خصية الهيدروجين عند الطفل - لماذا تظهر ، المظاهر والعلامات ، العلاج والجراحة
المحتويات
الخصيتان في الطفل ، وتسمى أيضًا القيلة المائية ، هيمرض يصيب الأولاد خلال الفترة المحيطة بالولادةالفترة أو في السنوات الأولى من العمر ، مصحوبة بوذمة واحدة من الخصيتين أو كليهما وزيادة ملحوظة في كيس الصفن.اعتمادًا على نوع المرض على أساس فردي ، يتم حل مسألة طريقة العلاج والحاجة إلى الجراحة.
ما هو الاستسقاء في الخصية عند الطفل
حوالي 10 في المئة من جميع الأطفال حديثي الولادة لديهم استسقاء في الأولاد مع الخصيتين.يتطور المرض نتيجة لتراكم السوائل داخل كيس الصفن.قد يكون هذا سائلًا مصلًا يدخل غشاء الخصية البريتوني في الغشاء البريتوني ، أو السائل اللمفاوي الزائد الذي يتم إنتاجه في الأنسجة الصفنية لتقليل الاحتكاك.
يحدث المرض خلال فترة ما قبل الولادة ، في أواخر الحمل.بعد خفض الخصيتين من تجويف البطن ، حيث يتم تكوينها ، فإن القشرة المحيطة بها لأسباب مختلفة لا تنمو حتى النهاية ، ولهذا السبب فإن القناة بين كيس الصفن ويستمر الصفاق في تعميم سائل التجويف.وتسمى هذه القيلة أيضًا مترافق مع الاستسقاء.
تتشكل اللمفاويات من خلال تراكم اللمف الزائد في كيس الصفن ، وغالبًا ما يرتبط بصدمات الأوعية الدموية في الخصيتين ، أو ما قبل الزرع أو أمراض أخرى.في هذه المرحلة من الاستسقاء ، يركد السائل في قشرة الخصية ، ويؤدي إلى ليمفوماستس واضطرابات خطيرة يصاحبها فرط حرارة الجهاز ، ويهدد بضعف تكوين الحيوانات المنوية.نتيجة لذلك ، فشل الوظائف الهرمونية التي تثير العقم في المستقبل.
علامات
من الأعراض الرئيسية التي تصاحب الاستسقاء عند الوليد هو التوسيع البصري للصفن على جانب واحد أو في ملابس موحدة.أثناء الاستسقاء بالتزامن ، قد يتفاوت حجم الوذمة أثناء النهار ، ويصل الحد الأقصى خلال النهار ، وينحسر ليلًا عندما يكون الطفل في وضع ضعيف في الغالب.مع وجود القيلة المائية المعزولة عند الأولاد حديثي الولادة ، يتضح تضخم الكيس الإربي تدريجياً ، ويمكن أن يصل حجمه إلى حجم بيضة كبيرة أو حتى رأس الطفل.
عادة ما يتم تشخيص المرض عن طريق الفحص البصري ، وليس مصحوبا بألم أو التهاب.في الحالات المتقدمة ، زيادة كبيرة في حجم الغدد التناسلية ، قد يحدث الألم أثناء التبول ، وهذه المرحلة مصحوبة بتأخيرات طويلة في البول.نادرًا ما يرافق الاستسقاء الحالة المحمومة عند الطفل ، وتهيج الصفن ، والأحاسيس المؤلمة داخله.بالتوازي مع hydrocele في عملية الصفاق غير مكبوت في كثير من الأحيانيتم تشكيل الفتق الإربي.
أسباب استسقاء الخصية لدى الطفل
أشكال مختلفة من الاستسقاء ، الخلقية والثانوية (المكتسبة) ، تسببها مجموعات مختلفة من الأسباب.في الحالة الأولى ، يلعب الدور الرئيسي في الأمراض الخلقية ، وخاصة تطور كائن الطفل في فترة ما حول الولادة.في الحالات التي يتطور فيها القيلة المائية بعد سن الثالثة ، فإن الأسباب الرئيسية هي إصابات الأعضاء التناسلية والمضاعفات بعد الالتهاب والأمراض الأخرى التي يعاني منها الطفل.
خلقي
يعتبر اختلال الفترة الجنينية هو السبب الرئيسي لولادة الماء الخلقي.العملية المهبلية في الغشاء البريتوني بعد انخفاض الخصيتين المتشكلتين لا تتضخم عند أربعة أطفال من أصل خمسة ، ولكنها تنمو بشكل مستقل في معظم الحالات ، ولا تسبب استسقاء في الخصيتين.العوامل الرئيسية التي تثير القيلة عند الأولاد حديثي الولادة ، يعتقد الأطباء:
- الحمل الصعب - خطر الإجهاض ، الولادة المبكرة ؛
- إصابة في الولادة ؛
- تشوهات في الجهاز البولي التناسلي للجنين.
- زيادة الضغط داخل البطن عند الوليد ؛
- التهابات داخل الرحم.
- آثار أمراض الأم أثناء الحمل.
المكتسبة
في الاستسقاء الثانوي أو المكتسب ، الذي يصيب الأولاد في سن ثلاث سنوات ، تكون أسباب التنمية مؤلمة وتتجلى في الحالات التالية:
- أورام الخصية.
- إصابات في كيس الصفن.
- التواء الخصية ؛
- التهاب الزوائد ؛
- مضاعفات بعد الأمراض الالتهابية ؛
- تعطل الجهاز اللمفاوي مما يؤدي إلى إفراز الليمفاوية وتراكمه في الغدد التناسلية.
التصنيف
لدى الاستسقاء عند الأولاد في الخصيتين تصنيف مختلف للأصناف بجانب الأشكال الخلقية والثانوية للمرض.يمكن أن يستمر بالتزامن (عندما يدور السائل بين تجويف البطن وكيس الصفن) وشكل معزول (عندما تكون العملية البريتونية متضخمة ويصطدم اللمفاوية في غمد الغدد التناسلية).يعتمد الضغط الذي يتراكم عليه السائل على التوتر (غالبًا في شكل معزول) أو على شكل غير مرهق من المرض الموجود أو الطبيعة الحادة أو المزمنة للمرض.
التشخيص
يتم تشخيص الخصيتين عند الأطفال بسهولة ، وعادة في المراحل الأولية للمرض.بعد أن لاحظ أحد الوالدين حجم الأعضاء التناسلية للطفل ، يقوم الطبيب أيضًا بإجراء فحص بصري أولي ، وهو يلمس الصفن.في معظم الحالات ، ليس لدى الطفل أي إحساس مؤلم.يتم إجراء اختبارات عامة للدم والبول والموجات فوق الصوتية وتنظير العمود الفقري للبت في طريقة العلاج ، والتي استنتجت أن الجراحة ضرورية.
علاج استسقاء الخصية لدى الطفل
يعتمد قرار كيفية علاج الاستسقاء في الخصية عند الطفل بشكل أساسي على شكله.في حالة القيلة الخلقية ، يوصى بتكتيكات الانتظار تحت الإشراف المستمر لأخصائي ، كما هو الحال في معظم الحالات (حوالي 80-85 ٪) المرضيمر بشكل مستقل في عملية النمو المفرط لعملية الصفاق خلال سنة واحدة ونصف السنة من العمر.
عندما يكون رد الفعل ، وهو شكل حاد من المرض ، يركز الطبيب على علاج المرض الأساسي ، مما أدى إلى مضاعفات قطرة العضو.عند الاستسقاء الشديد ، من الضروري إجراء ثقب وإزالة السائل من كيس الصفن.ومع ذلك ، لن يحل هذا الموقف في المجمع ، حيث لن يتم القضاء على أسباب المرض في هذه الحالة ، وسيحدث تراكم السوائل بمرور الوقت مرة أخرى.
بدون جراحة
في معظم الحالات ، لا يتم إجراء عملية جراحية في الخصيتين عند الرضع حتى بلوغ سن السادسة والنصف ، حيث يختفي هذا المرض دون جراحة بهذه الطريقة بوسائل فسيولوجية طبيعية.لا يعترف الطب التقليدي الرسمي بأشكال أخرى من علاج القيلة المائية غير الجراحة عند الحاجة إليها ، ويحذر الآباء من الآثار غير المتوقعة لاستخدام علاجات البادي والشعبية.
احتمال العقم هو شيء يمكن أن يجهد آباء طفل يعاني من هذا المرض.في الواقع ، يمكن أن يسبب ارتفاع درجة الحرارة ارتفاع وظيفة الهرمونات في الخصيتين وانخفاض في نوعية السائل المنوي ، ولكن في سن سنة إلى ثلاث سنوات ، هذه المسألة ليست حاسمة ، حيث يتم تشكيل جميع أنظمة جسم الطفل وعملهم فقط.لا داعي للخوف عندما لا يصف الطبيب الجراحة ، ولكنه يقترح مراقبة تطور المرض - إنها ممارسة طبيعية في علاج القيلة الخلقيةطبيعة التواصل.
الجراحة
في شكل حاد من المرض ، عندما تحدث الخصيتين في الصبي أو الرجل البالغ نتيجة للمرض أو نتيجة لتلف (إصابة) في الأعضاء التناسلية ، يتم إجراء الجراحة.بالإضافة إلى ذلك ، تظهر العملية في الحالات التي ، في شكل مكثف من ثقب هيدروسليلوز من كيس الصفن لا يعطي نتائج ويستمر السائل في التراكم في غمد الخصية.هناك أربعة أنواع من العمليات التي تمت تسميتها وفقًا لأسماء الجراحين ، تم تنفيذها لأول مرة - روس ، بيرجمان ، وينكلمان ولورد.
تستخدم طريقة روس ووينكلمان بشكل شائع في أدرة الأطفال.يتم إجراء جراحة بيرجمان في الحالات التي يصبح فيها تكوين السائل في كيس الصفن على نطاق واسع ، يتم خلاله قطع الغمد المهبلي تمامًا ، ويتم إزالة اللمف بواسطة محقنة ، ويتم خياطة قذائف الأعضاء الأخرى.من أجل هذا النوع من التدخل ، من الضروري أن تكون الخصيتين وأغشيةهما مكوّنة بالكامل ، لذلك يجب عدم محاولة إجراء هذه العملية في مرضى الأطفال.
عملية روس تحت الخصية
خلال عملية روس من خلال شق صغير في الفخذ ، يتم خياطة القناة بين الغشاء البريتوني وكيس الصفن.ويتم هذا النوع من التدخل خارج مع أدرة الخلقية المبلغ عنها.مدة الإجراء حوالي 30 دقيقة تحت التخدير العام.في فترة ما بعد الجراحة ، يوصى بالحد من النشاط البدني وتجنب التبلل.ليست هناك حاجة إلى المزيد من تدابير إعادة التأهيل ، واحد أو اثنينأسابيع ، تتم إزالة طبقات.
جراحة وينكلمان
عندما ينجم المرض عن حقيقة أن الجهاز اللمفاوي ينتج السائل الزائد ، يطغى على الخصية ، يتم إجراء جراحة وينكلمان.في هذه الحالة ، من خلال شق صغير في مقدمة كيس الصفن ، يتم سحب العضو ، مع إزالة قشرة تشريحه الليمفاوية ، ويتم إيقاف القشرة نفسها ومخيطها.نتيجة للتلاعب ، لا يتراكم اللمف الزائد حول الخصيتين ، ولكن يتم امتصاصه في النسيج الضام.
العلاج عن طريق العلاجات الشعبية
ينصح الأطباء الشعبيون لعلاج الاستسقاء في الخصية عند الأولاد والرجال بشرب مرق من القراص وبراعم البتولا ولحاء العجول.يمكنك شراء الرسوم المناسبة من الأعشاب في الصيدلية ، ويجب أن يتم غليها بالماء المغلي ، ويتم ذلك وفقًا لمخططات مختلفة ، اعتمادًا على تكوين المجموعة.للاستخدام الخارجي ، يمكنك تحضير مرهم على أساس صبغة من آذريون وكريم الطفل ، أو طحن الزهور وأوراق البابونج الطبية الطازجة في خليط متجانس وتطبيقه على منطقة التورم - سوف يخفف من تهيج الجلد ويساعد على تقليل التورم.
الوقاية
كوسيلة للوقاية من الشكل المكتسب ، يوصي الأطباء بالتعامل بحذر مع المنطقة التناسلية لتجنب الإصابات التي يمكن أن تثير القيلة المائية.في حالة وجود شكل خلقي ، يلزم القيام بزيارة منتظمة مع طفل طبيب المسالك البولية للأطفال لرصد تطور المرض.لا تقلق إذا لم يتم وصفك لعملية جراحية حتى عمر سنتين - من بين كل ثمانية أطفال مريض تتراوح أعمارهم بين 10 و 10 أعوامفي هذه السن ، يمر الاستسقاء دون أي تدخل طبي.
