ضعف المبيض: ما هو عليه ، والأعراض والأسباب والعلاجات والاستجابات

يتم تحديد الحالة الصحية للمرأة من خلال انتظام الدورة الشهرية.إذا كانت مدتها هي نفسها في كل مرة ، والنزيف يستمر لفترة معينة بدقة ، فلا داعي للقلق.ومع ذلك ، عند تغيير أي من المعلمات ، يجب أن تشك في تشوهات المبيض.انها واحدة من الأجهزة الرئيسية التي تنظم الدورة الشهرية.في حالة حدوث فشل ، يقولون إن خلل المبيض هو مفهوم جماعي يعكس انتهاكًا للإفراز الهرموني.

بالنسبة لبعض النساء ، فإن فترة الحيض خلال فترة المراهقة لا تدخل في دورة كاملة.إذا لم يتم إبلاغ الطبيب بذلك ، فستظل المشكلة دون علاج ، وكل عام تزداد الحالة سوءًا.قد يصبح الحيض أقل تواترا أو العكس ، والنزيف بينهما أكثر وضوحا.ما يجب القيام به في هذه الحالة؟ما يهدد الدورة غير النظامية؟

تنظيم الغدد التناسلية للإناث

ترتبط الأعضاء التناسلية الأنثوية ارتباطًا وثيقًا بهياكل المخ النشطة بالهرمونات - ما تحت المهاد والغدة النخامية.المبايض نفسها تؤثر على الرحم وتنظيم دورة الرحم.إذا فشل أحد الارتباطات ، فسيؤثر ذلك على أداء النظام بأكمله.

تستمر دورة المبيض على مرحلتين ، وفقًا لتغيرات تحدث في الرحم.

  1. الجريبولين.خلال هذه الفترة ، تنمو المسام المهيمن وتنضج البويضة.تدريجيا ، هذا يؤدي إلى الإباضة: انفجار جراب قذيفة ، يخرج البيضة.
  2. لوتين.يتم تشكيل عضو مؤقت في الغدد الصماء ، وهو الجسم الأصفر ، في موقع الجريب المتفجر.

توضع البيوض خلال فترة ما قبل الولادة ، وبحلول الوقت الذي يولد فيه الطفل لديها حوالي 2 مليون بصيلة بدائية.هذه هي التكوينات التي تحتوي على بيضة واحدة ، وهي في حالة غير ناضجة.أثناء الحيض ، من ثلاث إلى 30 من هذه البصيلات تحت تأثير الهرمون المنبه للجريب تبدأ في النضج - تصبح أساسية.

النضج اللاحق يجعل الجريب الثانوي ثانويًا.ليست البيضة محاطة بقشرة لامعة فحسب ، بل تحتوي أيضًا على سائل مسامي.

بحلول اليوم الثامن من الدورة ، تبدأ إحدى البصيلات في الظهور ، واحدة مهيمنة.ينمو إلى 20 ملم ، بقية بصيلات التراجع.في وقت التبويض ، يحدث تمزق للقشرة ، تدخل البيضة في تجويف البطن.في موقع المسام ، تنمو الشعيرات الدموية بسرعة.تحت تأثير هرمون اللوتين (LH) ، وتشكيل الجسم الأصفر.

لا تعتمد حياة الجسم الأصفر على مدة الدورة.إذا لم يحدث الإخصاب ، فسيتراجع خلال 14 يومًا.إذا ، ولكنالحمل ثم الجسم الأصفر الذي يزيد في الحجم والوظائف حتى تشكيل المشيمة.

النضج الجرابي ، الإباضة ، وظيفة الجسم الصفراء - ترتبط كل هذه العمليات مع التقلبات في مستوى الهرمونات الجنسية:

  • الاستروجين.
  • البروجسترون ؛
  • الاندروجين.

مع نمو البصيلة ، تنتج خلاياها جميع الكسور الهرمونية ، ولكن هناك غلبة هرمون الاستروجين.من لحظة الإباضة إلى الحيض ، يزداد مستوى هرمون البروجسترون الناتج عن الجسم الأصفر.لا يتغير تركيز الأندروجينات التي تفرزها خلايا theca المبيضية طوال الدورة.

تؤثر الهرمونات الجنسية على الأعضاء المستهدفة:

  • الرحم ؛
  • الغدد الثديية.
  • نسيج عظمي ؛
  • البطانة والعضلات الملساء الوعائية.
  • ​​
  • جلد ؛
  • عضلة القلب.

يؤدي إفراز دوري للهرمونات الرئيسية إلى تغيرات مميزة في بطانة الرحم.في المرحلة الأولى تحت تأثير هرمون الاستروجين هناك زيادة في سمكه الانتشار.في المرحلة الثانية - إفراز - يتراكم بنشاط الجليكوجين ، ويزيد من عدد الأوعية الدموية ، والغدد تصبح أكثر انتفاخا وتنتج سرهم.

وتنتهي الدورة مع بداية الحيض - رفض الطبقة الوظيفية من بطانة الرحم ، ولكن فقط إذا لم يكن هناك تصور.

إذا كنت تتداخل مع إفراز الهرمونات الإيقاعي ، فسوف يؤثر ذلك على عملية تجديد بطانة الرحم ورفضها الطبيعي.وهذا يستتبع عواقب وخيمة.

خلل المبيض: ما هو وما هي الأمراض التي يشير إليها

خصائص الدورة الشهرية العادية هي على النحو التالي.

  • المدة.في المتوسط ​​، يستمر 28 يومًا.لكن القاعدة هي تمديدها إلى 35 يومًا أو تقصيرها إلى 21 يومًا.
  • نزيف.الحيض نفسه يستغرق حوالي 4 أيام.تطبق القاعدة أيضًا فترة من 3 إلى 6 أيام.
  • الحالة.الحالة العامة أثناء الحيض لا ينبغي أن يعاني.قد تعاني المرأة من ألم بسيط في الأيام الأولى من الحيض ، وتجلد الثدي قبل أيام قليلة من الحيض.

ولكن تحت تأثير العوامل المختلفة ، تتغير خصائص الدورة العادية.قد تكون أسباب اضطرابات المبيض واختلال وظيفته كما يلي.

  • الأمراض الالتهابية.العدوى في المبيض وأنابيب فالوب (التهاب البوق ، التهاب المبيض أو مزيج منها) ، آفات الرحم (التهاب بطانة الرحم) ، عنق الرحم (عنق الرحم) تعطل الخلفية الهرمونية.بؤر الالتهاب المزمن تؤدي إلى استجابات مناعية محلية ، والاستجابة الالتهابية تؤدي إلى تلف الخلايا وإعاقة إفراز الهرمونات.
  • الأمراض غير الالتهابية.الأورام الليفية ، بطانة الرحم هي نتيجة لفرط الاستروجين النسبي ، ولكنها تشارك أيضا في الحفاظ على نسبة هرمون خاطئ.
  • أمراض الغدد الصماء.السمنة ومرض السكري هي الأسباب الرئيسية لاضطرابات الوظيفة التناسلية.الأنسجة الدهنية لها نشاط هرموني.في ذلك من الأندروجينات من خلال العديد من التفاعلات الكيميائية الحيوية تتشكل الاستروجين ، والتي ستكون بالفعل الزائدة.يكسر الدورة الشهرية العادية.أمراض الغدة الدرقية خطيرة أيضا.هذا الغدد الصماءالجهاز له تأثير واضح على الجهاز التناسلي.
  • حالات الإجهاض.إن الإنهاء غير الطوعي للحمل أو الإجهاض الدوائي له تأثير سلبي على عمل المبايض.الإنهاء الأول للحمل خطير بشكل خاص.بعد ولادة الجنين ، تتغير الخلفية الهرمونية لضمان استمرار الحمل.لكن الانقطاع المفاجئ يقرع الجسم.كيف بعد ذلك سوف تعمل المبايض من الصعب التنبؤ.
  • التغذية.الوجبات الغذائية المقيدة بالبروتين تؤدي إلى التعب.الحد الأقصى لهذا السلوك هو فقدان الشهية.بسبب نقص المواد الغذائية ، يتطور اضطراب دائم في الأعضاء التناسلية ، ويختفي الحيض.من المستحيل أن تصبحي حاملاً بخلل وظيفي مستمر في المبيض.
  • الإجهاد والتمرين.يؤثر الوضع غير المنطقي للعمل والراحة ، والإرهاق العصبي على عمل الدماغ ، كما أنه يؤثر على إفراز LH و FSH.التعرض الزائد لهرمونات الإجهاد يؤثر على أداء المبايض.
  • العوامل الخارجية.يجب ألا ننسى الآثار السلبية للإشعاع ، والمواد السامة ، وبعض الأدوية ، والشمع المفرط.

يتم دمج الخلل في المبيض الذروي مع التغيرات المرتبطة بالعمر.الشيخوخة العادية للجسم ، وتثبيط إنتاج هرمون الاستروجين يؤثر على الأعضاء التناسلية الأخرى.وغالبا ما تعقد هذه الحالة بسبب الورم العضلي أو بطانة الرحم الموجودة.لذلك ، فإن النزيف في الفترة السابقة لبداية انقطاع الطمث يكون أكثر وضوحًا.

كيفية التعرف على الأمراض

الأعراضيتم التعبير عن ضعف المبيض في التغييرات في الدورة الشهرية.من الممكن الاشتباه باضطرابات المبيض في الحالات التالية.

  • فشل الدورة.يصبح الحيض غير منتظم وتتغير مدته.غالبًا ما يكون هناك تأخير شهري ، وبعد ذلك يبدأ النزيف الحاد.قد ينخفض ​​الفاصل القمري أيضًا.يحدث تدفق الدم في بعض الأحيان على فترات غير منتظمة بحيث يصعب التمييز بين الحيض ونزيف الرحم.وتسمى هذه الحالة نزيف الرحم غير المنتظم (DMC).يمكن أن يحدث في النساء في سن الإنجاب ، أثناء انقطاع الطمث وحتى في سن المراهقة.
  • متلازمة ما قبل الحيض.تظهر علامات غير سارة على خلل في المبيض لدى النساء تقريبًا بعد الإباضة.الثدي المعذب ، التورم ، تقلب المزاج ، الاكتئاب ، الصداع.يمكن أن يصاحب الحيض نفسه أعراض غير سارة.
  • متلازمة الألم.انخفاض آلام البطن ، وقد يكون لديك أعراض ما قبل الحيض قبل وأثناء وأثناء الإباضة.
  • انقطاع الطمث.الظهور الشديد لفشل الدورة هو عدم وجود فترات شهرية لمدة ستة أشهر أو أكثر.
  • العقم.ضعف إفراز الهرمون يؤدي إلى تغيرات في بطانة الرحم.يصبح غير مناسب لزرع الجنين.في كثير من الأحيان ، في هذه الحالة ، تصبح دورة الحيض إباضة - لا يوجد نضوج من البويضة.نتيجة لذلك ، استحالة الحمل.

يجب أن تبحث عن أي علامة على خلل في المبيضسبب هذا الانتهاك والقضاء عليه.هذه هي الطريقة الوحيدة لاستعادة الجهاز التناسلي.

الخصوصيات وأهمية التشخيص

يشمل فحص الخلل الوظيفي في المبيض قائمة كبيرة من التحليلات ودراسات مفيدة.لكن اختيار طريقة معينة يعتمد على الحالة السريرية.ترد طرق التشخيص والغرض من الغرض منها في الجدول.

جدول - تقنيات تشخيص ضعف المبيض

] ​​
نوع الدراسة المؤشرات عاكس
اختبار الدم العام - الكريات الحمر ؛
- الكريات البيض.
صفائح
- الهيموغلوبين ؛
- حليب الدم ؛
- ESR
- الصحة العامة ؛
- وجود عمليات التهابية ؛
- فقر الدم
التحليل العام للبول - اللون ، الثقل النوعي ؛
- البروتين ؛
- الكريات البيض.
- الأملاح ؛
- ظهارة ومخاط
- عمل الكلى ؛
- حالة المثانة (يمكن دمج العمليات الالتهابية مع الأعضاء التناسلية)
تشويه المهبل - النباتات السائدة ؛
- وجود الكائنات الحية الدقيقة الانتهازية ؛
- النباتات المسببة للأمراض (المكورات البنية والتريكوموناد) ؛
- عدد الكريات البيض.
- المبيضات وفطرياتها ؛
- المخاط.
- الخلايا الرئيسية
- وجود الالتهابات ؛
- dysbiosis المهبلية.
- داء المبيضات ؛
- التهاب محدد (السيلان ، داء المشعرات)
اختبار PAP - خلايا غير نمطية ؛
- الكريات البيض.
- البكتيريا
- الأمراض الخلفية والسرطانية ؛
- الأورام التناسليةالنظام؛
- عدوى فيروس الورم الحليمي
حقائب تحمل على الظهر تحديد العامل المسبب للالتهابات - نوع محدد من العدوى ؛
- حساسية المضادات الحيوية
تشخيص PCR الحمض النووي لمسببات الأمراض المحددة - فيروس الورم الحليمي البشري ؛
- الكلاميديا ​​؛
ميكوبلاسمات ؛
ureaplasmas؛
- المشعرة
هرمونات الدم - الاستروجينات ؛
- البروجسترون ؛
- البرولاكتين.
- الأندروجينات.
- FSH ؛
- LH ؛
- كورتيوتروبين ؛
- هرمونات الغدة الدرقية (TSH ، T3 ، T4)
أمراض الغدة الدرقية
(التحليلات التي أجريت في اليوم الخامس بعد الحيض)
الفحص بالموجات فوق الصوتية للأعضاء الصغيرةالحوض حجم المبيض ؛
- وجود وحالة البصيلات ؛
- الجسم الأصفر ؛
- الخراجات.
- حجم وحالة الرحم ؛
هو سمك بطانة الرحم.
بؤر مرضية ؛
- حالة أنابيب الرحم ؛
- وجود سائل حر في البطن
- التغيرات المرضية للأعضاء التناسلية ؛
- بؤر الالتهاب.
- الأورام الليفية.
- الخراجات بطانة الرحم.
- عمل المبايض (في وجود بصيلات ، الجسم الأصفر)
الموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية - الحجم ؛
الادراج المرضية.
- تدفق الدم
- الحالة الوظيفية ؛
- التغيرات المرضية
التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي للدماغ - حالة ما تحت المهاد والغدة النخامية ؛
- حجم السرج التركي
- التغيرات المرضية والأورام.
- التغييرات الضموريه ، يتكلس
كشط التشخيص - هيكل بطانة الرحم ؛
- أنواع الخلايا وحالتها ؛
- الادراج المرضية
عمليات ما قبل الورم ، تضخم
تنظير الرحم مع خزعة - حالة الرحم ؛
- بؤر بطانة الرحم ، الاورام الحميدة
- غدي.
- الاورام الحميدة بطانة الرحم.
- العقد العضلية مع نمو تحت المخاطية

هذه ليست قائمة كاملة من تقنيات التشخيص.بالإضافة إلى ذلك ، يمكن إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي للحوض ، حيث يوجد حتى الحد الأدنى من بؤر التغييرات على المبيض الأيسر أو الأيمن ، بداية تكوين العقد العضلية والأورام.اختبارات الدم الكيميائي الحيوي الموصوفة في بعض الأحيان والتي تعكس عمل الكبد ومحتوى المواد الأساسية.

النهج العلاجية

يبدأ علاج ضعف المبيض مع القضاء على سبب المرض ويعتمد على نتائج الفحص.لذلك ، فإن رمز ICD-10 سيعكس المرض الأساسي.من الضروري تطبيع نمط الحياة ، والتخلي عن العادات السيئة ، وتحقيق التغذية المناسبة والراحة.قد تحتاج النساء العاملات في الصناعات الخطرة إلى تغيير وظائفهن.

  • العدوى.يعتمد نظام العلاج على مسببات الأمراض المحددة.توصف المضادات الحيوية والفيتامينات.خلال فترة الشفاء ، يمكن استخدام العلاج الطبيعي.
  • الاضطرابات الهرمونية.العلاج يعتمد على ميزة أو عيب هرمون معين.في فرط برولاكتين الدم ، استخدم "Cabergoline" ، "برومكريبتن" ، في غياب البروجسترون يشرع عن طريق الحقن أو تناول أدوية "Duphaston" ، "Utrozhestan" من 16 إلى 25 يومًا من الدورة.في بعضحالات منع الحمل عن طريق الفم مجتمعة كافية.
  • Myoma.يمكن استخدام مسار العلاج الهرموني بالعقاقير التي تمنع وظيفة المبيض.لكن هذا تدبير مؤقت.في معظم الحالات ، يلجأ إلى العلاج الجراحي.في سن مبكرة ، يكون من الشرايين الرحمية أو الاجتثاث FUZ للحفاظ على العضو ، في النساء في فترة ما قبل انقطاع الطمث - إزالة الرحم.لكن في نفس الوقت احتفظي بالمبيض الأيمن أو الأيسر لمنع متلازمة الإخصاء.
  • بطانة الرحم.يستخدم العلاج بالهرمونات التي تسبب الإخصاء المؤقت.يتم إجراء الاستئصال الجراحي للخلايا.

يتطلب نزيف الرحم الحاد عناية طبية فورية.في سن مبكرة ، تخضع الفتيات اللائي لم يولدن والمراهقين للإرقاء الهرموني.للقيام بذلك ، على فترات منتظمة إعطاء الشراب عدد معين من حبوب منع الحمل مجتمعة وسائل منع الحمل عن طريق الفم.في النساء الإنجابية وكبار السن ، لا يمكن وقف النزيف إلا عن طريق الكشط.

الطرق الشعبية

يحاول الكثيرون علاج خلل المبيض في المنزل بمفردهم.لكن مثل هذه التجارب على صحتهم يمكن أن يكون لها عواقب وخيمة: خلل المبيض يؤدي إلى العقم ، ومع محاولات النزيف الحاد لوقفه وتوقف العلاج الطبي يمكن أن يؤدي إلى فقر الدم الوخيم ، عند الحاجة إلى نقل الدم ، ووقف الدمالأعضاء التناسلية.

لذلك ليس من الضروري التركيز على ملاحظات صديقاتك أو معارفك ، ولكن البدء في اجتياز التشخيص النوعي وتحديد سبب الاختلال الوظيفي.يمكن استخدام العلاجات الشعبية كمساعد لاستكمال العلاج الأساسي أو المساعدة أثناء الشفاء.

يقترح الطب التقليدي استخدام الرحم البورون وعلاجاته لعلاج أي من مظاهر الخلل الوظيفي ، والأورام الليفية الرحمية ، بطانة الرحم ، التهاب الغدة الدرقية.يعد هذا النبات على شكل ديكوتيون أو صبغة كحول أو زيت ويستخدم داخليا.وغالبًا ما يتم دمجه مع أعشاب أخرى ، مثل فرشاة حمراء وكيس قطيع.

قد يكون علاج الخلل وظيفياً.لكن الوقاية في سن مبكرة ستساعد في تقليل مخاطر هذه الحالة.التمسك بمبادئ نمط الحياة الصحي سيوفر مناعة جيدة ، ووزن الجسم الطبيعي.الاتصال الجنسي مع شريك منتظم ، والولاء يحمي من الالتهابات.النساء اللائي أنجبن طفلاً تتراوح أعمارهن بين 22 و 28 عامًا أقل عرضة للإصابة بأورام ليفية ، بطانة الرحم.

خلل المبيض في فترة التكاثر يؤدي إلى العقم.هذه ضربة قاسية للمرأة التي تريد إنجاب أطفال.لذلك ، لا يجب أن تبدأ علاج الأمراض الالتهابية ، أو تقاطع حملك الأول ، وتجري صلات عارضة.تذكر أن صحة كل شخص تعتمد بنسبة 50 ٪ على نفسه ، وبعد ذلك فقط على الطب والبيئة.

المراجعات

عانيت من خلل في المبيض.الشهرية لم يكن 6-8 أشهر.تم علاجه بالهرمونات (ميكروفالين و برن).ثم نما الورم على المبيض الأيسر وتم إزالته مع الأنبوب.بعد الجراحة ، بدأ الحيض يزداد أكثر وأكثر مرة كل شهرين ، وقد زاد المبيض ، لكن لم يتم إعطاء الهرمونات.

لم يعرفوا ماذا يفعلون بي.قال الحمل لن تكون دقيقة.بكيت من أجلي وتواضع في نفسي.وبعد خمسة أشهر بالضبط جاء بي. لم أصدق عيني عندما رأيت شريحتين!لكن لسوء الحظ ، تجمدت خلال 10 أسابيع ، على الرغم من حقيقة أن الفصل بأكمله استغرق ثلاثة أضعاف معدل 2 * 2 مرات.السبب على الأرجح في عدم التوازن الهرموني.الآن أصبحت دورة TTT منتظمة (بمساعدة قطرات الجنوب والحرفية ورحم الصنوبر).[٢٢١] (٢٢٢) تم التخطيط للفحص التكميلي التالي بعناية ، وفحصه ، لكن الطبيب لا يقوم بأي تنبؤات بعد ، لذلك يمكن أن تصبحي حاملاً بمثل هذا التشخيص ، لكن من الصعب أن تصاب بمشكلة خاصة إذا كان الخلل عميقًا عندما تتعطل الدورة.يجب أن تعامل مع طبيب جيد ل B. أسباب الخلل الوظيفي: الخلل الهرموني ، التهاب مزمن ، الإجهاد ، سوء التغذية.

إيلي

مرحباً!كما صادفت مؤخرًا مقالة عن رحم الصنوبر واشتريت واحدة على الفور.الأسوأ أعتقد أنه لن يكون كذلك.أنا وصديقي لطالما أردنا الأطفال الصغار ، لدينا بالفعل طفل واحد.لذلك شربنا لمدة شهر وكانت الصديقة قد تأخرت بالفعل وأظهر الاختبار شريطين.هنا والتفكير يساعد أم لا

الطفل

عانيت من خلل وظيفي.تم التشخيص في عمر 19 عامًا.اتضح أنه بسبب زيادة الهرمونات الذكرية - لدي فرط الأندروجينية.شرب موافق في موعد الطبيب ، وكان كل شيء على ما يرام.أنا الآن في الخامسة والعشرين من عمري.

بروتين

قيل لي أيضًابالضبط!وأمروا بشرب طيب.لكنني أعارض بشدة ، أنا لا أعرف لماذا ، لكنني لا أريد أن أشربهم وكل شيء هنا.شربت لمدة 2.5 سنة ، ثم تركته ولم تكن هناك شهور لمدة ستة أشهر.قال الطبيب إنه كان من الضروري شرب موافق مرة أخرى لاستعادة ملكة جمال.واحمللكن شيئا بداخلي عارضها.

وأنت تتخيل أنني شربت Duphaston لمدة 5 أيام ، وتم استعادة الدورة!على الأقل خطوة واحدة في الاتجاه الصحيح ، يتعين علينا الآن انتظار ب. ويتم إخبار كل مريض خامس عن خلل في المبيض.والموافق هو "وضع" المبيضين ، يتوقفان عمومًا عن العمل ، لأنهما يعملان جيدًا.الخيار لك.

تاتجانكا

ليس من الضروري أن تكون حزينًا ، ولكن الانتظار بجوار طقس البحر لا يستحق ذلك أيضًا.أحتاج لمعرفة سبب الخلل الوظيفي.أشهر 14 سنة لا يمكن أن تأتي لمدة ستة أشهر.في البداية رأيت موافق.لكنها لا تحل المشكلة.

عندما أرادت أولاً أن تنجب طفلاً مع زوجها ، أجرت اختبارات الإباضة ، لكنها لم تكن قادرة على الإمساك بها.ثم طبيب أمراض النساء والغدد الصماء.معه فعل دورة 2-3 تحفيز الإباضة بطرق مختلفة.أولا بعض الحبوب البسيطة ، ثم clostylbegit (تباع في صيدلية فقط على السجل ، على أي حال ، لذلك تم بيعها).

تم إجراء كل هذه الدورات في يوم معين.لقد فهموا أن البصيلات لا تنضج.ثم غرزات باهظة الثمن في البطن تحفز نمو البصيلات.وقد تقرر أن المبيضات كانت مغطاة ببساطة بفيلم كثيف وأن بصيلاتها لا يمكن أن تنمو وتخرج بشكل طبيعي ، أي لم يكن هناك إباضة ، ولم يكن هناك الحيض.

وكانت النتيجة تنظير البطن.وهنا ابني 2 سنة ، حامل الآنوالثاني ، جاء الحمل على الفور من أول مرة توقفوا عن الحراسة.حظا سعيدا لك وطبيب جيد!

كاترين

المقالات الشعبية

؊طريز منتجات زجاجة الفلين بأيديهم - تعليمات الصور والفيديو نصائح أخرى وقت العطلة: الإعداد السليم لقضاء العطلات
؇لطبخ سلطة الدجاج - وصفات خطوة بخطوة مع مكونات مختلفة ؇لمنزل والحياة Lemongrass Chinese - الخواص الطبية وموانع ، تعليمات لاستخدام التوت والبذور ؇لصحة ارتفاع ضغط الدم الشرياني أعراض: أسباب الأمراض ، والتصنيف ، والأعراض وتشخيص المرض ؇لطبخ ملفات تعريف الارتباط المايونيز وصفات الصور بسيطة ولذيذة المنزل ؇لصحة كيف تنتقل الديدان من شخص لآخر - طرق العدوى ، وتدابير الوقاية عند الأطفال والبالغين نصائح أخرى أسماء نسائية تبدأ بالحرف "L": قائمة بأسماء جميلة ونادرة وشائعة ومضحكة نصائح أخرى ضغط الدم الانبساطي: هل هو أقل أم أعلى - ماذا يجب أن يكون ، وماذا يعني ، إذا كان مرتفعًا ، كيف يتم علاجه؟ نصائح أخرى شراب جذر ألثيا - Alteika: تعليمات للاستخدام ، جرعة للأطفال والبالغين ، التركيب ، المراجعات ، نظائرها ، موانع الاستعمال ، مدة الإعطاء. شراب جذر ألثيا - من أي عمر يمكن إعطاؤه للأطفال ، ولأي سعال يجب أن يؤخذ: مع جاف أو