Urographin - تعليمات للاستخدام ، وآلية العمل ، موانع ، والآثار الجانبية ونظائرها

تستحق تصنيف المخدرات Urohrafin - أيون دواء التشخيص المستخدمة لإدارة الأوعية الدموية أو داخل الأجواف للأبحاث.العنصر النشط هو الصوديوم amidotrizoate.يتم تصنيع الأداة من قبل شركة باير الألمانية أو البلغارية سوتكس.قراءة تعليمات الدواء.

تكوين Urografin

عقار Urografin متاح كحل للحقن.تركيب الدواء:

الحركة الدوائية

طريقة الإعطاء والجرعة

تشير تعليمات استخدام Urographin إلى أنه قبل إجراء تصوير الأوعية والمسالك البولية ، يجب تنظيف المريض جيدًا من المعدة.قبل يومين من الفحص ، تجنب تناول الأطعمة التي تسبب الغاز (السلطات والبقوليات والفواكه والخضروات النيئة والخبز الأسود والطازج).يجب ألا تتجاوز الوجبة الأخيرة 18 ساعة ، ويمكنك شرب أدوية مسهلة في المساء.للرضع والأطفال الصغار ، هو بطلان استخدام المسهلات أو فترات طويلة بين وجبات الطعام.[٨٢] (٨٣) يمكن أن يسبب القلق والألم والخوف آثارًا جانبية أو يعزز الاستجابة لعامل التباين ، لذلك تحدث نفسياً أو مهدئ قبل التعامل مع المرضى.يتم القضاء على اضطرابات توازن الماء بالكهرباء في التشخيص والظروف التالية:

• مرض السكري ؛
• المايلوما المعممة (مرض الدم) ؛
• اعتلال الكلية (الفشل الكلوي) ؛
• قلة البول (انخفاض في البول) ؛
• بولوريا (زيادة إفراز البول) ؛
• فرط حمض يوريك الدم (زيادة الكالسيوم البولي) ؛
• طفلاً وكبار السن.

وفقًا للتعليمات ، يجب أن يكون المحلول النهائي سائلًا واضحًا.إذا تغير اللون ، فهناك جزيئات مرئية في النسيج ، عندئذٍ تخلل الأمبولات تكاملهايحظر استخدام الدواء.يتم حقن وسط التباين في المحقنة مباشرة قبل بدء الدراسة ويتم التخلص من المخلفات.تعتمد الجرعة على العمر ، وزن الجسم ، الحالة العامة للمريض ، الناتج القلبي.في الفشل الكلوي أو القلب ، الجرعة هي الحد الأدنى.

أثناء تصوير الأوعية ، يتم استخدام القسطرة في كثير من الأحيان مع المياه المالحة للحد من خطر الجلطات الدموية.مع الإدارة داخل الأوعية ، يتم وضع المريض على ظهره ، يليه نصف ساعة على الأقل بعد الحقن.إذا كان التشخيص يتطلب العديد من حقن الدواء بجرعات عالية ، فإن الفاصل بينهما هو 10-15 دقيقة.

إذا تم إعطاء أكثر من 300-350 مل من المحلول مرة واحدة إلى شخص بالغ ، فمن الضروري إضافة المحاليل بالكهرباء.قبل الإجراء ، يتم تسخين Urographin إلى درجة حرارة الجسم.هذا يجعل من الأسهل للدخول ، والحد من لزوجة الدم ويؤدي إلى قابلية أفضل.يتم تخزين أمبولات ساخنة في الترموستات (حتى 37 درجة) لمدة لا تزيد عن 3 أشهر.لا ينصح بتقييم حساسية المريض باستخدام عينات الاختبار ، لأن ذلك لا يساعد على التنبؤ بحدوث رد فعل.

تناول Urographin داخل فحص CT بالأشعة

يعتبر تناوله عن طريق الفم خيارًا شفهيًا.في المساء الذي يسبق خلط التصوير المقطعي المحوسب (CT) الخاص بتجويف البطن 2 أمبولات بنسبة 75٪ من المحلول مع 1.5 لتر من الماء المغلي ، يتم شرب 500 مل على الفور.ما تبقى من الحل ينقسم إلى النصف - النصف الأول هو في حالة سكر في الصباح ، والثاني- نصف ساعة قبل التصوير المقطعي.قد يعاني المريض من آثار جانبية خفيفة: الغثيان ، والحساسية ، والتقيؤ.إجراء تناول الدواء غير مؤلم ، ولا يؤثر على شدة الألم الآخر.

تصوير المسالك البولية إلى الوراء

عند إجراء جراحة المسالك البولية إلى الوراء ، يتم استخدام محلول 30 ٪ ، والذي يتم الحصول عليه عن طريق تخفيف محلول 60 ٪ مع كمية متساوية من الماء للحقن.لتجنب تهيج الحالب بالبرد والتشنجات ، يتم تسخين الأداة إلى درجة حرارة الجسم.إذا كان التباين المتزايد مطلوبًا ، فاستخدم Urographin غير المخفف بنسبة 60٪.عند إجراء تصوير الرحم ، تصوير الأوعية الصفراوية بالمنظار الوريدي ، تنظير المفصل ، يتم التحكم في عملية التقديم بواسطة الأشعة السينية.

جراحة المسالك البولية عن طريق الوريد

عند إجراء جراحة المسالك البولية عن طريق الوريد ، يدار Urographin بمعدل 20 مل /دقيقة.في المرضى الذين يعانون من قصور القلب ، تعطى جرعة 100 مل أو أكثر لمدة 20-30 دقيقة.الجرعة للبالغين 76 ٪ من الحل 20 مل ، 60 ٪ - 50 مل في الأطفال استخدام جرعات تعتمد على العمر: من 7 إلى 20 مل.

يتم عرض حمة الكلى إذا تم التقاط صورة مباشرة بعد إعطاء العامل.عند الرضع أو الأطفال الصغار يتم إطلاق النار بعد دقيقتين.عندما تدار التسريب لا يزيد عن 100 مل من الدواء لمدة 5-10 دقائق.لفشل القلب هو 20-30 دقيقة.يتم التقاط الصورة الأولى على الفور ، في المرة التالية - بعد 20 دقيقة أو أكثر.تصوير الأوعية القلبية ، تصوير الأبهر (فحص الأبهر) ، تصوير الأوعية التاجية (التشخيص)الأوعية التاجية) استخدام حل 76 ٪.

تعليمات خاصة

من المهم قراءة التعليمات المحددة لاستخدام المنتج عند دراسة تعليمات Urografin.أنه يحتوي على التوصيات التالية:

• يتم استخدام العامل بحذر في فرط الحساسية للعوامل التي تحتوي على اليود ، في فشل القلب ، وظائف الكبد الحادة وضعف ، الكلى ، حالة شديدة ، انتفاخ الرئة ، تصلب الشرايين ، وتشنج، تضخم الغدة الدرقية عقيدية ، فرط نشاط الغدة الدرقية تحت الإكلينيكي (انتهاك إنتاج هرمون الغدة الدرقية) ، المايلوما المعممة.
• قد تؤثر كمية صغيرة من اليود غير العضوي على وظيفة الغدة الدرقية.يجب توخي الحذر مع دواء فرط نشاط الغدة الدرقية أو تضخم الغدة الدرقية.

وفقًا للتعليمات ، في بعض الأمراض وظروف استخدام Urographin يمكن أن تؤثر بشكل خطير على الجهاز الوعائي للجسم والقلب:

• يتم استخدام إدارة Urographin داخل الأوعية بحذر شديد في احتشاء عضلة القلب الحادالدماغ ، نزيف داخل الجمجمة مع الأضرار التي لحقت سلامة حاجز الدم في الدماغ ، وذمة الدماغ.
• تؤدي الإدارة داخل الشرايين إلى تشنج وعائي ونقص تروية دماغية.
• في أمراض صمام القلب أو ارتفاع ضغط الدم الرئوي ، قد يؤدي تناول الدواء إلى تغيرات الدورة الدموية.
• قد تحدث التهاب الأوعية الدموية الحاد (التهاب جدران الأوعية الدموية) أو متلازمة مماثلة لأمراض المناعة الذاتية.متلازمة ستيفنز جونسون (حمامي).
• مع ورم القواتم (ورم الغدة الكظرية) هناك خطر كبير من أزمة الأوعية الدموية ، وبالتالي فإن إدخال حاصرات ألفا مطلوب مسبقا.
• في بيلة هوموسيستينية (اضطراب استقلاب الميثيونين) هناك خطر كبير من الانسداد والتخثر.
• قد تحدث الأعراض العصبية مع استخدام Urographin في أمراض الأوعية الدماغية ، أورام داخل الجمجمة ، أو ورم خبيث ، أو الأمراض الالتهابية أو التنكسية.

قبل استخدام Urographin ، من المهم أن نعرف ما هي حالة الكلى.في اضطرابات شديدة في وقت واحد من وظائف الكلى والكبد تباطأ إفراز الوسائل إلى أسفل ، مطلوب غسيل الكلى.تعطيل عمل الكلى على خلفية استخدام Urographin يمكن paraproteinemia ، المايلوما.يتم إجراء ترطيب مناسب لحماية المريض.

حتى يتم التخلص من العلاج تمامًا من الجسم ، من الضروري التخلص من الحمل على الكلى وإزالة علاج العقاقير السامة أو الاستعدادات الفموية للكوليسترول والقضاء على فرض المشبك الشرياني وإجراء رأب الأوعية الدموية لشرايين الكلى أو إجراء العمليات الرئيسية.عند العثور على المريض على التلاعب غسيل الكلى مع Urographin يمكن.

يزيد إدمان الكحول الحاد أو المزمن من نفاذية السحايا ، مما يؤدي إلى تغلغل Urographin في المخ وردود الفعل السلبية.المخدرات تعمل بنفس الطريقة.في اليوم الأول بعد إدخال الدواء ، من غير المرغوب فيه القيادة والعمل مع الآليات التي تتطلب تركيزًا عاليًاالاهتمام.

وفقًا للدراسات ، لا يكون للدواء آثار مطفرة أو سامة للجنين أو ماسخة أو جينية.من غير المرغوب فيه استخدامه خلال فترة الحمل ، ولكن يجب تقييم المخاطر والفوائد عند الضرورة.تفرز المواد المتباينة في حليب الثدي ، ولكن جرعتها منخفضة ، وبالتالي فإن خطر التسمم لدى الطفل منخفض.

التفاعل الدوائي

إذا كان المريض يتناول أدوية نقص السكر في الدم مع البيغوانيد أو الميتفورمين ، فقد يصاب بحمض اللبنيك.يجب وقف Biguanides قبل يومين أو يومين من التلاعب.يتفاعل Urografin مع أدوية أخرى على النحو التالي:

1. فهو يقلل من قدرة الغدة الدرقية على تراكم النظائر المشعة أثناء تشخيص العضو.هذا الانخفاض يستمر حوالي 2 أسابيع.
2. تكون تفاعلات فرط الحساسية أعلى إذا كان المريض يتلقى حاصرات بيتا في وقت واحد مع الدواء.
3. تزيد إدارة مضادات الذهان من حدوث الآثار الجانبية المتأخرة (الأنفلونزا ، الحمى ، ألم المفاصل ، الشرى ، الحكة).

الآثار الجانبية والجرعة الزائدة

لوحظت آثار جانبية متزايدة مع جرعة زائدة من المخدرات العرضي أو اختلال وظائف الكلى.إن طريقة إزالة بقايا المادة عن طريق غسيل الكلى خارج الجسم ستساعد على التغلب عليها.أدرجت الإرشادات الآثار الجانبية المحتملة لل Urographin:

• الحرارة ، الدوار ، السكتة الدماغية ، الصداع ، النعاس ، الإثارة ، الغيبوبة ، اضطراب الوعي ، العمى العابر ، فقدان الذاكرة ،رهاب الضوء ، ضعف البصر ، السمع ، الكلام ، الشلل ، التشنجات ، الشلل الجزئي ، الهزات ، اضطرابات التمثيل الغذائي ؛
• ضيق في التنفس ، وذمة رئوية ، وفشل تنفسي ، وتوقف التنفس ، والسعال ؛
• اضطرابات ضغط الدم ، إيقاع القلب ، مضاعفات الانصمام الخثاري ، احتشاء عضلة القلب ، ضربات القلب السريعة ؛
• زيادة أو انخفاض إنتاج البول ، قصور كلوي ، قلة البول (إفراز البول غير كاف) ؛
• احمرار ، حمامي ، طفح جلدي ، حكة ، التسمم الدرقي.
• ألم في موقع الحقن ، تورم ، تخثر الوريد ، التهاب الأنسجة أو نخر ، التهاب الوريد الخثاري ؛
• وذمة وعائية عصبية ، حساسية ، التهاب الأنف ، التهاب الملتحمة ، حكة ، شرى ، سعال ، الحساسية المفرطة ، عدم انتظام دقات القلب ، زرقة ، تشنج الحنجرة ، فقدان الوعي ، تشنج قصبي ، دمع ؛
• زيادة مستوى الأميليز ، التهاب البنكرياس الناخر.
• زيادة التعرق ، الإغماء ، تورم الغدة اللعابية ، الشعور بالضيق ، قشعريرة.

يكون خطر الآثار الجانبية أعلى مع الأدوية عن طريق الحقن الوريدي ولديه تاريخ من أدوية الحساسية لليود.قد يحدث فرط الحساسية ، حمامي ، ضيق في التنفس ، حكة ، تورم في الوجه أو الشرى.من ردود الفعل الشديدة في التعليمات المحددة وذمة وعائية وعائية ، آفات الحبال الصوتية ، صدمة الحساسية ، تشنج قصبي.

تتطور الآثار لأكثر من ساعة ، وأحيانًا بعد ساعات أو حتى أيام.المرضى الذين يعانون من الحساسية الغذائية للمأكولات البحرية وحمى القش والشرى والربو القصبي والأشخاص الذين يقبلون عليهمحاصرات بيتا.يمكنك التخلص من الحساسية مع إدخال Urographin عن طريق تناول مضادات الهيستامين أو الجلوكورتيكوستيرويدات.

موانع الاستعمال

في بعض الحالات ، يتم بطلان استخدام Urographin.تبرز التعليمات ما يلي:

• قصور القلب اللا تعويضي ؛
• فرط نشاط الغدة الدرقية الشديد ؛
• التهاب البنكرياس الحاد.
• الحمل ، العمليات الالتهابية الحادة في تجويف الحوض ؛
• تصوير النخاع (العمود الفقري) ، تصوير الأوعية الدموية (تشخيص المخ) ، البطين (فحص القلب).

شروط البيع والتخزين

المخدرات هي وصفة طبية.وفقًا للتعليمات ، يجب تخزينها بعيدًا عن متناول الأطفال عند درجة حرارة تصل إلى 30 درجة لمدة لا تزيد عن 5 سنوات.

نظائرها في Urographin

يمكن استبدال الدواء بنفس وسائط تباين الأشعة السينية ، ولكن بتركيبة مختلفة أو مشابهة.نظائرها من Urographin هي:

• Angiographin هو الحل على أساس الصوديوم وسطوتريوسيت.
• Visotrast هو محلول يحتوي على الصوديوم وسطوتريوسيت ؛
• Triombrast - حل للحقن على أساس الصوديوم وسطوتريوزوات ، ميغلومين ؛
• Urovizone هو محلول يحتوي على الصوديوم وسطوتريوسيت ؛
• Urotrast هو حل قائم على الصوديوم وسطوتريوزيت.
• Verography هو حل يحتوي على الصوديوم وسطوتريوسات.
• يعد جهاز Trasograph محلول حقن مع نفس العنصر النشط كما في Urographin
• تريومبرين هو محلول صوديوم وسطوتريوسيت في التكوين.

مراجعات

يوجين ، 34 عامًا

في الشهر الماضي ، تلقيت دراسة بالأشعة السينية للكلى ، وتمت معالجة عامل تباين يدعى Urographin لتقييم حالة عملهم.لم يسبب لي أي آثار جانبية ، فقط قليلا من الحرارة في موقع الحقن.قال الطبيب إنه بدون مساعدته لن يكون من الممكن اكتشاف أساسيات ورم كلوي متطور.

أرسيني ، 47 عامًا

لقد تمت إزالة مثانة المرارة ، لذا كل سنتين أتعرض لفحص كامل لأعضاء البطن.عندما يصف الطبيب الأشعة السينية ، يجب أن أشرب أوروغرافين في اليوم السابق للعملية.ليس له طعم أو رائحة ، ولا يسبب الغثيان ، ولكنه يساعد الطبيب على رؤية كل ما يحدث داخل الجسم بوضوح.

المعلومات المقدمة في هذه المقالة هي للإرشاد فقط.المقالة لا تدعو إلى العلاج الذاتي.يمكن للطبيب المؤهل فقط تشخيص وتوصية العلاج على أساس الخصائص الفردية للمريض معين.