الألم العصبي ثلاثي التوائم - الأسباب والأعراض ، والعلاج بالأدوية والعلاجات الشعبية
المحتويات
وصف المرضى هذا المرض بأنه أحد أكثر الآلام الشديدة والألم التي يعرفونهاأماه.يغطي التهاب العصب الثلاثي التوائم (NTN) كامل الفك والوجه السفلي ، ويضرب المنطقة فوق العينين ، حول الأنف (منطقة التعصب بأكملها).يذكرنا الألم بالصدمة الناتجة عن تهيج النهايات العصبية.رمز MKH - G50.
أسباب الألم العصبي مثلث التوائم
الشخص لديه اثنين من TH ، والتي تقع على اليمين واليسار.وكقاعدة عامة ، هناك التهاب في فروعه ، التي لديه ثلاثة: الفك العصبي ، الفك العلوي والعصب البصري.التالي هو التقسيم إلى فروع أصغر ، وكلها تمر عبر القنوات ، وفتحات الجمجمة للهياكل العصبية.أسباب التهاب العصب مثلث التوائم تكمن في تهيج ، والضغط على هذه النهايات.في الطب ، يوجد مثل هذا التنظيم للعوامل التي تسبب هذا المرض:
- صدمة في الجمجمة والوجه ؛
- ينشأ الألم العصبي ثلاثي التوائم من أورام من أي نوع تكون في طريق الإنهاء ؛
- اضطرابات التمثيل الغذائي (النقرس والسكري)يستفز الألم العصبي ؛
- تضييق القنوات الخلقية ، وفتحات على طول الفروع ؛
- بسبب أمراض الأسنان ، أمراض الأنف والأذن والحنجرة (التهاب اللب ، التهاب النخاع الشوكي ، تسوس الأسنان ، إلخ) ، تحدث عمليات التصاق الكيس ، وتسبب الألم العصبي العصبي ؛
- انخفاض حرارة الجسم ؛
- يتطور الألم العصبي مع تغير مرضي للأوعية التي تقع بجوار الخلايا العصبية ؛
- سكتة دماغية (نادرة للغاية) ؛
- مرض التصلب المتعدد.
- الأمراض المعدية ذات الطبيعة المزمنة (الزهري ، داء البروسيلات ، أمراض الهربس ، السل).
يمكن أن يؤثر المرض على الفروع الفردية أو العصب الثلاثي التوائم بأكمله.كقاعدة عامة ، يتم تشخيص جزء واحد فقط ، وفي حالة عدم وجود مساعدة كافية في الوقت المناسب ، ستشارك جميع الأجزاء.هناك ثلاث مراحل من المرض ، آخر تغيرات الصورة السريرية ، والتشخيص يزداد سوءًا بشكل حاد.سيتم اختيار العلاج الفعال فقط إذا تم تحديد سبب علم الأمراض بسرعة.
أعراض الألم العصبي مثلث التوائم
المرض المميز أكبر للأشخاص في منتصف العمر.تشخيص الألم العصبي في العصب الثلاثي التوائم في 40-50 سنة.في معظم الحالات ، يتأثر الجزء الأيمن من الوجه (70٪).نادراً ما يكون الألم العصبي ثلاثي التوائم ثنائيًا ، والمرض دوري: يتم استبدال التفاقم بالمغفرة ويزداد سوءًا مرة أخرى ، ويحدث التفاقم في الخريف والربيع.ينقسم العصب العصبي الوجهي حسب طبيعة الأعراض إلى ما يليالمجموعات: الانعكاسات واضطرابات الحركة ، متلازمة الألم ، أعراض الخضروات.
متلازمة الألم
ألم شديد وحاد وحرق وحاد ومؤلمة.في وقت الهجوم ، يموت المرضى في بعض الأحيان ، ويصفون الشعور بأنه طلقة نارية ، كتيار كهربائي.مدة التشنج - من 3 ثوان إلى عدة دقائق ، في بعض الحالات ، يصل معدل التكرار إلى 300 في اليوم.توطين متلازمة الألم:
- العصب: يحمل ، الجبهة ، الجفن العلوي ، فروة الرأس من الأمام ، الزاوية الداخلية للعين ، الجيوب الأنفية المخروطية.
- العصب الفك السفلي: الذقن ، الخد السفلي ، الشفة السفلى ، الرقبة ، المؤخر ، الأسنان ، وسطح الفك السفلي.
- الفك العلوي: الجفن السفلي ، الفك العلوي والأسنان ، الخد العلوي ، الغشاء المخاطي للأنف ، الشفة العليا ، الجيوب الأنفية الجيبية.
اضطرابات الحركة والانعكاس:
- هناك تغييرات في ردود الفعل القرنية ، الحاجب ، الفك السفلي ، والتي يتم تحديدها عند فحصها من قبل الطبيب.
- تشنجات عضلية للوجه (ألم tvk).أثناء الهجوم ، هناك تقلص عضلي لا إرادي في العضلات الدائرية للعين ، تسمى تشنج الجفن.يؤثر المضغ وعضلات الوجه الأخرى على الأعراض ، وغالبًا ما تمتد إلى نصف الوجه بالكامل.
تتجلى الأعراض الغذائية أثناء الهجوم ، في المراحل الأولى ضعيفة ، ولكن مع تقدم علم الأمراض يصبح أكثر وضوحًا:
- هناك احمرار موضعي أو بشرة شاحبة ؛
- سيلان الأنف ، الترويل ، تمزق ؛
- في المراحل اللاحقةتطور البشرة الجافة /الدهنية ، وتورم الوجه ، وفقدان الرموش.
إذا لم تبدأ في علاج المرض في الوقت المناسب ، فهناك نقطة من النشاط المرضي المؤلم في المهاد.هذا يتسبب في تغيير التعريب ، وطبيعة الألم.في هذه المرحلة ، لا يؤدي القضاء على علاج المرض إلى الشفاء.تتميز هذه المرحلة بالأعراض التالية:
- أي اتصال مع الشخص يسبب الألم ؛
- يمتد إلى نصف الشخص بالكامل ؛
- في بعض الحالات ، حتى ذاكرة المرض تؤدي إلى نوبة من الصدمة ؛
- صوت عالٍ ، يصبح الضوء الساطع مهيِّجًا وعاملًا مثيرًا للألم
- تتطور متلازمة الألم من النوبات إلى دائمة (مزمنة) ؛
- اضطرابات التغذية النباتية تتفاقم.
تشخيص الألم العصبي مثلث التوائم
عند إحالة المريض ، ينبغي وصف طبيعة توطين الألم بعناية فائقة.ويستند تشخيص التهاب العصب مثلث التوائم على غيبوبة المريض وشكاوى المريض.يساعد الاستطلاع في تحديد أو تقليل حساسية المناطق الفردية.يتم تحديد التهاب العصب الثلاثي التوائم على الوجه من خلال مظهر من ردود الفعل التالية:
- القرنية - إغلاق العين في وجود المنبهات الخارجية.
- ندبروفني - إغلاق العينين عند النقر على الحاجب (الحافة الداخلية).
- الفك السفلي هو تقلص العضلة الزمنية للمضغ أثناء التذبذب على الفك السفلي.
- في مغفرة ، لا يكشف الفحص عن أي أمراض ، لذلك قد يصاب الشخص بالرنين المغناطيسي.
العلاجالألم العصبي مثلث التوائم
العلاج الأكثر فعالية لهذا المرض سيكون فرصة للتشخيص في الوقت المناسب.في حالة حدوث أي من الأعراض المذكورة أعلاه ، يجب عليك الاتصال بالعيادة على الفور.يتم علاج التهاب العصب الثلاثي التوائم في عدة اتجاهات:
- علاج ؛
- علاج طبيعي ؛
- العلاجات الشعبية ؛
- عملية جراحية.
العلاج الدوائي للألم العصبي مثلث التوائم
كاربامازيبين (تيغريتول) هو الدواء الرئيسي في برنامج العلاج.ثبت الدواء جيدًا وقد استخدم منذ عام 1962. خوارزمية الدواء هي كما يلي:
- يتلقى المريض 200-400 ملغ من الدواء يوميًا.
- في وقت لاحق ، يتم إحضار الجرعة تدريجياً إلى 1200 ملغ يوميًا في عدة خطوات.
- عندما تتوقف نوبات الألم ، يتم تناول الأقراص بمستوى يحافظ على تأثير الجرعة ، ثم ينخفض تدريجياً.
- يصل مسار العلاج في بعض الحالات إلى 6 أشهر أو أكثر.
يعالج علاج الألم العصبي ثلاثي التوائم بالدواء بنفس الطريقة مع أوكسي كاربازيبين (ثلاثية).هذا الدواء يتحمله المريض بشكل أفضل.لاستخدام تخفيف الآلام:
- باكلوفين.تأخذ 3 مرات في اليوم ن 5-10 ملغ.
- أميتريبتيلين - 25-100 ملغ كل يوم.
- جابابنتين (مسكن).يجب أن تكون الجرعة الأولية من 300 ملغ 3 غرام /يوم لهذا اليوم من 900 إلى 300 ملغ.ثم يتم تخفيض الجرعة تدريجيا لاستكمال الرفض.
- التفاقم الحاد يمكن شراؤه مع الديازيبام أو أوكسي بويتير مع حقنة في الوريد.
- يمكن علاج المعالجة المعقدة لهذا المرض بمساعدة فيتامينات ب ، كافينتون ، حمض النيكوتين ، بانتوجاما ، كافينتون أو جليكاين.
العلاج الجراحي للألم العصبي مثلث التوائم
العلاج المحافظ لا يشمل فقط أقراص ولكن أيضا المراهم والحقن والمستحضرات.بالإضافة إلى ذلك ، العلاج الطبيعي ، والذي يتضمن التعرض اللاسلكي ، الكهربائي مع الهيدروكورتيزون.إذا لم يكن من الممكن الوصول إلى الديناميكيات الإيجابية والفكين والعينين والجبهة تستمر في الألم ، ثم يتم استخدام العلاج الجراحي لالتهاب العصب الثلاثي التوائم.يشرع نفس الإجراء إذا كان سبب المرض هو اضطرابات في علم التشريح (التعليم يضغط الجذر).يتم علاج ألم العصب الثلاثي التوائم جراحيا من خلال التقنيات التالية:
- بضع الجذور التجسيمي عبر الجلد.بمساعدة التيار الكهربائي ، يتم تدمير الجذر.يتم جلب إبرة خاصة إلى العصب الذي أشعل.
- إذا كان الألم ناتجًا عن وعاء تم تغييره من الناحية المرضية ، فيتم إجراء تخفيف الضغط على الأوعية الدموية الدقيقة.أثناء الجراحة ، سيقوم الجراح بفصل الوعاء عن العصب باستخدام تقنية الجراحة المجهرية.يحتوي هذا الخيار على أداء جيد ولكنه غالبًا ما يؤدي إلى تلف.
- حقن الجليسرين.تدمير الجذر عن طريق حقن المادة إلى موقع المتفرعة.
- إذا كان سبب التهاب العصب الثلاثي التوائم هو عملية الورم ، فإنهم أولاً يتعاملون مع إزالة الورم.
- ضغط البالون عبر الجلد.مع مساعدة من العصب القسطرة يتم تطبيقها على العلبة التييقمع ألياف الفرع ويوقف النبض المؤلم.
- الإشعاعات المؤينة.تدمير الأعصاب غير الغازية عن طريق التشعيع.
- الاجتثاث بالترددات الراديوية.يتم تدمير العقدة العصبية عن طريق درجة حرارة عالية.
سيكون لكل من الإجراءات المذكورة أعلاه كفاءة أكبر ، وهو تأثير واضح إذا تم تنفيذه في الوقت المناسب.يزيد احتمال إجراء الجراحة دون عواقب وعلاج مع التدخل المبكر.لا يختفي الألم على الفور ، وتختفي الهجمات مع مرور الوقت.تعتمد مدة الشفاء على مدى العملية ونوع الجراحة ومدة الألم العصبي.
علاج الألم العصبي للعصب مثلث التوائم عن طريق العلاجات الشعبية
كطريقة ، هذه العلاجات ليست مناسبة.بعد التشاور مع الطبيب ، يمكن استخدامها كمساعدة إضافية في العلاج المعقد.يتم إجراء العلاج الشعبي للألم العصبي الثلاثي التوائم بمساعدة الكمادات أو الحقن أو التدليك.يمكن استخدام الوصفات التالية:
- من الأرقطيون المجفف ، يمكن غرس البابونج.قم بإسقاط 200 جرام من العشب لكل نصف لتر من الماء ، ثم غلي ثم استمر في النار لمدة 20 دقيقة أخرى.باستخدام القماش القطني ، صفي المرق جيدًا ، واتركه يرتفع يومًا ما.شرب 2 ساعة بعد وجبات الطعام.
- تصنع الكمادات من جذر الخطمي ، والتي تساعد على إصلاح العصب في الألم العصبي وتخفيف الألم.تأخذ بضع جذور النبات ، وطحن ووضع في 200 مل من الماء المغلي.خلال اليوم يجب غرس المرق.خذ قطعة قماش نظيفة ، وانقع في الحقن وطبق على هذا الجزء من الوجه ،غطاء مريض (ملتهب) بمنشفة في الأعلى.الحفاظ على ضغط لمدة 1 ساعة على الأقل.
- إذا مرض العصب الثلاثي التوائم في الوجه ، يمكن أن يتم فرك عصير الفجل الأسود.امزجه مع زيت 20: 1.فرك الأداة في اتجاه العصب مثلث التوائم.ثم تحتاج إلى التفاف بقعة حساسة حتى يستمر التأثير لفترة أطول.
الوقاية من الألم العصبي مثلث التوائم
من الصعب التأثير على جميع العوامل المحتملة التي تسبب الألم العصبي ، مثل ضيق القلب الخلقيالقنوات لا تصلح.ومع ذلك ، يمكنك اتخاذ خطوات لا لتبريد العصب الفكي ، لتجنب إصابة المنطقة الأمامية.تتكون الوقاية من الألم العصبي الثلاثي في الإجراءات التالية:
- الوقاية من إصابات الرأس.
- تجنب البرودة الفائقة للوجه والرأس ؛
- البحث الفوري عن علاج تصلب الشرايين ، داء السكري ، التهاب الجبهة ، تسوس ، عدوى الهربس ، لتجنب الألم العصبي الثلاثي ؛
- العلاج العصبي العصبي في الوقت المناسب يشير إلى الوقاية الثانوية من المرض.
