الفنتانيل - تعليمات: تكوين وعمل الدواء ، نظائره ومراجعاته

للألم من التكوين المختلفة ، يتم وصف مسكنات الألم من قبل الأطباء.واحدة من الأدوية الشعبية هي الفنتانيل ، التي تنتمي إلى المواد الأفيونية.له تأثير قوي في تخفيف الآلام ، لكنه قد يسبب الإدمان.اقرأ إرشادات استخدام Fentanyl لاستخدام العلاج بشكل صحيح.احذر من الأدوية ذاتية العلاج والوصفات الطبية.

ما هو الفنتانيل؟

وفقًا للتصنيف الطبي المقبول ، ينتمي عقار الفنتانيل إلى مجموعة المسكنات الأفيونية ومشتقات الفينيلبيبيرين.المادة الفعالة لها نفس اسم الدواء ، والذي يأتي في شكلين.يقول الأطباء إن فعالية الدواء تفوق عدة مرات على المورفين ، مما يجعل الدواء عالميًا في نطاقه.

التركيب وشكل الإطلاق

يتوفر الفنتانيل في شكل بقع مع خزانات ميكروية من المادة الفعالة ومحلول للحقن.تركيب ، خصائص الدواء:

الخصائص الدوائية

) الدواء هو ناهض مستقبلات الأفيونيات المهدئة ، له تأثير اكتئاب على مركز الجهاز التنفسي ، يبطئ إيقاع القلب ، له تأثير ضئيل على ضغط الدم.مع تأثير المسكن الوريدي للتخدير يبدأ في التطور بعد 1-3 دقائق ، مع العضل - بعد 10-15 دقيقة.بعد الاستخدام الفردي ، يعمل الدواء لمدة لا تزيد عن نصف ساعة.

يحدث استقلاب المكون النشط في الكبد عن طريق التكلس والهيدروكسي ، يتم إفراز 75 ٪ من الجرعة في البول في شكل نواتج استقلالية معرفية ، تصل إلى 10 ٪ - دون تغيير ، يتم إفراز 9 ٪ في البراز.بعد دخول المادة إلى الجسم ، توجد في الأنسجة العضلية والأنسجة الدهنية ، التي تفرز في 20-60 دقيقة ، وتصل بروتينات البلازما بنسبة 79٪ ، وهي موجودة في حليب الثدي.قدرة الربط من بروتين البلازما يتناقص معزيادة التأين.

مؤشرات للاستخدام

تشير تعليمات الاستخدام إلى مؤشرات استخدام هذا المهدئ.وتشمل هذه:

• تسكين الأعصاب (في العلاج المركب مع Droperidol ، Meperidine) ؛
• التحريض المسبق في علاج بعض الأنظمة ؛
• تخدير في عمليات تجويف قصيرة الأجل ؛
• علاج إضافي للجراحة تحت التخدير الموضعي ؛
• ألم شديد في احتشاء عضلة القلب والرئة والكلى والمغص الكبدي ؛
• ألم ما بعد الجراحة ؛
• الألم المزمن في السرطان.
• متلازمة الألم غير التراكمي أو المتلازمة المزمنة الشديدة لدى الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن عامين والذين تلقوا في السابق مسكنات أفيونية.

تعليمات لاستخدام الفنتانيل

يشرع الدواء فقط من قبل متخصصي الرعاية الصحية ذوي الخبرة الذين يدركون استخدام المواد الأفيونية القوية لعلاج الألم المزمن.يمكن الحد من التخدير الأخرى عند استخدام الدواء أو التصحيح.يدار عقار الفنتانيل فقط للمرضى المقاومين للأفيونيات.هؤلاء هم الذين تناولوا من قبل 60 ملغ من المورفين ، 30 ملغ من كسيكودوني أو 8 ملغ من هيدرومورفون يوميًا أو غيرها من المواد الأفيونية على الأقل أسبوعًا.في بداية العلاج ، يجب ملاحظة الدواء بعناية لردود فعل الجسم في أول 24-72 ساعة من العلاج.

Fentanyl patch

وفقًا للتعليمات ، يتم استخدام fentanyl patch لتخدير الجلد في السرطان ،ألم مزمن شديد.يتم استخدامه لمدة 72 ساعة على سطح مستو من الجلد (الصدر والظهر والساعدين).ينصح الأطباء باستخدام رقع على الجلد مع الحد الأدنى من الشعر ، دون علامات واضحة على تهيج الحساسية ، والأضرار (الجروح والحروق والقرحة).اعتمادًا على شدة الألم ، يتم تحديد حجم معين من التصحيح.

يستحسن أن يقوم الأطفال الصغار بوضع رقعة على الظهر العلوي.إذا كان هناك شعر في المنطقة المحددة ، فيجب إزالته ، ولكن ليس باستخدام ماكينة حلاقة.قبل تطبيق التصحيح ، قم بتنظيف الجلد بالماء الدافئ والصابون.استخدم الفنتانيل فور إزالته من العبوة ، ويحظر استخدام العبوة التالفة مع علامات انخفاض الضغط.تغيير التصحيح كل 72 ساعة ، واستخدام منطقة أخرى من الجلد لتطبيق واحد المقبل.

في حالة حدوث مشاكل الالتصاق ، قم بغراء TTC بلصق لاصق.يحظر استخدام مصادر الحرارة (السخانات ، البطانيات الكهربائية) في مكان التصحيح اللاصق ، لإرسال أجهزة التدفئة ، ودباغة المصابيح إلى مكان التثبيت.يُمنع التصحيح من أخذ حمام شمس ، وأخذ أحواض المياه الساخنة والساخنة ، واستخدام أسرّة المياه الساخنة.

الفنتانيل في أمبولات

يمكن إعطاء الدواء كحل في العضل أو عن طريق الوريد.للتخدير عند البالغين وفي فترة ما بعد الجراحة ، يتم إعطاء جميع المرضى عضلياً 1-2 مل من الدواء.للتخدير التمهيدي ، يتم إعطاء المحلول عن طريق الوريد في 2-4 مل ، من أجل تسكين الأعصاب - 4-12 مل عن طريق الوريد كل 20 دقيقة.عمليات تحتقد يتطلب التخدير الموضعي الحقن العضلي أو الوريدي لمحلول 0.5-1 مل كل 20-30 دقيقة.لتخفيف الألم الشديد ، يتم إعطاء 0.5-2 مل ، وبالنسبة للأطفال من عمر 2 إلى 12 عامًا ، يتم إعطاء 04 مل /كجم من وزن الجسم.

تعليمات محددة

المخدرات مادة أفيونية قوية ، لذلك يتطلب التطبيق التقيد الصارم بالتعليمات لتجنب تطور الاكتئاب التنفسي.تعليمات محددة لاستخدام الفنتانيل:

• يجب على طبيب التخدير إعطاء الدواء للتخدير في حالة الإنعاش ؛
• يمكن أن تسبب الجرعة الوريدية التي تتراوح من 10 إلى 500 ميكروغرام في حدوث الاكتئاب التنفسي الحاد حتى انقطاع النفس.
• الاستخدام أثناء الحمل ممكن أكثر من الفائدة للأم على خطر الجنين ؛
• لا يمكن استخدام العنصر النشط الذي يفرز في حليب الأم أثناء الرضاعة ؛
• يجب أن تخضع النساء في سن الإنجاب اللائي يتلقين العلاج بفنتانيل لحراسة مشددة.

التفاعل الدوائي

يعتبر الجمع بين الفنتيل مع بعض الأدوية والعقاقير خطيرًا ومحظورًا.التوليفات والمخاطر المحتملة:

• مطلوب تعديل جرعة التخدير عند الجمع مع الاستعدادات للأنسولين ؛
• يحظر الجمع بين مضادات الاكتئاب ، أنزيمات السيتوكروم الكبدية ، مثبطات أوكسيديز أحادي الأمين ، المنومات ؛
• يعزز بشكل متبادل آثار الأدوية التي تثبط الجهاز العصبي المركزي ؛
• الباربيتورات ، Phenobarbital يقلل من تأثير مسكن ، تطور التسامح المتبادل.
• أكسيد النيتروزيعزز صلابة العضلات.
• ينشط عقار النالوكسون وظيفة الجهاز التنفسي ، والقضاء على التخدير من التخدير ؛
• لا يمكن خلط المحلول في حاوية واحدة مع سوائل حقن أخرى.

الآثار الجانبية

الآثار الجانبية قد تتطور مع استخدام الفنتانيل.تتضمن التفاعلات الشائعة للدواء:

• النعاس ، والهلوسة ، وصلابة العضلات ، النشوة ، الارتباك العصبي ؛
• بطء القلب ، القيء ، الغثيان ، الإمساك ؛
• شلل في الجهاز التنفسي ؛
• الاكتئاب التنفسي ، تشنج الشعب الهوائية ، احتباس البول.
• طفح جلدي ، حساسية ، حكة ، حمامي.
• إدمان المخدرات ؛
• انخفاض ضغط الدم ، تضيق القصبات الهوائية.

جرعة زائدة

في حالة الإفراط في تناول المحلول ، يتم ملاحظة اكتئاب مركز الجهاز التنفسي في وقت واحد ، وحتى انقطاع النفس.الغثيان والقيء والموت من غير المرجح.لعلاج أعراض الجرعة الزائدة ، ينبغي تنشيط الدواء ، استنشاق الأكسجين.يتم وصف المضادات للمرضى ، ناهضات ، مضادات مستقبلات الأفيونيات (نالوكسون ، نالورفين) ، مضادات تشوهات الجهاز التنفسي.في الحالات الصعبة ، يتم إجراء التهوية الاصطناعية.

موانع الاستعمال

يستخدم الدواء بحذر أثناء الحمل.موانع لاستخدامه هي:

• الربو القصبي.
• إدمان المخدرات ، بما في ذلك التاريخ ؛
• ولاية تتميز باكتئاب مركز التنفس ؛
• جراحة توليد ؛
• الرضاعة الطبيعية ؛
• أقل من سنتين من العمر ؛
• زيادة الحساسية للمكونات أو المسكنات الأفيونية ؛
• انسداد معوي.

شروط البيع والتخزين

يتم إصدار وصفة طبية للفنتانيل من قبل الطبيب ، والتي بدونها لن يتم بيع الدواء.يتم تخزين المنتج عند درجة حرارة تصل إلى 25 درجة لمدة ثلاث سنوات.

نظائرها

للبيع هناك بدائل ومرادفات للتحضير ، والتي تحتوي إما على نفس المادة الفعالة أو أخرى ، ولكن لها تأثير مماثل.نظائرها من الفنتانيل تشمل:

• Lunaldine ، Fendivia - مرادفات مباشرة مع نفس المادة الفعالة ؛
• Fentadol ، Dolphorin ، مصفوفة Durogesic - بقع لها نفس مكون التركيب على أساس بوليمرات أكريليك أو بولي إيثيلين تيريفثالات ، إيثيلين فينيل.

فيديو

المراجعات

لاريسا ، 48 عامًا

لدي مرض مزمن في الكبد، أنا أعاني باستمرار من الألوان.من المستحيل شرب حبوب لأن هذه هي الحالة الصحية المتدهورة.Fentanyl patch يجب أن تستخدم.ألصقها على صدري أو ظهري أثناء فترة التفاقم وأمسكها لمدة ثلاثة أيام.التصحيح لاصق بشكل جيد ، لا تسقط ، لا يسبب الانزعاج ، ويزيل الألم بشكل فعال.

أناتولي ، 63 عامًا

بعد إصابتي باحتشاء عضلة القلب ، غالبًا ما بدأت أعاني من ألم في القلب.في البداية ، شربت الحبوب ، لكن الأطباء قالوا إنها خطيرة في عمري ووصفت قطعة من الفنتانيل.من المريح استخدامها ، لكني ما زلت أنسى كم من الوقت مضى منذ الإلتصاق ، وعلي التغييركل ثلاثة ايام.سعره هو أيضا كبير جدا.

أوليسيا ، 37 عامًا

كان طفلي ينتظر عملية جراحية صغيرة تحت التخدير الموضعي.من أجل أن يكونوا آمنين ، قرر الأطباء إعطاء الابن دواء الفنتانيل - الذي تم إدخاله خلال التدخل ببضع مل من محلول التخدير.كنت خائفًا من أن يشعر الابن بالتدخل ، لكن لا - لقد أجريت له عملية جراحية ، وبعد ذلك تم حقنه مرة أخرى.لم يكن هناك غثيان.

ديمتري ، 56 عامًا

لديّ سرطان البروستاتا في المرحلة الثالثة.أشعر بألم دائم ، لذلك أستخدم بقع الفنتانيل أثناء خضوعك للعلاج الكيميائي.يتم إنقاذها بشكل سيء ، ويكون التأثير أكثر وضوحًا ، لكن الحبوب لا يمكن أن تكون في حالة سكر والحقن مؤلمة للغاية.علينا أن نتحمل ونتوقع أن ينتج الإشعاع نتائج ولم يعد علينا أن نعاني.

المعلومات المقدمة في هذه المقالة هي للإرشاد فقط.المقالة لا تدعو إلى العلاج الذاتي.يمكن للطبيب المؤهل فقط تشخيص وتوصية العلاج على أساس الخصائص الفردية للمريض معين.