ما هو الباراثورمون - الدور في جسم الإنسان ، علامات الزيادة أو النقصان ، طرق العلاج

وهذا ما يسمى هرمون الغدة الدرقية التي تنتجها الغدد الدرقية.وهي مادة نشطة بيولوجيا تتحكم في أيض الفوسفور والكالسيوم.تغيير تعداد الدم هو مؤشر لتحليل هرمون الغدة الدرقية.انخفاض أو زيادة مستوى هذه المادة يسبب مشاكل الجسم.يمكن تعريفه بالعطش الشديد والتبول المتكرر وعدد من الأعراض الأخرى.لتطبيع مستوى الباراثورمون ، استخدم مخططًا خاصًا للعلاج بالأدوية والنظام الغذائي.

معلومات عامة عن هرمون الغدة الدرقية

في الطب ، يعتبر الباراثورمون هرمونًا تنتجه الغدد الدرقية.حسب التركيب الكيميائي ، فإنه ينتمي إلى مجموعة من بيبتيدات أحادية تقطعت بهم السبل وهي مادة ذات طبيعة بروتينية ، تتكون من 84 من الأحماض الأمينية خالية من السيستين.باراثورمون لديه عدد قليلأسماء قابلة للتبديل مثل:

• Paterin ؛
• هرمون الغدة الدرقية.
• PTH ؛
• هرمونات الغدة الدرقية (اختصار PTH).

يعد الباراثورمون أقوى من الهرمونات الثلاثة (جنبا إلى جنب مع الكالسيتونين وفيتامين D3) التي تنظم مستويات الكالسيوم والفوسفور في الدم.يتم إنتاجه من قبل الغدد الدرقية (PSG) - كل شخص لديه 4. هناك حالات وأكثر أو أقل من هذه الأعضاء - حوالي 3 ٪ من الناس.توجد الغدد بشكل متماثل - زوج أسفل وفوق الغدة الدرقية (على السطح الخلفي أو الداخل).

يتم تشكيل Paterin من سابقتها مع انخفاض النشاط البيولوجي - proparathormone (proPTH).يتم تصنيعه بواسطة الغدد الدرقية ، حيث يتحول إلى انحلال بروتيني إلى PTH.قد يتغير مستوى هذا الأخير تحت تأثير العوامل السلبية:

• زيادة ، مما يؤدي إلى فرط كالسيوم الدم ، الأمر الذي يثير تطور حصوات الكلى وقرحة المعدة و 12 قرحة الاثني عشر ، التهاب البنكرياس ؛
• انخفاض ، والذي يسبب نقص كلس الدم ، والذي يسبب نوبات الصرع (تصل إلى الكزاز القاتل) ، وآلام في البطن والعضلات ، وخز بالإحساس بالوخز في الأطراف.

وظائف الباراثورمون في الجسم

تتمثل وظائف الباراثورمون الرئيسية في تنظيم استقلاب الكالسيوم والتحكم في مستوى الفسفور في بلازما الدم.يرتبط عنصر التتبع الأخير من PTH بشكل غير مباشر.هذا يرجع إلى حقيقة أن الانخفاض في مستويات الكالسيوم من الفوسفور ، في المقابل ، يزيد.تشمل وظائف هرمون الغدة الدرقية ما يلي:

• زيادة في كمية فيتامين D3 التيبالإضافة إلى ذلك يحفز امتصاص الكالسيوم في الدم ؛
• ترسب الكالسيوم الزائد في العظام ؛
• إفراز هياكل العظام من الكالسيوم والفوسفور في نقصها في الدم ؛
• انخفاض في كمية الكالسيوم التي تفرز في البول وزيادة في وقت واحد في مستوى الفسفور في الدم.

ما مدى خطورة التغيير في مستوى الباراثورمون

عندما يزداد إفراز الباراثورمون ، يتطور فرط نشاط جارات الدرق.هذه الحالة تزيد من نشاط الخلايا العظمية - الخلايا التي تزيل أنسجة العظام عن طريق إذابة المكون المعدني وتدمير الكولاجين.نتيجة لذلك ، تبدأ عمليات الارتشاف في الانتشار: تليين العظام ، ويتطور هشاشة العظام لديهم (فقدان الكثافة).ويطلق على ترشيح الكالسيوم من الأنسجة العظمية مع فرط نشاط الغدة الدرقية الحثل العظمي الدرقي.العلامات الرئيسية لهذا المرض: ألم شديد وكسور متكررة.

مع زيادة إفراز هرمون الغدة الدرقية ، يتم إخراج الكالسيوم من العظام وتصبح ممتصة بشكل مكثف في الأمعاء وتتراكم في الدم.والنتيجة هي فرط كالسيوم الدم ، والذي يشار إليه من خلال العلامات التالية:

• اضطرابات التخثر ؛
• عدم انتظام ضربات القلب.
• التهاب البنكرياس.
• الإمساك ؛
• قرحة هضمية في المعدة والاثني عشر.
• انخفاض ضغط العضلات.
• حصى الكلى والمرارة.
• تثبيط ؛
• اضطرابات في النفس ؛
• التعب.

عندما تنخفض كمية الباراثورمون المنتج في الدم ، تزداد مستويات الفوسفات ويتطور نقص كلس الدم.بسبب هذا يمكن ملاحظتهاالميزات التالية:

• رمادي مبكر ؛
• تساقط الشعر ؛
• إعتام عدسة العين المبكر ؛
• تقلبات مزاجية متكررة ؛
• آلام في العضلات والبطن.
• مشاكل الأسنان ؛
• أظافر هشة ؛
• عدم انتظام ضربات القلب.

أسباب اضطرابات إنتاج هرمون الغدة الدرقية

حالة كائن حي يوجد فيه إفراز مفرط للغدد الدرقية بواسطة هرمون الغدة الدرقية استجابة لارتفاع مستويات الكالسيوم في الدم يسمى فرط نشاط الغدة الدرقية.هو الابتدائي والثانوي والثالث.كل شكل من أشكال فرط نشاط الغدة الدرقية يتطور لأسباب معينة.يتم تشكيل الابتدائي نتيجة للأمراض التالية:

• تضخم منتشر في الغدد.
• أورام (سرطان ، ورم غدي ، تضخم) تؤثر على الغدد الدرقية.

تطور فرط نشاط الغدة الدرقية الثانوي على خلفية الأمراض الأخرى للأعضاء الداخلية التي لا ترتبط بالغدد الدرقية.وتشمل هذه الأمراض التالية:

• نقص فيتامين د المزمن (كالسيفيرول) ؛
• إزالة المعادن.
• الفشل الكلوي المزمن (CRF) ؛
• المايلوما ؛
• ضعف امتصاص الكالسيوم في الأمعاء بسبب حقيقة أن الكلى لا يمكن أن توفر تكوين الكالسيتريول الطبيعي.

الشكل الأكثر نادرة من فرط نشاط الغدة الدرقية هو التعليم العالي.يحدث في الورم الحميد (أورام) من الغدد الدرقية أو تضخمها.قد تكون أسباب الشكل الثالث هي الأمراض التالية:

• التشوهات الخلقية للغدة الدرقية.
• إمدادات دم غير كافية للغدد ؛
• إزالة أوالأضرار التي لحقت الغدة الدرقية.
• الآفات المعدية في الغدد الدرقية.

مؤشرات تحليل هرمون الغدة الدرقية

لم يتم تضمين تحديد مستوى هذه المادة في القائمة القياسية لاختبارات الدم.لهذا السبب ، يوصف اختبار الباراثورمون في وجود المريض مع وجود علامات تشير إلى نقص أو فائض من هذه المادة.تشمل المؤشرات الأمراض التالية:

• تغيرات عظام الكيس ؛
• كسور متكررة ، هشاشة العظام ؛
• انخفاض أو زيادة مستويات الكالسيوم المكتشفة في اختبارات الدم ؛
• حصى الكلى فوسفات الكالسيوم ؛
• تصلب العمود الفقري.
• الورم العصبي الليفي.
• مرض الكلى المزمن.
• عدم انتظام ضربات القلب غير واضح ؛
• انخفاض ضغط العضلات ؛
• أورام الغدد الصماء المتعددة ؛
• الأورام الدرقية والغدة الدرقية.

أعراض الباراثورمون المرتفع

لوحظت أعراض مختلفة في غياب وتجاوز الباراثورمون في البشر.كما أن ظهور علامة أو أكثر من علامات انحراف مقدار هذا الهرمون عن القاعدة هو مؤشر على التحليل.قد يحيله طبيب الغدد الصماء مباشرة.إذا كان هرمون الغدة الدرقية مرتفعًا ، يكون لدى المريض شكاوى من العلامات التالية:

• عطش مستمر ؛
• كثرة التبول ؛
• ضعف العضلات التي من خلالها تصبح الحركات غير مؤكدة ، السقوط المتكرر ؛
• آلام في العضلات ، مما تسبب في "السكتة الدماغية البط" ؛
• الكسور المتكررة ، تشوه الهيكل العظمي.
• تأخر النمو (عند الطفل) ؛
• ضعف الأسنان السليمة ،التي تسقط بعد ذلك ؛
• الفشل الكلوي بسبب تكوين الحجارة.

علامات انخفاض هرمون الباراثون

إذا تم تخفيض هرمون الباراثون ، فإن التشنجات العضلية والارتعاش التي لا يمكن السيطرة عليها وتشبه السمات المماثلة لها سمات.نوبات الصرع.على هذه الخلفية ، يمكن ملاحظة الأعراض التالية:

• ألم في القلب ؛
• عدم انتظام دقات القلب.
• الأرق ؛
• قشعريرة ، تحل محلها حرارة شديدة ؛
• مشاكل في الذاكرة ؛
• تقلصات في الشعب الهوائية والقصبة الهوائية والأمعاء.
• الاكتئاب.

معدل هرمون الغدة الدرقية

هناك فترات من مؤشرات الباراثورمون التي تعتبر طبيعية.تختلف حسب العمر ، لكن الجنس لا يؤثر على مستوى هذا الهرمون.في بعض الأحيان تختلف مؤشرات المعيار في المختبرات المختلفة ، لذلك من الضروري الاسترشاد بالنموذج الذي يصدره الخبير.من أجل الاكتمال ، يتم فحص دم المريض لمزيد من الفوسفور والكالسيوم.بالإضافة إلى ذلك ، فإن مستوى هذه المؤشرات يحدد بول المريض.يتم عرض معدل الباراثورمون لدى النساء والرجال في الجدول:

ملامح تسليم الدم

يتم إجراء التحليل في الصباح على معدة فارغة.متخصص لالبحث يسلب الدم الوريدي.لا شك أن النتيجة ليست ممكنة لتناول الطعام قبل الساعة 8 مساءً في الليلة السابقة.بشكل عام ، يجب ألا تتجاوز الوجبة الأخيرة 8 ساعات قبل جمع الدم للدراسة.يسمح فقط بالماء النقي غير الغازي.بالإضافة إلى ذلك ، قبل التحليل ، من الضروري:

• استبعاد الكحول وتقليل النشاط البدني قبل 3 أيام من الولادة ؛
• لم يدخن قبل ساعة من الدراسة ؛
• الجلوس بهدوء قبل تحليل نصف ساعة ؛
• تحذير أخصائي الدم من العدوى والحمل والرضاعة لأنها قد تؤثر على النتائج ؛
• يرفض ثيروكسين L قبل 10 ساعات من الإجراء.

الأدوية التي تسبب تشوهات

لا يعتبر هرمون الغدة الدرقية هرمون الغدة الدرقية ليس دواء يؤثر بشدة على نتائج تحليل هرمون الغدة الدرقية.بالإضافة إلى ذلك ، يتم إخراجها ببطء شديد خلال 8-10 أيام.في هذا الصدد ، فإن رفضه قبل يوم أو يومين من الدراسة أمر غير عقلاني ، لأن جزء من الدواء سيظل في الدم.يصل تركيز هرمون الغدة الدرقية إلى الحد الأقصى في الجسم بعد 6-7 ساعات من تناوله ، ولهذا يوصى بالتخلي عن هذا الدواء قبل 10 ساعات من تحليل الباراثورمون.والأهم من ذلك ، أن الأدوية التالية تتأثر بهرمون الغدة الدرقية:

• مدرات البول الثيازيدية ؛
• مضادات الاختلاج ؛
• فوسفات.
• فيتامين د ؛
• المنشطات ؛
• وسائل منع الحمل المركبة عن طريق الفم ؛
​​
• ريفامبيسين ؛
• أيزونيازيد ؛
• محضرات ليثيوم.

أسباب انخفاض هرمون الغدة الدرقية

قصور الغدة الدرقية الأولي ، حيث يتم خفض مستويات هرمون الكالسيوم وهرمون الغدة الدرقية ، لا يتطور إلا على خلفية اختلال وظيفي في الغدد الدرقية.يرتبط الشكل الثانوي لهذا المرض بأمراض أو حالات خاصة بالأعضاء الداخلية الأخرى ، مثل:

• فرط كالسيوم الدم مجهول السبب ؛
• أمراض المناعة الذاتية ؛
• تدمير نشط لأنسجة العظام ؛
• المايلوما ، الساركويد.
• فرط الفيتامين A أو D ؛
• انخفاض في مستوى المغنيسيوم في الدم ؛
• مضاعفات بعد العلاج الجراحي لأمراض الغدة الدرقية أو بعد استئصال الغدد الدرقية.
• التسمم الدرقي الشديد ؛
• مرض كونوفالوف ويلسون ؛
• فرط كروماتوز.

أسباب ارتفاع هرمون الباراثون

فرط نشاط جارات الدرق ، والذي ينتج فيه زيادة إنتاج الباراثورمون ، عن طريق آليات تعويضية ، أي استجابةلتقليل مستوى الكالسيوم في الدم.في مثل هذه الحالة ، يلزم زيادة إفراز هرمون الغدة الدرقية لتعزيز امتصاص هذا العنصر النزيف وتعبئته من المستودع.وفقا لنتائج التحليل ، يشار إلى هذا الشرط من نقص كلس الدم وزيادة مستويات PTH.

تشير الزيادة المتزامنة في هرمون الكالسيوم في الدم وهرمون الغدة الدرقية إلى فرط نشاط الغدة الدرقية الأولي.تبقى الفوسفات طبيعية أو مخفضة ، وهذا يتوقف على شدة حالة المريض.فيما يلي أسباب فرط نشاط الدرق الأساسي:

• تضخم أنسجة الغدد الدرقية.
• سرطان أو ورم في المريء ؛
• أورام الغدد الصماء المتعددة.

ترتبط كل هذه الأمراض مباشرة بالغدد الدرقية.عندما يتطور فرط نشاط الغدة الدرقية على خلفية الأمراض الأخرى للأعضاء الداخلية ، فإنه يسمى ثانويأسبابه هي الأمراض التالية:

• الفشل الكلوي المزمن.
• التهاب القولون التقرحي غير النوعي ؛
• مرض كرون ؛
• أشكال عائلية من سرطان الغدة الدرقية ؛
• إصابة الحبل الشوكي.
• الكساح ، نقص فيتامين د ؛
• متلازمة سوء الامتصاص.

وهناك أيضًا شكل ثلاثي من فرط نشاط الغدة الدرقية.يتطور في أورام إفراز الهرمونات اللاإرادية في الغدد الدرقية والرئتين والكلى.من بين الأسباب النادرة لزيادة الباراثورمون الأمراض التالية:

• تلف العظام النقيلي ؛
• متلازمات أولبرايت ، Zollingeraellison مع مقاومة الأنسجة المحيطية.
• الحثل الوراثي.

تطبيع الغدة الدرقية

انحراف هرمون الغدة الدرقية عن الطبيعي يشكل خطراً على حياة الإنسان ، لذلك فإن مثل هذه الحالات تتطلب علاجًا متخصصًا.بعد الفحص الكامل ، يصف أخصائي الغدد الصماء علاجًا مناسبًا لتحقيق التوازن الهرموني.يخضع هرمون الغدة الدرقية لتصحيح المختبر للكالسيوم والفوسفات.

يشرع نقص PTH بالعلاج بالهرمونات البديلة ، والتي يمكن أن تستمر من عدة أشهر إلى عشرات السنين أو حتى تكون مدى الحياة.إذا كان المستوىيتم زيادة هرمون الغدة الدرقية بشكل طفيف ، ثم يشرع المريض اتباع نظام غذائي مع انخفاض في الفوسفات.خلاف ذلك ، يتم استخدام العلاج المحافظ ، والذي يشمل ، اعتمادًا على سبب فرط نشاط الغدة الدرقية ، التدابير التالية:

• تناول فيتامين (د) - إذا كان ناقصًا ؛
• علاج أمراض الكلى - في قصورها المزمن ؛
• السيطرة على أمراض الجهاز الهضمي - مع ضعف امتصاص الكالسيوم في الأمعاء.

من هذه الأنظمة ، يمكن فهم أنه من أجل الحد من هرمون الغدة الدرقية ، من الضروري علاج المرض الأساسي الذي تسبب في زيادة الهرمونات الصفراء.إذا لم يساعد العلاج المحافظ أو أصيب المريض بفرط نشاط جارات الدرق الأولي ، فاستخدم الأساليب الجراحية.أثناء الجراحة ، تتم إزالة بعض الغدد الدرقية أو أورامها ، مما يساعد على تطبيع PTH.العلاج الجذري مطلوب أيضًا عند رفع الباراثورمون على خلفية الأورام الخبيثة في المريء.في هذه الحالة ، تتم إزالة الأورام ويصف العلاج بالهرمونات البديلة.

العلاج الدوائي

لاستعادة آليات تنظيم استقلاب الكالسيوم في الجسم ، يشرع المريض بالعلاج بالهرمونات البديلة.يشار إلى عدم وجود هرمون الغدة الدرقية ونقص كلس الدم.عقار الغدة الدرقية ، الذي يحفز عمل الغدد الدرقية ، يساعد على القضاء على هذه الحالات.أساس الدواء هو هرمون مشتق من الغدد الدرقية من الماشية المذبوحة.وصف قصير لهذا الدواء:

1. شكل المنتج: 1 مل أمبولات ، قوارير 5 أو 10 مل
2. الإجراء الدوائي: يزيل هجمات تكزز في قصور جارات الدرق.
3. مؤشرات للاستخدام: قصور جارات الدرق ، الكزازات الأخرى ، التشنج العضلي ، الربو القصبي ، الشرى وأمراض الحساسية الأخرى.
4. الجرعة: في العضل أو تحت الجلد 2 مل تصل إلى 3 مرات يوميًا للبالغين ، 0.25-0.5 مل للأطفال حتى عمر عام ، 0.5-0.15 مل للرضع2-5 سنوات ، 1.5-2 مل - للطفل 1.5-2 مل
5. الآثار الجانبية: الضعف العام ، والغثيان ، والتقيؤ ، والإسهال ، والخمول.
6. موانع الاستعمال: الكساح ، مرض حصى الكلى ، فرط نشاط جارات الدرق.

يمكن أن يكون الدواء مسببًا للإدمان ، لذلك عندما يحدث التأثير المتوقع ، يتم إلغاؤه.ثم يشرع المريض فيتامين (د) والنظام الغذائي مع نسبة عالية من الكالسيوم والحد الأدنى من محتوى الفوسفور.غالبًا ما تستخدم العقاقير المدرجة في الجدول:

لعلاج النساء أثناء انقطاع الطمث يوصف عقار Teriparatide الذي يحتوي على الإنسان المؤتلفهرمون الغدة الدرقية.مؤشرات لاستخدام الأدوية - هشاشة العظام.لتفعيل تمعدن العظام ، يستخدم Forsteo.وهو مشابه ل Teriparatide في التكوين والتأثير.Forsteo يؤثر على استقلاب الفوسفور والكالسيوم في الكلى والعظام.يظهر في مرض هشاشة العظام ليس فقط عند النساء ولكن أيضًا عند الرجال المصابين بقصور الغدد التناسلية.تعليمات قصيرة لإعداد فورستيو:

1. التأثير العلاجي: يحفز الخلايا العظمية ، ويزيد من امتصاص الأمعاء واستيعاب أنبوبي الكالسيوم وإفراز الفوسفات بواسطة الكليتين.
2. الجرعة: 20 ميكروغرام تحت الجلد في الفخذ أو البطن.
3. مدة العلاج: 18 شهرًا.
4. الآثار الجانبية: آلام الأطراف وفقر الدم والاكتئاب والصداع والدوار وضيق التنفس والغثيان والقيء.
5. موانع الاستعمال: الفشل الكلوي الحاد ، تاريخ الانبثاث والأورام ، العلاج الإشعاعي السابق ، الحمل ، الرضاعة ، أمراض التمثيل الغذائي للعظام.
6. الفوائد: يقلل من خطر الكسر بغض النظر عن العمر والتمثيل الغذائي للعظم الأساسي.

النظام الغذائي

لا تساعد الأدوية فقط على تطبيع مستوى هرمون الغدة الدرقية.بالإضافة إلى ذلك ، يقدم أخصائي الغدد الصماء توصيات بشأن تنظيم النظام الغذائي الأمثل.مع زيادة الغدة الدرقية ، من الضروري تقليل كمية الطعام التي تحتوي على الفوسفات:

• الجبن الذائب ؛
• حليب معلب ؛
• أطباق مخللة ومدخنة ومالحة ؛
• مشروبات غازية ؛
• المأكولات البحرية المعلبة ؛
• رقائق ،المفرقعات والفول السوداني المملح.
• حلويات.

من الضروري أيضًا الحد من استخدام الملح.بدلاً من هذه المنتجات ، يجب أن تتضمن القائمة الدهون غير المشبعة المتعددة الموجودة في الزيوت النباتية.أنها تخدم سلطات الخضروات.يوصى بإضافة المزيد من الفواكه إلى النظام الغذائي.في فرط نشاط الغدة الدرقية ، من المهم الحد من كمية الأطعمة الغنية بالكالسيوم مثل:

• الحليب ومنتجات الألبان ؛
• السمسم ؛
• جبنة ؛
• برينزا ؛
• بذور عباد الشمس ؛
• ريحان ، بروكلي ، جرجير ؛
• حبوب ، حبوب.

تركز هذه المنتجات على قصور الدرقية عندما تنخفض مستويات الكالسيوم ، على العكس من ذلك.مفيدة وعالية في فيتامين (د) الأطعمة: كبد سمك القد ، صفار البيض.أنها تحسن امتصاص الكالسيوم من قبل الجسم.من الضروري بالإضافة إلى ذلك أن تدرج في النظام الغذائي ergocalciferol.وجدت في سمك الرنجة وزيت السمك.من الضروري الحد من منتجات اللحوم في قصور الدرقية.

فيديو

المعلومات الواردة في هذه المقالة هي للإرشاد فقط.المقالة لا تدعو إلى العلاج الذاتي.يمكن للطبيب المؤهل فقط تشخيص وتوصية العلاج على أساس الخصائص الفردية للمريض معين.