اختلال توازن الماء والملح - الأعراض والمظاهر السريرية
المحتويات
تسمى مجموعة عمليات استلام وتوزيع وامتصاص وإفراز السائل والأملاح بالماء- تبادل الملح.يكمن توازن هذه الآليات في تنظيم جميع النظم الفسيولوجية الرئيسية ، وبالتالي فإن انتهاك التوازن يهدد بتدهور الحالة العامة وتطور الآثار الصحية الخطيرة.
علامات الجفاف
يحدث الجفاف (الجفاف) عندما يحدث فقدان شديد للسوائل نتيجة لعوامل خارجية (الحرارة ، التمرين) أو العمليات الفسيولوجية (الحمى الشديدة ، القيء الشديد أو الإسهالالتبول السريع).تتمثل العواقب الرئيسية للجفاف في حالة تحول التوازن الحمضي القلوي أو نحو زيادة حموضة وسائط الكائن الحي (الحماض) ، أو زيادة درجة الحموضة نتيجة زيادة مستوى المركبات القلوية (القلوية).أعراض الحماض هي:
- نوبات حادة من الغثيان والقيء.
- زيادة الضغط ؛
- معدل ضربات القلب المتسارع ، عدم انتظام ضربات القلب.
- اضطرابات الجهاز التنفسي (الاختناق) ؛
- فشل في الجهاز العصبي (الدوخة أو فقدان أو الارتباك في الوعي ، وما إلى ذلك).
عندما يتغير توازن ملح الماء نحو زيادة كمية المواد القلوية في الدم وبيئات أخرى من الجسم تتطور القلويات ، وأعراضها هي:
- ارتفاع ضغط الدم في الشرايين الدماغية ؛
- انخفاض ضغط الدم في الأوردة الطرفية.
- شحوب الجلد ؛
- فرط أو ضعف.
- تثبيط وظيفة الجهاز التنفسي ؛
- حالات اللاوعي.
فرط الجفاف
يمكن أن يحدث توازن الإلكتروليت الضعيف ليس فقط أثناء الجفاف ولكن أيضًا على خلفية فرط الجفاف - زيادة في أحجام السوائل، يرافقه انخفاض في تركيز الأملاح.تحدث هذه الحالة مع الفشل الهرموني وتليف الكبد والفشل الكلوي وفشل القلب الاحتقاني والعديد من الأمراض الأخرى.أعراض السوائل الزائدة هي:
- ارتفاع ضغط الدم.
- تغيرات في معدل ضربات القلب ؛
- وذمة ؛
- تغيير في حجم الدم المتداول ؛
- تسمم الجسم ؛
- الاضطرابات العصبية (فقدان الوعي ، النوبات ، الخ).
أعراض اضطرابات التمثيل الغذائي للبوتاسيوم
اضطرابات الإلكتروليت المرتبطة بالتغييرات في امتصاص أو إفراز البوتاسيوم من الجسم ، محفوفة بتطور فرط بوتاسيوم الدم (زيادة تركيز أملاح البوتاسيوم في البلازماالدم) أو نقص بوتاسيوم الدم (انخفاض في مستوى البوتاسيوم).تحدث زيادة في النسبة المئوية لهذا المركب بسبب إصابات مثل الحروق أو الفشل الكلوي أو الإفراط في تناول الطعام أو الدواء.أعراض فرط بوتاسيوم الدم:
- انخفاض في ضغط الدم ومعدل ضربات القلب.
- ألم في البطن.
- تغيرات العضلات والعظاماستثارة (فرط) ، والحساسية.
يمكن أن يحدث نقص بوتاسيوم الدم مع عدم كفاية تناول البوتاسيوم ، وذلك بسبب زيادة إفراز هذا الملح من قبل الكلى (على سبيل المثال ، الأورام في الغدد الكظرية أو الحروق) ، بسبب تخفيف بلازما الدم ، على سبيل المثال ، مع زيادة ملوحة الدم أوالجلوكوز.أعراض فشل توازن الماء المالح مع نقص البوتاسيوم:
- نقص ديناميكا الدم وضعف العضلات.
- الوهن ؛
- فشل في معدل ضربات القلب ؛
- ارتفاع ضغط الدم في المثانة ؛
- ضعف الأمعاء.
الصوديوم والكلور
قد تترافق اضطرابات استقلاب الماء في الجسم بنقص صوديوم الدم أو فرط صوديوم الدم - التغيرات في تركيزات أملاح الصوديوم.تحدث زيادة في عددهم أثناء الجفاف ، مما يؤدي إلى زيادة سماكة الدم ويرافقه أعراض مناسبة (زيادة في الحمل على نظام القلب والأوعية الدموية ، مما يؤدي إلى زيادة الضغط والنبض).يحدث نقص صوديوم الدم بسبب نقص الصوديوم الناجم عن اتباع نظام غذائي خال من الملح أو زيادة فقدان هذا الملح ، مصحوبًا بما يلي:
- انخفاض ضغط الدم ؛
- اضطرابات عسر الهضم.
- عدم انتظام دقات القلب.
- ضعف العضلات.
يثير فائض أملاح الكلور فرط الجفاف بالأعراض المناسبة (التسمم العام ، زيادة حجم الدم الدائر ، ضغط الدم ومعدلات النبض).يحدث نقص كلوريد الدم على خلفية الوجبات الغذائية ، والفشل الكلوي ، عندما يكون مجففًا ، مصحوبًا بالأعراض التالية:
- الخمول ، زيادة التعب ؛
- نعاس ؛
- انخفاض الشهية ؛
- اضطرابات الذاكرة ؛
- قلاء.
الكالسيوم
يحدث فرط كالسيوم الدم على خلفية قلاء الاستقلاب (غالبًا ما يكون متوازياً مع نقص بوتاسيوم الدم) ، مصحوبًا بارتفاع ضغط الدم وبولوريا والقيء والغثيان ، وتغيرات في وظائف المخ.أعراض نقص الكالسيوم في الجسم في حالة فشل توازن الماء المالح هي:
- التهاب الحنجرة أو تشنج قصبي ؛
- اضطرابات ذاتية (الحرارة ، الصداع ، الخفقان) ؛
- التشنجات.
- تكزز ؛
- تشوش الحس.
الجلوكوز
في بعض الحالات ، تنعكس اضطرابات توازن ملح الطعام في مستويات السكر في الدم.أعراض نقصه هي الجوع الشديد ، يرافقه الصداع ، والأعراض العصبية ، وفشل التنظيم الحراري ، وتقلب المزاج الحاد.العلامات المميزة لفرط سكر الدم هي:
- رائحة الأسيتون من الفم ؛
- عطش قوي ؛
- ارتفاع مستوى الهيموغلوبين.
الفيديو
المعلومات الواردة في هذه المقالة هي للإرشاد فقط.المقالة لا تدعو إلى العلاج الذاتي.يمكن للطبيب المؤهل فقط تشخيص وتوصية العلاج على أساس الخصائص الفردية للمريض معين.
