Tobradex - تعليمات للاستخدام: تركيب وعمل الأدوية ، نظائرها في الدواء ، موانع الاستعمال والمراجعات

لعلاج الأمراض الالتهابية والبكتيرية في العين ، ينصح أطباء العيون في كثير من الأحيان بعدم استخدام المضادات الحيوية النقية موضعيًا للمرضى ولكن للجمع بينها وبين المواد الهرمونية أو غيرها من المواد المضادة للالتهابات.دواء من هذا النوع هو Alcon Tobradex ، وهو متوفر في قطرات ومراهم.ما مدى فعالية وآمن هو؟

تعليمات لاستخدام Tobradex

يحظى منتج الشركة البلجيكية Alcon-Couvreur بتقدير كبير من قبل أطباء العيون لقيامه بعمله السريع وتأثيره الواضح: في المراحل الأولية من المرض ، تتوقف أعراض المرض لمدة يوم واحد ،يتم تثبيط كامل لنشاط الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض في 2-3 أيام.قد تتطلب الآفات المعدية الشديدة 7-10 أيام لتلقي العلاج ، ولكن فقط تحت إشراف متخصص.

تكوين وشكل الإفراج عنهم

في الغالب ، يتم وصف قطرات العين للأطفال والبالغين بواسطة Tobradex - وهذا هو الأكثر شيوعًاشكل هذا الدواء ، وهو تعليق أبيض أو شفاف.وهي متوفرة في قارورة 5 مل.التكوين على النحو التالي:

أقل شعبية لدى أطباء العيون هي مرهم Tobradex ، والذي يتوفر في أنابيب الألومنيوم الصغيرة بحجم 3.5 غرام.العدد ، وعدد المساعدين في شكل جرعة الأخيرة أقل.يبدو تكوين المرهم كما يلي:

الديناميكا الدوائية والحرائك الدوائية

يعتبر توبراميسين مادة أساسية في عقار توبراديكس - وهو مضاد حيوي ينتمي إلى مجموعة الأمينوغليكوزيد.عند استخدامه موضعياً لعلاج أمراض العيون ، فإنه يُظهر امتصاصًا جهازيًا منخفضًا ، متفوقًا على كفاءة النيومايسين.في التركيزات المنخفضة ، يعطي التوبراميسين تأثيرًا جرثوميًا (يضعف تخليق البروتين ، ويثبط النشاط البكتيري) ، وفي التركيزات العالية ، مبيد للجراثيم(يؤثر على وظيفة الأغشية السيتوبلازمية).للثوبرامايسين طيف واسع من النشاط وهو فعال ضد البكتيريا التالية:

• الإشريكية القولونية ؛
• بروتيني النيابة.
• المستدمية النزلية ؛
• المستدمية الوراثية.
• الالتهاب الرئوي الكليبسييلا.
• بروفيدنسيا سب.
• أيروباكتر أيروجينات
• Moraxella lacunata؛
• مورغانيلا مورغاني ؛
• acinetobacter calcoaceticus؛
• النيسيريا النيابة.(بما في ذلك أنواع السيلان).

بشكل فردي ، يذكر الأطباء تأثيرات هذا المضاد الحيوي على المكورات العنقودية (خاصةً مقاومة للبنسيلين والمكورات العنقودية الذهبية والمكورات العنقودية) ، والعقدية (سلالات الانحلالي بيتا)، المكورات العقدية فيومونيا) ، بالإضافة إلى ممثلي المجموعة D. وهي فعالة للغاية ضد Pseudomonas aeruginosa ، المكورات المعوية ، خاصة في تركيبة مع البنسلين أو السيفالوسبورين.ديكساميثازون هو ستيرويد جلايكورتيكود:

• يقمع الالتهاب في مرحلة توليد المحتوى المرضي ؛
• له تأثير مضاد للحساسية ومزيل الحساسية.
• يقلل من خطر تطوير عملية معدية.

مؤشرات للاستخدام

يتم استخدام مزيج من التوبراميسين والديكساميثازون في طب العيون موضعيًا للوقاية من الالتهابات بعد الصدمة أو الجراحة في منطقة العين.يصف بعض الأطباء المثبطة للمناعة توبرادكس بعد زراعة القرنية.المؤشر الرئيسي للاستخدام هو علاج أمراض العين والملاحق التي تسببها الكائنات الحية الدقيقة الحساسة للتوبراميسين:

• التهاب الجفن.
• التهاب الملتحمة ؛
• التهاب القرنية (إذا كانت الظهارة غير تالفة) ؛
• قزحية العين.
• التهاب القرنية الفيروسي ، العامل المسبب له هو الهربس النطاقي.

طريقة الإعطاء والجرعة

يتم إجراء إدخال Tubradex في كيس الملتحمة ، حيث يتم رسم الجفن السفلي بأيد نظيفة.تتم إزالة العدسات اللاصقة قبل العملية ، وتوضع على الظهر في موعد لا يتجاوز 15 دقيقة.جرعة Tobradex في جميع أمراض العيون هي نفسها ، فقط تواتر استخدام التغييرات.يتم تحديد مدة الدورة العلاجية من قبل الطبيب - وفقا للتعليمات الرسمية لا تتجاوز أسبوع.زوجان من الفروق الدقيقة:

• يتم إلغاء Tobradex عن طريق تقليل تواتر الإجراءات ؛
• يمكن الجمع بين أشكال الجرعة - يجب استخدام القطرات خلال اليوم ويجب وضع المراهم بين عشية وضحاها.

قطرات العين

يتم إدخال التعليق في كيس الملتحمة ، ثم يتم الضغط عليه في الزاوية الداخلية للعين.يتم تحديد وتيرة الاستخدام من خلال شكل المرض وشدة مظاهره.في اليوم الأول ، يعتبر الأطباء أنه من المستحسن دفن Tobradex كل ساعتين بمبلغ قطرتين.إذا لزم الأمر ، يتم تمديد هذا الجدول لمدة 48 ساعة.المخطط الأساسي - 2 قطرات مع فاصل من 4-6 ساعات بين الإجراءات.

مرهم

المبدأ العام لاستخدام جميع أشكال جرعة من Tobradex هو نفسه - يتم إدراج مرهم أيضًا في كيس الملتحمة ، ولكن يجب قياسه حرفيًا على مقياس: جرعة واحدة هي 1.25-1.5 سم.اغسل يديك قبل العملية.بعد تطبيق مرهم للجفن السفلي المطلوبفتح وإغلاق 2-3 مرات لتوزيعها.الفاصل الزمني بين الإجراءات هو 6 ساعات ، وبالتالي فإن الحد الأقصى لعدد الإجراءات في اليوم هو 4.

تعليمات خاصة

غيض من زجاجة قطارة للا يتم لمس العين أثناء التقطير ، ويتم إيقاف التعليق نفسه قبل الاستخدام.بعد كل استخدام ، يجب إغلاق القارورة والأنبوب بإحكام.قد يقلل علاج Tubradex طويل الأمد بعد العملية من حدة البصر ، لذلك ينصح بالامتناع عن القيادة.

الحمل

لم يتم إجراء أي دراسات حول سلامة هذا المنتج الدوائي في النساء الحوامل والنساء المرضعات.يحتوي التوبراميسين على امتصاص جهازي منخفض عند استخدامه من الخارج ، لكنه يتراكم في الكلية للجنين ويمكن أن يسبب الصمم الثنائي الخلقي.يكشف التعليم الرسمي موانع نسبية ويسمح باستخدام Tobradex أثناء الحمل والرضاعة ، إذا لزم الأمر من قِبل الطبيب المعالج ، وتقييم الفوائد والمضار المحتملة للدواء.

الأطفال

لا تستخدم القطرات والمراهم في الأطفال الصغار دون سن سنة واحدة ، وما بين 2-12 سنة وتحت إشراف طبي.تشير بعض المصادر إلى أنه يمكن وصف Tobradex للأطفال بمراقبة مستمرة للطفل في المستشفى ، في غياب البدائل.لم يتم إجراء أي دراسات سريرية حول سلامة هذا الدواء للأطفال ، لذلك يجب عليك استشارة الطبيب.

التفاعل الطبي

إذا تم التخطيط لذلكالعلاج المركب لأمراض العيون ، مع الأدوية الموضعية الأخرى يتم توزيع Tobradex على فترات من 15 دقيقة.و اكثريجب أن يحدد الطبيب التاريخ والجدول الزمني المحدد للعلاج.ينبغي إيلاء اعتبار منفصل لما يلي:

• الحاجة إلى المراقبة المستمرة لاختبارات الدم ضد استخدام عقار توبراديكس مع أمينوغليكوزيدات الجهازية ؛
• زيادة الآثار الجانبية السمية الكلوية والسمية العصبية والسمية عند تناول الأدوية التي لديهم.

الآثار الجانبية

على خلفية الاستخدام الخارجي لتوبرادكس تحدث بشكل أساسي فقط تفاعلات الحساسية المحلية ، والتي من بينها الأكثر وضوحا هي الحكة ، الاحتراق ، الشعور بوجود في عين جسم غريب.احمرار أو وذمة الملتحمة من العين الجافة أقل شيوعا.لا تستثني التعليمات الرسمية لتوبرادكس:

• الحد من حدة البصر ؛
• توسيع التلميذ ؛
• رهاب الضوء ؛
• زيادة الضغط داخل العين.
• دموع ؛
• تلف في العصب البصري ؛
• صداع ؛
• الدوخة ؛
• غثيان ؛
• القيء ؛
• الغشاء المخاطي للأنف.
• تشنجات الحنجرة.
• حكة في الجلد وطفح جلدي.

جرعة زائدة

إن تجاوز الجرعات الموصى بها من Tabradex الموصى بها في التعليمات الرسمية أو الطبيب يؤدي إلى زيادة شدة ردود الفعل السلبية الموضحة أعلاه.وظهور لحظات غير سارة إضافية:

• تورم في الجفون ؛
• حكة طويلة في المنطقةتطبيق المخدرات.
• سيلان الأنف والدموع.
• احتقان الغشاء المخاطي للعين ؛
• زيادة في تدفق الملتحمة الشرياني.
• تطور العدوى الثانوية (بشكل رئيسي الفطرية ، القرنية).

في حالة حدوث أعراض الجرعة الزائدة ، يجب إيقاف Tobradex - ستختفي بعض اللحظات غير السارة في غضون ساعات قليلة.إذا لزم الأمر ، قم بإجراء علاج الأعراض: اغسل العينين بالماء الدافئ النظيف ، والتقاط الدواء ، وإزالة أي آثار جانبية.لا يوجد خصم دوائي موضعي لشركة Tobradex.

موانع الاستعمال

حتى في حالة الاختراق الجهازي المنخفض للمضادات الحيوية مع الجلوكوكورتيكوستيرويد ، يُحظر استخدام Tobradex على خلفية عدم تحمل أي من مكونات الدواء أو فرط الحساسية أو الخصوصيات.إذا كان مرض العين ناجمًا عن فيروسات ، وخصوصًا فيروس الهربس البسيط ، وهو أحد عوامل الجدري ، فلا يستخدم Tobradex أيضًا.بالإضافة إلى قائمة موانع الاستعمال وفقًا للتعليمات الرسمية ، تشمل ما يلي:

• الهزيمة بعصا كوتش - عدوى العين الفطرية ؛
• إجراء علاج متحفظ ضد إزالة الجسم الغريب للقرنية ؛
• أمراض العين القيحية ؛
• آفات سلية للعيون ؛
• آفات مقلة العين من الفطريات الفطرية ؛
• ترقق القرنية (خلقي /مكتسب) - لا يمكن إجراء العلاج إلا تحت إشراف الطبيب ؛
• الجلوكوما.
​​

شروط البيع والتخزين

من الصيدليات إلا بعد تقديم وصفة طبية من الطبيب.يتم التخزين في مكان مظلم مع درجة حرارة الهواء من 8 إلى 27 درجة.مدة صلاحية العبوات المختومة هي سنتان ، بعد الفتح والجروح والمراهم يجب أن تستخدم 4 أسابيع ، وبعد التخلص منها.

نظائرها

الأقرب من حيث المبدأ (ولكن ليس في التركيب) إلى دواء في شكل قطرات من نفس المصنّع هو Tobrex: إنه يعتمد فقط على المضادات الحيوية ، لذلكأقل نشاط مضاد للالتهابات.إذا كنت تبحث عن تماثل تام لـ Tobradex ، يحتوي على توبراميسين وديكساميثازون ، ففكر في:

• يعتبر توبراسون مطابقًا لجرعة المواد الفعالة ، ولكن بسعر أقل (يصل إلى 200) ، لأن الإنتاج هندي.
• DexaTobropt هو أيضًا تناظرية خالصة ، ولكن من رومانيا ، مع مدة صلاحية طويلة (3 سنوات).

المراجعات

ناتاليا ، 36 عامًا

كم عدد مشاكل العين التي عالجتها مع مرهم Alcon Tobradex - وليس العد: تخلصت من الكلسيون (الذي تم عرضهقطع!) والتهاب القرنية ، وقالت انها ساعدت ابنها مع التهاب الملتحمة مع الالتهاب الرئوي من الجانب الأيسر.صعب الاستخدام ، لأنه من الصعب الحفاظ على مرهم تحت السن ، فإن السعر مرتفع للغاية ، لكن فعالية وسرعة هذه العيوب تغطي!

يانا ، 28 عامًا

تم نصح توبرادكس في شكل قطرات لطفل يبلغ من العمر ثلاث سنوات لعلاج طبيب أطفال بالكلية ، على الرغم من بطلان التعليمات الخاصة بالأطفال.كان استخدام القطرات على مسؤوليتنا الخاصة ، ولم تكن هناك بدائل.لم تكن هناك آثار جانبية ، لكن لم تكن هناك آثار جانبيةفشلت المرحلة الأولى ، أو المرحلة التي تم فيها إطلاق chalazion ، في الشفاء خلال أسبوع.

إرينا ، 22 عامًا

عندما هرب توبريكس دائمًا ، ولكن عندما لم يتم العثور عليه في الصيدلية ، استبدلت توبراديكس من نفس العلامة التجارية ، ولكن مع إضافة ديكساميثازون.بتأثير مشكلتي ، أظهروا لأنفسهم نفس الشيء: في صباح اليوم التالي يسقط الاحمرار ، تختفي الحكة.في الشفاء التام ليس أكثر من 3 أيام ، لا ردود فعل سلبية.

المعلومات المقدمة في هذه المقالة هي للإرشاد فقط.المقالة لا تدعو إلى العلاج الذاتي.يمكن للطبيب المؤهل فقط تشخيص وتوصية العلاج على أساس الخصائص الفردية للمريض معين.