تنظير الجلد - ما هو فحص الجلد والوحمات ، نتائج التشخيص
المحتويات
مرة واحدة على الأقل في الحياة ، كل شخص لديه شكوك حول أورام الجلد.عندما تبدأ المعلمة في النمو ويعين الطبيب الفحص ، يسأل المريض على الفور: تنظير الجلد هو عليه.يهدف هذا الإجراء إلى تشخيص الأورام الناشئة على الجلد للكشف المبكر عن الأمراض.نتيجة لذلك ، حتى قبل ظهور الأعراض ، قد يرى الطبيب بداية عملية تطوير ورم خبيث.
ما هو التنظير الجلدي وكيف يتم ذلك
يتم إجراء فحص الورم الخبيث لأورام الجلد بمساعدة جهاز طبي - منظار الجلد.القيمة الرئيسية لهذا الإجراء هي الكشف عن سرطان الجلد في المرحلة الأولى من التطور.التنظير الجلدي للشامات يسمح بالتشخيص الدقيق في وجود أمراض الجلد المسببة للأمراض الحبيبية وغير الصباغية.للتأكد من التشخيص ، هناك العديد من معايير التنظير الجلدي.بالإضافة إلى تشخيص الأمراض الجلدية ، تستخدم هذه الطريقة من أجل:
- تحديد فعالية العلاج الموصوف ؛
- اختيار طريقة لإزالة أي ورم ؛
- اختيار طريقة لعلاج الشامات ؛
- تمايز أمراض فروة الرأس.
- تشخيص أمراض الأظافر من مسببات مختلفة ؛
- مراقبة حالة نيفي.
دليل
يساعد الفحص باستخدام منظار الجلد اليدوي على رؤية طبقات الجلد العميقة بمقدار 10 أضعاف توسيع الجلد.النظام مريح وبسيط في الممارسة الطبية اليومية.هناك جهازان محمولان - مع الكاميرا وبدونها.يعرض الأول شاشة الصور حتى يمكنك التقاط لقطات وفحصها وتوثيقها لمزيد من ملاحظة التغييرات.إذا لم يكن هناك كاميرا على الجهاز ، يجب على الطبيب أن يصنع استنتاجه في غضون 10 ثوانٍ.
رقمي
يتم إجراء المسوحات الرقمية باستخدام الأجهزة الإلكترونية.جوهرها هو تقييم معالم الأورام - حجم منطقة الآفة ، وهيكلها ، وطبيعة الحواف.يتم إجراء المسح باستخدام الكمبيوتر ، وكاميرا الفيديو ، والبرمجيات.بعد الإجراء ، يتم إصدار استنتاج حول الكائن موضوع الدراسة ، والذي يحدد مستوى خطر الإشارة من 0 إلى 100٪.
Epiluminescent
الطريقة الحديثة لتشخيص الأورام هي EKD.حتى تنظير الجلد epiluminescent - ما هو؟الفرق الرئيسي بين هذا الإجراء هو استخدام الإضاءة المستقطبة ، لإلقاء الضوء على الخلد من الداخل.هذا يتيح للمتخصص فرصة عظيمة للنظر بشكل أفضل في جميع ميزاته.تشخيص سرطان الجلد باستخدام طريقة EKD دقيقة إلى 95 ٪.
ما الذي يظهرتنظير الجلد
أثناء الإجراء ، يقيس الطبيب المنطقة التي تم فحصها ، ويكتشف بصريًا طبيعة حواف العلامة ، ويفحص بنية السطح وكيف نمت الخلايا المصطبغة في عمق الجلد.بعد إصدار المريض لجدول زمني يحتوي على ثلاث مناطق لونية ، يميز كل منها خطر الإصابة بالأورام الخبيثة:
- اللون الأبيض - علامة الولادة غير مؤذية ؛
- الأصفر - الأورام لا تتطلب إزالة ولكن لديها خطر نسبي من الانحطاط ؛
- يمثل اللون الأحمر خطرًا كبيرًا على الوليد عند الولادة الخبيثة.
مؤشرات لإجراء
يشار إلى التنظير الجلدي الإلزامي للتشخيص قبل الجراحة إذا تم تصبغ الليزر ، التدمير بالتبريد ، التخثير الكهربي أو الطريقة الجراحية المعتادة.يتم إيلاء اهتمام خاص للجلد الفاتح والمسنين والنساء الحوامل والمرضى الذين لديهم استعداد وراثي.يتم أيضًا إجراء فحص إلزامي باستخدام منظار جلدي في وجود أي تغييرات في تكوين الورم ، على سبيل المثال عدم التناسق والتقشير والالتهابات والحكة وغيرها.
التنظير الجلدي لأورام الجلد
يحتاج الأشخاص ذوو الجلد الفاتح ووجود أورام الجلد التي تزيد عن 5 قطع وحتى 0.5 سم في الحجم إلى معرفة التنظير الجلدي مرة واحدة على الأقل كل إجراء.ستة اشهرفي المجموعة المعرضة لخطر الإصابة بالورم الميلانيني ، الأشخاص ذوو الوجوه الكاملة والشعر الفاتح والأزرق والرمادي والأخضر والأشخاص الذين لديهم بقع صبغات متعددة علىالجسم كله أو مع العديد من نيفي حميدة.
فحص العلامات
بعد التشاور المسبق ، قد يصف الطبيب فحصًا وقائيًا لجميع علامات الولادة على الجسم.يتم إجراء الفحص المجهري مع بؤر مرضية مشتبه بها في الطفولة لمواجهة التركيب الخبيث للشامات.في عمر 20 عامًا ، يكون خطر الإصابة بالأورام الخبيثة منخفضًا ، لذلك غالبًا ما تكون إزالة الأورام غير مبررة.
تنظير الجلد للوحمة
تعتبر الحمة بقعة صبغة حميدة أو علامة مميزة يمكن أن تظهر في أي مرحلة من حياة الشخص.كقاعدة عامة ، لا يتطلب العلاج ولا يؤثر على نوعية الحياة.ومع ذلك ، بعض أنواع nevi تنتمي إلى ظروف سرطانية ، وهذا هو خطرهم.الأشخاص المعرضين للخطر هم:
- يصطدمون بالأشعة فوق البنفسجية في أماكن العمل ؛
- عطلة بانتظام في البلدان الاستوائية.
- استمر في تناول الأدوية الهرمونية.
- لديهم اضطرابات الغدد الصماء المزمنة ؛
- مع انخفاض المناعة ؛
- أقاربهم مصابون بسرطان الجلد.
كيفية إجراء تنظير الجلد
هذا الإجراء يستغرق وقتًا طويلاً وغير مؤلم تمامًا.يستغرق الخلد حوالي 3 دقائق.إذا كان هناك أي شك في علم الأورام ، يتم إجراء فحص إضافي - بعد وقت الإشارة ، يتم إعادة تصويرها لمعرفة ديناميكيات التغييرات من خلال مقارنة الصور.إذا تم تأكيد الورم الخبيث للتكوين على الجلد ، يتم إرسال المريض للعلاج الجراحي على الفور.
الاستعداد للعملية
بعدسيتم تعيين طبيب الجلدية للأمراض الجلدية - وهو ، كما نوقش أعلاه ، ليس مطلوبًا للتحضير له.لا يتم استخدام أي تخدير أو أي طرق أخرى للتخدير ، لذلك لا يحظر تناول الطعام ومياه الشرب قبل العملية.الرغبة الوحيدة للخبراء هي عدم تطبيق أي مستحضرات تجميل في يوم التفتيش.
تنظير الجلد
الميزة الرئيسية لتنظير الجلد هي القدرة على دراسة الشامات ذات الحجم الصغير.يتم تنفيذ الإجراء على عدة مراحل.في البداية ، يتم وضع المريض في وضع مريح على الأريكة.يتم تشحيم مكان التصبغ بهلام لزيادة شفافية الطبقة العليا من الجلد والقضاء على الوهج.يتم إحضار منظار الجلد إلى الخلد والتقاطه ، مما يؤدي إلى تضخيمه عشرات المرات.ثم يحدد الطبيب معالم الورم على نطاق خاص موجود على الجهاز ويعطي تقييماً نهائياً.عملية إزالة الجل المتبقية من نهايات الجسم.
تحليل نتائج المسح
في البداية ، يتم فحص بقعة مرجعية أو بقعة صبغية وفقًا لقواعد AVSD.ينقسم عدم التماثل (A) إلى محورين ، ثم يتم تقديره من 0 إلى 2 نقطة.تنقسم حدود العلامة (B) إلى 8 شرائح ، يقارن كل منها ويلاحظ شدة التصبغ من 0 إلى 8 نقاط.يتم تصنيف لون الأورام (C) على مقياس من 1 إلى 6 نقاط (الأبيض والأسود والأزرق والبني الداكن والبني الفاتح والأحمر).يتكون هيكل العلامة (D) من 5 عناصر: العقد ، النقاط ، المناطق غير المهيكلة ، شرائط المتفرعة ، شبكة الصباغ.تم تقييمه من 1 إلى 5نقطة.
نتيجة لذلك ، يتم حساب المؤشر الفردي بالصيغة: (A) * 1.3 + () * 0.1 + (C) * 0.5 + (D) * 0.5.عندما يكون المؤشر أقل من 5.45 ، يتم تشخيص سرطان الجلد مع احتمال 93 ٪.نتائج تنظير الجلد هي كما يلي:
- يشتبه خباثة.مطلوب التدخل الجراحي مع الفحص النسيجي اللاحق.
- عدم تناسق بدون علامات الأورام.يتم تخزين النتائج في قاعدة البيانات ، ويوصى إعادة الحساب بعد 3-6 أشهر.
- تشكيلات متناظرة.المراجعة السنوية الموصى بها.
أين يمكنك إجراء تنظير الجلد
يمكنك إجراء فحص تنظير الجلد ومعرفة ما يمكن القيام به في أي مركز تشخيص طبي باستخدام منظار الجلد.لا توجد موانع لهذا الإجراء.يمكن أن يؤديها في أي حالة صحية وفي أي عمر.لا يقوم اختصاصي الجلدية المختص بالأمراض الجلدية بفحص حالة الأورام فحسب ، بل سيكشف عن سرطان الجلد في مرحلة مبكرة ، ولكنه سيساعد أيضًا في تطوير أساليب العلاج واتخاذ قرار بشأن الاستئصال الجراحي عند تشخيص مشكوك فيه.
المكان الرئيسي في مكافحة تكوين الجلد الخبيث هو الفحص والوقاية المخطط لهما:
- الحد من الآثار المترتبة على الجلد من الأشعة فوق البنفسجية (استخدام معدات الحماية).
- الاستشارة الوراثية ؛
- وجود كافٍ في حمية فيتامين د.
