ارتفاع ضغط الدم الشرياني العرضي: أسباب الأمراض والتصنيف والأعراض وتشخيص المرض
المحتويات
يحدث هذا المرض عادةً كمضاعفات في المرض.الأعضاء الداخلية وأمراض الجهاز العصبي والغدد الصماء.ارتفاع ضغط الدم أعراض - مرض مع زيادة الضغط لمعدلات عالية ، يختلف عن المظهر الأساسي لعدد من الميزات المميزة ، نظم العلاج.في جميع حالات ارتفاع ضغط الدم المستمر ، 10 ٪ من المرضى لديهم نوع ثانوي من ارتفاع ضغط الدم.
ما هو ارتفاع ضغط الدم الشرياني أعراض
يتميز هذا المرض من خلال زيادة غير طبيعية وثابتة في الضغط لمعدلات عالية ليست مميزة للشخص.ارتفاع ضغط الدم العرضي أو الثانوي هو أحد الأعراض المحددة أو الخلفية لمرض أساسي غير مثبت على الفور.هناك بعض المعلمات والمؤشرات التي تساعد على الشك في الشكل الثانوي وتمييزه عن ارتفاع ضغط الدم الأساسي.فيما يلي الأمثلة الأكثر شيوعًا عن كيفية حدوث ارتفاع ضغط الدم الذي يحدث له أعراض.
الأعراض
مسجلالمظاهر السريرية للأمراض الثانوية تتكون من علامات الأمراض المزمنة الكامنة ، ويقفز الضغط الدوري والتغيرات في الرفاه.في بعض الحالات ، يعد تاريخ مرضى الضغط العالي هو العرض الوحيد للأمراض الأولية.كقاعدة عامة ، ينتبه المرضى إلى التغييرات التالية في الحالة ، والتي تتكرر دوريًا:
- الدوخة ؛
- الألم ، وعدم الراحة في القلب ؛
- ضعف ، تعب ؛
- يقفز درجة الحرارة الدورية.
- ألم في أجزاء مختلفة من الرأس يحدث بشكل غير متوقع ؛
- لاحظ الغثيان ، والتقيؤ في بعض الأحيان ؛
- الاضطرابات النفسية والعاطفية ، قد يتعرض الشخص لحالة إثارة حادة أو غير مبالية ، تظهر بعد الأزمة ؛
- المرضى أقل عرضة للتعرض للخوف والقلق وتدفق الجلد وعدم انتظام دقات القلب غير المعقول والتعرق الزائد.
على أي أساس من الممكن التمييز بين ارتفاع ضغط الدم العرضي والمستقل
يمكن التعرف على نوع ثانوي من علم الأمراض عن طريق أعراض محددة ، تتجلى في أي عمر في نطاق 20-60 سنة ، على خلفية النموذجيةأمراض المصاحبة.يمكن تعريف BP للأعراض بالميزات التالية:
- مؤشرات الضغط تزداد باطراد ؛
- قفزة الجحيم حادة دائمًا ؛
- تقدم سريع ؛
- تتطور المضاعفات ؛
- خباثة العملية ؛
- المرض يتقدم بسرعة ؛
- صداع شديد ؛
- الإحساس بنبض الأوعية.
- ألم في الصدر.
- عدم انتظام ضربات القلب.
الأسباب
ارتفاع ضغط الدم الثانوي يتطور على خلفيةأمراض الأعضاء الداخلية ، وبالتالي فإن الآلية التي تسبب تطور ارتفاع ضغط الدم أعراض تكون فردية لكل مريض.هناك الأسباب الشائعة التالية لارتفاع ضغط الدم الأعراض:
- تشوهات الكلى التي تثير العمليات الإقفارية في أنسجة الأعضاء.هذا الشرط يثير انخفاض في نشاط الاكتئاب (تلك التي تمنع ارتفاع الضغط) وكلاء الكلى.هناك زيادة في مستويات الهرمون بسبب تغيرات الغدد الصماء وهذا يؤدي إلى زيادة في الجحيم.
- يؤدي تلف هياكل الجهاز العصبي إلى ظهور مناطق نقص تروية في المراكز المسؤولة عن تنظيم الأوعية الدموية.
يتم عزل ارتفاع ضغط الدم الشرياني الثانوي الدورة الدموية ، الذي يمثله التغييرات مجتمعة.تحدث في عضلة القلب والأوعية الدموية الكبيرة.هناك العديد من الانحرافات الرئيسية:
- الإفراط في ملء الشرايين ، وهذه المنطقة تقع فوق المنطقة المرضية للتضييق.
- خلل في مناطق الاكتئاب ، وتقليل مرونة جدران الوعاء ؛
- القطر الطبيعي للأوعية الدموية يتناقص بسبب زيادة حجم الدم ؛
- يزيد من المعدل ، وكمية الدم تتدفق إلى الشريان الأورطي مع زيادة تدفقه إلى القلب.
التصنيف
يحدث التكوين المفاجئ أو التدريجي لارتفاع ضغط الدم الثانوي بسبب وجود أمراض أخرى.قرر الأطباء تقسيم أسباب مسببات المرض إلى أربع مجموعات كبيرة:
- أسباب عصبية.وتشمل هذه الأمراض الصدمات وأمراض الجهاز العصبي: السكتات الدماغية والأورام الخبيثة والسكتة الدماغية واعتلال الأعصاب والعمليات الالتهابية.ارتفاع ضغط الدم أعراض في ظهور الخراجات الدماغية ، ويسمى الأورام في المنطقة البصرية متلازمة بينفيلد.
- نفروجيني.في كثير من الأحيان ، يتم تشخيص السبب الرئيسي مع التهاب الحويضة والكلية ، التهاب الكبد ، الذئبة ، التهاب كبيبات الكلى ، التهاب العين.تتضمن المجموعة نفسها تغييرات في الكلى: خلل التنسج ، تصلب الشرايين ، تمدد الأوعية الدموية ، الأورام.تطور ارتفاع ضغط الدم يمكن أن يؤدي إلى إزالة الكلى أو الشذوذ في بنية الجهاز.
- الغدد الصماء.في هذه المجموعة ، تشمل اضطرابات الغدة الدرقية ، أمراض قشرة الغدة الكظرية ، قصور الغدة النخامية: قصور الغدة الدرقية ، ورم القواتم ، ورم الحميد ، إيتسنكو كوشينغ ، ضخامة النهايات.تتميز هذه المجموعة بانخفاض إنتاج الهرمونات في فترة الذروة.
- الدورة الدموية.تشمل هذه المجموعة الحالات الشاذة المكتسبة أو الخلقية للأوعية الكبيرة وأنسجة القلب.
هذا التصنيف غير مكتمل ، إنه أكبر مجموعة توجد غالبًا في تشخيص المرض.هناك عدد من الأمراض الأخرى التي من غير المرجح أن تسبب ارتفاع ضغط الدم أعراض.على سبيل المثال ، يمكن أن يؤدي ارتفاع ضغط الدم المستمر إلى إثارة العلاج الطبي ، مما يسبب أحيانًا وسائل منع الحمل ، والأدوية التي تعتمد على أملاح المعادن الثقيلة ، وجلوكوكورتيكوستيرويدات ، وإندوميتاسين.
شدة ارتفاع ضغط الدم الثانوي
هناك تقسيم إلى عدة مراحل من علم الأمراض.ارتفاع ضغط الدم الشرياني الثانوييصنف اعتمادًا على حالة الأعضاء الداخلية وشدة ارتفاع ضغط الدم:
- عابر.يزيد الضغط بشكل دوري وليس إلى مستويات عالية.لا يوجد أي ضرر للأعضاء الداخلية.
- شكل تسمية.ارتفاع ضغط الدم المستمر ، هناك ضرر ضئيل للأعضاء الداخلية (أوعية القاع والقلب).
- ارتفاع ضغط الدم المستقر.ارتفاع معدلات الزيادة المطردة في ضغط الدم ، هناك تضخم البطين الأيسر ، وهناك تغييرات واضحة في أوعية قاع العين.هذه التغييرات هي نتيجة لارتفاع الضغط المستقر ، مما يزيد من الحمل على القلب والأوعية الدموية.
- شكل خبيث.عالية الجحيم مستقرة ، لا يمكن السيطرة عليها ، الأدوية الخافضة للضغط لا تعمل.المرضى معرضون لخطر كبير لمضاعفات القلب والأوعية الدموية (نوبة قلبية ، سكتة دماغية).
التشخيص
يبدأ الفحص بإجراء فحص ، ويقوم الطبيب باستجواب المريض وفحصه بدقة.أثناء المحادثة ، يلاحظ الطبيب الأمراض التي حدثت في السابق ، بما في ذلك أمراض الطفولة ، والالتهابات ، والصدمات.يتم قياس ضغط الدم عدة مرات في المنزل وفي ظروف المستشفى ، يجب أن يكون مؤلمًا تسجيله باستمرار ، لتسجيل المؤشرات.هناك شروط معينة لسحب المؤشرات ، وهناك مواقف يمكن فيها اعتبار البيانات مشكوك فيها.توصف الاختبارات التالية للتشخيص:
- البول.بالضرورة يتم تنفيذه ، فإنه يساعد على تحديد عدد خلايا الدم الحمراء والبروتين والكريات البيض.إذا تجاوز عددهم القاعدة ، فهناك مشاكل في الكلى
- دم.تحقق من فقر الدم ، المؤشراتالكرياتين ، الدهون ، البروتين الكلي ، اليوريا ، نقص بوتاسيوم الدم ، مستويات الهرمون.
- الموجات فوق الصوتية لأنسجة القلب والكلى والأوعية الدموية.
- ECG.
- تصوير الأوعية الدموية.
- التصوير المقطعي.
علاج ارتفاع ضغط الدم الشرياني أعراض
جوهر العلاج في التشخيص هو نظام العلاج الأمثل للسبب الرئيسي الذي تسبب في زيادة ضغط الدم ، والقضاء على الأعراض.لهذا الغرض ، ينبغي للطبيب ، على أساس التحليلات ، أن يصف مجموعات مختلفة من الأدوية الخافضة للضغط ، وأن مستويات ضغط الدم المسجلة مقبولة بالضرورة قبل الحساب.يأخذ الطبيب في اختيار الأدوية موانع الاستعمال في علم الأمراض الرئيسي ، والآثار الجانبية المحتملة ، لأن بعض العلاجات قد تتعارض مع المرض المحدد.
من الممكن خفض ضغط الدم المرتفع بشكل فعال عن طريق تغيير مبادئ نمط الحياة.الامتناع عن العادات السيئة والنظام الغذائي الأمثل والنشاط البدني الطبيعي وفقدان الوزن - كل هذه سيكون لها تأثير إيجابي على تطبيع مقياس التوتر.إذا كان علم الأمراض الرئيسي هو ورم في المخ ، كيسة الغدة الكظرية ، لويحات تصلب الشرايين ، ثم تتم الإشارة إلى الجراحة.
التشخيص
ارتفاع ضغط الدم العرضي ، اعتمادًا على شكل وشدة علم الأمراض ، قد يكون له نتائج مختلفة يمكن التنبؤ بها.مع اكتشاف علم الأمراض في الوقت المناسب في معظم الناس ، يعطي العلاج الدوائي نتائج جيدة مع تشخيص إيجابي.يتميز الشكل العابر بسهولةيخضع لتصحيح ارتفاع ضغط الدم.الصورة السريرية ليست مشرقة ، فمن الممكن تنظيم حالة عن طريق الأدوية.
يتم إعطاء تشخيص سلبي في حالة تلف الكلى ، والذي يؤدي غالبًا إلى ارتفاع ضغط الدم الخبيث ، والذي يحتوي على مقدار من المضاعفات الخطيرة.وستكون النتيجة السلبية في أمراض الدم إلى الدماغ ، الفشل الكلوي.في هذه الحالة ، من المتوقع أن تكون النتيجة القاتلة 1.5 سنة.سوف يعتمد على تأثير درجة ارتفاع ضغط الدم على وظائف الكلى.إذا تطورت أعراض ارتفاع ضغط الدم على خلفية الذروة ، ومتلازمة كوشينغ ، ونظام القلب والأوعية الدموية ، فعادة ما يتم ملاحظة نتيجة إيجابية.
