القصور الوريدي في الأطراف السفلية - الأعراض والعلاج والتشخيص والوقاية

اضطرابات الدورة الدموية الوريدية المصحوبة بأعراض واضحةالطماطم (البندورة) ، تؤدي إلى مرض يسمى القصور الوريدي في الأطراف السفلية - تهدف أعراضه وعلاجه والوقاية منه إلى استعادة تدفق الدم داخل الوريد.يرتبط هذا المرض بنمط الحياة المستقرة والميول الوراثية ، مصحوبة بأوردة الدوالي في مراحل معينة.

ما هو القصور الوريدي في الأطراف السفلية

يعد القصور الوريدي في الأطراف السفلية في المرتبة الأولى في الانتشار بين أمراض الأوعية الدموية.في أكثر الأحيان ، تعاني النساء من ذلك ، وتتأثر جميعهم تقريبًا ، وفقًا للإحصاءات ، بما يقرب من ثلث السكان البالغين.عندما تبدأ عملية تشغيل الصمامات الدموية في الأطراف السفلية ، لعدة أسباب ، بما في ذلك الحمل المتزايد ، الذي ينظم عملية الدورة الدموية في الأطراف السفلية ، باستمرار تدفق الدم لأسفل ، ضد الحركة لأعلى ، إلى القلب ، يكون هناك أول أعراض - شعور بالثقل في الساقين.

إذا تطور المرض ، فإن الضغط على جدران الأوعية يكون ثابتًاينمو ، مما يؤدي إلى صقلها.يمكن تشكيل الأوردة ، وإذا لم تبدأ العلاج في الوقت المناسب - القرحة الغذائية المحيطة بأوعية الأنسجة الوريدية.تتجلى أعراض الدوالي - تورم في الأطراف السفلية ، نوبات في الليل ، ونمط وريدي واضح لسطح الجلد.

الأعراض

تعتمد أعراض القصور الوريدي على الشكل الذي يحدث به - الحاد (OVH) أو المزمن (CVI) ، شدة ، مرحلة المرض.يتطور OVN في الأطراف السفلية بسرعة ، مصحوبًا بألم شديد ، وذمة ، وظهور نمط وريدي على الجلد.الأعراض الرئيسية للـ CVI في الأطراف السفلية هي:

  • الإحساس المنهجي بالثقل في الساقين ؛
  • تقلصات العضلات في الليل وأثناء الراحة ؛
  • تورم ؛
  • نقص تصبغ الجلد أو التهاب الجلد الوريدي ؛
  • قرحة غذائية ، جفاف ، احمرار على الجلد ؛
  • دوخة ، فاقد الوعي.

الأسباب

المجموعة الطبية من الأسباب ، أي الأمراض والظروف التي يتطور فيها قصور وريدي مزمن في الأطراف السفليةالأمراض التي تتعطل فيها تشغيل نظام مضخة العضلات الوريدية:

  • التهاب الوريد الخثاري ؛
  • الأمراض الخلقية في الجهاز الوعائي.
  • إصابات وإصابات خطيرة في الأطراف السفلية.

هناك عوامل ثانوية ، تسمى العوامل غير المعدلة ، والتي ليست سبب RIA و CVI ، ولكنها معرضة للخطر ، قد تسهم في تطور المرض أو تفاقم المريض.لهمتشمل:

  • القابلية الوراثية لهذا المرض ؛
  • الجنس - النساء يعانين من الأمراض القلبية الوعائية في المتوسط ​​ثلاث مرات أكثر من الرجال بسبب ارتفاع مستوى هرمون الاستروجين ؛
  • الحمل والولادة - زيادة الحمل على الأوعية الوريدية ، هناك تغيير في الخلفية الهرمونية في جسم المرأة ؛
  • شيخوخة ؛
  • زيادة الوزن ؛
  • نشاط حركي منخفض ؛
  • العمل البدني الشاق بانتظام ، ورفع الأحمال.

الأشكال

هناك قصور وريدي في الأطراف السفلية للشكل الحاد والمزمن (هناك أيضًا قصور وريدي في الدماغ).يتشكل OVN نتيجة تداخل الأوردة العميقة في الأطراف السفلية ، أثناء تجلط الدم أو إصابة القدمين.لا تتأثر الأوعية تحت الجلد.أهم أعراض OVN هو الألم الشديد الذي يتوقف عند تطبيق ضغط بارد ، حيث يقلل البرد من حجم الدم في الأوعية.

على العكس من ذلك ، يؤثر CVI على الأوردة الموجودة بالقرب من سطح الجلد ، لذلك يصاحبه تغيرات تنكسية وتصبغية في بقع الجلد المصطبغة ، والقرحة الغذائية.إذا تأخر العلاج ، فإن حتمية مثل هذه الحالات الشاذة للأوعية مثل تقيح الجلد ، وتشكيل جلطات الدم ، وأمراض حركة الكاحل أمر لا مفر منه.

تصنيف CVI

هناك نظام دولي لتصنيف قصور وريدي في SEAR.وفقًا لهذا النظام ، هناك ثلاث مراحل من CVI:

  • CVI 1 درجة مصحوبة بألم ، وذمة ، ومتلازمة تشنجية ، والمريضقلق من الشعور الثقيل في الساقين.
  • CVI 2 درجة - يرافقه الأكزيما ، تصلب الجلد ، فرط تصبغ.
  • CVI 3 درجات - قرحة غذائية على جلد الأطراف السفلية.

التشخيص

من أجل توضيح الصورة السريرية للمرض ، ووضع التشخيص وتقديم المساعدة ، بعد فحص خارجي ، يوجه الطبيب المريض إلى الاختبارات التالية:

    )
  • الموجات فوق الصوتية في الأطراف السفلية ؛
  • التحليل العام والكيمياء الحيوية للدم ؛
  • تصوير الوريد.

علاج القصور الوريدي في الأطراف السفلية

يتم علاج اضطرابات التدفق الوريدي للأطراف السفلية ، والتي تسمى القصور الوريدي ، بمساعدة العلاج المركب ، والتي تشمل:

  • القضاء على عوامل الخطر ؛
  • علاج دوائي ؛
  • تصحيح النشاط البدني للمريض عن طريق الجمباز العلاجي ؛
  • علاج طبيعي ؛
  • عملية جراحية ؛
  • طريقة ضغط مرنة.

المخدرات

آلية علاج CVI بالأدوية الطبية مصنوعة اعتمادًا على مرحلة تطور المرض.تستخدم المرحلة الأولى من CVI العلاج بالتصلب - وهو الحقن الوريدي للعقار ، مما يقلل بشكل كبير من تدفق الدم إلى المنطقة المشوهة من الوعاء.خلال المرحلة الثانية ، يتم تطبيق العلاج بالعقاقير التي تزيد من النغمة الكلية للأوعية الوريدية وتعديل عمليات الدورة الدموية للأنسجة المجاورة.في هذه الحالة ، يتم تحقيق النتائج الرئيسية فقط لمدة 3-4 أشهر من العلاج ، والمدة الإجمالية للدورة 6-8أشهر.

في المرحلة الثالثة ، يحتاج المريض إلى علاج شامل للأعراض الرئيسية والمضاعفات.تم تعيين أدوية الطيف العام والمراهم للاستخدام الموضعي.أثناء العلاج المعقد ، يعد استخدام مضادات الالتهاب غير الستيرويدية والعقاقير المضادة للالتهابات غير الستيرويدية ومضادات التخثر ومضادات التخثر ومضادات الهستامين أمرًا إلزاميًا.يتم اختيار الأدوية للاستخدام الخارجي من مجموعة الأدوية التي تحتوي على الستيرويدات القشرية.

من المهم تعيين إجراءات العلاج الطبيعي المناسبة واختيار مجمع الجمباز العلاجي.في معظم الحالات يتم تعيينهم ؛

  • الكهربائي ؛
  • علاج بالمياه المعدنية ؛
  • التيار الديناميكي.

القرحة الغذائية المرتبطة بالمرحلة الثالثة تنتمي إلى نوع خطير للغاية من الأمراض الجلدية ، محفوفة بمضاعفات خطيرة وحدوث عدوى.يشرع المريض الراحة في الفراش ، والعلاج المضاد للبكتيريا على المدى الطويل ، والعلاج الصحي المحلي بانتظام مع استخدام المطهرات.لتسريع هذه العملية ينصح وسائل مع محتوى المطهرات النباتية الطبيعية - دنج ، النبق البحر - وارتداء القميص الطبي.

العلاجات الشعبية

في المراحل الأولية من القصور الوريدي في الأطراف السفلية وكتدبير وقائي لتحسين الدورة الدموية وتخفيف الألم ، اللجوء إلى العلاجات الشعبية.من مساعدة المرض:

  • تسريب حصان الكستناء ؛
  • زيت البابونج ؛
  • التسريب الكحولي للجذر الروائح ؛
  • صبغةالفضة الشيح
  • كمادات الزعتر هي محار شائع ؛
  • التفاف مصل اللبن ؛
  • صبغة كالانشو الكحول.

من أجل منع القصور الوريدي في الأطراف السفلية ، من المهم اتباع نمط غذائي - التخلي عن الأطعمة المقلية والدسمة.يوصى بتناول الأطعمة التي لها خصائص مضادة للتخثر:

  • تين ؛
  • اللفت البحري ؛
  • بصل ؛
  • طماطم.

علاج الانضغاط

يتضمن العلاج بالضغط المرن نقطتين رئيسيتين - ارتداء بياضات ضغط (موصى بها بشدة للحوامل) وتضميد الأطراف السفلية مع ضمادة مرنة..يحقق العلاج بالضغط تحسنًا كبيرًا في حالة المريض الذي يعاني من قصور وريدي في الأطراف السفلية على الميزات التالية:

  • تقليل الوذمة ؛
  • استعادة التشغيل الطبيعي لمضخة العضلات والعظام ؛
  • تحسين دوران الأوعية الدقيقة للأنسجة والديناميكا الوريدية.

تفقد الضمادات مرونة بعد عدة عمليات غسل ، لذلك يجب استبدالها في المتوسط ​​كل شهرين إلى ثلاثة أشهر وتناوبها مع جوارب ضاغطة أو سراويل.يتم إجراء ضمادات ضغط الأطراف السفلية وفقًا للقواعد التالية:

  • يتم تنفيذها قبل الرفع ؛
  • يتم ضم الساقين من أسفل إلى أعلى ، من القدم إلى منتصف الفخذ ؛
  • يجب أن يكون النطاق كثيفًا ولكن يجب عدم الشعور بأي ألم وضغط.

الجراحة

متىيذهب المريض إلى مرحلة متأخرة من تطور القصور الوريدي في الأطراف السفلية ، وقد يصف الطبيب الجراحة من النوع التالي:

  • تشعيع بالليزر ؛
  • استئصال الوريد.
  • الاجتثاث.

الوقاية

كوقاية من القصور الوريدي ، تمارس للحد من عوامل الخطر من خلال الحفاظ على نمط حياة نشط ، وتعديل عادات الأكلوالتدخين وسحب الكحول والأحذية غير مريحة والملابس الضيقة.إذا كان هناك تاريخ طبي من الاستعداد الوراثي ، فمن المستحسن الخضوع لفحص الموجات فوق الصوتية للوقاية من الأوردة للكشف عن الأعراض المرضية والعلاج في الوقت المناسب من القصور الوريدي.

فيديو: قصور وريدي مزمن