ضعف تحمل الجلوكوز - رمز ICD r73: أسباب وأعراض المرض والغذاء والتمرينات والأدوية عند التشخيص
المحتويات
بالإضافة إلى مرض السكري ، هناك مجموعة متنوعة منه- ظهور خفي عندما لا تظهر الأعراض السريرية للمرض ، ولكن يزيد معدل السكر في الدم ، مما يقلل ببطءيبتسم.يشار إلى هذه الحالة باسم ضعف تحمل الجلوكوز (NTG) ، الذي يتم إفرازه في مرض منفصل برمزه MKH - R73.0 ، ويتطلب تشخيصًا دقيقًا وعلاجًا إلزاميًا صحيحًا ، حيث أن مشكلة التمثيل الغذائي للكربوهيدرات المعطوبة تهدد بتطور الأمراض الخطيرة.
ما هو انتهاك لتحمل الجلوكوز
مرض السكري ، انتهاك للتسامح - حالة الشريط الحدودي للمريض بتركيز ضئيل من السكر في الدم.أساس تشخيص مرض السكري من النوع 2 لم ينته بعد ، ولكن احتمال حدوث مشاكل مرتفع.NTG يشير إلى متلازمة التمثيل الغذائي - اضطراب معقد في نظام القلب والأوعية الدموية والعمليات الأيضية في الجسم.الأيض الكربوهيدرات ضعيف هو أمر خطير لمضاعفات أمراض القلب والأوعية الدموية (ارتفاع ضغط الدم ، احتشاء عضلة القلب).لهذا السبب ، يجب أن يكون اجتياز اختبار تحمل الجلوكوز إلزاميًا لأي شخص.
الأسباب
يحدث ضعف تحمل الجلوكوزعن طريق تغيير إنتاج الأنسولين وتقليل الحساسية لهذا الهرمون.يتم إنتاج الأنسولين أثناء تناول الطعام فقط عند ارتفاع مستويات السكر في الدم.إذا لم يكن هناك إخفاقات ، مع زيادة التنشيط الأنزيمي للجلوكوز في التيروزين كيناز.في الحالة السابقة للمرض ، يكون ارتباط الأنسولين بمستقبلات الخلايا وامتصاص الجلوكوز في الخلايا ضعيفًا.يبقى السكر ويتراكم في مجرى الدم.
يتطور انتهاك تحمل الكربوهيدرات على خلفية العوامل التالية:
- زيادة الوزن والسمنة بمقاومة الأنسولين ؛
- الاستعداد الوراثي ؛
- العمر والجنس الخصائص (أكثر شيوعا في تشخيص النساء بعد 45 سنة) ؛
- أمراض الغدد الصماء والقلب والأوعية الدموية والجهاز الهرموني وأمراض البنكرياس والجهاز الهضمي.
- الحمل معقد.
الأعراض
في البداية ، يكون الانخفاض في تحمل الجلوكوز بدون أعراض.يجب الانتباه إلى الحاجة إلى اجتياز اختبار تحمل الجلوكوز في وجود الأعراض التالية: [٣٠] (٣١)
انتهاك تحمل الجلوكوز أثناء الحمل
في 3 ٪ من الأمهات الحوامل ، يتم الكشف عن سكري الحمل ، والذي عادة ما يكون مؤشرا على سكري الحمل لدى النساء الحوامل.هذه الأم مهددة بالولادة المبكرة ،الإملاص ، والمضاعفات المعدية بعد الولادة ، وارتفاع السكر في الدم الجنين يسبب تطور العيوب.يحتاج المرضى إلى مراقبة مستويات السكر لديهم ومعرفة ما قبل الحمل عن الأمراض المزمنة ، والتي يمكن تعويضها قدر الإمكان عن طريق العلاج المناسب.ينشأ تطور المرض عن طريق:
- العمر (أكثر من 30 عامًا) ؛
- الاستعداد الوراثي ؛
- متلازمة المبيض المتعدد الكيسات ؛
- وجود مرض السكري في حالات الحمل السابقة ؛
- تطور الثمار العظيمة ؛
- زيادة الضغط.
تشخيص ضعف تحمل الجلوكوز
معرفة مدى تحمل الجلوكوز ، يصبح من الواضح أن الأشخاص المعرضين للخطر يحتاجون إلى إجراء اختبار خاص للتسامح لتحديد احتياطي الإفرازالأنسولين.يجب اتباع نظام الحمولة والتغذية المعتاد قبل التحليل.يبدو أن الدم الوريدي على معدة فارغة ، لا ينصح بإجراء الإجهاد ، بعد العمليات والولادة ، على خلفية العمليات الالتهابية ، للحيض.قبل الاختبار ، يتم استبعاد الإجراءات الطبية وبعض الأدوية.يتم تحديد تشخيص NTG إذا أظهر اثنان أو أكثر من الاختبارات المعملية زيادة تركيز الجلوكوز.
علاج ضعف تحمل الجلوكوز
العلاج الرئيسي ل NTG هو مراجعة النظام الغذائي ونمط الحياة.يتم إيلاء الكثير من الاهتمام للنشاط البدني.النظام الغذائي في انتهاك لتحمل الجلوكوز في تركيبة مع ممارسة - أفضل علاج لمرض السكري الكامنة.الأدوية متصلة ، إن وجدتالطرق العلاجية ولكن دون جدوى ، مواصلة تقييم فعالية العلاج عن طريق مستوى الهيموغلوبين السكري.
النظام الغذائي
أولاً وقبل كل شيء ، يمكن لعمليات الأيض أن تطبيع التغييرات في التغذية.تتضمن مبادئ الحمية ما يلي:
- تتخلى تمامًا عن الكربوهيدرات سهلة الهضم (الخبز الأبيض والخبز والحلوى والبطاطا) ؛
- تقليل الكربوهيدرات (الحبوب ، الجاودار ، الخبز الرمادي) مع توزيع موحد في النظام الغذائي اليومي ؛
- تقليل استهلاك الدهون الحيوانية (اللحوم الدهنية والمرق ، النقانق ، الزبدة ، المايونيز) ؛
- زيادة استهلاك الخضروات والفواكه مع غلبة البقوليات والفواكه الحمضية ؛
- تقليل تناول الكحول.
- أكل أجزاء صغيرة ؛
- شرب ما لا يقل عن 1.5 لتر من الماء في اليوم ؛
- تلتزم نسبة PSU من 1: 1: 4.
التمرين
النشاط البدني يساعد على إنقاص الوزن ، وتسريع عملية الأيض وتطبيع الأيض بالكربوهيدرات.يجب زيادة الحمل تدريجياً ، من الممكن القيام بالشحن ، للقيام بالتنظيف اليومي بوتيرة سريعة ، للمشي أكثر.يجب أن تبدأ التمارين الرياضية من 10 إلى 15 دقيقة يوميًا ، مما يؤدي إلى زيادة مدة التدريب تدريجيًا ، ثم انتقل إلى ممارسة الجري والسباحة بانتظام (ثلاث مرات في الأسبوع).
علاج المخدرات
إذا لم يكن هناك أي نتيجة ضد النظام الغذائي وجميع الوصفات الطبية ، يصف أخصائي الغدد الصماء الدواء.العلاجات الشائعة لاستعادة التمثيل الغذائي للكربوهيدرات المعطوبة هي كما يلي:
- يقلل الميتفورمين من إفراز الأنسولين ، وهضم الكربوهيدرات ، ومحتوى الجلوكوز.الايجابيات: حسنا يقلل من الشهية.سلبيات: يقلل بسرعة الوزن.الضعف والنعاس ممكن.
- Siofor - يخفض مستويات الجلوكوز ، وإنتاج الأنسولين.الايجابيات: يعزز فعالية النظام الغذائي وممارسة الرياضة.السلبيات: هناك آثار جانبية ، ضعف امتصاص فيتامين ب 12.
- الجلوكوفيج - يمنع امتصاص الكربوهيدرات ، ويخفض نسبة الجلوكوز.الايجابيات: يزيد من كفاءة النظام الغذائي.سلبيات: العديد من الآثار الجانبية.
