كلينداميسين - متى يجب أن يصف وكيفية تناول المضادات الحيوية وموانع الاستعمال ونظائرها

قدم القرن العشرين المضادات الحيوية للإنسانية كوسيلة للتخلص من العديد من الإصابات.اليوم ، يواجه الناس مشكلة أخرى: الآثار الجانبية لبعض المضادات الحيوية المركبة تتساءل عن جدوى استخدامها في الطب.الكليندامايسين هو مضاد حيوي ضيق الطيف يمكنه التعامل مع الأمراض المعدية الخطيرة.ما هي عواقب استخدامه؟من الضروري أن نفهم إيجابيات وسلبيات العلاج مع هذا الدواء.

تعليمات لاستخدام الكليندامايسين

في علاج الأمراض المعدية ، يكون استخدام المضادات الحيوية المباشرة له ما يبرره ، لأنه بمرور الوقت ، يتم إنتاج مقاومة مسببات الأمراض للعقاقير المضادة للفيروسات واسعة الطيف.الكليندامايسين هو مضاد حيوي شبه اصطناعي لسلسلة اللينكوزامين ، يستخدم لعلاج الالتهابات التي تسببها البكتيريا اللاهوائية.هذا الدواء هو مشتقLincomycin ، ولكن لديه خصائص الدوائية أكثر تقدما.

تكوين وشكل الإفراج

الكليندامايسين متاح في أشكال مختلفة ، مما يسهم في استخدامه على نطاق واسع العلاجية.إعداد معبأة في علب من:

• كبسولات من 8 قطع في نفطة.حزمة تحتوي على 2 بثور.
• محلول للإعطاء عن طريق الحقن الوريدي و العضلي.معبأة أمبولات في 5 قطع في اثنين من الدعامات الخلوية.
• الكريات لإعداد شراب - في زجاجة.
• قشدي مهبلي - في أنبوب من الألومنيوم مع 7 أدوات تطبيق مفردة.
• تحاميل مهبلية - 3 تحاميل.
• المواد الهلامية للاستخدام الخارجي في أنبوب الألومنيوم.

تم تطوير هذا المضاد الحيوي على أساس لينكومايسين - يتم استبدال واحدة من مجموعات الهيدروكسيل بالكلور.تشير التعليمات إلى التركيب التالي للدواء:

النشاط الدوائي

ينشط المضاد الحيوي كليندامايسين ضد الأكياس الرئوية والتوكسوبلازما والبكتيريا اللاهوائية ، بالإضافة إلى السلالات المقاومة للمضادات الحيوية من مجموعة لينكسيدي.يحتوي على درجة عالية من تغلغل مادة الدواء إلى الموقع المتأثر بالعدوى ، بغض النظر عن وقت إعطاء الدواء للمريض.لا غنى عنه في حالات التعصب لمرضى البنسلين.يمكن استخدامه مع أدوية أخرى تحارب البكتيريا سالبة الجرام.

يستخدم هذا المضاد الحيوي على نطاق واسع لعلاج التهابات الأنسجة الرخوة والعظام والمفاصل والجهاز التنفسي ، ويتأثر بالبكتيريا المسببة للأمراض التالية:

الديناميكا الدوائية والدوائية

يخترق الكليندامايسين جيدًا جميع سوائل الجسم والأنسجة الرخوة والعظام.يمنع الدواء تركيب البروتينات في خلايا الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض ، مما يدل على وجود تأثير للجراثيم ومبيد للجراثيم.هناك العديد من البكتيريا المقاومة لهذا المضاد الحيوي:

أقصى تركيز للمواد الطبية في الدم عن طريق الفمالاستقبال أسرع من الحقن العضلي.تدخل المادة الفعالة مجرى الدم 1-3 ساعات بعد تناول الدواء.عند الوصول إلى المنطقة المصابة ، يتم احتوائه في الجسم لمدة 12 ساعة تقريبًا ، مع بروتينات الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض تربط حوالي 90٪ من المادة.الدراسات السريرية لم تكشف عن تراكم المواد الفعالة للدواء.تتم معالجتها بواسطة الكبد.تفرز الأيضات بالكامل في 4 أيام مع البول والصفراء والبراز.

مؤشرات للاستخدام

يستخدم الكليندامايسين لعلاج الأمراض المعدية التي تسببها مسببات الأمراض الحساسة للمادة الفعالة للدواء:

• تجويف البطن والأمعاء (الخراج ، التهاب الصفاق).
• تجويف الفم (خراج دواعم السن) ؛
• الجهاز البولي التناسلي (التهاب المهبل الجرثومي ، الكلاميديا ​​، dysbiosis المهبلية ، داء المبيضات المهبلي ، التهاب بطانة الرحم) ؛
• التهاب الحلق والأذن والأنف والتهابات الجهاز التنفسي العلوي والسفلي (التهاب الأذن الوسطى ، التهاب اللوزتين ، التهاب البلعوم ، التهاب الجيوب الأنفية ، وذمة الجنبي ، الدفتريا ، الحمى القرمزية ، الالتهاب الرئوي ، إلخ) ؛
• أنسجة الجلد والأنسجة الرخوة (الباناريت ، الدمامل ، القوباء ، الحمرة ، الجروح المصابة) ؛
• التهاب المفاصل والعظام (التهاب المفاصل الإنتاني ، التهاب العظم والنقي) ؛
• الملاريا المدارية ؛
• التهاب معدي للبطانة الداخلية للقلب (التهاب الشغاف) ؛
• تسمم الدم اللاهوائي (تلوث الدم).

طريقة الإعطاء والجرعة

تتم مراقبة العلاج بالمضادات الحيوية بدقة من قبل الطبيب.يعتمد اختيار المستحضر ، جرعته ووقت إعطائه على:

• عمر المريض ؛
• حالته الصحية ؛
• مناطق إصابة بالجسم ؛
• شدة المرض ؛
• حساسية الممرض للمادة الفعالة للدواء.

كريم

بالنسبة للالتهابات المهبلية ، يتم وصف المضادات الحيوية على شكل كريم للاستخدام عبر المهبل.يتم إرفاق قضيب القياس القابل للتصرف (مضمن) بالأنبوب مع كريم ومملوء.للقيام بذلك ، اضغط على الأنبوب دون سحب مكبس القضيب.يتم حقن جرعة واحدة من الدواء (5 ملغ) في المهبل مرة واحدة يوميًا عند النوم.مدة العلاج - 7 أيام.

محلول

يستخدم محلول بالغ للحقن (الوريدي) العضلي مرتين في اليوم مقابل 300 ملغ.مع مرض شديد ممكنزيادة الجرعة اليومية من الأدوية إلى 2700 ملغ.وهي مقسمة إلى 3-4 حقن.يجب ألا تتجاوز الإدارة الواحدة 600 ملغ.يشرع الأطفال من 3 سنوات 15-25 ملغ لكل 1 كجم من الوزن وتنقسم إلى أجزاء متساوية لمدة 3-4 حقن.في حالات العدوى الشديدة ، تزداد الجرعة إلى 40 ملغ في اليوم للأطفال.

للاستخدام في الوريد ، يتم تخفيف الدواء بمحلول كلوريد الصوديوم 0.9 ٪ أو سكر العنب 5 ٪ إلى تركيز لا يزيد عن 6 ملغ /مل ، ويضاف المحلول الناتج قطرة قطرة من 10 إلى 60 دقيقة (اعتمادا على الجرعة).الحد الأقصى المسموح به للحقن في الوريد الواحد هو 1.2 غرام ، وعند ملاحظة استراحة لمدة 8 ساعات بين القطرات ، يتم وصف المرضى الذين يعانون من قصور كلوي (كبدي) بالجرعة المعتادة من هذه المضادات الحيوية.

كبسولات

لا يتم وصف الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 12 عامًا كبسولة للمضادات الحيوية.الجرعة للمرضى من الفئات العمرية الأخرى هي كما يلي:

الشموع

تستخدم الشموع كليندامايسين للعلاج مرة واحدة في اليوم في وقت النوم.في موقف ضعيف ، من الضروري دفع التحاميل في عمق المهبل.بالطبع - 3-7 أيام.

جل

تصاحب العمليات الالتهابية على الجلد في الالتهابات البكتيرية ثورات في شكل حب الشباب.في الأمراض الجلدية ، قد يصف الطبيبكبسولات وهلام تحتوي على مضاد حيوي للعلاج في وقت واحد.يستخدم مرهم يشبه الجل مع الكليندامايسين للاستخدام الخارجي.يتم تطبيق الجل بطبقة رقيقة على حب الشباب والمناطق التي تحث الطفح الجلدي قبل تطهير الجلد.

تعليمات خاصة

عقاقير مضادة للجراثيم تضعف النباتات المعوية.يمكن أن يحدث التهاب القولون الغشائي الكاذب أثناء إعطاء هذه المضادات الحيوية و 3 أسابيع بعد الدورة.يجب أن يعالج الإسهال والأعراض الخطيرة الأخرى خلال هذه الفترة كمظهر من مظاهر هذا التشخيص.في كبار السن ، عند استخدام المضادات الحيوية ، يظهر التهاب القولون الغشائي الكاذب في كثير من الأحيان وأكثر صعوبة.لعلاج التهاب القولون ، يتم وصف راتنجات التبادل الأيوني أو الفانكومايسين أو الميترونيدازول.

يمكن أن يؤدي استخدام هذه المضادات الحيوية إلى زيادة كبيرة في البكتيريا المسببة للأمراض التي ليست حساسة لها.اعتمادًا على نوع العدوى ، من الضروري إجراء العلاج اللازم.عند استخدام جرعات عالية من هذا المضاد الحيوي ، من المهم للغاية التحكم في مستوى المادة الفعالة في بلازما الدم.قبل تعيين المرضى الذين يعانون من التحاميل المهبلية أو الكريمة ، يجب إجراء التحليل المختبري لوجود الكائنات الحية الدقيقة المقاومة للكليندامايسين التي تسبب التهاب الفرج.

يجب منع النساء من الاتصال الجنسي عند التعامل مع هذه المضادات الحيوية (العنصر النشط من الدواء يقلل من قوة وسائل منع الحمل المطاطية والمطاطية).من المستحيل استخدام حفائظ داخل المهبل أثناء الحيض خلال هذه الفترةالعلاج.المضاد الحيوي غير متوافق مع الكحول.ليس من الضروري تطبيق المستحضر في شكل هلام بعد استخدام الدعك لتجنب تهيج الجلد المفرط.

الكليندامايسين أثناء الحمل

يدخل المضاد الحيوي بسهولة الجنين عبر المشيمة ، لذلك لا يتم إعطاؤه عن طريق الفم و حقناً إلى النساء الحوامل.لم يتم تسجيل تأثير الدواء في شكل المراهم على زيادة أمراض الجنين الخلقية في استخدام المهبل من النساء الحوامل في الثلث الثاني والثالث.يجب استخدام هذا الدواء في حالات استثنائية ، تحت إشراف الطبيب وتحت إشرافه المستمر.

في الأطفال

في الأطفال دون سن 8 سنوات ، يتم إعطاء المضادات الحيوية عن طريق الفم كشراب.ويهدف إعداد الحبيبية للإعداد الذاتي للشراب (تعليق).يجب ملء كريات الفقاعة بـ 60 مل من الماء وتهتز بشكل جيد.يتم حساب الجرعة بناءً على وزن الجسم وعمره.الجرعة اليومية من شراب للأطفال أكبر من شهر واحد - 8-25 ملغ لكل كيلوغرام من الوزن ، وتنقسم إلى 4 جرعات.الحد الأدنى للجرعة للأطفال الذين يقل وزنهم عن 10 كجم هو 37 ملغ (1/2 ملعقة صغيرة) كل 8 ساعات.

يتم إعطاء هذا المضاد الحيوي حقناً للأطفال:

تفاعل الدواء

سيندوميسين في التفاعل معالأدوية الأخرى في بعض الأحيان يكون لها تأثير سلبي على جسم المريض.هذا ينبغي أن تؤخذ في الاعتبار عندماوصفة الدواء في العلاج المركب:

• لا يتم دمجها مع الباربيتورات.تبادل المخدرات ممنوع.
• يزيد من استرخاء العضلات الناجم عن حاصرات n-cholin.
• يظهر العداء للأريثروميسين والكلورامفينيكول.
• الإدارة المشتركة مع Fortum لها آثار سامة على الكلى.
• يزيد من تأثير الأمينوغليكوزيدات.
• مع الأدوية المضادة للإسهال ، يمكن أن يؤدي إلى التهاب القولون الغشائي الكاذب.
• يمنع التنفس (حتى انقطاع النفس) عند استخدامه مع مسكنات الأفيون.
• لا يتحد مع الأدوية المهبلية الأخرى.

الآثار الجانبية

عند استخدام هلام كليندوميسين للاستخدام الخارجي ، قد يحدث تفاعل حساسية.لتجنب ذلك ، من الضروري اختبار التحمل الفردي للمكونات الدوائية قبل استخدام الدواء.من الضروري تشحيم كوع المرفق الداخلي.إذا كان بعد ساعتين من الاحمرار والحكة ، يمكنك تطبيق الجل للعلاج.عند استخدام المضادات الحيوية في صورة كريم مهبلي ، قد تحدث مظاهر التأثيرات غير المرغوب فيها:

• منطقة الجهاز البولي التناسلي: تهيج الغشاء المخاطي المهبلي والفرج ، والحكة ، داء المبيضات ، التهاب الفرج ، التهاب المهبل المشعري ، التهاب المهبل المشعري ، دورات الرحم.
• الحالة العامة: ألم في البطن ، وانتفاخ البطن ، والغثيان ، والتقيؤ ، والإسهال ، والتهابات الجهاز التنفسي العلوي ، ورائحة الفم ، والدوخة.
• الجلد: الشرى ، الحكة.

يصاحب إعطاء هذه المضادات الحيوية آثار جانبية عند استخدامها عن طريق الفم والحقن.قد تحدث آثار ضارة في أجهزة الجسم التالية:

• الهضم: دسباكتريوسيس ، التهاب الأمعاء الغشائي الكاذب ، اليرقان ، التهاب المريء.
• نفث الدم: قلة العدلات ، قلة الصفيحات ، نقص الكريات البيض.
• نظام القلب والأوعية الدموية: تخفيض ضغط الدم ، الدوخة.
• أنسجة الغلاف: طفح جلدي ، التهاب الجلد ، فرط الحمضات ، الشرى.
• آخرون: عدوى.

جرعة زائدة

تسبب الزيادة غير المبررة في جرعة الكليندامايسين (كبسولة ، حقن) أسباب الغثيان والقيء وآلام في البطن.لا يوجد ترياق خاص.يستخدم علاج الأعراض لجرعة زائدة.للأعراض الشديدة ، استخدم ادرينالين ، مضادات الهيستامين.لمنع الجرعة الزائدة ، يراقب الأطباء كمية المادة الفعالة لهذا الدواء في البلازما ويقومون بضبط الجرعات بناءً على هذه الاختبارات المعملية.

موانع الاستعمال

لا ينبغي إعطاء الكليندامايسين للأمهات المرضعات.يحظر استخدام الدواء من أجل:

• الفشل الكلوي والكبدي ؛
• التهاب القولون التقرحي.
• ربو قصبي ؛
• إسهال ؛
• نقص اللاكتاز.
• شلل البصيلة الوريدية ؛
• التعصب الفردي لمكونات الدواء ؛
• حمل.

شروط البيع والتخزين

يتوفر عقار Clindamycin بجميع أشكاله منالصيدليات على وصفة طبية.تخزينها في مكان جاف مظلم بعيدا عن متناول الأطفال.العمر الافتراضي لهذا الدواء في شكل:

• محلول للحقن في الوريد والعضلات - سنتان من تاريخ الصنع (يشار إلى كل أمبولة وعلى العبوة) ؛
• كبسولة - 3 سنوات ؛
• كريمات - سنتان ؛
• شمعة - 3 سنوات.

نظائرها

إذا كان استخدام الكليندامايسين مستحيلًا لسبب ما ، يصف الطبيب نظائره:

• كلينداتوب.هلام الخارجي لعلاج حب الشباب خفيفة ومعتدلة.
• كليماسين.وهي متوفرة في شكل حبيبات لتحضير شراب الأطفال ومحلول للحقن.
• دالاسين.متوفر كبسولات ، محاليل قابلة للحقن ، حبيبات ، جل ، كريمات مهبلية وشموع.
• ميرلين.دواء لعلاج حب الشباب.

فيديو

التعليقات

أوكسانا ، 29 عامًا

عالج أمراض النساء مشكلةرائحة.بعد الاختبارات ، تم تشخيص الطبيب بالتهاب المهبل الجرثومي وكريم كلينداميسين الموصوف.سعر الدواء مقبول.مسار العلاج - أسبوع.اختفت أعراض المرض بعد ثلاثة أيام ، لكني أنهيت العلاج كما أمر الطبيب.وأظهرت التحليلات المتكررة أن كل شيء كان طبيعيا.سريع وفعال.

أندرو ، 30 عامًا

أهملت العلاج ، أوصل الجسم إلى التهاب الشعب الهوائية المزمن.وصف الطبيب لحقن المضادات الحيوية كلينداميسين.تم علاجه في العيادات الخارجية.بعد 3 أيام خفت السعال وشعرت بتحسن كبير.لا آثار جانبيةلم تكن هناك آثار.لا أعرف كيف ستساعد أقراص هذا الدواء ، ولكن الحقن تعمل بشكل رائع!

فيكتوريا ، 41

حصلت على التهاب المثانة.وصف الطبيب المضادات الحيوية كليندامايسين في كبسولات.من اليوم الثالث للقبول ، بدأت طفح جلدي الحكة.على الرغم من ذلك ، لم يقم الطبيب بإلغاء الدواء ، وحذر من أنه في حالة الغثيان ، الإسهال على الفور الاتصال به.عولجت من التهاب المثانة ، ولكن استمرت الآثار الجانبية في شكل الشرى بعد الدورة لمدة 4 أيام أخرى.

المعلومات المقدمة في هذه المقالة هي للإرشاد فقط.المقالة لا تدعو إلى العلاج الذاتي.يمكن للطبيب المؤهل فقط تشخيص وعلاج العلاج بناءً على الخصائص الفردية للمريض المعين.