Norepinephrine - الصيغة ، التأثير البشري ، الجرعة ، موانع الاستعمال والمراجعات

لعلاج أمراض القلب والأوعية الدموية والعيناتEM المرتبطة ضغط الدم، وهو دواء الشعبية هي بافراز.يحتوي هذا الدواء النشط على بافراز يتعلق بمحاكاة الكظر.بالإضافة إلى ذلك ، يُفهم أن المادة تعني هرمونًا ينتج في جسم الإنسان وناقلًا عصبيًا.تعرف على وظائف هذه المادة.

ما هو بافراز

الأدرينالين والنورادرينالين هي مواد مماثلة.يطلق على هذا الأخير على خلاف ذلك norepinephrine-2-aminoethanol ويتم تضمينه في مجموعة هرمونات النخاع الغدة الكظرية مع وظائف الناقل العصبي.المكون هو أمين حيوي من مجموعة الكاتيكولامين ، وهو مقدمة للأدرينالين.أنها تختلف في التركيب الكيميائي ، ولكن مماثلة في العمل.

هرمون بافراز هرمون

يرتبط عمل المادة الهرمونية بالتأثيرات على مستقبلات هرمون ألفا.يحتوي المكون على مضيق وعائي قوي ، مقارنة مع الأدرينالين الذي يحفز تقلص القلب ويؤثر قليلاً على العضلات الملساء للقصبات الهوائية.الأمعاء.هذا الهرمون له تأثير ضئيل على عملية التمثيل الغذائي ، وليس له أي آثار لفرط سكر الدم ، ومحلل دهني وتقويضي ، وليس له تأثير يذكر على الحاجة إلى عضلة القلب والأنسجة في الأكسجين.

يشارك هرمون في تنظيم ضغط الدم ومقاومة الأوعية الدموية الطرفية.على سبيل المثال ، إذا نهض شخص ما من وضع الكذب أو جلس ، في غضون دقيقة يرتفع مستوى الهرمون.كما أنه يزداد مع الإجهاد والصدمة وارتفاع فقدان الدم والصدمات والحروق والتوتر العصبي والقلق والمخاوف.هذا الهرمون له تأثير عضلي القلب ، ويحفز مستقبلات بيتا الأدرينالية للقلب.تخليق بافراز يؤدي إلى زيادة في الناتج القلبي ، وضغط التروية في الشرايين التاجية والدماغية.

ناقل عصبي

المادة عبارة عن وسيط من اليقظة ، يتكون من الدوبامين ، الذي يتم تصنيعه من التيروزين والفينيل ألانين.في نفس الوقت ، يمنع المكون الإنزيم الذي يحول التيروزين إلى الدوبامين ، مما يؤدي إلى التنظيم الذاتي للإنتاج.تحت تأثير الإنزيمات ، فإنه يتحول إلى بافراز الفانيلين.الجهاز العصبي المركزي ينبعث عدة آلاف من الخلايا العصبية الأدرينالية.

الدواء Norepinephrine

في الطب ، العقار المعروف Norepinephrine ، الذي يتحدد تأثيره الدوائي من خلال التأثير على مستقبلات ألفا وبيتا.يعزى الدواء إلى تأثير عضلة القلب ، الذي يحجبه بطء القلب المنعكس وزيادة نغمة العصب المبهم بزيادة الضغط.مع إدخال الدواء يزيد من الناتج القلبي ، ويزيد من ضغط الدم ، وضغط التروية ، والأوعية الدموية الطرفية والوريد الوريدي المركزيالمقاومة.

تعليمات لاستخدام النورإيبينيفرين

ألفا وبيتا الأدرينوميترومي يتم إنتاجه من قبل الشركات المصنعة المحلية والأجنبية ، تمتلك عددًا من خصائص مقويات القلب.يحتوي الدواء على مؤشرات محددة للاستخدام ، ويحتوي على المادة الفعالة نوريبينيفرين ومتاح في شكل مركز للإعطاء عن طريق الحقن.من تعليمات استخدام الأموال ، يمكنك التعرف على التكوين والمؤشرات والآثار الجانبية.

التركيب وشكل الإطلاق

لا يحتوي إلا هيدرارترات النورإيبينيفرين على شكل واحد فقط من الإطلاق - يركز على تحضير المحلول عن طريق الوريد.تركيبة هي:

الديناميكا الدوائية والدوائية

يتم تحديد عمل الدواء عن طريق خصائصه في الناقل العصبي ومضيق للأوعية.يحفز أمين الأحيائية مستقبلات ألفا الأدرينالية ومستقبلات الأدرينو بيتا المعتدلة.تركيزات منخفضة من المخدرات التي دخلت مجرى الدم تسبب تضيق الأوعية المعمم ، مما يؤدي إلى زيادة في وتيرة تقلص عضلة القلب وزيادة في السكتة الدماغية ، وحجم دقيقة من القلب.

بعد إدخال الأدوية ، يتطور تأثيرها بسرعة ، ولكنه يزول أيضًا على الفور.مادةيفرز من البلازما في 2-4 دقائق عن طريق الامتصاص والتمثيل الغذائي.يتحول النوربينيفرين في الكبد عن طريق إنزيم أحادي الأمين أوكسيديز (MAO) ، الذي يُفرز في البول عن طريق الكليتين على شكل كبريتات وغلوكورونيد.الدواء يخترق بشكل ضعيف حاجز الدم في الدماغ.

مؤشرات لاستخدام Norepinephrine

يستخدم هذا الدواء من أجل الشفاء السريع لضغط الدم مع انخفاض حاد.مؤشرات الاستخدام هي الحالات التالية:

• الحاجة إلى زيادة الضغط مع تقليله نتيجة للعمليات والإصابات والتسمم وتثبيط نشاط القلب والأوعية الدموية ؛
• الحاجة إلى تطبيع الضغط أثناء الجراحة المتعلقة بتشغيل الجهاز العصبي ؛
• تثبيت الضغط بعد إزالة ورم القواتم.

طريقة الإعطاء والجرعة

يتم إعطاء التركيز عن طريق الوريد فقط بجرعة يحددها الطبيب بشكل فردي.مقدمة عن طريق أجهزة الوصول الوريدي المركزي للحد من خطر نخر الأنسجة.قبل الاستخدام يتم تخفيف الدواء مع محلول سكر العنب 5 ٪ - 4 مل من الأداة - 46 مل من الحل.إذا تم إعطاء الدواء بالتنقيط ، تتم إضافة 460 مل من محلول سكر العنب إلى 40 مل من النورادرينالين.تركيز الناتجة من قطرات هو 80 ملغ /لتر.

يوصي الأطباء بإعطاء الدواء بمعدل 0.1–0.3 ميكروغرام /كيلوغرام /دقيقة مع زيادات تدريجية تتراوح من 0.05 إلى 0.1 ميكروغرام /كيلوغرام /دقيقة لتحقيق الميتوتونيا (100–120 مم زئبق)على الحدود الدنيا أو أعلى من 65-80 ملمالقيمة).أثناء العلاج ، يتم ملء حجم الدم المتداول ، ويتم فحص الضغط كل دقيقتين لتجنب ارتفاع ضغط الدم.يجب وقف العلاج على مراحل لتجنب ارتفاع حاد في الضغط.يمكن أن تستمر الدورة لمدة ستة أيام.يحظر دخول المحلول تحت الجلد أو في العضلات.

التفاعل الدوائي

قد يؤدي مزيج من النورادرينالين مع الكينيدين أو مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات أو الكينيدين إلى خطر عدم انتظام ضربات القلب.التفاعلات الدوائية الأخرى:

1. حاصرات ألفا ، أميتريبتيلين ، لينزوليد ، هالوبيريدول ، لوكسابين لا تطور نشاط مضيق للأوعية.
2. الكلوروفورم ، السيكلوبروبان ، عوامل التخدير الأخرى في تركيبة مع بافراز تزيد من خطر عدم انتظام ضربات القلب البطيني.
3. يمكن أن يؤدي مابروتيلين إلى زيادة تأثيرات القلب والأوعية الدموية ، عدم انتظام دقات القلب ، عدم انتظام ضربات القلب ، والأدوية المضادة لارتفاع ضغط الدم ، مدرات البول تقلل من التأثير.
4. تقوم حاصرات بيتا بإضعاف الدواء بشكل متبادل ، والكوكايين ، دوكسابرام - يعزز كل منهما الآخر خصائص ارتفاع ضغط الدم ونقص الأكسجين.
5. النترات بالاقتران مع النوربينيفرين تخفف من النشاط المضاد للانزلاق ، مثبطات MAO ، فورازوليدون - تطيل عمل ضاغط ، قلويدات القرن ، أوكسيتوسين يعزز تأثير مضيق الأوعية.

الآثار الجانبية

قد يحدث صداع ، قشعريرة ، تبريد شديد ، عدم انتظام دقات القلب مع إعطاء الوريد السريع للتركيز.الآثار الجانبية الأخرى للدواء:

• ارتفاع ضغط الدم ، نقص التروية ، نقص الأكسجةالأنسجة ، عدم انتظام دقات القلب ، عدم انتظام ضربات القلب ، بطء القلب ، قصور القلب الحاد ، ضربات القلب السريعة ؛
• الأرق ، ألم الرأس ، الهزة ، الغثيان ، القلق ، ألم الرأس ، فقدان الشهية ، القيء ، الارتباك ؛
• ألم في الصدر ، وضيق في التنفس ، وضيق في التنفس ؛
• احتباس البول ، انقطاع البول ؛
• الجلوكوما الحادة ؛
• الحساسية.
• تطور نخر في موقع الحقن ؛
• رهاب الضوء ؛
• شحوب الجلد ؛
• تصلب الشرايين.
• زيادة التعرق.

الجرعة الزائدة

تعاطي الجرعة المحددة من الدواء يحتوي على تشنجات في الأوعية الدموية ، الانهيار ، انقطاع البول ، ارتفاع ضغط الدم للغاية.حالات الانسداد الحاد تؤدي إلى تطور القلب والفشل التنفسي.في حالة أعراض الجرعة الزائدة التي تعتمد على الجرعة ، يوصى بتخفيض جرعة الدواء ، لإجراء علاج الأعراض.

موانع الاستعمال

يوصف الدواء بحذر لفشل القلب البطين الأيسر الحاد أو قصور حاد ، احتشاء عضلة القلب ، الذبحة الصدرية ، تخثر الدم ، وفشل الدورة الدموية.موانع لاستخدام النورادرينالين هي:

• زيادة الحساسية لمكونات التكوين ؛
• انخفاض ضغط الدم الشرياني الناجم عن نقص حجم الدم.
• أعرب عن نقص الأكسجة ، فرط ثنائي أكسيد الكربون.

شروط البيع والتخزين

يمكنك شراء التركيز فقط عن طريق وصفة طبية.يتم تخزينه عند درجة حرارة تصل إلى 25 درجة لمدة عامين من وقت الصنع.

النظير

يمكن الاستعاضة عن النورإيبينفرين بعدد من الأدوية المماثلة لتلك المستخدمة في المادة الفعالة.وتشمل هذه النظائر:

• ليفارثيرنول هو حل للإدارة في الوريد ؛
• ليفوفيد - يحتوي على بافراز.
• Norartrinal هو بديل مباشر لهذا الدواء.
• Arterenol - يشمل هيدرارترات النورإيبينيفرين ؛
• النورأبرينف مرادف للطب.
• نوريكسادرين حل أمبول.

اختلاف الأدرينالين والنورادرينالين

هناك مادتان متشابهان ، ولكن هناك اختلافات بينهما.نوريبينفرين هو مقدمة للأدرينالين ، وله تركيبة كيميائية وأثر ضعيف بالنسبة لمعدل ضربات القلب ، وعمل موسع الشعب الهوائية ، والتأثير على التمثيل الغذائي.يتم إنتاج الأدرينالين بواسطة مادة الدماغ في الغدد الكظرية ، ويحفز انهيار الجليكوجين في خلايا الكبد ، ويزيد من مستوى الجلوكوز في الدم ، وينشط انقسام الدهون الثلاثية في الأنسجة الدهنية.توليف المسألة يحدث تحت الضغط.محتوى الأدرينالين هو 88 ميكروغرام /لتر ، الهرمون المطلوب هو 104-548 ميكروغرام /لتر.

فيديوهات

التعليقات

أرسيني ، 45 سنة

خضعت لعملية جراحية قلبية حادة ، وكنت قلقة ، لكن الطبيب طمأنني.وقال إن جميع التدخلات يتم التحكم فيها بعناية ، لكن في حالة حدوث انخفاض حاد في ضغط الدم ، سوف أتعرف على النورادرينالين.حدث هذا الوضع ، قيل لي بعد ترك التخدير حول استخدام الأموال.

مايكل ، 32 عامًا

أعمل في سيارة الإسعاف ، وغالباً ما أنقذ الأرواح.في النوبات القلبية ، عندما حادقطرات الضغط ، ونحن نقدم للمرضى حلا من Norepinephrine.هذا يساعد على تطبيع المؤشرات وإحضارها إلى المؤشرات الحيوية.لم تفلح الأداة أو الزملاء أبداً مرة أخرى ، فهي تعمل بلا عيب!

تمارا ، 56 عامًا

شعرت بالتسمم الشديد ، ربما بسبب الفطر.بدأت أشعر بالغثيان ، فقدت الوعي ، ولا أتذكر شيئًا أكثر.شيء جيد كان هناك ابن قريب دعا سيارة إسعاف.أعادني الأطباء حرفيًا إلى الحياة - بسبب الانخفاض المفاجئ في الضغط ، بدأت في اللحس.وضعوا لي بالتنقيط ، وساعدت عمل نورفرينيفرين على التعافي.

المعلومات المقدمة في هذه المقالة هي للإرشاد فقط.المقالة لا تدعو إلى العلاج الذاتي.يمكن للطبيب المؤهل فقط تشخيص وتوصية العلاج على أساس الخصائص الفردية للمريض معين.