بيكلوميثاسون - تعليمات للاستخدام ونظائرها

وفقًا للتصنيف الطبي ، ينتمي بيكلوميثازون إلى مجموعة الجلوكورتيكوستيرويدات المستخدمة في الاستخدام الموضعي.المادة الفعالة هي بيكلوميثازون ديبروبيونات.يتم تصنيع الأداة من قبل شركة الأدوية الفنلندية "أوريون".تحقق من ملخص الدواء.

تكوين وشكل الإنتاج

بيكلوميثازون متاح كموزع للأيروسول بالجرعات المقننة.المكونات:

آلية عمل بيكلوميثازون

بروبيونات حمض دبلوماسييشير إلى العقاقير الأولية ، ويعرض الكفاءة لمستقبلات الجلوكورتيكوستيرويد.تحت تأثير إنزيم الإستيراز ، يتم تحويله إلى المستقلب النشط للبيكلاميثازون أحادي البروبيونات ، والذي له نشاط موضعي مضاد للالتهابات.عن طريق الحد من إنتاج الكيميائي الكيميائي ، وتثبيط تطوير الحساسية (إنتاج مستقلبات حمض الأراكيدونيك والحد من إطلاق الخلايا الوسيطة للالتهابات) ، فإن تحسين النقل المخاطي يقلل من الالتهابات.

يقلل البيكلوميثاسون من عدد الخلايا الشعرية في الغشاء المخاطي للقصبات ، وتورم في الظهارة ، وإفراز الغدد المخاطية الشعب الهوائية ، وفرط نشاط عضلات الشعب الهوائية.أيضا ، وسيلة للحد من التراكم الهامشي من العدلات ، وإنتاج اللمفوكينات ، الإفرازات الالتهابية.إنه يبطئ هجرة البلاعم ، ويقلل من كثافة التحبيب ، والتسلل ، ويزيد من عدد مستقبلات بيتا الأدرينالية النشطة.

بسبب الدواء ، تتم استعادة استجابة المريض لموسعات الشعب الهوائية ، ويتم تقليل وتيرة استخدامها.ليس لها تأثير ارتجاعي ، لا يتوقف تشنج قصبي.التأثير العلاجي يتطور في 5-7 أيام من الإدارة بالطبع.أكثر من ربع جرعات الدواء تستقر في الجهاز التنفسي ، والباقي - في الفم والبلعوم والبلع.قبل الامتصاص في الرئتين ، يتم استقلاب العنصر النشط.

تمتص الأيض عن طريق الرئتين ، الجهاز الهضمي ، ولها 62 ٪ التوافر الحيوي.الوقت للوصول إلى أقصى تركيز هو 18-60 دقيقة.يرتبط المكون بالبروتينات بنسبة 87 ٪ ، وعمر النصف هو 0.5-2.7ساعات.

مؤشرات للاستخدام

تشير التعليمات إلى المؤشرات التالية لاستخدام الدواء:

• علاج الربو القصبي في المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 4 سنوات ؛
• علاج داعم لمرض الانسداد الرئوي المزمن مع حجم الزفير القسري.

طريقة الإعطاء والجرعة

يستخدم بيكلوموميتازون Aeronaut فقط عن طريق الاستنشاق ، بانتظام (حتى في حالة عدم وجود أعراض).يتم تحديد الجرعة بشكل فردي ، وتنقسم إلى عدة طرق.في الربو القصبي لدورة سهلة ، تجعل الجرعة اليومية الأولية 200-600 ملغ ، معتدلة - 600-1000 ، ثقيلة - 1000-2000.بالنسبة للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 4 و 12 عامًا ، ينتمي 400 ميكروغرام يوميًا إلى عدة خطوات.

قد تؤدي زيادة جرعة العامل إلى تقليل عدد الجلوكورتيكوستيرويدات الجهازية التي يتم تناولها ، أو إلغاؤها تمامًا.في مرض الانسداد الرئوي المزمن ، يمكن تناول 2000 ميكروغرام كحد أقصى يوميًا.في حالة الإهمال العرضي ، يتم تناول الجرعة في الوقت المناسب وفقًا لنظام العلاج.يمكن إجراء إدارة الهباء باستخدام موزعات الفواصل ، مما يحسن توزيع الدواء ويقلل من خطر ردود الفعل السلبية.

لا يتم تقليل الجرعة عن طريق تقليل وظائف الكبد أو الكلى.نظام الرش:

1. قم بإزالة الغطاء الواقي من الناطقة بلسان الفم ، ثم هز البالون جيدًا ، واضغط عليه ، ثم أطلق طائرة واحدة في الهواء.
2. استنشقي بعمق ببطء ، امسك الناطق بلسانه بإحكام بشفتيك ، واضغط على البالون بسرعة ، مع الاستمرار في الأسفل ،احبس أنفاسك لبضع ثوان.
3. أخرج لسان حال الفم من الفم ، وقم بالزفير ببطء ، وضع غطاءًا واقيًا.
4. كرر الخطوات للجرعة المتكررة.
5. شطف الفم والحلق بالماء ، لا تبتلع.
6. مرة واحدة في الأسبوع ، يجب تنظيف الناطقة بلسان الفم: أزل البالون من العلبة ، واشطفها بالماء الدافئ وجففها دون استخدام أجهزة التدفئة ، ثم ضع البالون في العلبة وضعه على الغطاء.لا تغمر البالون في الماء.

تعليمات خاصة

في تعليمات الاستخدام ، من المفيد دراسة قسم التعليمات الخاصة:

1. لمنع داء المبيضات الفموي بعد الاستنشاقشطف الفم والحنجرة بالماء.إذا تطورت الفطريات ، استخدم الأدوية المضادة للفطريات المحلية.
2. إذا كان المريض يتناول الجلوكورتيكوستيرويدات بالداخل ، يتم إعطاء بيكلاميثازون على خلفية الجرعة السابقة ، بشرط أن يكون المريض مستقرًا.بعد 1-2 أسبوع من العلاج ، يتم تقليل الجرعة اليومية من المنشطات عن طريق الفم.يساعد الاستخدام المنتظم للهباء الجوي في إلغاء تناول الجلوكورتيكوستيرويدات ، لكن في الأشهر الأولى بعد الانتقال ، يجب عليك مراقبة حالة الجهاز تحت المهاد والغدة النخامية.خلاف ذلك ، فإن أي موقف مرهق (الصدمة ، الجراحة ، العدوى) سيؤدي إلى استجابة غير كافية.
3. التهاب الأنف التحسسي ، قد يحدث الأكزيما عند استنشاق المرضى من أقراص.
4. مع انخفاض وظيفة قشرة الغدة الكظرية ، يجب الحفاظ على القشرانيات القشرية.التدهور المفاجئ التدريجي لأعراض الربو أمر خطيرالوضع الذي يهدد حياة المريض.دليل على عدم فعالية العلاج هو الاستخدام المتكرر للأموال (في كثير من الأحيان منشطة beta2-adrenostimulants قصيرة المفعول).
5. لا يقصد من البيكلوميتازون أن يستخدم لوقف النوبات.لهذا هناك سالبوتامول.
6. مع تطور تشنج قصبي متناقض ، توقف العلاج.بعد الوصول إلى التأثير العلاجي ، يتم تقليل جرعة الاستنشاق إلى الحد الأدنى الفعال.
7. جرعة 1500 ملغ في اليوم لا تمنع وظيفة الغدة الكظرية.
8. السحب المفاجئ للعقار محظور.يتم تقليل الجرعة تدريجياً تحت إشراف طبي
9. يتم استخدام العامل بحذر في شكل نشط أو غير نشط من مرض السل الرئوي.
10. قد لا يُسمح باستخدام الهباء في العينين والأنف.
11. لا يمكن اختراق البالون أو تفكيكه أو إلقاؤه في النار ، حتى لو كان فارغًا.عند تبريد محتويات القارورة ، تقل الفعالية قليلاً.لإصلاح ذلك ، تحتاج إلى تسخينه بيديك.
12. لا يؤثر استخدام البيكلوميثاسون على معدل ردود الفعل وتركيز الانتباه.

الحمل

يُسمح باستخدام الأدوية أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية ، ولكن فقط بعد التقييم الطبي لفائدة الأم وخطر على نمو الطفل.مع أدنى تهديد ، يتم استبدال الأداة بأكثر أمانًا.

تفاعلات الدواء

يمكن أن يؤدي الجمع بين البيكلوميثاسون مع بعض الأدوية إلى تأثيرات مختلفة:

1. يعزز الوكيل من تأثير المحاكاة بيتا الأدرينالية التي تحسن مضادات الالتهابتأثيرالمخدرات ، وزيادة درجة الاختراق في القصبات الهوائية البعيدة.
2. الإيفيدرين ينشط عملية استقلاب المخدرات.
3. محرضات إنزيمات الأكسدة المجهرية قد تقلل من تأثير العامل.
4. الثيوفيلين ، الاستروجين ، الجلوكورتيكويدات عن طريق الفم ، الميثانديون ، محاكيات بيتا 2-أدرينية يمكن أن تنشط تأثير البيكلوميثاسون.

الآثار الجانبية للبيكلوميثازون

أثناء العلاج ، قد تحدث الآثار الجانبية التالية:

• قصور وظائف الغدة الكظرية ، متلازمة كوشينغ ،hypercorticoidism.
• الحكة ، تفاعلات فرط الحساسية ، وذمة وعائية ، شرى ، طفح ، أهبة ، احتقان في الجلد والحلق المخاطي ؛
• تخفيض كثافة المعادن في العظام ؛
• خلل النطق والسعال وتهيج البلعوم والتشنج القصبي المتناقض والتهاب الشعب الهوائية.
• داء المبيضات الحنجري ، داء الأميبات.

جرعة زائدة

في حالات التسمم الحاد ، قد يتم تقليل قشرة الغدة الكظرية مؤقتًا ، ولا تتطلب أي علاج خاص.يتم استعادة وظيفة الجسم بشكل مستقل في غضون بضعة أيام (يتم الحكم على هذا من خلال مستوى الكورتيزول في الدم).في جرعة زائدة مزمنة ، يمكن خنق عمل الغدد الكظرية.من الضروري مراقبة وظيفة الاحتياطي للهيئات.

موانع الاستعمال

يستخدم هذا الدواء بحذر في الجلوكوما ، الرضاعة ، الالتهابات الجهازية ، الحمل ، هشاشة العظام ، قصور قصور قصور قصور الدرقية ، السل ، تليف الكبد.موانع الاستعمال:

• عمر يصل إلى 4 سنوات لجميع الأشكال وما يصل إلى 12 سنة لـ 250 ميكروغرام /جرعة ؛