ديسفلفرام - آلية عمل واستجابة الجسم ، موانع والاستجابات

علاج إدمان الكحول هو قضية موضعية في المجتمع الحديث.عادة سيئة تمنع الشخص من العيش بشكل طبيعي ، وتضعف الصحة.الأدوية التي تسبب الايثانول مثير للاشمئزاز تساعد في مكافحة هذه المشكلة.يوصف عقار ديسفلفرام لعلاج إدمان الكحول ، عندما لا تساعد العلاجات الأكثر اعتدالا ، لأنه له تأثير سام واضح مع آثار جانبية حادة: الدوخة ، انخفاض ضغط الدم ، ضعف البصر ، السمع ، الذهان وغيرها.

ما هو ديسفلفرام

الاسم الدولي والكيميائي للدواء هو ديسفلفرام.يعتمد عملها على إنتاج رد فعل ذي طبيعة سلبية استجابةً لاستهلاك أي جرعة من الكحول.هناك إنكار لتناول الكحول بسبب الآثار الجانبية غير السارة للغاية ، حتى بعد تناول جزء صغير من الإيثانول.ديسفلفرام ينتهك تحييد الكحول ، لذلك عندما يضرب فيجسم المشروبات الكحولية هو رد فعل لعدم تحملها ، والذي يتجلى في أعراض التسمم القوية مع الأسيتالديهيد.

التركيب وشكل التصنيع

المنتج الطبي متوفر بأربعة أشكال: أقراص للاستخدام عن طريق الفم ، الغرس ، محلول زيتي للحقن في الوريد والاستخدام العضلي.وفقًا لتعليمات الاستخدام ، يحتوي عقار ديسفلفرام على نفس اسم العنصر النشط - ديسفلفرام.تختلف سواغ تبعا لشكل الإفراج:

كيف يعمل الدواء

ديسفلفرام يغير نظام انزيم الميثيلإلغاء الكحول الأسيتالديهيدفي الحالة الطبيعية ، يسبب الإيثانول ، الذي يدخل جسم الإنسان ، حالة مرضية ، لكن التسمم يمر ، تاركًا وراءه أعراض التسمم غير السارة.تختلف درجة الاختلاف بين الدولتين في كل شخص من حيث المدة والديناميات ، والتي يتم تحديدها بواسطة نشاط إنزيماته.

يحارب الجسم المواد السامة ، لذلك عندما يتم تناول الإيثانول ، فإنه يقسمه ،تحويله إلى ألدهيد خليك ، وهو التأثير السام الذي يشعر به الشخص كآثار.أكثر في حالة سكر ، وأكثر من الآثار الجانبية.ويستند العمل الدوائي لهذا الدواء على إبطاء عملية التمثيل الغذائي للإيثانول.مستودع Depulphiram (المودعة في الجسم) يعزز هذا التفاعل ، مما يؤدي إلى زيادة هائلة في مستوى ألدهيد الخل حتى بعد تناول الحد الأدنى من جرعة الكحول.

في الاختلال المعتدل أو الضعيف لوظيفة الكبد ، لا يتغير الأيض.بعد تناول ديسفلفرام ، بعد 10 - 40 مل من الفودكا في حالة سكر ، يصاب بمجموعة كاملة من الأعراض غير السارة:

• القيء والغثيان وضيق التنفس.
• عدم انتظام ضربات القلب ، الاكتئاب الشديد.
• دوخة ، صداع ، خفقان ؛
• احمرار الجلد ، والضعف ، ورعاش الأطراف.

مؤشرات للاستخدام

تهدف مستحضرات ديسفلفرام من أي شكل إلى علاج إدمان الكحول المزمن ولمنع الأعطال في علاج إدمان الكحولالأساليب.أقراص 100 ملغ مخصصة للزرع وتُشار إليها لعلاج الأمراض المتقدمة.توصف الحقن في الوريد أو العضل لإزالة السموم من الجسم ومنع الانتكاسات.

تعليمات لاستخدام ديسفلفرام

ينبغي تناول أقراص ديسفلفرام أثناء الأكل ، وشرب الكثير من الماء العادي (غير الغازى).من الأفضل القيام بذلك في الصباح وفي الصباح.يجب أن تؤخذ الجرعة اليومية من الدواء في وقت واحد.أقراصيسمح لاقتحام نصفين وأربعة للحصول على الجرعة الأكثر دقة التي يحددها الطبيب

أقراص الزرع

من أجل إجراء عملية الزرع ، من الضروري الحصول على موافقة المريض ، لأن الدواء في هذه الطريقة يتم تقديمه في وقت واحد بتركيز عالٍ ، لذلك سيتعين على الشخص الامتناع عن تناول الكحول لفترة طويلة (مثلالحد الأدنى 5 أشهر).طريقة بسيطة: تحت التخدير الموضعي تحت نصل الكتف أو في الأرداف جعل شق صليبي ووضع داخل 8 أقراص من 100 ملغ.ثم يتم خياطة الجرح ومعالجته بمطهر ويتم استخدام ضمادة لمدة يومين.يتم إذابة الأقراص بالكامل بعد 1-2 أيام من تناولها.

ديسفلفرام عن طريق الوريد

في أراضي روسيا ، لا يتم تسجيل الاستعدادات ديسفلفرام رسميًا المخصصة للإعطاء عن طريق الوريد.يستخدم الأطباء في بعض الأحيان الدواء عن طريق العضل ، بجرعة محسوبة بشكل فردي.يتم حقن الدواء في الوريد أو الأرداف ببطء شديد ، في غضون دقيقة.ثم تبقى المادة الفعالة في الأنسجة.في سياق الدورة الدموية ، يتم الحفاظ على تركيزه في الجسم لفترة طويلة.مدة الدواء تعتمد على الجرعة التي اختارها الطبيب.

أقراص عن طريق الفم

يعطى علاج إدمان الكحول المزمن بالدواء ديسفلفرام في ثلاث مراحل:

1. المرحلة الأولى هي 7-10 أيام.يؤخذ الدواء في 200-250 ملغ /يوم.يتم الاستقبال من أجل تجميع العنصر النشط في مستودعات الدهون ، لإنشائهتركيز مستمر في الدم.
2. المرحلة الثانية هي 1-3 أسابيع.يتم تقليل الجرعة إلى 200-250 ملغ /يوم.على هذه الخلفية ، يتم إجراء استفزازات الكحول كل يومين إذا كان المريض في المستشفى وكل 5 أيام إذا تم علاجه في المنزل.
3. المرحلة الثالثة قد تستمر حتى 3 سنوات دون انقطاع.لا يتم إجراء اختبارات الكحول ، يتم تقليل الجرعة اليومية إلى الصيانة - 125-150 ملغ.

ترياق ديسفلفرام

لا توجد مادة يمكن تصريفها من الجسم عن طريق ديسفلفرام.في بعض الأحيان استخدم حمض الأسكوربيك أو الحديد كترياق ، لكنها غير مجدية.يجب أن يعلم الشخص الذي قرر العلاج أن التفكيك من ديسفلفرام أمر مستحيل.سوف يعمل الدواء لفترة محددة من قبل الطبيب.هذا يرجع إلى حقيقة أنه بسبب ارتفاع القابلية للذوبان في الدهون ، يتراكم الديسفلفرام في الدهون ، والتي يتم من خلالها تغذية جرعات صغيرة في مجرى الدم للحفاظ على تركيز الدواء المطلوب باستمرار.

تعليمات محددة

يجب أن تستخدم الأدوية التي تحتوي على العنصر النشط ديسفليرام فقط تحت إشراف طبيب المخدرات.يجب أن يكون مرضى الكحول مدركين لجميع التبعات المحتملة لشرب الكحول على خلفية الدواء.قبل استخدام Disulfiram ، يجب أن تتخلى عن الكحول لمدة 3-4 أيام.إذا كان الشخص في حالة من الشراهة ، فيجب إزالة السموم قبل استخدام الدواء.لأن ديسفلفرام قادر على التسبب في تلف الكبد ، من قبلاستخدامه يتطلب المريض لإجراء اختبارات الكبد.

رد فعل يشبه الديسفلفرام في استخدام الكحول

في استخدام الكحول على خلفية العلاج بالعقاقير عند الرجل ، هناك آثار جانبية حادة.في تطور تفاعلات تشبه الديسفلفرام ، بالإضافة إلى الأعراض غير السارة ، يصاب المريض برفض دائم للمشروبات المحتوية على الكحول.في تطور الآثار الجانبية ، يعاني المريض من ردود الفعل التالية من الجسم:

• زيادة معدل ضربات القلب ؛
• فشل الجهاز التنفسي ؛
• احمرار وحرارة في منطقة الوجه ؛
• مشاعر الخجل في الثدي ؛
• غثيان ، قيء ؛
• الارتباك ؛
• الخوف من الموت ؛
• انخفاض حاد في ضغط الدم يمكن أن يؤدي إلى الانهيار.

تفاعلات الدواء

لا ينبغي أن يؤخذ ديسفلفرام مع الأدوية الأخرى أو مستحضرات التجميل التي تحتوي على الكحول.الدخول إلى جسم الكحول الإيثيلي يمكن أن يثير تطور رد فعل يشبه الديسفلفرام.يمكن تقليل الآثار الجانبية عن طريق تناول حمض الأسكوربيك ، مضادات الهيستامين (كلاريتين ، سيترين) أو ديازيبام.ديسفلفرام يمنع إطلاق ريفامبيسين وتفاعل الأكسدة الكلوية.

عند استخدامه مع مضادات التخثر الفموية ، يلزم تعديل جرعة من مضادات التخثر حتى لا يتسبب في حدوث نزيف.لأن الديسفلفرام يثبط إنزيمات الكبد أثناء إعطاء الأدوية التي تستقلب في نفس العضو ،اضطرابات التمثيل الغذائي المحتملة.

الآثار الجانبية

جميع ردود الفعل السلبية للجسم التي يمكن أن تسبب عقار ديسفلفرام تنقسم إلى ثلاث مجموعات ، اعتمادًا على العامل الذي أثارها:

)
1. المجموعة الأولى تشمل الآثار الجانبية الناجمة عن خصائص المادة الفعالة:

• رائحة الفم الكريهة ؛
• طعم معدني في الفم ؛
• التهاب الكبد.
• فشل كبدي ؛
• اليرقان ؛
• الإسهال ؛
• التشنجات.
• النعاس ، التعب ؛
• اعتلال دماغي ؛
• زيادة نشاط ترانساميناسات الكبد.

1. تتضمن المجموعة الثانية الآثار الجانبية التي تحدث مع استخدام أي جرعة من الكحول:

• عدم انتظام ضربات القلب.
• مشاكل في الجهاز التنفسي ؛
• انهيار القلب والأوعية الدموية.
• احتشاء عضلة القلب.
• الاضطرابات العصبية ؛
• نزيف في الدماغ ؛
• عدم انتظام ضربات القلب ، الذبحة الصدرية ؛
• ذمة الدماغ.

1. تشمل المجموعة الثالثة الآثار الجانبية الناجمة عن الاستخدام المطول للعقار ديسفلفرام:

• التهاب الكبد ؛
• التهاب المعدة.
• ذهان ؛
• تخثر في الدماغ ؛
• تفاقم التهاب الأعصاب.

جرعة زائدة

جرعة زائدة ممكنة مع جرعات عالية.وهو يتجلى في شكل اضطراب في الجهاز العصبي المركزي (اضطرابات الحركة ، والأطراف الكاسحة ، وتشنجات نصف الوجه وغيرها).في حالة تناول جرعة زائدة ، يجب إدخال الشخص إلى المستشفى بشكل عاجل ،حيث سيتم وصفه لعلاج الأعراض التي تهدف إلى تحقيق الاستقرار في أداء الأجهزة والأجهزة الحيوية.

موانع الاستعمال

لم يتم علاج جميع الأشخاص باستخدام عقار ديسفلفرام.وفقا للتعليمات ، وتنقسم موانع لاستخدام الدواء إلى المطلقة والنسبية.السابق يشمل الشروط التالية:

• الحمل والرضاعة.
• فرط الحساسية للديسفلفرام ؛
• polyneurites ؛
• أورام خبيثة من أي سفر التكوين ؛
• مرض عقلي ؛
• التهابات الجهاز العصبي ؛
• مرض السكري.
​​
• نزيف الجهاز الهضمي.
• آفات تآكل المريء والمعدة والأمعاء.
• أمراض الكلى ؛
• صرع ؛
• مرض السل الرئوي مع نفث الدم.
• الربو القصبي.
• أمراض أعضاء المكونة للدم ؛
• أمراض القلب والأوعية الدموية الشديدة.

تشتمل موانع الاستعمال النسبية التي يعالج بها الدواء بالديسفلفرام الممكنة تحت رقابة صارمة من الطبيب على ما يلي:

• قصور الغدة الدرقية ؛
• فوق سن 65 ؛
• الفشل الكلوي ؛
• قرحة في المعدة أو 12 قرحة الاثني عشر أثناء مغفرة.
• التهاب الجلد النيكل.
• الذهان الموجود في الماضي ؛
• التهاب بطانة الرحم.
• ظاهرة متبقية بعد السكتة الدماغية أو التهاب الجهاز العصبي.

شروط البيع والتخزين

لا يتم بيع أي مستحضرات تحتوي على العنصر النشط ديسفلفرام إلا بوصفة طبية.الحفاظ على الدواء جاف ،مكان بارد محمي من أشعة الشمس.يجب أن يكون الدواء بعيدًا عن متناول الأطفال والحيوانات الأليفة.مدة الصلاحية للأقراص Disulfiram - 5 سنوات.يمكن تخزين محلول الزيت للحقن لمدة عامين.

نظائرها

تقدم صناعة الأدوية العديد من الأدوية التي تحتوي على ديسفلفرام: Esperal ، Teturam ، Radoter ، Lidevin ، Antabus.هناك أدوية تحتوي على مكونات نشطة أخرى ، لكن لها تأثير مماثل:

• فيفيترول ؛
• Cyamide ؛
• تامبوسيل ؛
• سيلينكرو ؛
• ثيوسلفات الصوديوم ؛
• ميثادوكسيل ؛
• الليثيوميت ؛
• كولم ؛
• زوريكس.

فيديوهات

التقييم

فيتالينا ، 38 عامًا

مدمن على الكحول بعد الطلاق.في بعض الأحيان ، حتى في العمل لبضعة أيام لم يذهب.حتى صدر ، قررت على الترميز.اقترحت عالمة المخدرات أنها تثني ديسفلفرام ، لكنها حذرت من أن هناك وسائل منع الحمل يمكن الاعتماد عليها.بعد الترميز ، لم أشرب الخمر منذ 5 أشهر ، لكن ما زلت أخشى الانهيار.عندما تنتهي المهلة ، أكرر الإجراء مرة أخرى.

المني ، 30 عامًا

أحب أن أشرب وأن أستمتع.لا أستطيع أن أشرب لمدة 2-4 أشهر ، لكنني أذهب إلى الذروة ، ثم لبضعة أيام.قررت الإقلاع عن الشرب ، ومن أجل الإخلاص لاستخدام حبوب منع الحمل.جاء الاختيار من عقار ديسفلفرام.أنا لا أشرب الخمر لمدة 1.5 شهر ، لكن تعطش الفودكا لا يمر.سأقول أكثر ، تريد أن تشرب أكثر.قريباً لا أتخيل السنة الجديدة وكيف سأذهب إلى مثل هذه الإجازة الرصينة!

قسنطينة ، 46 عامًا

لقد شرب كثيرًا ، تفككت العائلة تقريبًا.قالت الزوجة ، إما ترميز أو الذهاب.لفترة طويلة ، اختيرت العلاج المناسب وتوقفت عند أقراص ديسفلفرام.كانت المعايير الرئيسية للاختيار هي السعر المقبول ونصيحة أخصائي المخدرات واستعراض الأشخاص على الإنترنت.كما أظهرت الحياة ، هناك الكثير من الحبوب - لمدة 3 سنوات لا أشرب ولا أسحب.