Keppra - التكوين ، وكيفية الاستخدام والجرعة ، وآلية العمل ، وموانع ومراجعات

هاءpilepsy هي حالة مزمنة ويحتاج الشخص إلى اتخاذ بعض العلاجات لمواصلة فترة مغفرة.يصف الطبيب هذه الأدوية ويتحكم في الديناميات الإيجابية.يتم استبعاد العلاج الذاتي لأنه يمكن أن يثير ويؤدي إلى تفاقم نوبة التنفس.في هذا التشخيص ، يوصي الخبراء بالدواء Keppra ، وهو علاج فعال لعلاج الصرع.

تعليمات الاستخدام

Keppra هو دواء مضاد للصرع وهو العامل الرئيسي أو الإضافي لمكافحة الأشكال البؤرية من نوبات الصرع والنوبات الجزئية والتشنبية.مثل هذا الدواء له تأثير منتظم في الجسم ، لذلك يمكن أن يسبب آثار جانبية كبيرة ، لا يستبعد خطر التفاعل الدوائي.

تكوين وشكل الإطلاق

يحتوي هذا الدواء المضاد للاختلاج على عدة أشكال للإفراج - حل وأقراص للإعطاء عن طريق الفم ، مركز للتسريب.أي واحد لاختيار يحددالطبيب المعالج بشكل فردي.على سبيل المثال ، تحتوي أقراص Keppra على طبقة طلاء ، وتباع في 30 و 60 قطعة في عبوة واحدة.يُسكب محلول عديم اللون ذو رائحة معينة في قوارير زجاجية داكنة اللون سعة 300 مل ، ويمثل التركيب الكيميائي لـ Keppra في شكل أقراص ومحلول المكونات الاصطناعية التالية:

الديناميكا الدوائية و الدوائية

العنصر النشط ، كونه أحد مشتقات البيروليدون ، لم يدرس بالكامل في علم الصيدلة.آلية العمل هي ربط بروتين الحويصلة المشبكية SV2A بالبروتين السكري ، وهو مكون هيكلي في المادة الرمادية للدماغ والحبل الشوكي.هذا أحد مضادات الاختلاج التي تمنع فرط التزامن (تفشي نشاط الخلايا العصبية بشكل غير متوقع. إن تناول عقار Keppra لا يغير انتقال النبضات ، ولكنه يثبط إثارة مستقبلات الغلوتامات.

يختلف في نفاذية عالية وحسن الذوبان ، كثف إنتاجية من الجهاز الهضمي ، تخترق تماما في الدورة الدموية الجهازية.التوافر البيولوجي لل levetiracetam هو 100 ٪.يصل العنصر النشط إلى حد تركيزه بعد 90 دقيقة من تناول الجرعة الموصى بها والتي تبلغ 1000 ملغ.عند استخدام Keppra مرتين ، يتم ملاحظة حالة التوازن بعد يومين من الجرعة الأولية.ربط بروتين البلازما من ليفيتيراسيتام ومستقلبه الرئيسي أقل من 10 ٪.

تحدث عملية التمثيل الغذائي الطبيعية عن طريق التحلل الأنزيمي لمجموعة الأسيتاميد ، بينما لا يؤثر ليفيتيراسيتام على النشاط الأنزيمي للخلايا الكبدية الكبدية.يختلف عمر النصف للمادة الفعالة خلال 7 ساعات (+/- 1 ساعة).يصل متوسط ​​خلوص الكرياتينين إلى 0.96 مل لكل دقيقة لكل 1 كجم من وزن الجسم.يتم إفراز 95 ٪ من levetiracetam في البول ، لذلك يجب فحص وظائف الكلى قبل البدء في الدورة.

إذا ساد مرض الكبد الخفيف أو المعتدل في الجسم ، فلا توجد تغييرات كبيرة في تطهير ليفيتيراسيتام.في الآفات الحادة للأعضاء ، ينخفض ​​هذا المؤشر إلى 50٪ وما دونه.وجود مرض الكبد المزمن هو واحد من موانع النسبية لاستخدام هذا الدواء دورة كاملة.

مؤشرات للاستخدام

كعلاج وحيد أو كعلاج مركب ، يوصى بدورة كاملة من هذا الدواء للنتائج السريرية التالية:

• ) جزئيةالهجمات مع التعميم الثانوي وفي غياب مثل هذا (الصرع) ؛
• المضبوطات الرمع العضلي (الصرع الرمع العضلي الأحداث) ؛
• نوبات عامة معممة (الصرع المعمم مجهول السبب).

طريقة الإعطاء والجرعة

أقراص والمحلول العلاجي للعقار المحدد مخصصة للإعطاء عن طريق الفم.يجب تقسيم الجرعة الموصى بها إلى جرعتين متساويتين يوميًا.تزداد الجرعة المحددة تدريجيًا ، ولكن من الضروري أن تتفق كل الطبيب مع الطبيب المعالج على كل التعديلات الممكنة ، وإلا لن يتم استبعاد المضاعفات.

أقراص Keppra

يُسمح بتناول أقراص عن طريق الفم في المرضى الذين تبلغ أعمارهم 16 عامًا أو أكبر بجرعة 500 ملغ ، ويجب تقسيمها مسبقًا إلى مقاربتين ليومين - 250 ملغ في الصباح والمساء.بعد أسبوع من العناية المركزة ، يُسمح بمضاعفة الجرعة المحددة - 500 ملغ في نفس الوقت (1 غرام يوميًا).الحد الأقصى للجرعة من المخدرات Keppra - لا يزيد عن 3 غرام في اليوم ، جرعة زائدة تشكل خطرا على الصحة.

Keppra Syrup

يوصى باستخدام هذا النوع من الإفراج في مرحلة الطفولة والبلوغ.لا تحتوي الحزمة على تعليمات الاستخدام فحسب ، بل تحتوي أيضًا على حقنة قياس (10 مل) تقابل 1000 ملغ من ليفيتيراسيتام.يجب خلط المحلول المقيس مع 200 مل من الماء وتؤخذ في الداخل ، بعد الغسيل جيدًا حتى الاستخدام مرة أخرى.تعتمد الجرعة الموصى بها من الشراب على الفئة العمرية للمريض:

1. العمر من شهر إلى ستة أشهر: جرعة البدء - 7 مغ /كغ مرتين في اليوم ، يمكن زيادتها كل 2أسابيع.الجرعة القصوى 21 ملغ /كغ.
2. العمر من ستة أشهر إلى سنتين: الجرعة الأولية - 10 مغ /كغ من وزن الجسم ، مقسمة إلى جرعتين عن طريق الفم.الجرعة القصوى 30 ملغ /كغ مرتين في اليوم.
3. العمر 4 سنوات وما فوق: جرعة البدء الموصى بها هي 20 ملغ /كغم من وزن الجسم مقسمة إلى جرعتين عن طريق الفم.الجرعة القصوى 60 ملغ /كغ مرتين في اليوم.
4. بوزن 50 كجم ، تكون جرعة الأطفال مماثلة للمرضى البالغين وهي 1 غرام مقسومة على جرعتين.

التركيز على الحقن

هذا التكوين العلاجي مخصص للإعطاء عن طريق الوريد للمرضى الذين تزيد أعمارهم عن 16 عامًا.من الضروري إدخال الدواء عن طريق مسار الإسقاط لمدة 15 دقيقة.تحتوي قارورة واحدة من التركيز للتسريب على 500 ملغ من ليفيتيراسيتام (100 ملغ /مل) لتخفيفها على الأقل مع 100 مل من محلول رينغر ، محلول كلوريد الصوديوم 0.9 ٪ للحقن ، محلول سكر العنب بنسبة 5 ٪ للحقن أو مذيب آخر.الشيء الرئيسي - إعداد الأدوية يجب أن يحدث في ظروف معقمة.الجرعة اليومية الموصى بها من تكوين التسريب:

تعليمات خاصة

مع الإعطاء المنتظم لكيبرا ، يسود دم المريضتركيز العنصر النشط.للقضاء على الانتكاسات غير السارة للغاية ، من المهم إزالة الدواء تدريجياً: كل أسبوعين إلى أربعة أسابيعخفض الجرعة بنسبة 500 ملغ.في مرحلة الطفولة ، يجب ألا يتجاوز تخفيض الجرعة 10 مغ /كغ من وزن الجسم كل أسبوعين.

لتجنب حدوث تدهور حاد في الحالة الصحية العامة ، قبل بدء الدورة ، من الضروري استبعاد تطور الفشل الكلوي والكبد في الجسم.في مثل هذه الحالات السريرية ، قد تكون هناك حاجة لتعديل الجرعة اليومية الفردية.لأن المحلول الفموي (شراب) يحتوي على المالتيتول ، في انتهاك لتسامح الفركتوز ، هو بطلان.

من المستحسن الحد مؤقتًا من إدارة المركبات لفترة العلاج ، حيث أظهر الأطباء تأثيرًا محبطًا على أعضاء الجهاز العصبي المركزي.ويرجع ذلك إلى زيادة حساسية مستقبلات الأعصاب للمكون النشط من Keppra.العمل الذي يتطلب تركيزًا كبيرًا من الاهتمام وسرعة ردود الفعل النفسية ، يجب أيضًا التخلي عنه لفترة من الوقت.

إذا أصيب المريض بتفكير انتحاري أو تعرض للاكتئاب ، يحذر المتخصصون من الحاجة إلى الانتباه إلى هذه الأعراض في الوقت المناسب.يتم تسجيل حالات الانتحار في الممارسة الطبية ، لذلك في نفسية غير مستقرة ، يوصف الدواء بحذر شديد ، تحت إشراف طبي دقيق.

الحمل

من غير المرغوب فيه للغاية استخدام دواء Keppra عند حمل الرضيع والرضاعة الطبيعية.الاستثناء هو عندما تفوق الفوائد الصحية للأم المخاطر المحتملة لتطور الجنين قبل الولادة.ينبغي إعطاء العلاج المحافظتحت إشراف الطبيب ، لأنه في غياب البحوث في هذه الفئات من المرضى ، من الصعب التنبؤ بالنتائج السريرية.

يتم إفراز المكون النشط من الدواء في اللبن البشري ، لذلك يُنصح أيضًا بالامتناع عن استخدامه أثناء الرضاعة.وإلا ، فسيتعين عليك التخلي عن إرضاع طفلك رضاعة طبيعية ، والتحول إلى الرضاعة الطبيعية باستخدام الخلائط.يتم تحديد الجرعات اليومية وتعديلاتها بدقة من قبل الطبيب بشكل فردي.

في مرحلة الطفولة

لا يزال علاج الصرع لدى الطفل بهذه الطريقة موضع شك كبير ، وهناك قيود على العمر.على سبيل المثال ، من غير المرغوب فيه إعطاء أقراص للأطفال دون سن 4 سنوات.لا توجد دراسات سريرية أجريت في هذه الفئة من المرضى.يُنصح بعدم استخدام محلول الفم للمرضى الصغار حتى عمر شهر واحد.

التفاعل الدوائي

لا يتفاعل المكون النشط للعقار مع مضادات الاختلاج مثل الفينوباربيتال ، الفينيتوين ، بريميدون ، كاربامازيبين ، حمض فالبرويك ، لاموتريجين ، جابابنتين.يتم وصف الدواء في كثير من الأحيان في تركيبة مع أدوية أخرى ، لذلك من المهم أن تأخذ في الاعتبار خصوصيات المجموعات الفردية:

1. عند تناول الدواء ، لا يتم تقليل فعالية وسائل منع الحمل عن طريق الفم.
2. بالاقتران مع توبيراميت ، يزيد احتمال فقدان الشهية واضطرابات الجهاز الهضمي بشكل ملحوظ.
3. الديجوكسين ، الوارفارين لا يؤثر على الحرائك الدوائية لفيتيراسيتام.
4. معدل الابتلاع في وقت تناول الطعاميتم تقليل امتصاص المكون النشط بشكل طفيف.
5. لم يتم الحصول على معلومات حول تفاعل المكون النشط من عقار Keppra مع الكحول.

الآثار الجانبية لل Keppra

نظرًا لأن هذا الدواء نظامي ، فلا يتم استبعاد الآثار الجانبية التي تؤثر على جميع الأعضاء الداخلية.عند تناول عقار Keppra ، يمكن أن تتفاقم الحالة من خلال مختلف الأنظمة:

• الجهاز الهضمي: عسر الهضم ، الإسهال ، الغثيان ، القيء ، علامات فقدان الشهية ، التهاب الكبد ، فقدان الوزن ، ألم في البطن ، التهاب الكبد ، ألم في المعدة ،ترنح.
• أجهزة الجهاز العصبي المركزي: متلازمة وهنية ، والدوخة ، ورعاش الأطراف ، والصداع ، والأرق ، والاكتئاب ، وضعف الذاكرة ، العدوانية ، العجز العاطفي ، القلق ، القلق ، فقدان الذاكرة ، التفكير البطيء ، النعاس ، الارتباكأمزجة ، فرط الحركة.
• الجهاز التنفسي: هجمات السعال المتكررة.
• أجهزة الرؤية: شفط ، ضعف الإقامة ؛
• أعضاء المكونة للدم: نقص الصفيحات ، قلة الكريات البيض ، قلة العدلات ، قلة الكريات الشاملة (قمع وظيفة نخاع العظم) ؛
• تكامل: ثعلبة ، طفح جلدي ، حكة شديدة ، حمامي متعددة ؛
• الأعراض الشائعة: الالتزام بالتهابات ثانوية ، ألم عضلي ، التهاب البلعوم الأنفي.

جرعة زائدة

من خلال المبالغة في تقدير جرعة معينة من Keppra ، قد لا تتفاقم أي آثار ضارة.مع جرعة زائدة هناك شكاوى من النعاس ، هجمات العدوان ، والقلق غير المعقول ، والاكتئاب في الجهاز التنفسي ، والارتباكوعيه.من الضروري إثارة القيء لتطهير المعدة من بقايا المركبات الكيميائية ، ثم أخذ الممتزات.مزيد من العلاج هو أعراض ، وصف غسيل الكلى.

موانع الاستعمال

لا ينصح باستخدام Keppra عندما يكون الجسم حساسًا للمكونات الاصطناعية.تنطبق موانع طبية على:

• طفولة (أقراص تصل إلى 4 سنوات ، محلول يصل إلى شهر واحد) ؛
• عدم تحمل الفركتوز ؛
• مرض الكلى المزمن.
• مرض معادي.

شروط البيع والتخزين

يباع الدواء في صيدلية ، ويجب أن يستخدم بدقة لوصفة طبية.يوصى بتخزين أقراص Keppra أو المحلول في مكان جاف مظلم بعيدًا عن الأطفال الصغار.

نظائرها

إذا تسبب الدواء في آثار جانبية أو لم يساعد في قمع نوبة الصرع ، فمن الضروري التقاط نظير لكيبرا.الأدوية الأكثر فعالية لاستبدال المخدرات:

• Vympat.أقراص وشراب الموصى بها للأطفال من سن 16 مع نوبات التشنجات.
• جاباببتين.يصف للمرضى الذين تزيد أعمارهم عن 12 سنة مع نوبات مع أو بدون تعميم ثانوي.
• كونبولسون.ينصح الدواء للمرضى من 2 سنة من العمر مع الصرع ، واضطرابات القطبين.
• لميكتال.يتوفر الدواء على شكل أقراص صلبة وقابلة للمضغ يمكن تناولها للمرضى من عامين.
​​
• كلمات.هذه هي الكبسولات الموجودةمسحوق مع تركيز مختلف من العنصر النشط.يستخدم دواء الصرع.
• لاموتريجين.هذه أقراص مع جرعة يومية قصوى قدرها 700 ملغ.يتم تحديد مخطط علاج نوبات الصرع بشكل فردي من قبل الطبيب.
• توبيراميت.هذه الأقراص مريحة في أنها تحتاج إلى أن تؤخذ عن طريق 1 جهاز كمبيوتر.مرة واحدة في الليلة قبل النوم.
• تيبانتين.تتم إزالة الكبسولات عن طريق النوبات الجزئية الموصى بها للمرضى فوق سن 3 سنوات.يتم ضبط الجرعات اليومية بشكل فردي.

المراجعات

ماريا ، 34 عامًا

يشرع الدواء اعتمادًا على الفعالية السريرية.على سبيل المثال ، لم تقترب من Keppra ، لأنه بعد القبول كان هناك دوخة و نعاس.لم أستطع التحكم بنفسي.أردت دائما أن أنام.كنت صامتة عن الذهاب إلى العمل ، واضطررت للذهاب إلى المستشفى.التقطني الطبيب بديلاً في شكل عقار توبيراميت.

سفيتلانا ، 37 عامًا

تم علاج كيبرو ، لذلك يمكنني أن أقول على وجه اليقين أن هذا علاج فعال وموثوق به لعلاج الصرع.في حالتي ، لم تكن هناك آثار جانبية.في ديناميكية إيجابية أخرى راضية ، لم ينصح الطبيب أيضًا بالانتقال إلى علاج آخر.

أمينة ، 47 سنة

لدي ابن مصاب بالصرع.حاول أيضا Keppro ولم يندم عليه.الشيء الوحيد ، اعتمادا على الجرعة ، يتغير السعر.لقد أعطيت 1000 ملغ.غالية الثمن ، لكن عليك أن تشتري ، لأنه بعد كل دورة ، يشعر الابن وكأنه شخص كامل.أنا فقط أتطلع إلى مغفرة طويلة الأجل.

المعلومات المقدمة في هذه المقالة مفيدةالحرف.المقالة لا تدعو إلى العلاج الذاتي.يمكن للطبيب المؤهل فقط تشخيص وتوصية العلاج على أساس الخصائص الفردية للمريض معين.