متلازمة مالوري فايس - المظاهر والأعراض والعلاج المحافظ والجراحة والنظام الغذائي
المحتويات
على الرغم من أن هذا المرض لا يهدد الحياة ، إلا أن متلازمة ميلور فايس غير سارة للمرضى - إنها تسبب الألم في البطنالقيء يتغير لونهالثور يتطلب الفحص بالمنظار للتشخيص.هناك إدمان على الكحول والإفراط في تناول الطعام.إذا كنت تعاني من هذه الأعراض أثناء معاناتك من مرض في المعدة ، فتأكد من زيارة الطبيب لتجنب المضاعفات.
ما هي متلازمة مالوري فايس
متلازمة مالوري فايس هو مرض يتميز بتمزق سطحي للأغشية المخاطية في الجهاز الهضمي.تمزق التمزق في المريء البطني وانقسام المعدة القلبي.اسم آخر لهذا المرض هو متلازمة النزيف المعدي المريئي.الفئة المعرضة للخطر: الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 45 إلى 60 عامًا والذين يعانون من إدمان الكحول.
أسباب تمزق الغشاء المخاطي في المعدة
سببين رئيسيين للمتلازمة:
- إدمان الكحول.لأول مرة ، تم تسجيل المتلازمة في خمسة عشر مريضا يعانون من إدمان الكحول.التسمم يسبب القيء ، وأصيب بطانة جدار المريء ، مما أدى إلى حدوث تشققالمريء.
- الإفراط في تناول الطعام - تتوسع بطانة المعدة وتصبح أكثر نحافة ، مما يسبب نزيفًا في المعدة.
في بعض المصادر ، العامل الثالث المساهم هو فتق الحجاب الحاجز.يتم تقليل الأسباب الثلاثة في الجهاز الهضمي عن طريق الضغط ، والذي يسبب تمزق جدار المريء.زيادة الضغط قد تسبب:
- الفواق ؛
- القيء - بسبب إدمان الكحول ، والإفراط في تناول الطعام ، والأمراض المعدية أو الالتهابية الحادة أو المزمنة في الجهاز الهضمي ؛
- سعال ؛
- الحمل - في الأثلوث الأخير قد يصيب الغشاء المخاطي للمريء.
- قد يتسبب الأطباء غير الأكفاء في تلف المريء أثناء الفحص بالمنظار للجهاز الهضمي.
- إصابة ؛
- الإنعاش القلبي.
الأعراض
الأعراض الرئيسية هي القيء بالدم (وغالبًا ما تكون الجلطات).المشكلة في هذا العرض هي أنه في المراحل الأولى من المرض ، بسبب التمزق ، لن يكون هناك المزيد من الدم في كتل القيء.ويلاحظ النمط الكلاسيكي للفواصل الطولية فقط في 40 ٪ من الحالات.المظاهر السريرية الأخرى (ليس أي منها إلزامية ولكنها ممكنة):
- ألم حاد في المعدة العليا ، يتفاقم بسبب القيء.في المراحل المتقدمة ، يصعب تحديد موضع الألم ، وينتشر في جميع أنحاء البطن.
- الكرسي أسود.
- الضعف العام وانخفاض ضغط الدم.
مع فقدان كبير للدم ، يتم ملاحظة الأعراض التالية:
- شحوب.
- نبضة قلب ؛
- عرق بارد.
تشخيص المرض
لتشخيص متلازمة مالوري فايس المستخدمة:
- هناك حاجة إلى اختبارات دم لتقدير مقدار فقدان الدم ومعرفة نوع دم المريض (قد يكون نقل الدم مطلوبًا).
- منظار المريء هو نوع من التشخيص بالمنظار.يسمح لك بتقييم صورة المرض وعدد الثغرات وموقعها بوضوح.التدخل بالمنظار ليس فقط يحدد التشخيص بدقة ، ولكنه أيضًا يوقف النزيف الداخلي.
- يتم وصف الأشعة السينية لتجويف البطن - إذا اشتبه الأطباء في حدوث تمزق كامل في الغشاء المخاطي في المعدة وتحديد المضاعفات المحتملة.
علاج متلازمة مالوري فايس
تهدف تكتيكات علاج تمزق جدار المعدة إلى تطبيع حالة المريض ، والقضاء على النزيف ، ومنع المضاعفات.تشخيص العلاج مواتية.نظرًا لأن هذا ليس مرضًا جراحيًا ، يتم استخدام العلاج التقليدي لأول مرة.إذا لم ينجح ذلك - فانتقل إلى العلاج بالمنظار ، وإذا لم يكن التنظير فعالًا أيضًا - في العلاج الجراحي.
العلاج المحافظ
يشرع المرضى بالأدوية والإجراءات التالية:
- محلول حمض الأدرينالين وحمض أمينوكابرويك - يتم حقنه عبر مسبار Sengstaken-Blackmore مباشرة في المعدة لوقف النزيف مباشرة.
- العلاج بالتسريب في الوريد - للتعويض عن فقدان الدم في الحادنقل الدم يتم نقله ؛
- أدوية مضادة للقىء.
- المنتجات الطبية التي تحيد حمض الهيدروكلوريك في عصير المعدة ؛
- الاستعدادات المغلفة.
عملية جراحية
تتسبب الاستراحات في حدوث نزيف داخلي ، والذي يتوقف في 90٪ من الحالات ولا يتجدد.ال 10 في المئة المتبقية من متلازمة مالوري فايس يؤدي إلى نزيف حاد حاد يتطلب رعاية جراحية.يتم علاج هذا المرض بشكل عام دون جراحة - وهو يظهر فقط للمرضى الذين لم يتلقوا العلاج المحافظ والعلاج بالمنظار.يتم تنفيذ عملية Bey - يقوم الجراحون يدويًا بتركيب الشقوق الطولية ، قبل حرق تمزق دموي.
النظام الغذائي في متلازمة مالوري فايس
يظهر أن المرضى الذين يعانون من القيء الشديد والنزيف يمتنعون عن الأكل.مرضى آخرون ، شريطة أن يكون العلاج فعالاً ولم يعد من الممكن اكتشاف القيء ، يمكن تناول الطعام السائل فقط ، تليها وجبة منتظمة لمدة يومين.الأكل والشرب ممنوع.
التدابير الوقائية
نظرًا لأن إدمان الكحول هو السبب الرئيسي لنزيف الجهاز الهضمي ، يجب تجنب كمية بطانة المعدةالكحول.بالإضافة إلى ذلك ، تشمل الوقاية من المرض علاج أمراض الجهاز الهضمي ، بما في ذلك التهاب المعدة وقرحة المعدة والتهاب البنكرياس والتهاب المرارة والشره المرضي وغيرها من الأمراض ، والتي تشمل الصورة السريرية القيء في الوقت المحدد.بقوةينصح بعدم تناول وجبة دسمة.
