ارتفاع ضغط الدم الشرياني الثانوي - التصنيف ، المظاهر ، طرق العلاج والوقاية

]

وفقا لتصنيف أمراض الأوعية الدموية ، يميز الأطباء ارتفاع ضغط الدم الشرياني الثانوي الأساسي والعرضي الأساسي.في الحالة الثانية ، نتحدث عن زيادة مطردة في ضغط الدم على خلفية المرض الأساسي الذي يحدث في الجسم بشكل مزمن.ارتفاع ضغط الدم العرضي عرضة للتكرار المنهجي ، وبين المضاعفات الصحية الخطيرة ، لا يستبعد الأطباء حتى النتيجة المميتة للمريض السريري.

ما هو ارتفاع ضغط الدم الشرياني الثانوي

يحدث علم الأمراض المحدد بشكل متكرر ، يمكن الحصول عليه أو مرض خلقي.ويرافق العملية المرضية ارتفاع ضغط الدم ، ويحدث مع الأضرار التي لحقت الأعضاء الداخلية والأنظمة - الأمراض المزمنة.إذا كان من الصعب تحديد أسباب ارتفاع ضغط الدم الأساسي حتى في المستشفى ، فإن العوامل المسببة للأمراض من ارتفاع ضغط الدم الثانوي واضحة تمامًا.لا يمكن تطبيع ضغط الدم إلا بعد القضاء على السبب الرئيسي للأمراض الرئيسية.

الأعراض

ارتفاع ضغط الدم المصحوب بقفزات ملحوظةالانبساطي ، ضغط الدم الانقباضي.تعتمد طبيعة وشدة الأعراض تمامًا على شكل ارتفاع ضغط الدم الثانوي ، فيما يلي العلامات العامة للمرض:

  • نوبات الصداع النصفي الحاد ؛
  • وذمة الأطراف في الصباح ؛
  • الدوخة ، ونادرا ما القيء الهجمات ؛
  • هجمات عدم انتظام دقات القلب.
  • طنين ؛
  • النمل تحت العينين ؛
  • القلق ، نوبات الهلع.

الأسباب

يحدث ارتفاع ضغط الدم الثانوي على خلفية هجوم من المرض الأساسي باعتباره مضاعفات خطيرة.على سبيل المثال ، في أمراض الدماغ الأولية ، يسود ارتفاع ضغط الدم من التكوين المركزي ، والذي يتكون من إصابات واسعة في الدماغ ، ونزيف ، واضطرابات التنظيم المركزي ، واحتشاء عضلة القلب ، واعتلال الدماغ.الإدارة المطولة للأدوية يمكن أن تسبب ارتفاع ضغط الدم الثانوي.سبب مسببات العملية المرضية هو شكل المرض ، التصنيف التالي للأمراض:

  1. ارتفاع ضغط الدم الكلوي الشرياني: التهاب الحويضة والكلية المزمن ، التهاب كبيبات الكلى ، الأمراض الخلقية ، السل أو مرض الكلى المتعدد الكيسات.
  2. شكل من أشكال ارتفاع ضغط الدم الغدد الصماء: الأمراض المزمنة في الغدد الكظرية والغدة الدرقية ، ضخامة النهايات ، مرض Itsenko-Cushing.
  3. ارتفاع ضغط الدم العصبي: أورام المخ الخبيثة ، والصدمات ، والسكتات الدماغية ، وتقييد الشريان الأورطي ، والتهاب الدماغ ، والضغط داخل الجمجمة المضطرب ، وعملية تضييق الشريان الأورطي.
  4. شكل ارتفاع ضغط الدم القلبي الوعائي: قصور القلب ، عيوب القلب الخلقية.

التصنيف

فياعتمادا على مسببات العملية المرضية (العامل الأساسي) ، يتم توفير تصنيف مشروط لارتفاع ضغط الدم الثانوي.هذا ضروري لتبسيط التشخيص النهائي ، والبدء في العلاج في الوقت المناسب ، والقضاء على مضاعفات مثل الانتكاس الفتاك من ارتفاع ضغط الدم الخبيث.من أجل عدم تعريض صحتك للخطر مرة أخرى ، يجب فحصك في الوقت المناسب.

ارتفاع ضغط الدم الشرياني الكلوي

في مثل هذه الصورة السريرية ، يحدث ارتفاع ضغط الدم بسبب أمراض الكلى المزمنة التي تكون عرضة للانتكاس تحت تأثير العوامل المسببة للأمراض.نعم ، لا يتم استبعاد الاضطرابات في الشرايين الكلوية وأمراض الكيسات والعمليات الالتهابية.المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي لأول مرة لا يعانون من أعراض ارتفاع ضغط الدم المعبر عنها ، وأكثر يشكون من زيادة التعب وضعف البصر.أنواع ارتفاع ضغط الدم الكلوي هي كما يلي:

  • الخلالي (المرتبطة الانتكاسات من مرض الكلى المزمن) ؛
  • رينوبرين (بسبب المضاعفات بعد إزالة الكلى) ؛
  • مختلطة (ليس فقط بسبب أمراض الكلى ولكن أيضًا بسبب الأوعية الدموية) ؛
  • رينوبارينشيمال (آفات الأنسجة متني) ؛
  • ارتفاع ضغط الدم الوعائي (الناجم عن ضغط الكلى).

ارتفاع ضغط الدم في الغدد الصماء

السبب الرئيسي للقفزة في ضغط الدم هو وجود أمراض الغدد الصماء ، وعدم التوازن الهرموني مع المزيد من المضاعفات.ارتفاع ضغط الدم يتطور بشكل كبير في أورام الغدة الكظرية الخبيثة ، لذلك لا ينصح بتأخير التشخيص.في جميع المراحليصاحب علم الأمراض متلازمة الألم الحاد ، والحد من شدة الأعراض يجب اللجوء إلى العلاج المحافظ.فيما يلي الأنواع الرئيسية لفرط ضغط الغدد الصماء:

  • الكظرية ؛
  • الغدة الدرقية.
  • الغدة النخامية.
  • ذروتها.

ارتفاع ضغط الدم الشرياني الثانوي في الدورة الدموية

لوحظ زيادة في ضغط الدم على خلفية آفات واسعة النطاق من الأوعية الرئيسية والقلب.يحدث في نوبة تصلب الشرايين ، وتضيق الشرايين الفقرية والشريان السباتي ، وقصور الصمامات الأبهري ، وتقييد الشريان الأورطي ، ولا يتم استبعاد الهجمات التي تحدث في أزمة ارتفاع ضغط الدم يصعب تصحيحها بالطرق الطبية.يقترن الضغط في هذه الحالة بألم عضلة القلب الحاد ، أعراض مشابهة لأعراض أمراض القلب الأخرى.

ارتفاع ضغط الدم الشرياني من التكوين المركزي

في ارتفاع ضغط الدم العصبي ، والقفزات المنهجية لضغط الدم ناتجة عن انتكاسات المرض الأساسي للأوعية الدماغية مع انتهاك ثانوي للتنظيم المركزي.في هذه الحالة ، هو السكتة الدماغية التدريجي والتهاب الدماغ وإصابات واسعة في الرأس.لا يقتصر المرض المميز على أورام المخ ، فارتفاع ضغط الدم العصبي يثير اضطرابات خطيرة في الجهاز العصبي المركزي والمحيطي ، والتي يمكن عكسها في الاستجابة في الوقت المناسب.

ارتفاع ضغط الدم من المسببات الطبية

في حالة سوء استخدام المنتجات الطبية ، من بين المضاعفات المحتملة ، لا يستبعد الأطباءظهور ضغط الدم يقفز.قد يكون هذا ارتفاع ضغط الدم عابرًا (قصير الأجل) ، أو نوبات طويلة الأمد.يحدث هذا التفاعل في المجموعات الدوائية التالية من الأدوية: موانع الحمل الفموية ، السيكلوسبورين ، الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية.يجب ألا تستبعد المشكلات الصحية الإضافية حدوث أمراض الدماغ الرئيسية.

التشخيص

إذا اشتبه الطبيب في أمراض الكلى المزمنة المصاحبة لارتفاع ضغط الدم الثانوي ، فيقوم أولاً بفحص البول.هذا هو التحليل العام ، دراسة مخبرية أجراها Nechiporenko ، والتي تم تحديدها لتحديد العوامل المسببة للأمراض ، وتركيز البروتين في المواد البيولوجية.سريريا ، طرق التشخيص هي:

  • الموجات فوق الصوتية في الكلى والشرايين الكلوية ؛
  • الجهاز البولي عن طريق الوريد.
  • التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي مع تباين الأوعية الدموية.
  • إذا كان ارتفاع ضغط الدم الثانوي هو الغدد الصماء ، يتم عرض التدابير التشخيصية الموصى بها أدناه:
  • تحليل البول والدم العام ؛
  • تحليل كيميائي حيوي لتركيز هرمون الغدة الدرقية ؛
  • الموجات فوق الصوتية ، التصوير بالرنين المغناطيسي الكظرية.
  • تشخيص الغدة الدرقية.

العلاج

من الصعب علاج ارتفاع ضغط الدم الناتج عن الأعراض بفعالية حتى يمكن علاج المرض الأساسي.خلاف ذلك ، يتم وضع علامة على ديناميات إيجابية من ارتفاع ضغط الدم الثانوي أو غائبة تماما.فيما يلي توصيات قيّمة للمتخصصين اعتمادًا على خصوصية الصورة السريرية:

  • في أورام الغدد الكظرية ، الكلى ، الدماغ ينتمي إلى المرضىالخضوع للعلاج الجراحي.
  • في مرض الكلى المزمن ، يتضمن نظام العناية المركزة بالضرورة دورة مضادة للجراثيم ومضادة للالتهابات.
  • إذا كان سبب ارتفاع ضغط الدم الثانوي هو اضطرابات الغدد الصماء ، فيجب تصحيح الخلفية الهرمونية بالطرق الطبية ؛
  • في حالة ارتفاع ضغط الدم الدورة الدموية مع عيوب القلب الخلقية ، فإن المريض ينتظر جراحة القلب ، والتصحيح المحافظ لفشل القلب.
  • عندما يحدث ارتفاع ضغط الدم الثانوي نتيجة للإدارة غير الصحيحة لمجموعات الأدوية ، يبدأ العلاج الفعال بإلغاء وتصحيح مثل هذا.

الأدوية

في ارتفاع ضغط الدم العابر ، يوصي الطبيب بالطرق المحافظة لحل المشكلات الصحية التي يمكن أن تقلل من عدد الهجمات وتثبيت ضغط الدم وإطالة فترة مغفرة.ينصح بالعلاج المضاد لارتفاع ضغط الدم ، والذي يتضمن المجموعات الدوائية التالية ، بالاقتران مع العناية المركزة بالأمراض الأولية:

  • مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين: كابتوبريل ، إنالابريل ، فوزينوبريل ؛
  • خصوم قناة الكالسيوم: فيراباميل ، كردفين ؛
  • حاصرات:: تيمولول ، باندولول ؛
  • مدرات البول: فوروسيميد ، إنداباميد ؛
  • الأدوية الخافضة للضغط المركزي: Moxonidine.

العلاج الجراحي

الجراحة ليست ضرورية مع ارتفاع ضغط الدم العابر ، ويحتاج المريض إلى الوقاية من تطور الفشل الكلوي.يتم إجراء الجراحة إذا تطورت الأورام الخبيثة والحميدة ، مما يوفر قفزاتضغط الدم ، تحدث أمراض الأوعية الدموية الرئيسية.يتم تحديد المؤشرات الطبية ومجموعة متنوعة من التدابير الجراحية من قبل الطبيب ، مع مراعاة عمر المريض وطبيعته وشدة التشخيصات السائدة.

الوقاية

لتجنب ارتفاع ضغط الدم الثانوي ، من المهم ليس فقط التحكم في ضغط الدم ، ولكن أيضًا لعلاج الأمراض الرئيسية لجسمك في الوقت المناسب.لهذا الغرض ، تم تطوير تدابير وقائية غير محددة ، يقوم الطبيب بإبلاغ المرضى بها ، وخاصة أولئك المعرضين للخطر.فيما يلي بعض الإجراءات الوقائية التي يجب اتخاذها:

  • تجنب المواقف العصيبة ؛
  • المشي في الهواء الطلق ؛
  • التحكم في الوزن والتمثيل الغذائي ؛
  • للتخلي عن العادات السيئة ؛
  • تقليل تناول الملح.

فيديو

المقالات الشعبية

؃مومة زجاجة معقم - كيفية اختيار الكهربائية ، وسخان ، وميكروويف ؇لمنزل والحياة دش صحي - أنواع من الأدوات والخلاطات ، وكيفية توصيل الجهاز بشكل صحيح وكيفية استخدامه
؇لصحة Persen - تعليمات للاستخدام وآلية العمل ، موانع ، استعراض ونظائرها ؇لمنزل والحياة كيفية غسل الأحذية الصالة الرياضية باليد وفي الغسالة ؇لطبخ كيفية تخزين المشمش المجفف بشكل صحيح في المنزل ؇لصحة سينكود - تعليمات للاستخدام للأطفال ، شكل الإفراج ، المادة الفعالة وموانع نصائح أخرى أين هو التهاب الزائدة الدودية ، في أي جانب يؤلم؟ علامات وأعراض وأسباب التهاب الزائدة الدودية عند البالغين من النساء والرجال والأطفال والمراهقين أثناء الحمل نصائح أخرى أفضل 10 أدوات لتقوية الأظافر وتنميتها. كيف تستخدم الوسائل المهنية لتقوية وتنمو الأظافر من صيدلية في المنزل؟ نصائح أخرى مظهر نسائي صيفي عصري وأنيق 2019 غير رسمي ، مسائي ، أنثوي ، شاطئ ، عمل: صورة ، وصف نصائح أخرى السيرة الذاتية والحقائق الساخنة والعصرية من حياة كيم كارداشيان