركات المفاجئة تسبب الألم) والعاطفية.
- قم بإزالة أو فك الملابس التي تتداخل مع التنفس الطبيعي أو تضغط على البطن.
- لتخفيف الألم ، من الضروري زرع المصاب عن طريق إمالة الجذع للأمام ، أو التوصية بالكذب في وضعية الجنين.
- يجب على المريض شرب ربع كوب من الماء المغلي أو المياه المعدنية دون غاز كل نصف ساعة.
- البرد يخفف الألم.من 10 إلى 15 دقيقة ، يمكن وضع بطن (في منطقة توطين الألم) على سخان مع ثلج أو أكياس مبردة بهلام أو زجاجة بماء متجمد.
- امنح المريض دواءًا مضادًا للتشنج ، بدون شب أو بابافيرين أو دروتافيرين ، ويفضل حقنه في العضل باستخدام أحد هذه الأدوية.
يمكن للأطباء فقط تحديد نوع الالتهاب.من أجل زيادة تفاقم الوضع قبل وصول الأطباء ، يُحظر الهجوم الحاد للمتألم:
- خذ نفسًا عميقًا - يؤدي إلى تفاقم الألم.
- تستهلك الطعام.
- تناول مسكنات الألم (Spasmalgon ، Analgin ، Baralgin) - فهي تخفف الألم ويمكن أن تمنع المتخصصين من تشخيص المرض بشكل صحيح.
- لاتخاذ الاستعدادات الانزيم (Mezim ، كريون ، Festal) التي قد تزيد من سوء حالة المريض.
- في حالة القيء ، لا يجوز استخدام أي محاليل أو أدوية لتنظيف المعدة.
- قد يؤدي تسخين منطقة البطن إلى تورم وتسمم.
علاج المرضى الداخليين
بعد دخول المستشفى لتحديد أعراض التهاب البنكرياس ، يشرع المريضالتشخيص ، والذي يشمل:
- فحص الدم العام ؛
- الأشعة السينية والموجات فوق الصوتية البريتوني.
- تحليل كيميائي حيوي للدم ؛
- تنظير الأوعية الدموية ليفية (التحقيق) ؛
- تنظير البطن ؛
- التصوير المقطعي.
قد يتم وصف المسكنات المخدرة من قبل الأطباء لتخفيف الألم ، وفي الحالات الشديدة ، يُستكمل نظام التخدير بوصفة من الأدوية العصبية ومضادات التشنج والمضادات الحيوية والمهدئات ومضادات الاكتئاب.المسكنات الأكثر شيوعًا هي:
- كيتانوف ؛
- ترامادول ؛
- ديكلوفيناك ؛
- Omnopon ؛
- بروميدول ؛
- فنتانيل ؛
- نوفوكائين.
يتم اختيار علاج التهاب البنكرياس الحاد لكل مريض على حدة.بالإضافة إلى تناول الأدوية ، يجب على المريض الالتزام بنظام غذائي صارم.في الأيام الأولى بعد دخول المستشفى ، يصف الأطباء:
- الراحة في الفراش.يجب أن تستيقظ من السرير وتتحرك تدريجياً بعد موافقة طبيبك.
- الجوع - يتم تحديد مدته من قبل أخصائي بعد زيادة النظام الغذائي تدريجياً.
الإسعافات الأولية في تفاقم التهاب البنكرياس المزمن
في التهاب البنكرياس المزمن ، يعاني المريض من أعراض مماثلة - كما هو الحال في التهاب حاد، لكنها أقل وضوحا.في البداية ، يتدهور الألم تدريجياً ، ثم يصبح مؤلمًا وصريحًا.غالبًا ما توجد آلام جوع في التهاب البنكرياس ، والتي يتم تخفيفها بعد الابتلاع ، ولكنها لا تختفي تمامًا.في معظم الحالات ، تظهر أعراض التهاب البنكرياس المزمنبعد:
- الاضطرابات الغذائية ؛
- صدمات عصبية ؛
- تعاطي الكحول.
- التدخين الشديد.
في حالة الالتهاب المزمن المتفاقم ، يجب عدم إجراء أي علاج ذاتي ، ويجب استدعاء الرعاية الطبية على الفور.قبل وصول سيارة الإسعاف ، يجب إعطاء المريض الإسعافات الأولية (على غرار الالتهاب الحاد) وإعطاء الأدوية التالية:
- أدوية التخدير (باراسيتامول ، إيبوبروفين ، ميتاميزول ، ديكلوبرل ، سباسمالجون ، بارالجين).لا يمكن تناولها إلا إذا كان المريض متأكدًا من أن الألم ناتج عن تفاقم التهاب البنكرياس.تعتمد الجرعة ونوع الدواء على توصيات الأخصائي خلال الهجمات السابقة.
- 2 أقراص Allohol في تركيبة مع مضادات التشنج (Drotaverin ، بدون سبا).يمكن أن يؤخذ الدواء في حالة عدم وجود حصى في المرارة ، فهو يساعد على تطبيع تدفق إفرازات الصفراء والمعدة من الغدة.
علاج الألم لالتهاب البنكرياس المزمن
يهدف علاج الالتهاب المزمن إلى إزالة السموم من الجسم ، والقضاء على الألم ، وإزالة العملية الالتهابية ، وتطبيع الهضم.بعد فحص شامل للبريتوني وبحضور نتائج التحاليل ، يقوم أخصائي الجهاز الهضمي بتطوير نظام علاج لكل مريض على حدة ، بما في ذلك إعطاء الدواء والأدوية المضادة للإنزيمات والفيتامينات والنظام الغذائي.بالنسبة للأدوية ، يصف الأطباء:
- مثبطات إفراز البنكرياس - تستخدم للقمع المؤقت(اغلاق) من الغدة.الأدوية في هذه المجموعة تشمل Gordox ، Kontrikal ، Kontriven ، Aprocal.هذه الأدوية:
- تبطئ عمل البروتياز للعناصر الخلوية وبلازما الدم.
- منع نخر البنكرياس ؛
- يقلل من عمل نظام kinin-kallikrein (KKS).
- يستخدم هرمون السوماتوستاتين أو نظائره (Octreotide) - لتخفيف الألم في التهاب البنكرياس المزمن ، وقمع إفراز السيروتونين في الغدة.
- الأدوية الأنزيمية (Panzinorm ، Mezim ، Festal ، Pancurmen ، Creon ، Enzistal Pancreatin) - لها التأثيرات التالية على صحة المتألم:
- تسهل عملية تجهيز الأغذية ؛
- يقلل من شدة الألم ؛
- تطبيع العمل وتقليل الحمل على البنكرياس ؛
- تعزز الامتصاص الصحيح للمواد العضوية.
- حاصرات H2 لمستقبلات الهستامين (Famotidine ، Nizatidine ، Cimetidine) - مصممة لقمع الإفراز في الغدة البنكرياس عن طريق قمع إنتاج حمض الهيدروكلوريك في الأمعاء.
- حواجز مضخة البروتون (مثبطات) - إيزوكار ، أوميبرازول ، رابيبرازول.الهدف الرئيسي من هذه الأدوية هو منع إطلاق حمض الهيدروكلوريك عن طريق منعها في الخلايا الجدارية لمضخة البروتون.
- مدرات البول - دياكارب ، تريامبور ، فوروسيميد.
- مضادات الهيستامين (Pipolfen ، Suprastin ، Peritol ، Dimedrol) - تهدف إلى الحد من تورم أنسجة الغدة.
- مضادات الحموضة (فوسفالوغيل ، بالماجل ، مالوكس ،Altacid) - مصممة لتحييد حمض الهيدروكلوريك ، الذي ينطلق من المعدة.
- مضادات التشنج (دروتافيرين ، بابافيرين ، يوفيلين ، بدون سبا ، ريابال ، سباسولين) - موصوفة للتخفيف من الألم.
- مضادات للجراثيم (أموكسيلاف ، أزيثروميسين ، آباكتال ، سوماميد) - تستخدم للقضاء على البكتيريا الدقيقة التي قد تسبب العدوى.تدمر المضادات الحيوية تمامًا كل النباتات الدقيقة الموجودة في القناة الهضمية ، لذلك يتم استخدامها مع البروبيوتيك (Linex).
- Cholinolytics - الكلوروزين ، الميثاسين ، Platifylline ، Antopit.الأدوية في هذه المجموعة تعيد وظيفة الجهاز الهضمي.
- وكلاء معاداة الأسطح - أوميبرازول ، لانسوبرازول ، أوميز.المخدرات تقلل إلى حد كبير من الألم ، وقمع إفراز حمض الهيدروكلوريك ، والحد من العمليات الالتهابية.
الوقاية
الإجراءات الوقائية في أي شكل من أشكال التهاب البنكرياس بسيطة.لمنع الالتهابات ، يجب اتباع القواعد التالية:
- تخلص من العادات السيئة.قلل أو توقف عن التدخين تمامًا.
- لقيادة نمط حياة نشط ، لممارسة الرياضة الخفيفة (على سبيل المثال ، تمارين التنفس).
- لا يُسمح لمحبي القهوة بشرب أكثر من كوب واحد في اليوم.يجب إعطاء الأفضلية للمنتجات الطبيعية.
- الالتزام بنظام اليوم ، وليس في الليل وفي وقت النوم.
- من الضروري الحد من استهلاك الأطعمة السريعة ، الدهنية ، المدخنة ، حار ، المقلية.
- تناول الوجبات السكرية باعتدال.
- الأكلتحتاج إلى أجزاء صغيرة وصغيرة وأطباق طازجة.
- يجب تناول أدوية الإنزيم (Pancreatin ، Mezim ، Festal) قبل العيد.
الفيديو
المعلومات الواردة في هذه المقالة هي للإرشاد فقط.المقالة لا تدعو إلى العلاج الذاتي.يمكن للطبيب المؤهل فقط تشخيص وتوصية العلاج على أساس الخصائص الفردية للمريض معين.
