المفصل الصدغي الفكي: التركيب ، التشريح ، إمداد الدم ، التعصيب ، الحركات ، العضلات ، العظام ، الأسطح المفصلية ، القرص ، الكبسولة ، التصنيف ، السمات الوظيفية ، الخصائص. مرض المفصل الفكي الصدغي ، أنواع التشخيص: متلازمة الألم ديس

في هذه المقالة سوف تجد معلومات حول المفصل الصدغي الفكي. سوف تتعلم ما هي الأمراض الموجودة في هذا المجال وكيفية علاجها.

المفصل الصدغي الفكي (TMJ) هو عظم متصل بالغضروف يربط قاعدة الجمجمة والفك السفلي.

• هذا موقع مزدوج ، حيث أن حركة الرأس على الجانب الأيمن غير ممكنة بدون حركة الجانب الأيسر للرأس ، والعكس صحيح.
• مثل هذا الهيكل العظمي ، مثل أي نظام آخر في أجسامنا ، يمكن أن يكون عرضة لخلل وظيفي وأمراض مختلفة.
• اقرأ المزيد عن الهيكل والقدرة الوظيفية لهذا الموقع ، وكذلك عن أمراضه وأمراضه.

المفصل الصدغي: التركيب والتشريح والتصنيف

قبل البدء في فهم أمراض هذا الجهاز أو ذاك ، تحتاج إلى معرفة هيكله ، خاصة إذا كان المرض يتعلق بالعظام أو الغضاريف ، لأنه هيكل معقد يتعرض لتأثيرات خارجية مختلفة.

الهيكل

فيما يلي رسم تخطيطي لهيكل TMJ:

]

يقترن هذا المفصل "من النوع العضلي" بعقدة أخرى مماثلة على الجانب الآخر من الجمجمة. يتم تصنيفها على أنها عقدة مدمجة وغير متوافقة.من الأعلى ، يتم تشكيل هذه العقدة بمساعدة رؤوس عظام الفك السفلي والعظام الصدغية. الحفرة في هذه العقدة مقعرة إلى الداخل ، وهناك أيضًا درنة خاصة تبرز قليلاً وتحميها الجدار الإنسي - كل هذه أسطح العقدة VHF. لديهم شكل خاص لوظائف جيدة ويتم دفعهم قليلاً إلى الأمام مقارنةً بالعنق.

التصنيف

المفصل الفكي الصدغي هو الإسهال الوحيد في الجمجمة. يحدث عمل عقدتين في وقت واحد. وفقًا للتصنيف ، فهو ينتمي إلى المفصل اللولبي ، ولكن بفضل غضروف القرص ، يمكن أن يدور في ثلاث طائرات.

المفصل الصدغي: السمات الوظيفية ، الخصائص

تشارك هذه العقدة في العديد من الوظائف المختلفة: المضغ ، التطوير ، إنتاج الكلام والقدرة على تلقي الأصوات لدخولها الإضافي إلى الأذن ، ويمكنه أيضًا إجراء حركات للأمام والخلف والجانب. يحتوي على الميزات الوظيفية التالية:

• يشكل عنصران متصلان من نفس الهيكل مفصلًا. يتم تنفيذ جميع إجراءاتهم بترتيب متزامن ، وإذا تم كسر هذا التسلسل المتزامن ، تحدث أمراض الموقع.
• له آلية وظيفية معقدة ، والتي تعتمد على حركة الفكين ونقل النبضات العصبية في الجهاز العصبي المركزي.
• بسبب تنفيذ الحركات المتوازية والمتزامنة ، تتحقق العاكسات المعقدة والفريدة وأنشطتها. يساعد على إغلاق الأسنان ومضغها وأداء وظائف أخرى.

السمة المميزة الرئيسية لهيكل هذا المفصل الفكي الصدغي هي التكافؤ والتزامن في الحركات. يعمل المحرك في أحدهما والجانب الآخر متطابقان.

المفصل الفكي الصدغي: إمداد الدم ، التعصيب

الألياف العصبية والجذور تغطي كامل سطح المفصل.

التعصيب

بدء حركتهم من قاعدة الجمجمة ، تساعد الأعصاب أن تكون العضلات والأنسجة الرخوة الأخرى حساسة. ينشأ جذر عصب الفك السفلي من الجمجمة ويمر عبر الجزء السفلي مباشرة على سطح الصدغ. تساعد أعصاب المضغ والأذن على أن تكون حساسة لأغشية الموقع.

إمداد الدم

يحدث بسبب وجود شبكة وعائية كبيرة و الضفائر. الشريان السباتي هو الوريد الرئيسي الذي يتم من خلاله إمداد المفصل الفكي الصدغي. يتم تغذية أغشية المفصل عن طريق الشريان الصدغي وشبكة الأوعية الدموية الموجودة بجانبه. يتم التدفق من خلال شبكة الأوعية الدموية ذات الأوردة الصغيرة التي تتشابك في شبكة كبيرة ، ويخرج منها بالفعل وريد آخر يسمى الوريد الفكي السفلي.

المفصل الصدغي الفكي: الحركات ، القرص ، الأسطح المفصلية ، العظام ، كبسولة

موقع VHF يثبت موضع الفك السفلي بالنسبة للفك العلوي. بفضل هذا ، يعد الجهاز الرئيسي لإنشاء اتجاه في الطائرات لتحريك الفك السفلي للأمام وللجوانب وللأسفل وداخل حدود وظيفته الحركية.

حركة مشتركة

تحدث في 3 اتجاهات. ترتبط مستقبلات هذا العضو ارتباطًا وثيقًا بعناصر جهاز اللثة ، ومضغ الأنسجة العضلية. تنقل عقدة VHF إشارات إلى الجهاز العصبي المركزي حول موضع الفك السفلي ، بحيث يتم تنفيذ الحركات والتعبير المنسق.

آلية خاصة لموقع HNV تساعد في الوضع الصحيح للفكين أثناء وظيفة المحرك. سيتم تثبيت الفك السفلي عند إغلاق الأسنان أو راحة الفك بالكامل. يعتبر الحمل أثناء مضغ الطعام على العقدة LV ضئيلًا ، حيث يتم توزيع مثل هذا الحمل أثناء الحركة الحرة بالتساوي على كل من LV السفلي والعلوي.

D مطالبة TMDS]

تقع بين سطحين للموقع. وهو ليفي ويتكون من نسيج غضروفي. القرص المفصلي غير مجهز بجذور الأعصاب ، لكن التغذية لا تزال تحدث بفضل السائل اللمفاوي والسائل الموجود حول المفصل. يتم تثبيته بإحكام بالمفصل بمساعدة خيوط مرنة بين الدرنة والرأس. سمك وشكل هذا القرص فردي لكل شخص ويعتمد على شكل الحفرة في الفك السفلي.

كبسولة

أحد أكثر أجزاء المفصل الفكي الصدغي كثافة وسمكًا وأقوى. يتكون من تليف ونسيج ضام بطاني. تساعد الأربطة التي تنسج في الكبسولة على أداء الوظائف الحركية لقرص العقدة والرأس. في الوقت نفسه ، يحدون ويساعدون في أداء الوظائف الحركية لليمين واليسار والأمام والخلف ، كما يحمون من الالتواءات. بدونهم ، لن يكون هناك مثل هذا التثبيت الصارم لمفصل HF.

العظام من الرأس يقع في نهاية عمليات اللقمة. بفضل هذا الهيكل العظمي ، يكون الجزء السفلي من المفصل الفكي الصدغي متحركًا. عند الرضع والبالغين ، يختلف هذا الرأس في الحجم والشكل والبنية.

الأسطح المفصلية وتتغير تركيبة العظام مع كل شهر جديد للطفل - أثناء ظهور الحليب الأسنان ، تصبح مغطاة بالغضروف ، ثم يتم اكتساب وظائف جديدة ، وتطوير قدرات انعكاس المضغ ، والكلام ، وما إلى ذلك.رأس الفك السفلي في كل شخص له حجم وشكل فردي. كل هذا يعتمد على خصائص الجسم وعوامل النمو والنشاط البشري والتغيرات في الجسم مع تقدم العمر.

تقع الحفرة السفلية بين المعبد والحديبة والعملية الوجنية. هذه الحفرة محمية من القناة السمعية بواسطة صفيحة عظمية رفيعة ، ويتم فصلها عن الغشاء الطبلي بواسطة قوس خلفي عظمي. بفضل ألواح الفصل هذه ، لا تدخل العدوى إلى المفصل الفكي الصدغي ولا تتطور العمليات المرضية المعقدة المختلفة.

في الأطفال الصغار دون سن عام ، تكون الحديبة المفصلية غائب ويظهر حتى 12 شهرًا فقط سيتم تشكيلها بالكامل لمدة 6-8 سنوات من العمر. في كبار السن ، تنخفض هذه الحديبة ، على العكس من ذلك ، بسبب فقدان الأسنان وتشوه الفك.

المفصل الصدغي: العضلات

تحت تأثير العضلات هو رأس الفك السفلي. حتى الآن ، هناك خلافات بين العلماء حول الوضع الصحيح للرأس.

• يدعي بعض الخبراء أن المفصل سيتم وضعه بشكل صحيح وأن الشخص سيكون مرتاحًا إذا كان رأسه بالقرب من المنحدر الخلفي للحديبة.
• يعتقد البعض الآخر أن الرأس يجب أن يكون في أعمق جزء من الحفرة العقدية.
• بعد إجراء بحث حديث ، أصبح من الواضح أنه لا يوجد موضع صحيح لرئيس الموقع. بالإضافة إلى ذلك ، هناك افتقار تام لأي قاعدة وانتظام موقعها.
• في حالة الراحة ، ستعتمد حالتها على تناغم العضلات ، وأثناء الحركة - على موقع الفكين.

المفصل الفكي الصدغي محاط بمجموعات العضلات التالية:

أي عضلة متصلة بالفك السفلي تساعد على تحريك المفصل. يتم تحديد القدرة المحدودة لحجم الحركات في العقدة بشكل أساسي عن طريق العضلات ، ويتم تحديد جزء فقط من الوظيفة الحركية من خلال شكل أسطح المفصل ، وكذلك عن طريق الأنسجة الضامة.

ينظم الجهاز العصبي المركزي عمل عضلات المضغ. تتحمل هذه المجموعة من العضلات العبء الرئيسي أثناء حركة الفك السفلي. يتم تنظيم عمل جميع العضلات في المفصل الفكي الصدغي بواسطة مستقبلات اللثة. بفضل هذا ، يتم إجراء مقاومة موحدة ، ولكن حمل ضئيل على كلا الجانبين.

مرض المفصل الصدغي: متلازمة ألم الخلل الوظيفي ، والأعراض ، والتوازن

لأول مرة تحدث الأكاديمي كوستينكو عن ضعف المفصل الفكي الصدغي. كان أول عالم يدرس الأمراض الوظيفية للموقع.تم تسمية الخلل الوظيفي لـ Kostenko من بعده. هناك انتهاك للقدرة الحركية لـ TMJ ، والتي يجب أن تتحرك في وقت واحد إلى اليمين واليسار بطريقة متزامنة. عندما يظهر علم الأمراض ، يبدأ الجانب الأيمن والأيسر في العمل بشكل غير متماثل. وللحصول على تفاصيل حول هذا المرض وعلاجه ، اقرأ المقال الموجود على موقعنا على الإنترنت على موقعنا على الإنترنت .

يمكن أن تكون أسباب هذا المرض مختلفة:

في بداية المرض ، يمكن أن تكون الأعراض ضئيلة جدًا لدرجة أنها تكاد تكون غير محسوسة بالنسبة للإنسان. لكن إذا لم تستشر الطبيب في الوقت المناسب ، يزداد الألم ويزداد عدد الأحاسيس غير السارة.

تشمل أعراض الخلل الوظيفي الأحاسيس التالية:

أثناء علاج ضعف المفصل الفكي الصدغي ، يحتاج المريض إلى تقليل الحمل على العقدة - تناول الطعام اللين والسائل فقط ، والحد من الكلام. يتم وصف الحصار ، ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، والحقن داخل المفصل ، والتدليك ، وإجراءات العلاج الطبيعي ، بالإضافة إلى العديد من الأدوية التي تساعد في تقليل الألم للقضاء على الألم.

من المهم الخضوع لعلاج الأسنان لعمل عضة صحيحة. يتم وصف العديد من المرضى العلاج النفسي وعلاج BOS ، اللذين يعلمان الاسترخاء ، وتحديداً عضلات المضغ.

من المفيد أيضًا إجراء موازنة TMJ. غالبًا ما تصبح الموازنة هي الطريقة الأولى في علاج الأمراض المختلفة لهذا الموقع. هي عملية إرخاء عضلات المفصل ، دون تدخل خارجي ، وإجراءات وأدوات مؤلمة. يتم تنفيذه بواسطة أخصائي باستخدام تقنية استرخاء خاصة.

أمراض التهاب المفصل الفكي الصدغي وعلاجها: التهاب المفاصل والتهاب المفاصل والتهابات أخرى. أحاسيس مؤلمة تشع في الأذن والجزء الصدغي من الرأس. مع هذا المرض ، قد ترتفع درجة حرارة الجسم ، ومن المستحيل إغلاق الأسنان تمامًا ، كما يتم تقييد فتح تجويف الفم. يتم وصف المضادات الحيوية والحقن داخل المفصل وإجراءات العلاج الطبيعي وعضلات العضل لعلاج هذا المرض.

الفصال العظمي هو مرض أكثر تعقيدًا يؤدي إلى تعطيل آلية التغذية في موقع معين. تؤدي اضطرابات الغدد الصماء والحثل العصبي والأيض المختلفة إلى ظهور هذا المرض. أيضًا ، يمكن أن يتطور التهاب المفاصل إذا لم يبدأ العلاج في الوقت المناسب لعملية الالتهاب.فيما يلي الشروط التي يمكن أن تسبق تطور الفصال العظمي:

في كثير من الأحيان عدة حالات مجتمعة تؤدي إلى حمل غير مرغوب فيه على العقدة. نتيجة لذلك ، يبلى الغضروف ويتلف جزئيًا ، مما يؤدي إلى إبطاء تركيب بنية المفصل. لم تعد العقدة قادرة على امتصاص الحمل ، وفقدت خصائصها المرنة. ينمو العظام في الأماكن التي يوجد بها ضغط كبير. نتيجة لذلك ، هناك انتهاك لتزامن الحركة في كلا العقدتين ، وكقاعدة عامة ، يؤدي هذا إلى ضعف العضلات.

يتم علاج التهاب المفاصل بشكل شامل. والغرض منه هو تطبيع العمليات الميكانيكية الحيوية في العقدة المصابة ، وكذلك منع العملية التنكسية في الأنسجة. لن يكون من الممكن علاج هذا المرض تمامًا ، ولكن من الممكن إيقاف التقدم حتى يمكن استعادة القدرة الوظيفية للعقدة.

سيتألف العلاج من الإجراءات التالية:

فقط الطبيب هو من يقرر أي من هذه الطرق يجب استخدامها. تُستخدم الجراحة كملاذ أخير عندما تفشل جميع الطرق الأخرى. يلعب تصحيح الأسنان دورًا مهمًا ، لأنه بدون اللدغة الصحيحة ، لن تحقق أي من طرق العلاج النتيجة المرجوة.

الأمراض الوظيفية لمفصل الفك الصدغي: الخلع ، الخلع الجزئي ، القسط

خلع المفصل الفكي الصدغي أكثر شيوعًا عند النساء منه عند الرجال. يفسر ذلك حقيقة أن الأسطح المفصلية أقل وضوحًا وأن الأربطة القريبة من الموقع ليست قوية جدًا. أثناء الخلع ، يتجاوز الرأس المفصلي حفرة الموقع. بشكل عام ، هذه العقدة محمية من مثل هذه المشكلة بواسطة درنة خاصة وكبسولة وأنسجة ضامة. لكن هذا قد لا يكون كافيا ، ونتيجة للتأثيرات الخارجية ، فإن الرأس ينزاح مما يؤدي إلى تمدد الكبسولة وتمزقها.

أنواع خلع المفصل الصدغي الفكي:

كما ترون ، هناك أنواع عديدة من الخلع. بغض النظر عن ذلك ، من المهم طلب المساعدة من الطبيب في الوقت المناسب حتى لا تبدأ العملية وتتاح الفرصة لاستعادة القدرة الوظيفية للمفصل.

خلع جزئي هو علم أمراض منفصل. هذا خلع غير كامل ، لأن رأس العقدة على اتصال بالحفرة ، لكنها لا تزال نازحة في أحد الاتجاهات. يتم تشخيص خلع جزئي عندما يتم إزاحة القرص المفصلي عند إزاحته إلى الجانب.

مرض التصلب هو علم الأمراض حيث يحدث اندماج العظام ، مما يؤدي إلى انخفاض في الخلوص بين الغضاريف. إنها متضخمة تمامًا بالنسيج الضام. هذا يستلزم موقعًا معطلاً. بالطبع ، يحدث خلل المفصل الفكي الصدغي في كثير من الأحيان أقل من مرض مماثل في مفاصل الركبتين أو المرفقين أو العمود الفقري. لكن من المهم منع عملية التعظم إذا كانت قد بدأت بالفعل ، لأن الجراحة فقط هي التي تساعد في الحالات المتقدمة.

أنواع تشخيص أمراض المفصل الفكي الصدغي: التصوير بالرنين المغناطيسي ، الأشعة السينية ، الطبيب المعالج

من المهم تشخيص مشاكل المفصل الفكي الصدغي بشكل صحيح. يجري طبيب الأسنان جسًا ويحدد بالضبط مكان الألم. يجب على المريض أن يصف شكاواه وأعراضه بالتفصيل حتى يتمكن الطبيب من معرفة السبب الأول لهذه الاضطرابات. ثم يصف الطبيب الإجراءات التشخيصية التالية:

• بالأشعة السينية - علم الأمراض المتطور سيكون مرئيًا في الصورة. على أساس الصورة ، من الممكن بالفعل وصف العلاج ووصف إجراءات تصحيح المفاصل للمريض.
• التصوير بالرنين المغناطيسي يسمح بوصف أكثر دقة للمشكلة. يتم وصفه عند حدوث أحاسيس غير سارة في منطقة العقدة: ظهور النقر ، والخدر ، وعدم الراحة عند المضغ ، وانخفاض سعة حركة الفك.
• تقويم العظام.
• قياس دينامومتر جناث.
• دوبلر.
• تخطيط كهربية العضل.
• اختبارات البول والدم - تسمح برؤية الصورة العامة لصحة المريض ووجود عمليات التهابية في جسمه.

قد يكون هناك العديد من الأطباء الذين يساعدون في التعامل مع أمراض المفصل الفكي الصدغي:

• طبيب أسنان
• جراح
• طبيب عظام
• المعالج
• أخصائي أمراض الروماتيزم
• أخصائي الأمراض المعدية
• أخصائي الرضوح
• الأنف والأذن والحنجرة
• طبيب الأعصاب
• فيزيولوجي (إذا اشتبه في إصابته بالسل)
• معالج نفسي (إذا كان تصحيح الشخصية مطلوبًا)

) نصيحة: أولاً ، تحتاج إلى استشارة معالج ، وبعد ذلك سيحيلك إلى طبيب متخصص للغاية والذي لن يساعد فقط في حل المشكلة ، ولكن أيضًا في تحديد "جذر" المرض. على سبيل المثال ، سيقوم طبيب الأسنان بشكل طبيعي بتصحيح العضة غير الصحيحة ، وسيقوم أخصائي الأمراض المعدية بالتخلص من المشكلة المعدية.

عندما تظهر العلامات الأولى للمرض ، لا تؤخر زيارة الطبيب. يمكن أن يكون هذا محفوفًا بعواقب وخيمة. من الأفضل حل المشكلة في البداية ، قبل أن يبدأ المرض في التقدم ولا يسبب المزيد من المشاكل. بارك الله فيك!

فيديو: المفصل الصدغي: التركيب ، الوظيفة ، إمداد الدم ، التعصيب