الأسيكلوفير - شكل الإفراج وآلية العمل ، نظائرها والمراجعات

مع الحد من الدفاعات المناعية الهربسغالبا ما يحدث على الشفاه والأعضاء التناسلية ، والعلاج الذي يساعد على عقار الأسيكلوفير.الأداة تأتي في أشكال مختلفة.وهي تستخدم على نطاق واسع للعدوى الناجمة عن سلالات الهربس.عمل الدواء هو لقمع الجزيئات الفيروسية بسبب تأثير التحفيز المناعي.لوحظ كفاءة عالية قبل ظهور الحويصلات.في مرحلة لاحقة ، الدواء يسرع الشفاء.

ما هو الأسيكلوفير

وهو واحد من الأدوية المضادة للفيروسات الشائعة ، ويستخدم بشكل شائع في علاج الهربس.المادة الفعالة تمنع تكاثر الفيروس.تم اختراع الدواء منذ أكثر من 20 عامًا ، لكنه لا يزال مناسبًا للهربس.وقد ثبت فعالية الدواء مرارا وتكرارا على أساس البحوث الطبية.نظرًا لإصداره بأشكال متعددة ، يمكن استخدامه ليس فقط محليًا ولكن بشكل منهجي.الأدوية آمنة للاستخدام المنزلي ، لأن الطيف مقبولالجرعات العلاجية التي لا تسبب ردود فعل سلبية عالية جدا.

التركيب وشكل الإطلاق

وفقًا لتعليمات الاستخدام ، تكون المادة نفسها بتركيزات مختلفة هي الأسيكلوفير.المكونات المساعدة تختلف تبعا لنوع الدواء.تظهر تفاصيل تكوين الدواء في الجدول:

العمل الدوائي

أالعنصر النشط للدواء ينتمي إلى فئة الأدوية المضادة للفيروساتالعوامل المضادة للحكة التي تعمل بمثابة نظائرها الاصطناعية من نيوكليوسيد البيورين.يرتبط البروتينات بشكل سيء - 9-33 ٪.في المختبر ، أي خارج الكائن الحي ، تقوم المادة بقمع السلالات الفيروسية التالية:

• الحماق النطاقي (القوباء المنطقية ، جدري الماء) ؛
• الفيروس المضخم للخلايا ؛
• فيروس إبشتاين بار.

في الجسم الحي ، أي أنه داخل كائن حي ، الأسيكلوفير فعال ضد النوع 1 والنوع 2 من فيروس الهربس البسيط (الهربس البسيط).في الخلايا المصابة ، بما في ذلك كيناز ثيميدين الفيروسي ، يتم تحويل المادة الفعالة إلى شكل أحادي الفوسفات.علاوة على ذلك ، تحت تأثير سيانيز guanylate هو تشكيل ثنائي فسفات وثلاثي أسيتوفير.هذا النموذج سام للخلايا الفيروسية ، له تأثير ضئيل على الخلايا السليمة.يرجع منع النسخ المتماثل لمزيد من الحمض النووي للفيروسات إلى التأثيرات التالية:

• بدائل تنافسية في تركيب الحمض النووي الفيروسي لثلاثي فسفات الفوسفات.
• مقدمة في حبلا الحمض النووي المركب وإنهاء استطالة ؛
• تثبيط نشاط إنزيم فيروس DNA بوليميريز.

إن التوافر البيولوجي للاسكيلوفير عند تناوله داخليًا هو 15-30 ٪.التركيز في السائل النخاعي هو نصف ذلك في بلازما الدم.يتأثر المدخول بشكل ضئيل بتناول الطعام.المادة الفعالة تخترق بسهولة في الأعضاء والأنسجة.تفرز المخدرات عن طريق الكلى عن طريق الترشيح الكبيبي وإفراز أنبوبي.جزء منه يخرج مع البول وكمية صغيرة من خلال الأمعاء مع البراز.عمر النصف هو 2-3 ساعات المقدمةوظائف الكلى الطبيعية.

الأسيكلوفير - مضاد حيوي أم لا

الدواء ممثل لمجموعة من العوامل المضادة للفيروسات.لا علاقة له بالمضادات الحيوية ، على الرغم من أنه له تأثير مماثل ، حيث يقتل الجزيئات الفيروسية.الدواء يقمع فقط الانزيمات الفيروسية ، وتجاوز الخلايا السليمة.هذا دليل آخر على أن الدواء ليس مضادًا حيويًا "يُضرب" من الجسم بشكل عشوائي.

مؤشرات للاستخدام

المؤشر الرئيسي للاستخدام هو عدوى فيروس الهربس.مرة واحدة في الجسم ، يبقى هناك إلى الأبد.عندما يتم خفض المناعة ، مثل الأنفلونزا أو البرد ، يتم تنشيط الفيروس.الأعراض طفح على الشفاه أو الأعضاء التناسلية.أيضا ، يمكن أن تكون النتيجة القوباء المنطقية.تعمل أقراص الأسيكلوفير في القروح الباردة على منع انتشار الفيروس ، وتخفيف الألم والتورم والالتهابات والحكة والحرق.مع وجود الفيروس على الشفاه ، يساعد الدواء في منعه من الانتقال إلى مرحلة ظهور الحويصلات.

الأسيكلوفير في أمبولات

يشار إلى أنه يتم استخدام الليوفيليزات للتكاثر والاستخدام اللاحق لعلاج التسريب.تساعد هذه الإجراءات في الحالات التالية:

• الالتهابات الفيروسية التي تسببها فيروسات الهربس البسيط وفيروس الحماق النطاقي 1 و 2 ، بما في ذلك الأشكال التناسلية ؛
• الوقاية من الأمراض المذكورة أعلاه ؛
• أعرب عن نقص المناعة ، بما في ذلك عدوى فيروس نقص المناعة البشرية ؛
• الوقاية من الفيروس المضخم للخلايا في المرضى الذين يخضعون لزراعة نخاع العظم.

أقراص الأسيكلوفير

من الناحية العملية ، فإن نفس المؤشرات متأصلة في شكل إطلاق فيفي شكل أقراص مميزة من lyophilisate.تشمل قائمتهم ما يلي:

• الالتهابات الفيروسية الأولية والثانوية للجلد والأغشية المخاطية الناجمة عن نوع الهربس البسيط 1 والنوع 2 ؛
• الوقاية من الانتكاسات من العدوى في الأشخاص الذين لديهم مناعة طبيعية وفي المرضى الذين يعانون من نقص المناعة ؛
• الأمراض الحادة والمزمنة الناجمة عن فيروس الحماق النطاقي وفيروس الهربس النطاقي ؛
• الفترة التي تلت جراحة زرع نخاع العظام ، عندما تكون الوقاية من الفيروس المضخم للخلايا مطلوبة.

كريم ومرهم

يشار إلى مرهم وصياغة كريم للعلاج الخارجي.يتم تطبيقها مباشرة على الآفة.يستخدم الكريم في العلاج:

• الطفح الجلدي الهربس الناتج عن عمل فيروس الهربس البسيط من النوع 1 والنوع 2 ؛
• مظاهر خارجية للحزام أو الحماق.

يتم تطبيق مرهم العين بعد المعالجة المسبقة مع قطرات تطهير العين.إشارة لاستخدام هذا النوع من المخدرات هو التهاب القرنية الهربسي ، الذي أثاره فيروس الهربس البسيط من النوع 1 أو 2.يتم إدخال مرهم في كيس الملتحمة السفلي حتى الغياب التام للأعراض لعدة أيام بعد ذلك.

طريقة الإعطاء والجرعة

لتحقيق أقصى قدر من الفعالية العلاجية ، يجب أن يتبع كل شكل من أشكال إعداد الدواء تعليمات واضحة.حبوب منع الحمل عن طريق الفم ، يتم استخدام lyophilisate للحقن في الوريد ، ويتم تطبيق مرهم وكريمخارجيا عند اندلاع الفيروس.يتم تحديد متوسط ​​مدة العلاج حسب نوع العدوى الهربسية.تتأثر مدة العلاج أيضًا بخصائص كل مريض.

كريم الأسيكلوفير

وفقًا للتعليمات ، يتم استخدام هذه الصيغة حصريًا من الخارج.يتم تشحيم المناطق المصابة 5 مرات يوميًا على مدار 4 ساعات.من الضروري وضع كريم على الحدود مع آفات الموقع.يجب غسل الجلد وتجفيفه مسبقًا.يتم تطبيق الكريم بطبقة رقيقة حتى يمتص بالكامل.من الضروري تطبيق العلاج قبل الشفاء التام للجلد.يستغرق العلاج في المتوسط ​​5-10 أيام.

مرهم الأسيكلوفير

مثل الكريم ، يتم تطبيق مرهم على الآفة ، قبل غسلها وتنظيفها.يستمر العلاج حتى تختفي أعراض العدوى الفيروسية.يستخدم مرهم العين بشريط صغير طوله حوالي 1 سم ، ويتم وضع إصبع نظيف وجاف في كيس الملتحمة.كرر الإجراء 5 مرات في اليوم ، بعد استراحة لمدة 4 ساعات.

محلول

مخصص للتسريب في المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا.بالنظر إلى شدة العدوى ، الحقن في الوريد عن طريق الوريد من 5-10 ملغ من الدواء لكل 1 كجم من الوزن.الفاصل الزمني بين الحقن 8 ساعات.يدار الأطفال من 3 أشهر من العمر مع نفس الاستراحة لكل متر مربع من سطح الجسم 250 ملغ مع سلالة آفة الهربس من الهربس البسيط أو 500 ملغ من الحماق ، انخفاض المناعة ، القوباء المنطقية والتهاب الدماغ العقبولي.بالنسبة للمواليد الجدد ، تكون الجرعة 10 ملغ لكل 1 كجم من وزن الجسم.

الأسيكلوفير عن طريق الوريد

يساعد تناول الدواء عن طريق الوريد في التغلب على العدوى بسرعة أكبر لأن المادة تدخل إلى الداخل متجاوزة الجهاز الهضمي.تعتمد الجرعة على مرض معين:

1. الهربس البسيط.لمدة 7 أيام كل 8 ساعات تدار 5-10 ملغ لكل 1 كجم من وزن الجسم.
2. هربس الأعضاء التناسلية.يتم علاجه بالتسريب لمدة 5 أيام كل 8 ساعات بمعدل 5 ملغ لكل 1 كجم من وزن الجسم.
3. التهاب الدماغ الناجم عن الهربس البسيط.يظهر العلاج لمدة 10 أيام.يتم إعطاء التسريب كل 8 ساعات بجرعة 10 ملغ لكل 1 كجم من وزن الجسم.
4. القوباء المنطقية.مع الحصانة المكبوتة ، تظهر الإدارة لمدة 7 أيام 10 ملغ لكل 1 كجم من وزن الجسم مع فاصل 8 ساعات.

كيفية تناول الأسيكلوفير في أقراص

تؤخذ أقراص عن طريق الفم بحجم سائل ما يقرب من 200-250 مل مباشرة بعد وجبة الطعام.الجرعة للبالغين والأطفال أكبر من سنتين مع وزن الجسم أكثر من 40 كجم هو نفسه.يتم تحديده حسب نوع العدوى الفيروسية:

1. قوباء بسيطة من الأغشية المخاطية أو الجلد.يجب تناول 200 مجم حتى 5 مرات خلال اليوم.وقد أظهرت المرضى الذين يعانون من نقص المناعة جرعة من 400 ملغ.مسار العلاج - 5-10 أيام.
2. قوباء تناسلية غير معقدة.لمدة 10 أيام 5 مرات ، من الضروري تناول 200 ملغ مع فترات راحة في 4 ساعات.
3. القوباء المنطقية.مسار العلاج - 7-10 أيام.في اليوم ، من الضروري أن تأخذ 5 مرات على 800 ملغ.
4. جدري الماء.ينبغي أن تؤخذ 4 مرات يوميا ل 800 ملغ.استقبال يؤدي في غضون 5 أيام.
5. يتم تقليل الجرعة على أساس التخليصالكرياتينين (CC) في الفشل الكلوي المزمن.إذا كانت القيمة أقل من 10 مل /دقيقة ، يتم تقليل الجرعة إلى 200 ملغ مرتين في اليوم.يتم علاج دوالي الخصية مع 400 ملغ مرتين في اليوم مع إزالة الكلى أقل من 10 مل /دقيقة.

تعليمات خاصة

لا ينصح باستخدام الاسيكلوفير في المرضى الذين يعانون من مرض الكلى الحاد.أثناء العلاج ، قد يحدث نقص حاد.ميزات أخرى لاستخدام هذا العامل المضاد للفيروسات:

• أثناء العلاج يتطلب مراقبة وظائف الكلى مع تحديد تركيزات اليوريا والكرياتينين ؛
• لا يجوز استخدام الأشكال الخارجية للدواء على الأغشية المخاطية أو تؤخذ داخليا ؛
• علاج القروح الباردة على الشفاه سيكون أسرع مع الاستخدام المتزامن للمراهم والأجهزة اللوحية ؛
• يجب استخدام الواقي الذكري أثناء علاج الهربس التناسلي أو الجماع غير الجنسي ؛
• في علاج جدري الماء ، يستخدم الدواء بشكل شائع لعلاج والوقاية من العدوى في البالغين والأطفال الذين يعانون من نقص المناعة.

أثناء الحمل

كانت نتيجة الاختبارات هي اكتشاف أن العنصر النشط من الدواء قادر على اختراق حليب الثدي والجنين من خلال حاجز المشيمة.حتى مع هذه الحالة ، يستخدم الأطباء lyophilisate ، كريم أو مرهم لعلاج النساء الحوامل ، ولكن فقط مع القروح الباردة الشديدة.الخلافات حول هذا لا تزال مستمرة.يعتقد بعض الأطباء أن العدوى يمكن أن تضر أكثر من الأسيكلوفير ،لذلك تم تعيينه في الثلث الأول والثاني (في الثالث - بحذر).يوصي آخرون التخلي عن هذا الدواء.

في مرحلة الطفولة

يُصرح باستخدام مادة الليوفيليسيت في عمر 3 أشهر.يتم استخدام حبوب منع الحمل للأطفال الذين بلغوا عامين.يتم احتساب الجرعة بالنسبة لهم من حالة 20 ملغ لكل 1 كجم من وزن الجسم ، إذا كان وزن الجسم أقل من 40 كجم ، وإذا كان الطفل قد تجاوز هذا الحد بالفعل ، فإنه يظهر جرعة الكبار.ضع مرهم وقشدة على المناطق المصابة حتى 5 مرات خلال اليوم مع فترات راحة لمدة 4 ساعات.لا يمكن استخدامها لعلاج اللثة مع التهاب الفم الهربسي.يستخدم محلول جدري الماء فقط في حالة التعيين في اليوم الأول بعد الطفح الجلدي.

التفاعل الدوائي

يتم تعزيز فعالية الدواء عن طريق أخذ المنشطات المناعية.تمديد عمر النصف يعزز الجمع مع البروبينسيد.هناك خيارات أخرى لتفاعل الأسيكلوفير:

• مع أدوية السامة الكلوية قد تزيد من تأثيرها السام الكلوي ؛
• لم يتم العثور على تغييرات كبيرة في الديناميكا الدوائية لكلا العقاقير مع زيدوفودين في علاج فيروس نقص المناعة البشرية ؛
• زادت من AUC من الأسيكلوفير والمستقلب الخامل لميتفيل الميكوفينولات عند استخدام الميكوفينولات.

الآثار الجانبية والجرعة الزائدة

انطلاقًا من ردود فعل المرضى ، يكون العلاج جيد التحمل.ردود الفعل السلبية نادرا ما تحدث.قائمة الآثار الجانبية الشائعة تشمل:

• الحساسية ؛
• حمى ؛
• الإسهال ؛
• الدوخة ؛
• تساقط الشعر
• النعاس ، الأرق.
• آلام في البطن.
• التعب ؛
• نقص الكريات البيض ؛
• زيادة نشاط أنزيمات الكبد ؛
• غثيان ، قيء ؛
• حرق ، تقشير ، طفح جلدي ؛
• التهاب الملتحمة ؛
• التهاب الجفن.

في حالة الجرعة الزائدة ، يشرع المريض في علاج الأعراض.تتميز هذه الحالة بعلامات سلبية مثل النوبات والغيبوبة والخمول والإثارة.قد يؤدي إعطاء جرعات عالية عن طريق الوريد إلى:

• نوبات.
​​
• فرط الكرياتين في الدم ؛
• غيبوبة ؛
• اختلال وظائف الكلى ؛
• زيادة في نيتروجين اليوريا.

موانع الاستعمال

هو بطلان أي شكل من أشكال الدواء في فرط الحساسية الفردية لمكونات التركيب.قصر هذا الدواء على:

• أقل من عامين (للأقراص) ؛
• الرضاعة (للحل والأقراص) ؛
• حمل ؛
• الاضطرابات العصبية ؛
• الفشل الكلوي ؛
• الجفاف ؛
• الاستجابة العصبية للعوامل السامة للخلايا.

شروط البيع والتخزين

يتطلب شراء أقراص ومحلول وريدي وصفة طبيب في اللاتينية.يباع كريم و مرهم بحرية.يجب تخزين جميع أشكال الدواء عند درجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة.

نظائرها

يحتوي كل دواء على أدوية قريبة من تركيبتها الآلية.من القائمة التالية يمكنك اختيار أرخص أو أكثر تكلفةالتناظرية الأسيكلوفير:

• فاتسيريكس ؛
• زوفيراكس ؛
• Arviron؛
• ريباب ؛
• تسيمفين ؛
• فيرو ريبافيرين ؛
• ميناكير ؛
• فالتريكس ؛
• فامفير ؛
• فاميلار.

فيديوهات

التعليقات

إيلينا ، 42 عامًا

أحاول استخدام هذا الدواء في شكل مرهم على الفور للبرد على شفتي.الشيء الرئيسي هو ظهور فقاعات عندما يبدأ الجلد في الحكة.ثم اتضح لمنع تطور الفيروس.مع تقدم العمر ، بدأ المرهم في المساعدة بشكل سيء ، لذلك وصف الطبيب حبوب منع الحمل.في العام الماضي لم تعد تواجه الهربس.

تاتيانا ، 26 عامًا

ذهبت طفولتي دون طاحونة هوائية.أصبحت مصابة بابنها ، تحملت بشدة.للقضاء على الطفح الجلدي ، وصف الطبيب لاستخدام الأسيكلوفير في شكل مرهم.بدأت القروح تهتم بشكل أسرع ، وليس الحكة.وكان العلاج الرئيسي حبوب منع الحمل.استغرق الأمر حوالي 3 أسابيع للإصابة بالمرض ، لكن الأعراض كانت تزداد سوءًا مع مرور كل يوم.

جوليا ، 35 عامًا

أحافظ دائمًا على هذا المرهم في خزانة الأدوية.الدواء غير مكلف ، لكنه فعال للغاية.إذا قمت بتليين شفتيك في الوقت المحدد ، فلن تضطر إلى معاناة القروح الباردة لمدة أسبوع.قرحة غير محسوس تقريبا لليوم الثاني ، لا يوجد سوى احمرار طفيف.الشيء الرئيسي هو الاستمرار في تشويه حتى تختفي الأعراض.