Fraxiparin في المحاقن يمكن التخلص منها - آلية العمل ، جرعة ، موانع والاستجابة

في الأمراض المرتبطة باضطرابات التخثر ،تستخدم التخثرات أو مضادات التخثر.المجموعة الأولى من الأدوية لها تأثير مرقئ ، والثانية - تمنع نشاط نظام التخثر.تشكل جلطات الدم تهديدًا للحياة ، لذلك يجب على الأفراد المعرضين لتشكيل الخثرة أن يتناولوا عقار Fraxiparin للأغراض الوقائية.تستخدم هذه الأداة أيضًا في الجراحة لمنع تجلط الدم.

تعليمات لاستخدام Fraxiparin

يشير الدواء إلى مضادات التخثر ذات التأثير المباشر ، أي أنه يؤثر بشكل مباشر على مكونات تخثر الدم ، وليس العمليات التي تضعف تكوين الإنزيمات.وفقًا لتعليمات الاستخدام ، فإن المكون النشط من محلول الحقن هو الهيبارين منخفض الوزن الجزيئي (الهيبارين ذو المحتوى الجزيئي المنخفض من الكبريت الحمضي).يستخدم الهيبارين فيالممارسة السريرية لمنع زيادة تخثر الدم (مثل الجراحة) وتشكيل الخثرة.

التركيب وشكل الإطلاق

يتوفر الفركسيبارين في المحاقن التي تحتوي على محلول واضح مع كمية صغيرة من الجزيئات العالقة.إبرة الحقن تحت الجلد قصيرة ورقيقة لتقليل الألم عند حدوث ثقب.يتم إعطاء تركيبة مكونات المستحضر وشكل الإطلاق في الجدول:

الديناميكا الدوائية والصيدلة الدوائية

) نشاط مضادات التخثر للهيبارين يتحقق من خلال تفعيل البلازما الرئيسيةعامل البروتين (بروتين الدم) من مضاد الثرومبين 3. المادة الفعالة الرئيسية لـ Fraskiparin هي تجلط الدم المباشر وعمله هو تقليل نشاط الثرومبين في الدم (تثبيط العامل Xa).يرجع التأثير المضاد للتخثر النادروبيبارين للكالسيوم إلى تنشيط تحول ثرومبوبلاستين الأنسجة ، وتسريع عملية إذابة الخثرة (بسبب إطلاق بلازمينوجين الأنسجة) ، وتعديل الخواص الريولوجية للصفائح الدموية.

يؤثر الهيبارين ذو الوزن الجزيئي المنخفض مقارنةً بالأقل غير المجزأة على الإرقاء الأولي وفي الجرعات الوقائية لا يؤدي إلى انخفاض واضح في وقت تنشيط الثرومبوبلاستين الجزئي.يتم الوصول إلى الحد الأقصى لتركيز المادة الفعالة في بلازما الدم بعد إعطاء الدواء تحت الجلد بعد 4-5 ساعات ، بعد الحقن في الوريد - بعد 10 دقائق.يحدث الأيض عن طريق إزالة البلمرة وإزالة الكبريت من خلايا الكبد.

مؤشرات للاستخدام

تحدد الخواص الدوائية لمضادات التخثر ذات التأثير المباشر نطاق تطبيقها.مؤشرات وصفة الدواء هي:

• الوقاية من مضاعفات الانسداد التجلطي أثناء الجراحة أو جراحة العظام ؛
• الوقاية من الجلطات الدموية في الأشخاص المعرضين (المرضى الذين يعانون من قصور تنفسي حاد أو قصور القلب والذين يكونون أكثر عرضة لخطر جلطات الدم) ؛
• علاج انسداد حاد في جلطة دموية ؛
• العلاج أثناء تفاقم أمراض القلب التاجية ، والتيتتميز الذبحة الصدرية غير المستقرة.
• علاج احتشاء عضلة القلب بدون سنالسطح الخلفي للبطن.تقنية حقن المحلول هي ثقب ثنايا الجلد المثبتة بين الأصابع ، مع إدخال الزاوية بشكل عمودي على السطح.يمكن استبدال حقن Thraxiparin في البطن عن طريق الحقن في الفخذ.لمنع خطر الجلطات الدموية أثناء الجراحة ، يتم إعطاء الهيبارين لمدة 12 ساعة.قبل التدخل وبعد 12 ساعة.بعد ، ثم يتم تعيين حقن كسور من الحل.يعتمد نظام الجرعة على حالة المريض ووزن الجسم:

  وزن الجسم ، كجم	جرعة ، مل	الاتجاهات
  علاج الذبحة الصدرية غير المستقرة
  أقل من 50	0.4	يتم إعطاء الجرعة الأوليةعن طريق الوريد ، القادم - كل 12 ساعة.تحت الجلد ، مسار العلاج هو 10 أيام
  50-59	0،5
  60-69	0.6
  70-79	0.7
  80-89	0.8
  90-99	0.9
  أكثر من 100	1.0
  علاج الجلطات الدموية
  أقل من 50	0.4	مقدمةيحدث الدواء مرتين في اليوم حتى يتم الوصول إلى المعلمات الريولوجية المطلوبة من الدم
  50-59	0،5
  60-69	0.6
  70-79	0.7
  80-89	0.8
  أكثر من 90	0.9
  الوقاية من تخثر الدم أثناء غسيل الكلى
  أقل من 50	0.3	يتم إعطاء الفركسيبارين مرة واحدة عن طريق الوريد قبل جلسات غسيل الكلى.، في خطر كبير من النزيف يجب تخفيض الجرعة
  50-69	0،4
  أكثر من 70	0.6

  تعليمات خاصة

  عند علاج عقاقير تنتمي إلى فئة الهيبارين منخفض الوزن الجزيئي ، يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنهلا يمكن دمج Fraxiparin مع الأدوية الأخرى في هذه المجموعة.لا يقصد الدواء للحقن العضلي.يجب مراقبة تعداد الصفيحات خلال فترة العلاج لمنع نقص الصفيحات.للمرضى المسنين ، يوصى بإجراء فحص تشخيصي لتقييم وظائف الكلى قبل استخدام مضادات التخثر.

  أثناء الحمل

  أظهرت نتائج الدراسات التجريبية للنادروبارين التي أجريت على الحيوانات ، عدم وجود تأثيرات ماسخة وجنينية ، لكن البيانات المتاحة لا يمكن تطبيقها على البشر ، لذلكيتم بطلان حقن الهيبارين أثناء الحمل.يجب وقف الرضاعة الطبيعية بسبب قلة البيانات عن قدرة المادة الفعالة على اختراق حليب الثدي.

  في الإخصاب في المختبر ، يوصف المريض عن طريق الحقن بالعقاقير الهرمونية.بسبب حقيقة أن الهرمونات يمكن أن تثير زيادة تخثر الدم ويفاقم خواصه الريولوجية ، يصف الطبيب قبل بداية الحمل حلًا مضادًا للتخثر لمنع تكوين الجلطات وتسهيل عملية زرع الجنين.

  

  في مرحلة الطفولة

  لا تستخدم العوامل المحتوية على الهيبارين في ممارسة طب الأطفال ، وبالتالي فإن عمر المرضى دون سن 18 عامًا يعتبر موانعًا لاستخدام مضادات التخثر.لم تكن هناك تجارب خاضعة للرقابة لاستخدام الدواء في الأطفال ، ولكن هناك تجربة سريرية للإعطاء عن طريق الحقن في الوريد للأطفال والتي نتجت عن الحاجة الملحة لمثل هذا الإجراء.لا يمكن استخدام نتائج هذه الإجراءات كإرشادات.

  ​​

  توافق الكحول وثراسيبارين

  يعزز الإيثانول الموجود في المشروبات الكحولية جلطات الدم ويعزز آثار الانسداد التجلطي ، لأن منتجات التحلل تحفز ترسب الكالسيوم والدهونعلى جدران الأوعية.الاستخدام المتزامن لمضادات التخثر والكحول المباشر المفعول يؤدي إلى تحييد الآثار المفيدة للدواء وآثاره الجانبية.

  التفاعل الدوائي

  عند التعامل مع nadroparin الكالسيوم ، ينبغي أن يؤخذ في الاعتبار أن ردود الفعل غير المرغوب فيها قد تحدث مع تفاعل هذه المادة مع مجموعات أخرى من الأدوية.تعليمات الاستخدام تصف الحالات المعروفة للتخثر الدوائي:

  المخدرات	نتيجة التفاعل
  أملاح البوتاسيوم ،kaliysberegayuschimiمدرات البول ، حاصرات مستقبلات أنجيوتنسين ، الهيبارين منخفض الوزن الجزيئي ، السيكلوسبورين ، التاكروليموس	خطر تطوير فرط بوتاسيوم الدم
  حمض أسيتيل الساليسيليك ، الفيبرينوليتيك ، ديكستران	التفاعل]
  مثبطات تراكم الصفائح الدموية	خطر النزيف

  الآثار الجانبية

  ) التأثير الأكثر شيوعًا غير المرغوب فيه للإعطاء تحت الجلد للعقار ، والذي لا يتطلب انسحابه ، هو ظهور ورم دموي في موقع الحقن.في المرحلة الأولية من العلاج ، يكون رد الفعل المحتمل هو نزيف خفيف وشكل خفيف من نقص الصفيحات ، والذي يمر أثناء ضبط الجسم.في الممارسة السريرية ، تم الإبلاغ عن حالات معزولة من الآثار الجانبية من المناعة (تورم كوينك) ، من دموي (فرط الحمضات عكسها) وردود الفعل المحلية (نخر).

  الجرعة الزائدة

  تتميز الإدارة العرضية أو المتعمدة للعقار الزائد عن الجرعة الموصى بها بالتغيرات في معايير تخثر الدم وحدوث نزيف.لتقليل أعراض الجرعة الزائدة في الأعراض الشديدة ، تحتاج إلى تقليل الجرعة أو تفويت الحقنة التالية.مظاهر شديدة تتطلب تحييد الهيبارين.يتم استخدام 0.6 مل من كبريتات البروتامين كمعادل لـ 950 من السكرابين المضاد HA.

  موانع الاستعمال

  استخدام مضادات التخثر التي أساسها الهيبارين هو بطلان في وجود الأمراض المرتبطة تباطؤ تخثر الدم.نهج خاص يتطلب إدارة الدواء والجرعة في الكبد والفشل الكلوي ، ارتفاع ضغط الدم الشرياني الحاد ، القرحة الهضمية ، ضعف الدورة الدموية في شبكية العين ، وزن الجسم أقل من 40 كيلوجرام ، وبعد خضوعه لعملية جراحية في المخ.موانع مطلقة لاستخدام المخدرات هي:

  • نقص الصفيحات.
  • آفات أعضاء ذات طبيعة عضوية ؛
  • إصابة في الدماغ أو العين ؛
  • نزيف داخل الجمجمة ؛
  • تلف بكتيري لصمامات القلب (التهاب الشغاف) ؛
  • أقل من 18 عامًا ؛
  • الحمل والرضاعة.

  

  شروط البيع والتخزين

  يعتبر ثراكسيبارين إعدادًا من جدول "ب" ، لذلك يتم صرف وصفته الطبية.إذا تم الحفاظ على درجة الحرارة ، يحتفظ الدواء بخصائصه لمدة 3 سنوات.يجب تخزين المحلول عند درجة حرارة لا تزيد عن 30 درجة في مكان يصعب الوصول إليه للأطفال.المنتج لا يتجمد.

  نظائر Fraxiparin

  الأدوية التي تحتوي على supraraparin الكالسيوم هي بدائل لـ Fraxiparin من المادة الفعالة الرئيسية ورمز التصنيف التشريحي العلاجي الكيميائي.التناظرية الأكثر شهرة من Thraxiparin هو Thraxiparin Forte.تشمل بدائل الدواء الأخرى ما يلي:

  • مضاد الثرومبين - وهو داء تخليقي من أجل تحضير محلول للتسريب يحتوي على مضاد الثرومبين 3 ، في وجود الهيبارين يزيد بشكل كبير من نشاط الدواء ، الذي يوصف للاضطرابات المرتبطة بالقصور الخلقي أو المكتسبمضاد الثرومبين.
  • كليكسان - عقار صنع في فرنسا ، لديهخصائص مضادة للتخثر ومضادة للالتهابات بسبب وجود enoxaparin في الصوديوم ، كما هو موضح للوقاية من ارتفاع ضغط الدم وعلاجه ؛
  • Fragmin هو منتج طبي تشترك في إنتاجه ألمانيا وبلجيكا ، والمادة الرئيسية هي dalteparin الصوديوم ، مؤشرات التعيين هي تجلط الأوردة ، والعلاج الوقائي لتشكيل الجلطة في كبار السن ، ومرضى السرطان.

  المراجعات

  فيكتوريا ، 32 عامًا

  لقد واجهت الحاجة إلى ترقق الدم أثناء التلقيح الاصطناعي.بعد اجتياز الاختبارات ، تبين أن كثافة الدم كانت أعلى من المعدل الطبيعي ، مما قد يضعف عملية الزرع.وصف الطبيب هذه الحقن لي.فعلت الحقن بنفسي ، لم تحدث مشاكل مع هذا.بعد إجراء 10 إجراءات ، عادت المؤشرات إلى طبيعتها.

  إيفان ، 53 عامًا

  عندما دخلت المستشفى بعد نوبة قلبية ، تلقيت حقنة من هذا الدواء.الطريقة غير المعتادة لحقن المخدرات لم تسبب لي أي إزعاج.من اللحظات غير السارة ، تشكلت فقط تلك الكدمات في موقع الحقن الذي لم يدم طويلا.لم يلاحظ أي آثار جانبية.

  هيلين ، 49 عامًا

  بالنسبة لي ، هذا علاج أوصى به الطبيب قبل الجراحة لأنني أميل إلى الخثرة.بعد اكتمال العملية الجراحية ، كان من الضروري إجراء الحقن لمدة 10 أيام متتالية ، ولكن بفضل عملية إعادة التأهيل كانت ناجحة.أريد أن أطمئن أولئك الذين يخشون الحقن في بطونهم - لا يضر ذلك.

  تم تقديم المعلومات في المقالغني بالمعلوماتالمقالة لا تدعو إلى العلاج الذاتي.يمكن للطبيب المؤهل فقط تشخيص وتوصية العلاج على أساس الخصائص الفردية للمريض معين.