تشخيص التهاب الكبد A: طرق البحث
التهاب الكبد الفيروسي A مرض شائع.العامل الممرض يدخل الجسم بالماء والغذاء.الأعراض الأولية تشمل التسمم العام ، الذي يتحول إلى ضعف وظائف الكبد ، واليرقان.عندما يتم الكشف عن العلامات الأولى ، فإن تشخيص التهاب الكبد A سيؤكد المرض ويمنع انتشار العدوى.
المعايير السريرية لالتهاب الكبد الوبائي
فترة الحضانة للمرض تستمر 10 - 45 يومًا.إنه بدون أعراض ، لكن الدراسات المختبرية من الأيام الأولى للإصابة يمكن أن تكتشف الأجسام المضادة للفيروس.يتم إجراء مثل هذه التشخيصات من قبل الأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بالتهاب الكبد الوبائي A. تظهر الأعراض الأولى غير المحددة للمرض في فترة ما قبل الصفراء.وتشمل هذه:
- الحمى ؛
- الشعور بالضيق والضعف.
- اضطرابات النوم ؛
- التهيج ، والصداع.
- انخفض الشهية والغثيان والقيء.
تدريجيًا ، قد تترافق هذه الأعراض مع شدة أو ألم خفيف في قصور الغضروف الأيمن ، وتضخم المنطقة الملموسة في الكبد ، وتغير لون جزئي للبراز ، وبات صفراء طفيفة على العين الصلبة.مع هذه العلامات ، يتم تشخيص الطبيب مسبقًا بالتهاب الكبد ، ويتم إرسال المريض لإجراء دراسات مخبرية إضافية.في كثير من الأحيان يتم تحديد المرض في مرحلة ما قبل اليرقان وابدأ العلاج.
علامات مرض بوتكين في اليرقان واضحة بشكل واضح.وهي تتميز بتخفيف الحالة العامة ، وإصفرار عيون الصلبة الصلبة ، وبعض الأغشية المخاطية والجلد ، والبراز تغير لونها ، وتغميق البول.على الجس هناك تضخم قوي في الكبد.تجرى الفحوصات المخبرية للكشف عن سلالة الفيروس ومقداره في الدم ومستوى تلف الكبد.في فترة ما بعد اليرقان ، تختفي جميع العلامات السريرية للمرض ، وتتميز فترة النقاهة باختفاء المظاهر المختبرية والشفاء التام.
التشخيص الأولي
يتم إجراء التشخيص الدقيق لالتهاب الكبد بواسطة طبيب الأمراض المعدية أو طبيب الكبد.لتأكيد وجود الفيروس ، قام بإجراء اختبارات أولية:
- اختبار الدم العام.عندما يصاب بمرض بوتكين يقلل من عدد الكريات البيض ، ومستوى الهيموغلوبين الكلي.
- تحليل البول.تتميز العلامات الخارجية بظلام البول ، مما يعني تجاوز مستويات مقبولة من البيليروبين.
- تخثر الدم.يتم فحص معدل تخثر الدم.بمعدلات أقل من التهاب الكبد الطبيعي.
اختبار سريع
إذا وجد المريض الأعراض المناسبة ، فقد يخضع لاختبار صريح لالتهاب الكبد A في المنزل.يباع في أي صيدلية ، وتوضح التعليمات الخاصة به طريقة المعالجة.يحدد هذا الاختبار مستضدات التهاب الكبد في البراز والدم.هذا يتطلب وضع قطعة من المواد التشخيصية علىاختبار ، انتظر 10 - 15 دقيقة.حتى تظهر النتيجة.الدراسة لا تعطي نتيجة 100 ٪ ، والجواب يعتمد على دقة جمع السائل البيولوجي ، والوقت المنقضي منذ الإصابة.
التشخيص المختبري
بعد اجتياز الاختبارات الأولية وتأكيد المخاوف ، يتم تعيين المريض لاختبارات معملية معقدة: اختبار الدم الكيميائي الحيوي ، PCR ، ELISA.هذه التشخيصات لوجود التهاب الكبد الوبائي A تعطي بيانات دقيقة عن أنواع سلالة الفيروس (ضرورية لالتهاب الكبد الوبائي الآخر) ، وعدد الأضداد المضادة لها والفترة المحددة للمرض.يجب إعداد البحث مقدمًا:
- لا تأكل شيئًا لمدة 8 ساعات.
- تخلص من الأطعمة المقلية والمدخنة والدسمة لمدة يومين.
- لمدة يوم ، ترفض تناول الدواء.
- لا تخضع لضغوط جسدية وعاطفية قوية.
- لا تشرب القهوة أو الشاي أو العصائر قبل تقديم التحليل.
- أقلع عن التدخين والكحول قبل ساعات قليلة من الفحص.
- يتم استبعاد الأشعة السينية أو الموجات فوق الصوتية أو العلاج الطبيعي في يوم الدراسة.
PCR
يكشف تفاعل سلسلة البلمرة عن وجود الحمض النووي الريبي للفيروس في الدم ومعاييره الكمية لكل 1 مل من الدم.يحدد هذا التحليل العامل الممرض في مرحلة مبكرة ، قبل العلامات الأولى للمرض.في نهاية 7 أيام بعد اكتشاف الأعراض السريرية الأولى لالتهاب الكبد A ، يتوقف الفيروس عن إفرازه من خلال الأمعاء ، وبالتالي يتم استبعاد العدوى عن طريق البراز عن طريق الفم ، ولكن يبقى العامل الممرض في دم الإنسان.تحليل PCR يكتشف ذلك.هذا يساعد على حماية الآخرين منالإصابة بالمرض عن طريق الدم في المراحل اللاحقة.
ELISA
يكتشف مقايسة الإنزيم الأجسام المضادة لفيروس التهاب الكبد B في المصل.يحدد هذا التشخيص وجود أو عدم وجود علامات الجلوبيولين المناعي (IGM).يبدأ تركيبها قبل ظهور الأعراض السريرية للمرض بزمن طويل ويزيد مع المرحلة الحادة.ثم يتم تقليل عيار الأجسام المضادة IgM تدريجياً ، ويختفي من المصل الدائر بعد ستة أشهر.
التحليل الكيميائي الحيوي للدم
يوضح التحليل الكيميائي الحيوي أن إنزيمات الكبد زادت النشاط.يدخل Alanine aminotransferase و Aspartate aminotransferase (ALT، AST) في مجرى الدم عندما يتم تدمير خلايا الأعضاء.مستوى البيليروبين المباشر والكامل آخذ في الازدياد.يعزز لونه الجلد ومقل العيون باللون الأصفر.كلما ارتفع مستوى البيليروبين الكلي ، زاد شدة المرض.في التحليل الكيميائي الحيوي في وجود الفيروس يتم تحديده عن طريق انتهاك تكوين وعدد الكسور الشائعة في الدم ، ويزيد من محتوى الدهون الثلاثية.
بالفيديو
المعلومات الواردة في هذه المقالة هي للإرشاد فقط.المقالة لا تدعو إلى العلاج الذاتي.يمكن للطبيب المؤهل فقط تشخيص وتوصية العلاج على أساس الخصائص الفردية للمريض معين.
