التهاب المفاصل القيحي في مفصل الركبة والكاحل والمفاصل والورك - كيفية العلاج والوقاية
المحتويات
يطلق على الأمراض الحادة التي تصيب أحد المفاصل الكبيرة في جسم الإنسان ، وغالبًا ما تكون الورك أو الكاحل أو الركبة ، صديديلهم التهاب المفاصل.العدوى ينتمي إلى مجموعة واحدة مع شكل الروماتويدي والنقرس.يدخل الممرض في تجويف المفصل بطرق مختلفة.السبب الأكثر شيوعًا لتطوره هو الصدمة مع تلف الجلد.في كثير من الأحيان ، هذه الأنواع من التهاب المفاصل تعاني من المفاصل التي هي أكثر توترا.هذا المرض أكثر شيوعًا بين كبار السن ، لكن لوحظ أيضًا في المرضى الذين تقل أعمارهم عن عمر أصغر.
ما هو التهاب المفاصل القيحي؟
علم الأمراض هو مرض قيحي حاد يصيب المفاصل.رمز المرض وفقًا لـ ICD 10 - M00.0.الممرض هو الكائنات الحية الدقيقة المعدية ، بما في ذلك المكورات العقدية والمكورات العنقودية والمكورات الرئوية.لهذا السبب ، وإلا فإن علم الأمراض لا يزال يسمى تقويري ، أي أنه يسبب تكوين القيح.وفقًا لـ ICD 10 ، ينقسم المرض إلى أنواع حسب العوامل الممرضة.
من غير المحتمل أن تسبب بكتريا التيفوئيد ، الإشريكية القولونية والمكورات البنية وغيرها من الأمراض التي لم يتم كشفها.البكتيريا.رمز لهذه المجموعة من التهاب المفاصل وفقا ل ICD 10 هو M00.8.هناك طريقتان للحصول على العدوى:
- مباشر.في هذه الحالة ، يكون السبب هو الإصابات ، الجروح ، ثقوب سائل المفاصل ، الجراحة ، الإصابات.جنبا إلى جنب مع الدم ، تنتشر العدوى في جميع أنحاء الجسم ، مما تسبب في التهاب حاد في المفصل الزليلي.
- ليمفوجيني.تنتشر الميكروبات في جميع أنحاء جسم الإنسان ، بما في ذلك داخل السائل الزليلي.يتطور التهاب المفاصل ك المضاعفات بعد الأنفلونزا ، التهاب الغدد اللمفاوية ، الالتهاب الرئوي ، التهاب العظم والنقي ، أو السيلان.
الأسباب
بعد اختراق مسببات الأمراض في المفصل ، تبدأ العملية الالتهابية.يتميز الأطفال حديثي الولادة بتطور حاد في التهاب المفاصل.في نفوسهم ، يكون سبب المرض هو الصدمات والسقوط عند تعلم المشي.يعاني البالغين أيضًا من هذا المرض كنتيجة:
- زيادة الوزن ؛
- ممارسة الرياضة ؛
- نقص بعض العناصر النزرة ؛
- اضطرابات التمثيل الغذائي ؛
- كبار السن ؛
- اضطرابات وراثية ؛
- المهن التي تتميز بزيادة التوتر المشترك ؛
- التغذية غير المتوازنة.
الأعراض
يقسم التصنيف الأساسي المرض حسب طبيعة التيار إلى حاد ومزمن.يتميز الشكل الأول بالأعراض التالية:
- الضعف ، والشعور بالضيق وعلامات التسمم الأخرى ؛
- تورم في منطقة المفصل المصاب ؛
- ضعف العضلات.
- غثيان ؛
- آلام المفاصل الحادة ؛
- احتقان الجلد على المفصل.
- مع عدم وجود تغييرات مدمرة في المفصل ؛
- مع تغييرات مدمرة في الكبسولات والأربطة والغضاريف ؛
- مع التهاب العظم والنقي من العظام والتغيرات المدمرة في الغضروف.
- الكاحل ؛
- الورك ؛
- الكوع.
- ركبة ؛
- العضد.
- اختبار الدم العام.يكتشف الالتهاب في الجسم.
- اختبار الدم للأجسام المضادة.يتيح لك اكتشاف وجود الأجسام المضادة لمسببات الأمراض.
- الأشعة السينية في منطقة الالتهاب.يعرض وجود السائل والقيح في الموقد.
- الموجات فوق الصوتية.يتصور المنطقة المتأثرة.
- تنظير المفصل.هذه دراسة تشخيصية يتم إجراؤها باستخدام منظار داخلي.يتم حقنه من خلال قطع في الجلد.يحتوي الأنبوب على كاميرا مدمجة ، لذلك يرى الطبيب كل شيء داخل الالتهاب.
- التصوير المقطعي بالرنين المغناطيسي.يكتشف التشوه والانحراف.
- التصوير المقطعي.
- مضادات الهيستامين ؛
- الاستعدادات المضادة للبكتيريا.
- علاج UHF ؛
- الكهربائي ؛
- علاج مغناطيسي ؛
- تدليك ؛
- حمامات ؛
- تمرين علاجي.
- ميثيسيلين.مضاد حيوي من مجموعة البنسلين.فعال ضد المكورات العنقودية ، العقديات.يمكن إعطاء الدواء عن طريق العضل فقط.بالإضافة إلى الدواء - مسموح به حتى في مرحلة الطفولة.ناقص - لا يمكن تحديد مدة العلاج بدقة.ذلك يعتمد على شدة المرض لدى مريض معين.
- ينكومايسين.مضاد حيوي من مجموعة السيفالوسبورين.وهو نشط في مجموعة واسعة من الكائنات الحية الدقيقة.عند استخدامه بجرعات عالية ، فإن الدواء له تأثير مبيد للجراثيم.ميزة - متوفرة في شكل كبسولة.العيوب هي عدم القدرة على استخدامها في الأطفال دون سن 6 سنوات.
- بريدنيزولون.لديه متوسط مدة العمل.يخفف من ردود الفعل التحسسية ، التهاب ، له تأثير مضاد للصدمة.الجانب السلبي هو عدد كبير من الآثار الجانبية وإمكانية التعود على الدواء.
- هيدروكورتيزون.بالمقارنة مع الأدوية السابقة لديها أقل كفاءة.ويلاحظ تأثير الإدارة عن طريق الوريد بعد 15 دقيقة.ميزة - الدواء يمكن أن تستخدم ل phonophoresis الكهربائي.
- ديكلوفيناكمتوفر في أقراص ، في شكل مرهم وهلام.الاستفادة من الدواء - يمكن استخدامه داخليا وخارجيا.جميع أشكال الإفراج لها تأثير خافض للحرارة ومضاد للالتهابات ومسكن.العيوب ، إذا حكمنا من خلال المراجعات ، هي الطبيعة الملحوظة للآثار الجانبية.
- نيميسوليد.الدواء يمنع التوليفالبروستانداندين ، والتي هي وسطاء الالتهاب.يمكن وصف الدواء بعد الجراحة لتخفيف الألم والالتهابات.زائد - بالإضافة إلى الأجهزة اللوحية ، يمكنك أيضًا استخدام مرهم للاستخدام الموضعي.العيب الوحيد هو تخفيف الألم على المدى القصير.
- إجراء علاج الجلد مع مطهر.
- يتم حقن الإبرة في الأنسجة بمحلول مخدر ؛
- بعد 1-2 دقائق ، ثقب إبرة أكثر سمكا في النقطة المحددة ؛
- إخلاء الانصباب القيحي.
- استئصال المفاصل وتصريف تجويف مفصلي بواسطة الطموح التدفق باستخدام أنابيب مثقبة.بعد ذلك ، يتم غسلها بالمضادات الحيوية والمطهرات لفترة طويلة.
- استئصال جميع الأنسجة غير القابلة للحياة ، واستئصال المناطق المميتة.
- التعرض بالموجات فوق الصوتية منخفضة التردد من خلال حلول الإنزيمات المحللة للبروتين أو المضادات الحيوية.
- جراحة تجميل العظام.وهي تهدف إلى إعادة الإعمار المشترك.
- الخضوع لفحص سنوي لمرض الزهري والسل ؛
- علاج أي التهاب جلدي وطفح جلدي على المفاصل ؛
- علاج الأمراض المعدية في الوقت المناسب ؛
- يعامل في وجود صدمة ، وتجنبها إن أمكن ؛
- وزن الشاشة ؛
- ممارسة الرياضة ؛
- الحفاظ على نمط حياة صحي ؛
- تجنب البرودة الفائقة.
يشعر ألم شديد وخاصة على الجس.أثناء الفحص ، يمكن للطبيب أن يشعر بالتهاب في الإفراز.لوحظ التهاب المفاصل المزمن من شكل قيحي في كثير من الأحيان بعد الأعشاب.تبقى جميع الأعراض المميزة للمرحلة الحادة ، لكنها ليست واضحة.يشعر الألم في المفاصل السلبية والفعالة.إنها تذهب بشكل دوري ثم تعود مرة أخرى.
التصنيف
هناك العديد من المعايير التي يصنف بها التهاب المفاصل صديدي.اعتمادا على السبب ، قد يكون الابتدائي والثانوي.في الحالة الأولى ، يتطور المرض نتيجة لصدمة المفصل ، في الحالة الثانية - بسبب تغلغل العدوى من موقد آخر في الجسم.معيار آخر لتقسيم التهاب المفاصل إلى أنواع هو مدى تلف الأنسجة للطبيب.وفقا لذلك ، يتم تحديد الأشكال التالية من هذا المرض:
التصنيف الرئيسي يقسم التهاب المفاصل من شكل قيحي إلى أنواع اعتمادا على توطين الالتهاب.يمكن أن يؤثر المرض على المفاصل التالية:
الكاحل
في الجسم ، واحدة من أكثر المناطق المجهدة هي منطقة الكاحل ، مما يجعل هذا النوع من التهاب المفاصل القيحي خطيرًا جدًا.في هذه الحالة ، العظام والأنسجة الرخوة تتعفن بسرعة.انتشار العدوىيؤدي إلى تنكس كامل لمفصل الكاحل.على هذه الخلفية ، يحدث التهاب الصرف الصحي ويشوه القدم.في بعض المرضى ، يؤدي المرض إلى الإعاقة.ثقب الكاحل غالبا ما يكون سبب البتر.
ورك
هذا المفصل يعاني أكثر من مرة بعد إصابة الساق.أول علامة على الهزيمة هي صعوبة التحرك.عندما يشعر الضغط على الساق المصابة بالألم ، مما يعطي المنطقة الأربية.علامات الإصابة هي أيضا الحمى وزيادة مستويات الكريات البيض و ESR.هياكل الغضروف هي أول من تلف.إذا استمر التهاب المفاصل القيحي في مفصل الورك ، فقد تكون الأطراف الاصطناعية مطلوبة.
الكوع
شكل خطير آخر لهذا المرض.في كثير من الأحيان يتطور باعتباره التهاب المفاصل الثانوي الذي نشأ وسط الكسور والجروح.يستمر المرض مثل البلغم في كيس المفصل عند إصابة الأنسجة الرخوة بالفجوات بين العضلات.نادرا ما يكون هناك تشابه مع التهاب الغشاء المفصلي قيحي.من علامات المرض ألم الحركة الذي يحد من الانثناء والإطالة.يزداد حجم الكوع ، يحمر الجلد فوقه ويصبح ساخنًا.يأخذ الالتهاب بسرعة شكل البلغم بسبب كبسولة المفاصل الضعيفة.
الركبة
من الأسباب الشائعة لالتهاب المفاصل القيحي في الركبة إصابة الركبة في الرياضة والسقوط.على الرغم من تعرض المرضى الذين يعانون من زيادة الوزن أو المهنة للخطر ، فيجب عليهم الوقوف على أقدامهم لفترة طويلة.آفة قيحيةيمكن أن تتطور مفصل الركبة أيضًا نتيجة لتآكل الغضاريف.علامة لافتة لهذا المرض هو الألم.على الخلفية هناك احمرار وتورم في الركبة.إنه يتشوه ، مع تراكم كبير للسوائل ، هناك مسيل للدموع للكيس المفصلي.
الكتف
مفصل الضعيف الآخر في جسم الإنسان هو الكتف.التهاب المفاصل القيحي لديه قادر على التسبب في الخراجات وتحلل الغضاريف.أسباب المرض هي الإجهاد ، زيادة حمل الكتف ، انخفاض حرارة الجسم.أحد الأعراض المبكرة هو الألم الناشئ عن الحركة أو التلمس أو التنصت على الكتف.مع تراكم كبير من القيح داخل الالتهاب يصبح ملحوظًا بسبب التورم.علم الأمراض خطير لأن العملية يمكن أن تمتد لتشمل كامل الطرف المصاب ، وجدار الصدر تحت نصل الكتف وتحت عضلات الصدر.والنتيجة هي ناسور صديدي.
المضاعفات
من بين جميع المضاعفات الخطيرة للمرض ، يعتبر الإنتان هو الأكثر خطورة.في بعض المرضى ، يتسبب المرض في حدوث خلل ، أي تجميد المفصل تمامًا.المضاعفات المتكررة هي تشوهات الأطراف ، والتهاب المفاصل.في غياب العلاج المناسب ، يأخذ المرض مسارا مزمنا ، لذلك كثيرا ما يزعج المريض ، ويضعف نوعية حياته.يمكن أن تكون النتيجة التدمير الكامل للمفصل.
التشخيص
إذا حدثت الأعراض الأولى ، فاطلب المشورة الطبية على الفور.يتعامل المعالج أو الروماتيزم مع علاج مثل هذه الأمراض.إذا كان المرض صعبًا ، فلا بد من مساعدة الجراح.لتأكيد التشخيصيصف الأطباء العديد من الإجراءات ، بما في ذلك الفحوصات المخبرية والأدوات.يتضمن البرنامج القياسي التدابير التالية:
العلاج
يهدف العلاج إلى إلغاء تنشيط سبب علم الأمراض ، وتقليل الألم واستعادة وظيفة الأطراف.العلاج معقد.بشكل عام ، يتم تقسيمها إلى مرحلتين رئيسيتين.في أول مريض أصفه:
تستخدم هذه الأخيرة للحقن في الوريد أو العضل.مع الآفات العميقة ، يتم حقن الدواء مباشرة في تجويف المفصل.يوصف مضاد حيوي معين فقط بعد الحصول على النتائج لاكتشاف العامل الممرض.يعتبر استخدام الميثيسيلين والأمبيسيلين مناسبًا.هذه هي المضادات الحيوية واسعة الطيف.
إذا كان الألم شديدًا ، يصف الطبيبمقدمة في تجويف مفصل من الستيرويدات القشرية.الهرمونات تخفيف الألم ، والحد من الالتهابات.في المرحلة الثانية من العلاج ، يتم إجراء ثقب - وهو الإجراء الذي تتم فيه إزالة إفرازات قيحية من تجويف المفصل.معظم المرضى لديهم نتيجة إيجابية مع العديد من العلاجات.عندما ينخفض الألم ، يشرع المريض في العلاج الطبيعي في شكل إجراءات مثل:
الأدوية
العلاج المركب لالتهاب المفاصل من شكل قيحي ينطوي على استخدام الأدوية.إذا كان العلاج قد بدأ في الوقت المحدد ، أي احتمال تجنب العواقب الخطيرةفي بداية العلاج يصف جرعات كبيرة من المضادات الحيوية.يفضل الأطباء الحقن في الوريد أو العضل.وهذا يوفر نتيجة أسرع وأكثر كفاءة.
تستخدم العديد من المضادات الحيوية من النتروفوران والسلفاميد لتحقيق أقصى فائدة.يغسلون تجويف مفصلي بعد ثقب.يكون لعقاقير البنسلين والسيفالوسبورين أيضًا تأثيرًا جيدًا:
في ألم شديد ، يشرع المريض بالستيرويدات القشرية.أنها سرعان ما تخفف من مظاهر علم الأمراض.نظرًا لأن هذه الأدوية هرمونية ، فإنها تستخدم فقط في الأمراض الشديدة ، والتي تضعف بشكل كبير من نوعية الحياة.ضد استخدام عدوى قيحية:
تستخدم الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية لتخفيف الألم.كثيرًا ما يتم تعيينهم من بينهم:
إجراء ثقب
يمكن أن يكون هذا الإجراء تشخيصيًا وعلاجيًا.هذا الأخير ضروري لإزالة الإفرازات الالتهابية من تجويف مفصلي.يتم حقن المسكنات والمضادات الحيوية والهرمونات الستيرويدية أو العقاقير المضادة للالتهابات غير الستيرويدية بالداخل.بسبب اختلاف بنية المفاصل ، هناك طرق مختلفة لأداء ثقب.على سبيل المثال ، في حالة تلف الكتف ، يمكن تنفيذ الإجراء من الجانب والظهر والأمام.
واحدة من أصعب هي ثقب في الركبة.يقوم الطبيب بإدخال إبرة عبر الأوتار في النسيج العظمي عميقًا في أوتار الفخذ.يتم إنهاء الإجراءات بعد أن يتحول السائل إلى مصل.يتم ثقب الطبية عدة مرات.يتم تحديد الفواصل بينهما بشكل فردي لكل مريض.الإجراء لهذا الإجراء هو كما يلي:
العلاج الجراحي
إذا لم يكن هناك تحسن في حالة المريض بعد عدة إجراءات لإزالة القيح ، يلجأ الطبيب إلى العلاج الجراحي.هناك عدة طرق علاجية:
الوقاية
يمكن حماية العديد من الأمراض عن طريق اتخاذ تدابير وقائية.لاستبعاد تطور مثل هذا المرض ، من الضروري:
فيديو
المعلومات المقدمة على هذا الموقع هي لأغراض إعلامية فقط.لا تتطلب مواد الموقع العلاج الذاتي.يمكن للطبيب المؤهل فقط تشخيص وتوصية العلاج على أساس الخصائص الفردية للمريض معين.
