أميتريبتيلين - تعليمات لاستخدام الأدوية
المحتويات
تستخدم عقاقير خاصة من المجموعة لعلاج الاكتئاب كاضطراب في الجهاز العصبي المركزيمضادات الاكتئاب.وتشمل هذه أميتريبتيلين ، الذي يخفف الألم بالإضافة إلى ذلك ، يقلل من الشهية.المادة الفعالة في التكوين هي أميتريبتيلين هيدروكلوريد.اقرأ التعليمات الخاصة بتطبيق الأداة.
تكوين وشكل الإنتاج
حل أميتريبتيلين وأقراص المتاحة.تحتوي أقراص مسطحة صفراء 10 أو 25 ملغ من المادة الفعالة ، معبأة في 10 قطعة.في ظهور بثور مثبتة في علب كرتون مع تعليمات للأجهزة 1 أو 2 أو 3 أو 4 أو 5 قطع.في البنوك.مكوناتها هي:
- ستيرات المغنيسيوم.
- السليلوز الجريزوفولفين.
- التلك ؛
- مونوهيدرات اللاكتوز ؛
- ثاني أكسيد السيليكون الغروي ؛
- النشا يتم تحضيره مسبقًا.
محلول الحقن العضلي هو سائل عديم اللون واضح في أمبولات بحجم 2 مل ، يحتوي كل منها على 20 ملغ من المكون النشط.معبأة كل 10 أمبولات في حزمة مع تعليمات للاستخدام.مكونات إضافية من الحل:
- الجلوكوز (سكر العنب) ؛
- ماء.
مؤشرات للاستخدام
- الاكتئاب المصحوبالقلق واضطرابات النوم.
- الاكتئاب من الأنواع غير الداخلية ، الذاتية ، التفاعلية ، المخدرات ، أو العصبية ؛
- كجزء من العلاج المعقد للاضطرابات العاطفية المختلطة ، الذهان ؛
- سلس البول الليلي (باستثناء انخفاض ضغط الدم في المثانة) ؛
- الصداع ، الصداع النصفي ، الاضطرابات الروماتيزمية ، آلام الوجه غير التقليدية ، الألم العصبي التالي ، اعتلال الأعصاب السكري.
العمل الدوائي
عقار أميتريبتيلين المضاد للاكتئاب هو عقار معقد.أفعالها:
- مضادات الاكتئاب (ينتمي إلى مجموعة من مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ، ويزيد من تركيز بافراز وسيروتونين ، والحد من إعادة امتصاصها) ؛
- مسكن (مسكن) من التكوين المركزي (التغيرات في تركيزات أحادي الأمين ، يؤثر على نظم الأفيونيات الذاتية ، الأسيتيل كولين) ؛
- antiserotonin ؛
- يقلل الشهية ؛
- يزيل سلس البول (نشاط مضادات الكولين ، تكيف لهجة العضلة العاصرة البولية) ؛
- مضادات الكولين الطرفية والمحيطية القوية ؛
- تخدير قوي (بسبب تقارب مستقبلات الهستامين) ؛
- حاصرات ألفا ؛
- عدم انتظام ضربات القلب (يبطئ المباح البطيني ، ولكن الجرعات الزائدة تؤدي إلى انسداد داخل البطين) ؛
- تفاقم القرحة (البلسم ، كتل مستقبلات الكولين) ؛
- يخفف من تأثير الشره المرضي العصبي - وجبة غير خاضعة للرقابة.
- ضغط الجسم ودرجة الحرارة.
الدواء لا يمنع أوكسيديز أحادي الأمين ، يتطورتأثير مضاد للاكتئاب لمدة 2-3 أسابيع بعد بدء العلاج.الدواء يحتوي على امتصاص عالية ، يتم استقلابه لتشكيل nortriptyline.يبلغ Amitriptyline ذروته بعد ساعتين من تناوله ، تفرزه الكليتان والصفراء.عمر النصف هو 10-26 ساعة.
طريقة تناول الدواء والجرعة
تؤخذ أقراص أميتريبتيلين داخليًا مباشرة بعد الوجبة ، لا يتم مضغها وغسلها بالماء.في الاكتئاب ، تظهر البالغين 25-50 ملغ في الليلة.تزداد الجرعة تدريجياً ، لكن لا تتجاوز 300 ملغ يوميًا في ثلاث جرعات.عندما يتحقق التأثير المطلوب ، يتم تقليل الجرعة إلى الحد الأدنى الفعال للجرعة.تستمر فترة العلاج من شهر إلى عام ، وأحيانًا أطول.يتم تقليل جرعة من أقراص إلى 25-100 ملغ يوميا ليلا مع اضطرابات خفيفة في كبار السن ، الشره المرضي العصبي ، والذهان ، وسحب الكحول.جرعة الدعم هي 10-50 ملغ يوميا.
للوقاية من الصداع النصفي ، في الألم العصبي المزمن ، في العلاج المركب لقرحة المعدة ، يتم وصف 10-100 ملغ يوميًا.بالنسبة للأطفال من عمر 6-12 عامًا ، وفقًا للتعليمات ، يتم إعطاء مضادات الاكتئاب بجرعة تتراوح بين 10 و 30 ملغ يوميًا ، في مرحلة المراهقة - ما يصل إلى 100 ملغ.مع سلس البول الليلي للأطفال 6-10 سنوات يظهر 10-20 ملغ في الليل ، 11-16 سنة - 50 ملغ.
يعطى الدواء أميتريبتيلين في شكل محلول عن طريق العضل بجرعة يومية أولية من 20-40 ملغ مقسمة إلى 2-4 جرعات.في حالة الكآبة الشديدة ، التي يتم حقنها ببطء من 10-30 ملغ ، بعد 1-2 أسابيع من العلاج ، يتم نقل المريض إلى أقراص.يتم إعطاء الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا والمرضى المسنين جرعات منخفضة وتربيتهمأبطأ.إذا لم تتحسن حالة المريض بعد 3-4 أسابيع من العلاج ، تتم مراجعته.
موانع الاستعمال
- فرط الحساسية لمكونات التركيبة ؛
- احتشاء عضلة القلب الحاد وتحت الحاد.
- زرق إغلاق الزاوية - زيادة الضغط داخل العين ؛
- التسمم الحاد عن طريق الحبوب المنومة ، العقاقير ذات التأثير النفساني ، المسكنات ؛
- اضطرابات خطيرة في التوصيل الأذيني البطيني والبطيني ؛
- تسمم الكحول الحاد.
- الرضاعة الطبيعية ؛
- اتوني الأمعاء ؛
- سوء امتصاص الجلوكوز والجالاكتوز ، نقص إنزيم اللاكتاز ، ضعف امتصاص اللاكتوز.
يستخدم أميتريبتيلين بحذر في الحالات التالية:
- إدمان الكحول ؛
- انفصام (قد يتم تنشيط الذهان) ؛
- ربو قصبي ؛
- الاضطراب الثنائي القطب ؛
- قمع دموي لنخاع العظام ؛
- صرع ؛
- الذبحة الصدرية ، انسداد القناة القلبية ، عدم انتظام ضربات القلب ، ارتفاع ضغط الدم ، قصور القلب المزمن ؛
- زيادة الضغط داخل العين ؛
- شيخوخة ؛
- السكتة الدماغية.
- الفشل الكلوي والكبدي ؛
- انخفاض ضغط الدم في المثانة.
- خطر تطور انسداد الأمعاء المشلول ، الحد من وظيفة الجهاز الهضمي ؛
- احتباس البول.
- تضخم البروستاتا.
- التسمم الدرقي.
الآثار الجانبية
- عدم وضوح الرؤية ، شلل الإقامة ، توسع الحدقة ؛
- انسداد الأمعاء المشلول ، الإمساك ؛
- اليرقان الركودي ،ضعف وظائف الكبد والتهاب الكبد.
- الهذيان والهلوسة والارتباك.
- الإغماء ، النعاس ، التعب ، التغيرات في مخطط كهربية الدماغ ، التهيج ، متلازمة خارج الهرمية ، القلق ، ترنح.
- الارتباك ، رمع عضلي ، قلق ، الوهن العضلي الوبيل ، رعاش العضلات ، عسر القراءة ، الوهن ؛
- الإثارة الحركية ، الاعتلال العصبي المحيطي ، الهوس أو نقص النوم ، الكوابيس ، ضعف الذاكرة ، الأرق ، الصداع ؛
- خفقان ، انخفاض أو زيادة في الضغط ، انخفاض ضغط الدم الانتصابي ، عدم انتظام ضربات القلب ، التغيرات في مخطط كهربية القلب ؛
- تغميق اللسان ، وتغير الذوق ، والتهاب الفم ،
- انخفاض أو زيادة في الشهية ، انخفاض في وزن الجسم ، والتقيؤ ؛
- شرى ، حساسية ، حساسية ضوئية ، حكة.
- غثيان ، إسهال ، حرقة ، ألم في المعدة ؛
- تضخم الخصية ، التثدي ، انخفاض الفاعلية ، زيادة أو نقص الرغبة الجنسية ، المجرة.
- نقص السكر في الدم ، ارتفاع السكر في الدم ، نقص صوديوم الدم ؛
- تساقط الشعر ؛
- شلل البول ، احتباس البول ، صعوبة التبول ؛
- توسيع الغدد الليمفاوية.
- تعاسة عامة.
الفيديو
المعلومات الواردة في هذه المقالة هي للإرشاد فقط.المقالة لا تدعو إلى العلاج الذاتي.يمكن للطبيب المؤهل فقط تشخيص وعلاج العلاج بناءً على الخصائص الفردية للمريض المعين.
