فينلافاكسين - مؤشرات لاستخدام الدواء ، والآثار الجانبية ، نظائرها ومراجعاتها

كل شخص من وقت لآخر يواجه لحظات صعبة في الحياة.تتغلب الشخصيات القوية بسهولة على الشدائد والصعوبات ، بينما يعاني الآخرون من ضغوط أو اكتئاب كبير.حالة عقلية غير مستقرة تتداخل مع الحياة الطبيعية ، يؤثر سلبا على الصحة.لمساعدة المرضى على التغلب على مشاعر الاكتئاب والخوف ، يصف الأطباء علاجًا خاصًا يعتمد على استخدام مضادات الاكتئاب.فينلافاكسين فعال في هذه المجموعة من الأدوية.

تعليمات لاستخدام فينلافاكسين

ينتمي الدواء إلى مجموعة من مضادات الاكتئاب - عوامل يمكنها القضاء على مشاعر القلق والخوف واليأس والانحرافات الأخرى عن قاعدة الاستقرار النفسي.تأثير استخدام Venlafaxine واضح ، فقد تلقى الدواء العديد من التغذية المرتدة الإيجابية من المرضى ، ولكن ليس من الممكن تناول الحبوب وتعيين الجرعة وحدها.تشير تعليمات استخدام فينلافاكسين إلى أن الدواء متوفر فقط بوصفة طبية.

تكوين وشكل القضية

• الأدوية (التجارة)اسم Venlafaxine ، Venlafaxine Retard) متاح في شكلين:
• أقراص.ممدود (أسطواني مسطح) ، مغطى بغشاء فيلم بلون أبيض أو رخامي قليلاً.من ناحية ، هناك خطر دقة على سطح الجهاز اللوحي في الوسط.
• كبسولات.مغطاة غمد أحمر أو وردي فاتح.

يتوفر الدواء في علب ، في كل من 1 إلى 5 بثور ، هناك 10 أقراص (كبسولات) في 1 نفطة.

الديناميكا الدوائية و الدوائية

ينتمي عقار فينلافاكسين (فينلافاكسين) إلى مجموعة الأدوية التي يُشار إليها لتخفيف الحالة الاكتئابية.يحتوي الدواء على تركيبة كيميائية فريدة تختلف اختلافًا كبيرًا عن مجموعات أخرى من مضادات الاكتئاب.إنه مزيج راسيمي من جهازي ستيريو ، وهما عبارة عن صور طبق الأصل.

بمجرد تنشيط الجسم ، ينشط المكون الفعال للعقار في إنتاج الناقلات العصبية في الجهاز العصبي المركزي - وهي مواد مسؤولة عن القدرة على إدراك البيئة بشكل إيجابي ، وأقل استجابة للمنبهات.اعتمادا على كمية المادة الفعالة ، يؤثر فينلافاكسين ومستقلبه الرئيسيالسيروتونين إعادة امتصاص (125 ملغ) ، بافراز (225 ملغ) والدوبامين (375 ملغ يوميا).

لا يؤثر فينلافاكسين بشكل مباشر على الحالة العقلية أو الجهاز العصبي ، بل له تأثير تدريجي وتراكمي.من أجل تحقيق نتائج إيجابية ، يجب أن يكون العلاج الدوائي مستمرًا.يمتص الدواء جيدًا عند تناوله عن طريق الفم.بعد التطبيق الأول ، يتم الوصول إلى أقصى امتصاص خلال 2-4 ساعات ، وامتصاص المستقلب - في 3-4 ساعات.إذا كنت تتناول الدواء مرارًا وتكرارًا ، يتم الوصول إلى توازن الامتصاص بعد 3 أيام.

مؤشرات للاستخدام

يشرع الفينلافاكسين للاضطرابات التالية:

• حالة الاكتئاب ؛
• اضطرابات القلق ، العصاب ؛
• علاج اعتلال الأعصاب السكري.
• نوبات الهلع ؛
• رهاب اجتماعي ؛
• كعامل مساعد لعلاج الصداع النصفي المعقد ؛
• الوقاية من الانتكاسات من اضطراب الاكتئاب.

طريقة الإعطاء والجرعة

يتم تحديد الجرعة ووتيرة الإعطاء فقط بواسطة أخصائي طبي.عند الموعد ، يجب على الطبيب دراسة حالة مرض المريض ، وتقييم الحالة العقلية.يؤخذ الدواء عن طريق الفم ، في نفس الوقت من اليوم ، في نفس الوقت وجبة.يجب غسل الدواء بكمية صغيرة من السائل.يحظر مضغ الأقراص وتقسيمها إلى عدة طرق ، وتذويبها في الماء.مدة العلاج من 6 إلى 12 شهر.يمكن للطبيب زيادة الجرعة تدريجياً.

مخططتناول الدواء التالي:

• جرعة البدء للبالغين (18-59 سنة) من المرضى هي 75 ملغ ، مقسمة إلى جرعتين في اليوم (37.5 ملغ) إذا كان فينلافاكسين جيد التحمل ، بعد أسبوعينيمكن زيادة علاج الجرعة اليومية إلى 150 ملغ أو 225 ملغ.عند الحاجة السريرية ، بسبب مضاعفات الأعراض ، يمكن زيادة الجرعة في وقت أقصر (بعد 4 أيام من العلاج).يتم وصف الجرعة اليومية القصوى من الدواء (375 ملغ) فقط تحت مراقبة المرضى الداخليين.بعد تحسين الصورة السريرية ، يتم تقليل كمية الدواء اليومية.
• من أجل منع التكرار ، يصف الطبيب جرعات يومية دنيا (37.5 ملغ) من الدواء.
• في حالة القصور الكلوي أو الكبدي الخفيف ، فإن جرعة الدواء هي 75 ملغ يوميًا ، مع تقليل جرعة معتدلة من 25-50 ٪.
• يشرع كبار السن بأقل جرعة فعالة ، بشرط ألا يكون المريض يعاني من أي مرض مزمن أو حاد.زيادة في القاعدة أمر ممكن بعد الفحص الطبي الدقيق والمراقبة المستمرة للطبيب في المستشفى.
• في حالة اكتئاب.الجرعة اليومية القياسية هي 75 ملغ (جرعة واحدة) ، مع الاكتئاب الشديد - 150 ملغ مرة واحدة في اليوم.
• اضطرابات القلق والرهاب - جرعة يومية قدرها 75 ملغ مرة واحدة ، إذا حدث تحسن بعد أسبوعين ، تزداد الجرعة إلى 150 ملغ يوميًا.
• منع الانتكاس.هذا الدواء فعال لعلاج طويل الأجل: مع الرهاب الاجتماعي - ما يصل إلى 12 شهرًا ، اضطرابات القلق - ما يصل إلى 6 أشهر ، نوبات الاكتئاب الحادة - من 6 أشهر.جرعة من وسائل فيالوقاية مماثلة للجرعات التي توصف للمرضى لعلاج مرض عاطفي معين.الرصد المنتظم الضروري لفعالية العلاج الدوائي طويل الأجل ، يجب فحص المريض كل 2-3 أشهر.
• التبديل من أقراص إلى كبسولات.يمكن للمرضى المصابين بالاكتئاب أن يتحولوا إلى كبسولات جرعة طويلة بعد العلاج على المدى القصير مع تعديل الجرعة.

لا توفر الإدارة الفردية للأقراص تأثيرًا علاجيًا ، وقد يؤدي الإلغاء المفاجئ للعلاج إلى تفاقم الموقف - مما يؤدي إلى تفاقم الحالة العقلية للمريض ، مما يؤدي إلى ميول انتحارية.يوصى بإيقاف الدواء عن طريق تقليل الجرعة تدريجياً.يعتمد طول فترة تقليل الجرعة على حجم الدواء ، ومدة العلاج ، والخصائص الفردية وحساسية المريض.مع فترة علاج مدتها 6 أسابيع ، تكون فترة سحب الأقراص 14 يومًا على الأقل.

التفاعل الدوائي

موانع الاستعمال من فينلافاكسين مع مثبطات MAO (Voriconazole ، Saquinavir ، Ritonavir Ketoconazole ، Atazanavir).يوصى بمعالجة فينلافاكسين بعد 14 يومًا من العلاج بالمثبطات.المشاركة في إدارة أو انقطاع الفاصل بين هذين الدواءين قد يؤدي إلى آثار جانبية مثل الغثيان والتعرق والغثيان والحمى والمضبوطات.

يجب توخي الحذر بشكل خاص عند الجمع بين Veltafaxine مع أدوية الجهاز العصبي المركزي ، كتجربة في الاستخدامتم دراسة فينلافاكسين بشكل سيء في ظل هذه الظروف:

• الليثيوم ، كلوزابين ، الميتوبرولول.الاستخدام الشامل يزيد من تركيز آخر الأدوية المدرجة في الدم ، مما يهدد حدوث آثار ضارة ؛
• ريتونافير ، كلاريثروميسين ، الكيتوكونازول ، إيتراكونازول - زيادة تركيز البلازما فيلافاكسين ؛
• إيميبرامين ، ديازيبام ، ريسبيريدون - الدوائية للأدوية ومستقلباتها لم تتغير.
• هالوبيريدول.قد تضخيم تأثيره.
• مستحضرات تحتوي على الإيثانول.هناك قمع للنشاط الحركي النفسي.

بالإضافة إلى ذلك ، لا ينبغي الجمع بين الدواء مع الأدوية أو الإجراءات التالية:

1. إجراء العلاج الكهربائي الوعائي.قد تحدث نوبات الصرع.
2. الأدوية التي تؤثر على انتقال السيروتونين (ترامادول ، سوماتريبتان ، سيبوترامين) - هي خطر الإصابة بمتلازمة السيروتونين على المدى الطويل.
3. الأدوية التي تؤثر على وظائف الصفائح الدموية ، تخثر الدم (حمض الصفصاف ، الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية ، الوارفارين) - تزيد من احتمال حدوث نزيف.

ليس له أي تأثير سلبي على المعالجة المعقدة للفينلافاكسين مع:

• عوامل الخافضة للضغط ومضادة للسكري.
• سيمدين.أنه يمنع الأيض فينلافاكسين ولكن ليس له تأثير كبير على تحوله إلى التعليم للجميع.

على أي حال ، لا يجوز تناول الكحول أثناء تناول الدواء.

الآثار الجانبية

الآثار الضارة المهمة نادرة ،في كثير من الأحيان الدواء جيد التحمل.إذا تم انتهاك تعليمات الاستخدام ، فقد تحدث الآثار السلبية التالية:

• الحالة العامة.التعب المزمن ، الضعف ، وذمة كوينك ، قشعريرة ، مظاهر الحساسية.
• من الجهاز العصبي المركزي.الصداع المتكرر ، الهزات ، الأحلام غير العادية ، ارتفاع ضغط الدم ، الدوخة ، الجفاف في العمل ، اضطرابات النوم ، انخفاض الرغبة الجنسية ، ذهول ، تشنجات العضلات ، تشوش الحس ، أحيانًا اللامبالاة ، الاختلالات ، الهلوسة ، نوبات الصرع ، العدوان النفسي الحركي ، العدوان النفسيالوعي والأفكار الانتحارية.
• من جانب الجهاز الهضمي.القيء والغثيان والإمساك وفقدان الشهية ، في حالات نادرة - التهاب الكبد ، التهاب البنكرياس.
• الجهاز التنفسي.التهاب الشعب الهوائية ، التثاؤب ، ألم في الصدر ، وضيق في التنفس.
• نظام القلب والأوعية الدموية.ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، عدم انتظام دقات القلب البطيني ، انخفاض ضغط الدم ، الإغماء ، الرجفان البطيني.
• نظام إمداد الدم.التسمم (نزيف في الجلد) ، نقص الصفيحات ، نزيف الجهاز الهضمي ، قلة العدلات.
• التمثيل الغذائي.فقدان الوزن ، نقص صوديوم الدم ، زيادة الكوليسترول في الدم.
• الجهاز البولي.Anorgasmia ، اضطرابات القذف ، العجز الجنسي ، صعوبة التبول ، اضطرابات الدورة الشهرية ، سلس البول.
• أعضاء الحواس.ضعف الإقامة ، تركيز التلميذ ، أحاسيس الذوق ، جفاف العين ، طنين الأذن أو طنين الأذن.
• غطاء جلدي.التعرق ، طفح جلدي ، حمامي ، شرى ، حكة.
• الجهاز العضلي الهيكلي.انحلال الربيدات.

عند تغيير الجرعة أو إيقافها فجأةقد يكون القبول من مظاهر متلازمة الانسحاب:

• اضطرابات النوم (الأرق ، النعاس ، النوم الشديد أثناء النوم ، النوم المتقطع ، الأحلام غير العادية) ؛
• القلق ؛
• الارتباك ؛
• زيادة التعرق.
• جفاف الفم ؛
• تنمل ؛
• الإسهال ؛
• القيء ؛
• انخفاض الشهية ؛
• زيادة الإثارة العصبية.

جرعة زائدة

قد تحدث جرعة زائدة من فينلافاكسين مع زيادة في المعدل اليومي ، مع الأعراض التالية:

)
• حالة الحجز ؛
• اضطرابات الوعي (النعاس ، الغيبوبة) ؛
• ضغط دم منخفض أو مرتفع للغاية ؛
• الإثارة (الإثارة العاطفية القوية) ؛
• بطء القلب ؛
• الإسهال ،
• الدوخة ؛
• نبضات القيء ؛
• توسيع حدقة العين (توسيع حدقة العين) ؛
• عدم انتظام دقات القلب.

تعتبر الجرعات الزائدة من العقاقير أو العقاقير الأخرى ذات التأثير العقلي خطرة للغاية ، مع احتمال كبير للوفاة.لا يحتوي فينلافاكين على ترياق ، لذا يجب عليك الاتصال بالطبيب على وجه السرعة واتخاذ الإجراءات التالية: [١٥٥] (١٥٦) (١٥٧) اغسل المعدة بدون القيء - خذ الماصة (الفحم المنشط).إذا لم يكن هناك خطر من طموح الجماهير القيء - شرب أكثر من لتر من الماء المالح ، حل ضعيف من المنغنيز أو صودا الخبز.

موانع الاستعمال

الدواء غير موصى بهالتطبيق:

• لاضطرابات شديدة في الكلى أو الكبد ؛
• النساء الحوامل والأمهات اللائي يرضعن (ترتبط المادة الفعالة ومستقلبها ببروتينات الدم وبالتالي قد تدخل في الحليب) ؛
• طفلاً دون سن 18 ؛
• مع فرط الحساسية للمكونات الدوائية.

يتم توخي الحذر مع فينلافاكسين عندما:

• العلاج المصاحب لمدرات البول ، أدوية تخفيف الوزن ؛
• نقص صوديوم الدم.
• حالة الهوس ؛
• ارتفاع ضغط الدم ؛
• أفكار انتحارية ؛
• قابلية النزيف من الغشاء المخاطي أو الجلد ؛
• الذبحة الصدرية غير المستقرة ؛
• الإعطاء المتزامن لمثبطات MAO ؛
• احتشاء عضلة القلب الأخير ؛
• الجلوكوما المغلقة ؛
• عدم انتظام ضربات القلب.

شروط البيع والتخزين

نظرًا لقائمة الآثار الجانبية الكبيرة ، فإن هذا الدواء ليس مخصصًا للطب الذاتي والوصفة الذاتية ، لذا فهو يباع فقط بوصفة طبية.احفظ الدواء بعيدًا عن الأطفال وأشعة الشمس.مدة الصلاحية - لا تزيد عن 3 سنوات.

نظائر الفينلافاكسين المستندة إلى مبدأ فعل المادة الأساسية:

• ألفنت ؛
• فيلاكسين ؛
• فينلاكسور ؛
• فيلافاكس ؛
• وينسورث ؛
• دوبيكس ؛
• Venlift OD ؛
• نيوفيلونج ؛
• أفسون.

فيديوهات

التعليقات

إيلينا ، 45 عامًا

منذ عامين كان لدي مشكلة خطيرة (مرض الابن ، الطلاق) التي جعلتني أشعر بالاكتئابالدولة.في ذلك الوقت ، لم أكن أرغب في العيش ، لذلك أصرت أختي على استشارة أخصائي.وصف الطبيب 6 أشهر من علاج الفينلافاكسين.بعد دورة كاملة من العلاج ، عادت الحالة إلى طبيعتها ، ولم تشعر بأي آثار جانبية.

إيلونا ، 25 عامًا

قبل عام ، بدأت ألاحظ أنني كنت أتعرض لهجمات مستمرة من الخوف والذعر والقلق.لم تستطع النوم بشكل طبيعي ، وكان رأسها يتألم كثيرًا ، وكان كل شيء مزعجًا.طلب طبيب نفساني الذي وصف لي فينلافاكسين.بعد ستة أشهر من العلاج ، أشعر أنني بحالة جيدة ، فقد عاد النوم إلى طبيعته ولم تحدث المزيد من الهجمات.

أناستازيا ، 38 عامًا

أخذ فينلافاكسين للاكتئاب.في الأسابيع الأولى من العلاج ، كانت غاضبة للغاية من الآثار الجانبية للأدوية - الغثيان والقيء والدوار والكوابيس.أردت أن أرفض الدواء ، ولكن بعد 3 أسابيع بدأت تظهر التحسن ، وبعد 6 أشهر اختفت الحالة الاكتئابية.

المعلومات المقدمة في هذه المقالة هي للإرشاد فقط.المقالة لا تدعو إلى العلاج الذاتي.يمكن للطبيب المؤهل فقط تشخيص وعلاج العلاج بناءً على الخصائص الفردية للمريض المعين.