تنظير المعدة - عرض الدراسة ، والنظام الغذائي قبل الإجراء وموانع الاستعمال

الدراسة التي أجراها جهاز خاص توضح حالة الجهاز الهضمي (الجهاز الهضمي) هي منظار المعدة.يتم إجراء هذا التحليل للاشتباه في علم الأمراض في الجهاز الهضمي.

يتم إجراء تنظير المعدة (EGDS ، FGDS ، تنظير المريء الوعائي ، تنظير المريء ، تنظير ليفي) بواسطة أخصائي الجهاز الهضمي.لهذا الغرض نستخدم أداة خاصة - منظار المعدة.قبل التشخيص ، يلزم التحضير المناسب ، ويتم إجراء تنظير المعدة نفسه وفقًا لخوارزمية معينة.

منظار المعدة هو ما هو

واحدة من أنواع التشخيص التي تساعد على إجراء فحص الجهاز الهضمي هي منظار المعدة.لديها العديد من الأنواع (EFGDS ، FGDS ، EGDS) ، الاختلافات التي لن يلاحظها المريض.هذه الأساليب هي نفسها تقريبا.بفضل تنظير المعدة ، يكتشف الأخصائي ما إذا كانت هناك تقرحات وتآكل وأورام وأمراض أخرى في الغشاء المخاطي في المعدة والاثني عشر.في بعض الأحيان ، استخدم الطب بالمنظار باستخدام طرق أخرى: gastrofibroskop مع مستشعر تخطيط صدى القلب ، تنظير المعدة + الموجات فوق الصوتية ، تصوير الأوعية الصفراوية الوراثي.

المعدات

للجودةيستخدم منظار المعدة من الجهاز الخاص الجهاز الهضمي - منظار المعدة (التنظير ، ليفيسترودودودودوسكوب ، esophagogastroduodenoscope).يسمح هذا الجهاز المتقدم بإجراء تحليل مفصل للأغشية المخاطية لأعضاء الجهاز الهضمي لكل مريض.ابتلاع أنبوب لفحص المعدة ، والذي تسبب في منعكس هفوة قوي والكثير من المشاعر السلبية ، ظل في الماضي.

يتم إجراء تنظير المعدة باستخدام متغير حديث أكثر ملاءمة ورقيقة للغاية منظار داخلي (مسبار) محاط بغمد بلاستيكي.توجد داخل الجهاز قناة عاملة ، يتم فيها وضع الأدوات في عملية تنظير المعدة.في نهاية الخرطوم ، توجد كاميرا صغيرة للغاية يمكن رؤيتها بسهولة على الشاشة بواسطة الجهاز الهضمي.يسجل الطبيب نتائج تنظير المعدة لإجراء تشخيص صحيح بناءً على ما شاهده.

مؤشرات تنظير المعدة

المؤشرات الرئيسية ل EGFDS هي العوامل التالية:

• اكتشاف نوع الالتهاب وانتشاره (يشتبه التهاب المعدة) ؛
• يتم إجراء تنظير المعدة لجمع محتويات المعدة ، لتقييم الحموضة ؛
• توصية أخرى هي تأكيد قرحة المعدة (اكتشاف القرحة ، موقعها وحجمها) ؛
• تقييم حالة السرير الصغير الدائرية لجدار المعدة للمريض ؛
• يستخدم منظار المعدة للحقن /إعطاء موضعي المخدرات ؛
• قد يتم فحص المنظار في حالة وجود أورام مشتبه بها في المعدة ؛

القضاء على الاورام الحميدة والأجسام الغريبة الأخرى من الغشاء المخاطي للأعضاء في الجهاز الهضمي.

في بعض الحالات ، يوصف تنظير المعدة والأمعاء في حالات الطوارئ ، وهو إجراء علاجي أكثر من إجراء تشخيصي.من الضروري للمعالجات الطبية التالية:

• الاستئصال ، خياطة قرحة المعدة الفتحة ؛
• يعطي تنظير المعدة فرصة لإزالة الأجسام الغريبة من الجهاز الهضمي.
• تحديد أسباب نزيف الجهاز الهضمي والقضاء عليه (إن أمكن) ؛
• منظار المعدة العاجلة كتشخيص يستخدم لفصل علم الأمراض الجراحي للطبيعة الحادة ومرض المعدة.

موانع الاستعمال

هناك عدد من المتطلبات التي لا تتطلب تنظير المعدة:

• السكتة الدماغية ، نوبة قلبية.
• تمدد الأوعية الدموية الأبهري.
• فشل حاد في التنفس أو القلب لدى المريض ؛
• منظار المعدة محظور في الهيموفيليا.
• لا يتم تنظير المعدة بواسطة نزلات البرد القاسية ؛
• السمنة المفرطة.
• توسيع الغدة الدرقية للمريض ؛
• منظار المعدة خطير في السرطان.
• دوالي المريء.
• العمليات الالتهابية في الحلق ، سيلان الأنف ، تضخم الغدد الليمفاوية.

الإعداد

من أجل الحصول على نتائج دقيقة منظار المعدة ، من المهم للمريض أن يكون مستعدًا مسبقًا.يجب أن يحذر الرجل الطبيب من وجود حساسية تجاه وسائل التخدير الموضعي ، وأخبره عن المدخول المنتظم لأي دواء.لا يزال المريض مضطرًا لتنبيه المتخصص إلى المختصينالأمراض المزمنة المرتبطة التنفس والقلب والدم.هناك العديد من الشروط الأساسية التي يجب الوفاء بها قبل إجراء تنظير المريء والغدد الصماء.

مياه الشرب

يجب أن يكون الاستعداد لتنظير المعدة في الصباح كاملاً ، وإلا فإن نتائج الدراسة قد تكون خاطئة.يتساءل الكثير من المرضى عما إذا كان يجب عليهم شرب السائل قبل الذهاب إلى مكتب تشخيص EHFD.لا ينبغي أن تستهلك الكحول والشاي والقهوة والعصائر والمشروبات الأخرى.إذا كنت تعطش إلى حد كبير ، لا يمكنك شرب أكثر من 100 مل من الماء النقي العادي قبل 3 ساعات من المنظار.

النظام الغذائي

أيضًا ، قبل ثلاثة إلى أربعة أيام من اليوم المتوقع من FGDS ، يجب مراعاة نظام غذائي خاص.المشروبات الكحولية والحارة والزيتية محظورة.يجب أن تكون كمية البهارات والتوابل والأملاح في النظام الغذائي محدودة.يجب أن تشمل القائمة المنتجات التالية: الحليب والبيض والمرق (الدجاج والخضروات) والخضروات (المطبوخة على البخار).في اليوم الذي يسبق التنظير الداخلي ، يُنصح بعدم تناول الأسماك والحبوب واللحوم وأي منتجات طحين.

كم ساعة يمكنك تناولها

يجب أن يكون الجزء العلوي من الجهاز الهضمي ومنطقة المشاهدة بأكملها خالية من الطعام.وذلك لأن منظار ليفي الأوعية الدموية يتم إدخاله لأول مرة في البلعوم ثم إلى المعدة.بالنظر إلى هذه الفروق الدقيقة ، يجب أن لا تأكل ما لا يقل عن 8-10 ساعات قبل تنظير المعدة.إذا كان من المقرر تناول EFGS في الصباح ، فمن الأفضل تناول العشاء حتى الساعة 6 مساءً ، باستخدام طعام خفيف سهل الهضم.كولي تنظير المعدةمن المقرر بعد الظهر ، يمكنك تناول وجبة خفيفة صغيرة في الصباح.

كيفية القيام بالمنظار

قبل FGDS ، يتم حقن المريض مع المخدرات المهدئة (الاسترخاء ، المنومة).في بعض الأحيان يتم إجراء تخدير موضعي لجذر اللسان ، ويتم البلعوم مع رذاذ مفعول بالتخدير.في بعض الحالات ، يتم تنفيذ CSF باستخدام التخدير العام.مخطط تنظير المعدة والأمعاء:

1. يجب على المريض الاستلقاء على الجانب الأيسر ، بينما يسحب الركبتين قليلاً إلى البطن.
2. إذا تم إجراء تنظير المعدة تحت التخدير العام ، فإن الرجل يرقد على ظهره.
3. يتم إدخال لسان حال في تجويف الفم - جهاز خاص يساعد على ابتلاع الأنبوب بسهولة ودون انقطاع.
4. مع التقديم التدريجي للتنظير الوريدي الوعائي الداخلي ، يقوم المريض بحركات البلع.من الضروري أن تتنفس بعمق مع الأنف.إذا لوحظ رد فعل القيء الكبير ، تتم إزالة الأنبوب.
5. يجري الطبيب جراحة الجهاز الهضمي أثناء إدارة المعدات.إذا لزم الأمر ، يتم إدخال أدوات لأخذ عينات الأنسجة (خزعة) في منظار المعدة.
6. بعد الفحص الدقيق وتحليل المواد التي تم الحصول عليها ، يتم تشخيص المريض بتشخيص دقيق مفصل.

FGDs التخدير

بسبب الأعراض غير السارة التي تصاحب المنظار ، يفضل المرضى التخدير.في أغلب الأحيان ، ينطوي التحضير لـ FGDS على استخدام مرخيات العضلات التي تحسن من تأثير التخدير.المنظار المخدر هو خيار رائع للأشخاص الذين يخشون القيام بذلكالإجراء.يتم بلع البلعوم للشخص بواسطة محلول خاص من التخدير الموضعي ، مما يقلل بشكل جيد رد الفعل المنعكس والأحاسيس غير السارة بشكل عام.في بعض الحالات ، يتم إجراء تنظير المعدة في المنام (التخدير العام) ، بعد الحقن في الوريد.

فحص الكبسولة

خاصة بالنسبة لأولئك المرضى الذين ليسوا مستعدين جسديًا أو نفسيًا لابتلاع التحقيق ، هناك تنظير كبدي بديل غير مؤلم تمامًا.يمنح الإجراء فرصة كبيرة لدراسة الجهاز الهضمي بفعالية من خلال فحصه من الفم إلى فتحة الشرج.يتم هذا النوع الحديث من FGDS مع كبسولة صغيرة جداً محوسبةوهي تتكون من كاميرا فيديو صغيرة وجهاز إرسال ومصباح كهربائي.

المريض يبتلع حبة فريدة من نوعها ، يغسلها بالماء.تتحرك الكبسولة من خلال أعضاء الجهاز الهضمي.وقت السفر حوالي 7-8 ساعات.وبالتالي فإن الشخص لا يحتاج إلى أن يكون تحت إشراف الأطباء ، يمكنه أن يذهب بهدوء إلى المنزل ويعيش حياة يومية طبيعية.ومع ذلك ، هناك العديد من الشروط الهامة لإجراء تنظير المعدة كبسولة: لا يمكنك إجراء حركات حادة ، يحظر القيام بأي نشاط بدني من أي خطورة.

بعد انتهاء فترة تنظير المعدة ، يأتي المريض إلى الطبيب ليتمكن من قراءة المعلومات التشخيصية من الكبسولة.يتم توصيله بمستشعر خاص في المعدة.يقوم هذا الجهاز "باستخراج" المعلومات من قرص الفيديو ونقله إلى شاشة الكمبيوتر.يومين إلى ثلاثة أيام بعد تنظير الكبسولةالكبسولة نفسها تخرج من الجسم بشكل طبيعي.هناك العديد من موانع التي يحظر فيها منظار المعدة كبسولة:

• الحمل ؛
• عمر المريض أقل من 12 سنة ؛
• لا يتم إجراء تنظير المعدة بالكبسولة في وجود جهاز تنظيم ضربات القلب.
• مشاكل المباح المعوية.

للأطفال

لا يحب جميع الأطفال تقريبًا التدابير التشخيصية والعلاجية.تنظير المعدة للطفل هو اختبار صعب ، لذلك يجب إعداده مسبقًا.قبل الإجراء ، وكقاعدة عامة ، يتم حقن الأطفال مع القليل من الأتروبين لتهدئة واسترخاء عضلات الجهاز الهضمي.يتم إجراء تنظير الجهاز الهضمي تحت التخدير الموضعي لتجنب حدوث القيء المنعكس والأحاسيس غير السارة.يتم رش المرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 8-10 سنوات بالتخدير على البلعوم ، المريء ، وغالبا ما يتم إدخال الأطفال في سن أقل في حالة النوم.

عندما يصبح التخدير ساري المفعول ، يمكن أن يبدأ تنظير المعدة.يوضع الطفل على الجانب الأيسر ، ويجب أن يكون ظهر المريض مسطحًا.تحت ذقن المريض وضع منشفة أو حفاضات لامتصاص اللعاب ، والتي يتم إصدارها بكثرة أثناء إجراء التشخيص.يتورم الرضيع عند إجراء تنظير المعدة.مخطط تنفيذ مقياس تشخيص الأطفال:

1. بالنسبة لتنظير المعدة ، يتم إدخال مريض صغير في فم الخاسر حتى يكون مفتوحًا باستمرار.
2. يتم إدخال أنبوب التنظير الداخلي بعناية وتدريجيًا بعد ذلك.يغطس المسبار داخل كل زفير للطفل.
3. عند الجهاز لسوف تنظير المعدة في المعدة للمريض ، وتوقفت حركته.
4. يقوم المختص بفحص الغشاء المخاطي للقناة الهضمية بعناية.
5. المنظار بطيئًا ، يتم إزالته بعناية إلى الخارج.

أثناء الحمل

لا يُحظر على المرأة إجراء تنظير المعدة في الموضع ؛الأم.ومع ذلك ، هناك حالة واحدة مهمة (عدم التسبب في مضاعفات): لا يمكن إجراء تنظير المعدة إلا في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل وفي بداية الثلث الثاني من الحمل.إذا تحدثنا عن أدوية التخدير من أجل تنفيذ الإجراء ، عندئذٍ لا تستخدم يدوكائين إلا موضعياً في شكل رذاذ.مؤشرات ل FGS في المرضى في الموقف:

• تأكيد /دحض لتشكيل الأورام الخبيثة.
• تحديد مصادر النزيف في المعدة ؛
• يتم إجراء تنظير غشاء الأوعية الدموية ليفية في وجود علامات على أمراض الجهاز الهضمي ، عندما تعطي طرق التشخيص الأخرى فك ترميز سلبي (في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل).

السعر FGDS

يجب إجراء تنظير الجهاز الهضمي فقط في عيادة مع مكتب طبيب متخصص.تعتمد تكلفة الفحص على المستشفى المحدد ونوع التخدير وموقع الإجراء.تكلفة تنظير المعدة ليست رخيصة دائمًا ، لكن التشخيص سيكون دقيقًا.إذن كم يكلف إجراء تنظير المعدة ، هل يمكن أن يطلق عليه إجراء غير مكلف؟فيما يلي جدول تفصيلي يمكنك من خلاله معرفة متوسط ​​تكلفة التشخيص المعوي الفعالالجهاز.سعر تنظير المعدة في موسكو:

فيديو

التعليقات

إيرينا ، 38 عامًا

منذ حوالي سبع سنوات ، تم تشخيصي بـ "القرحة 12من القولون ".لفترة طويلة لم أجرؤ على زيارة الطبيب.عندما أصبح الأمر محتملاً للغاية ، التحقت بـ FGDS.خلال هذه الفترة ، ذهبت شهريًا ، لكن هذه الحقيقة ليست عقبة أمام هذا الإجراء.تنظير العظم الليفي العضلي غير سارة ، لكنه يستغرق بضع دقائق ويساعد على إجراء تشخيص دقيق.

مكسيم ، 25 عامًا

أعطى الطبيب إحالة لعملية تنظير المعدة.سمعت من معارفه حول هذا الإجراء "اللطيف" ، لذلك ذهب إلى المكتب ، كما لو كان على أساس خجول.لم تتحقق أسوأ توقعاتي.كان المنظار تحت التخدير العام ، ولم أشعر بأي شيء.عندما أصبح مفطومًا بعد التخدير ، لم يكن هناك سوى التهاب في الحلق اختفى في المساء.

هيلين ، 31 عامًا

خلال الشهر الثاني من الحمل ، اضطرت إلى زيارة مكتب تنظير المعدة.كنت خائفًا بشكل كبير ، لأنني تعرضت لتسمم حاد ، وكانت مادة الإجراء تجهد نفسيًا.أوضح الطبيب كيف يتصرف بشكل صحيح لتجنب المشاعر غير السارة.بفضل تنظير المعدة ، تم تشخيصي وتعييني بشكل صحيحالعلاج.