الحمى القرمزية عند الأطفال - العلامات والمظاهر الأولية والعلاج بالمضادات الحيوية والعلاجات الشعبية

تحدث الحمى القرمزية عند الأطفال بدرجات متفاوتة من الشدة ، في غياب العلاجمع استخدام الأدوية المضادة للبكتيريا محفوف بالمضاعفات.هذا المرض معدي ، لذلك يكون الطفل المريض معزولًا في المنزل أو في أماكن علاج المرضى الداخليين ، وفي مؤسسات الأطفال عند أول حالات الحجر الصحي.لإجراء تشخيص دقيق ، حدد مضادًا حيويًا لمكافحة العامل المعدي ، عقاقير المجموعات الأخرى لعلاج الأعراض المصاحبة ، يجب عليك استشارة الطبيب.

ما هي الحمى القرمزية

يسمى المرض المعدي الناجم عن المكورات العقدية الانحلالية من المجموعة (أ) ، المصحوب بتسمم شديد وطفح شديد (طفح جلدي) ، الحمى القرمزية.العامل الممرض ينتج الإريثروتوكسين ، وله تأثير تسمم إنتاني ، ويسبب رد فعل تحسسي شديد.تزداد معدلات اعتلال الأطفال داخل المجموعات في الخريف والشتاء.

طرق انتقال المرض

الطرق الرئيسية لانتقال المرض -بالتنقيط الهواء والمنزلية.لا تسبب المكورات العقدية من المجموعة "أ" الحمى القرمزية فحسب ، بل تسببت أيضًا الذبحة الصدرية والتهاب البلعوم والتهاب اللوزتين المزمن والتهابات أخرى في أعضاء الأنف والأذن والحنجرة ، وبالتالي فإن الأشخاص المصابين بها يمكن أن يكونوا أيضًا من مصادر العدوى.تعافى المريض من خطورة وبائية للآخرين خلال أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع بعد اختفاء الطفح الجلدي.

أنواع وأعراض الحمى القرمزية لدى الأطفال

قد تختلف أعراض المرض بشكل طفيف حسب شدة الدورة ونوع المرض.هناك تمحى مخفي (عديم الأعراض) ، نزيف سامة للصرف الصحي (يرافقه تسمم حاد) وشكل خارج الشدق من المرض.العلامات المميزة للحمى القرمزية عند الطفل - تتفتح التوت على اللوزتين ، والألم الحاد عند البلع ، والحمى ، والشعور بالضيق العام متفاوتة الشدة ، والطفح الجلدي ذو النقاط الصغيرة في جميع أنحاء الجسم.

نموذجي

قد يحدث الشكل المعتاد للمرض عند الأطفال في حالات خفيفة أو معتدلة أو شديدة.تعتمد طبيعة الدورة التدريبية على حالة مناعة الطفل وعمره.لكل درجة من شدة الحمى القرمزية هناك خصوصيات وصورة سريرية:

1. سهلة.لا ترتفع درجة الحرارة عن 38-38،5 درجة مئوية ، والتسمم ليس قوياً ، وقد تكون اللوحة على اللوزتين غائبة ، ويبدو أن الطفح الجلدي ضعيف ، مع وجود عناصر حطاطية وحويصلية منفصلة.معدل تطور المرض مرتفع - في 5-7 أيام هناك حمى وأعراض حادة أخرى.
2. من الشدة المعتدلة.بداية المرض حادة ، قد ترتفع درجة الحرارة إلى 40 درجة مئوية ، محمومةيرافق المتلازمة صداع شديد ، ضعف واضح ، كسر في العظام والمفاصل.الطفح الجلدي وفير ، لون التوت مشرق ، تظهر اللوحة قيحية على اللوزتين.تختفي الأعراض 8-10 بعد ظهور المرض.
3. ثقيلة.التسمم واضح للغاية ، ويسمى هذا النوع من الحمى القرمزية سامة الصرف الصحي.في بعض الحالات ، يحتاج الطفل المريض إلى المستشفى لمنع الآثار الخطيرة للالتهاب الناخر أو تورم العقدة الليمفاوية.

غير نمطية

يتم التعبير عن أعراض الحمى القرمزية المُمسحة (أو الخفية) ضمنيًا - مع وجود نزلة من الذبحة الصدرية ، الحمى ضمنية أو غائبة ، الطفح ضعيف ، سريعيمر دون تقشير الجلد.مع التدفق خارج البلعوم للمكورات العقدية إلى جسم الطفل من خلال الجلد ، مع الحروق الشديدة والجروح المفتوحة والإصابات الأخرى (لذلك هذا النوع هو الأكثر نادرة).لا يلاحظ التهاب اللوزتين والعقد اللمفاوية في المريض في هذه الحالة.

مع الحمى القرمزية النزفية ، يتطور شكل فرط التسمم في الأعراض بسرعة ، على خلفية التسمم الحاد ، يتطور قصور القلب والأوعية الدموية ، والنزف - نزيف شدة متفاوتة في أجزاء مختلفة من الجسم تتشكل على الجلد.هذا المرض يسبب حدوث مضاعفات مع تلف الكلى والكبد والقلب والمفاصل وظروف الصرف الصحي (الذبحة الصدرية الميتة ، التهاب العقد اللمفية).

كيف يبدو الطفح الجلدي

يبدو طفح القرمزي عند الأطفال يشبه الكثير من البقع على الجلد ، أو اللون الوردي الفاتح ، أوهوى قرمزي أحمر.يتم وضع الطفح الجلدي على الوجه (الخدين) ، وعلى الأسطح المنحنية للأطراف ، وعلى الأصابع والنخيل ، في المناطق الإربية والإبطية.في الانحناءات الكوع ، تحت الإبطين وتحت سماكة الطفح ، لا يزال المثلث الأنفي شاحبًا.بعد بضعة أيام من الطفح الجلدي (3-5) ، يبدأ الجلد في الحكة ويقشر بقوة ، بعد مرور 5-7 أيام يمر الطفح ، دون ترك أي تصبغ على الجلد.

مرحلة المرض

تحدث الحمى القرمزية عند الأطفال في الشكل النموذجي في عدة مراحل متتالية مع ميزات سريرية مميزة.تسبق بداية المرض فترة حضانة تدوم من 2-3 أيام إلى أسبوع.في هذه المرحلة ، لا تزال الأعراض غائبة ، لكن حامل البكتيريا مُعد بالفعل.ثم تتطور العدوى وفقًا للخوارزمية التالية:

• في المرحلة الأولية يصاب المريض بالذبحة الصدرية (باستثناء الأشكال الكامنة والبلعومية) ، ومتلازمة الحمى وأعراض التسمم الأخرى (الخمول ، أو الضعف ، أو الحالة المُثارة ، النبض المُسارع ،(الجهاز الهضمي) وغيرها).مدة هذه الفترة من المرض - من 1 يوم إلى 3-4 أيام.
• تتميز المرحلة الحادة بظهور طفح جلدي (في اليوم الأول أو الثالث من المرض).توطين الطفح الجلدي - الكوع والأوتار ، المناطق الإبطية ، الخدين ، الفخذ.تتزايد حليمات اللسان ، ويصبح لونها أحمر ساطع.استمرار التهاب الحلق.مدة المرحلة 5-7 أيام.
• في المرحلة النهائية ، تبدأ الحكة والرقيقة ، والتي تسمى النخالة (قطع صغيرة من الجلد).يمرونأعراض الحمى والتهاب الحلق.اعتمادًا على نوع المرض ، تكون فترة الاسترداد 7-10 أيام.

التشخيص

في معظم الحالات ، يتم تشخيص الحمى القرمزية عند الأطفال على أساس النتائج السريرية ، بناءً على مسح الوالدين وفحص طفل مريض.طفح جلدي مميز والتهاب الحلق يدل على وجود مرض من الشكل النموذجي.تساعد الاختبارات المعملية التالية على تشخيص حمى القرمزية غير النمطية:

• تعداد دم عام للعدوى البكتيرية (الكريات البيضاء أعلى من معدل الترسيب الطبيعي المرتفع).
• مسحة جرثومية من الحلق ؛
• نادرًا - اختبار الدم للكشف عن الأجسام المضادة المحددة للمستضدات ، والتشخيص السريع لل PKA (تفاعل الأجسام المضادة المسمى بالإنزيم).

علاج الحمى القرمزية عند الأطفال

يتم علاج حمى القرمزية عند الأطفال في المنزل مع مراعاة إلزامية لجميع التوصيات الطبية.يظهر للطفل الراحة في الفراش والهدوء والشراب الدافئ الحامض (فواكه التوت الطبيعية من التوت البري أو التوت البري وعصائر الحمضيات دون مواد حافظة).بسبب التهاب الحلق ، والنظام الغذائي ، والغذاء في شكل شبه سائل أو سائل ، وغير قابلة للاشتعال.يجب عزل المريض عن الأطفال الآخرين لمدة 10-14 يومًا.

العلاج بالعقاقير

علاج الحمى القرمزية ينطوي بالضرورة على إدارة المضادات الحيوية.الأدوية المفضلة هي البنسلين في شكل شراب أو أقراص - أموكسيسيلين ، ريترابين ، أموكسيسلاف ، أوغمنتين.في حالة انخفاض كفاءة وسائل هذه المجموعةاستبدالها مع الماكروليدات (على سبيل المثال Sumamed) أو Biseptol هو دواء ليس مضاد حيوي ولكن له نشاط مضاد للميكروبات.بالإضافة إلى عوامل مضادة للجراثيم توصف الأدوية من المجموعات الدوائية التالية:

• خافض للحرارة.
• المضادة للالتهابات.
• مضادات الهيستامين (مع الحساسية الشديدة) ؛
• المطهرات العمل المحلية لالتهاب الحلق.

لتقليل درجة حرارة الأدوية المستخدمة في مجموعة العقاقير المضادة للالتهابات غير الستيرويدية - الإيبوبروفين ، الباراسيتامول.يُسمح باستخدامه في الأطفال من عمر 3-6 أشهر ، ويجب استخدام هذه الأدوية للحمى التي تزيد عن 38.5.يجب أن يكون الاستخدام أقصر مدة ممكنة ، واستخدام العقاقير لمنع الجرعات الموصى بها وتجاوزها أمر غير مقبول.

يتم علاج الحمى القرمزية في ثلاثة اتجاهات رئيسية.يهدف العلاج إلى مكافحة العوامل الممرضة ، والتخفيف من أعراض التهاب الحلق والتسمم والحساسية العامة ومنع تطور المضاعفات.ينصح بشدة بشطف الحلق أو استنشاقه بمحلول مطهر للعمل الموضعي - الفوراسيلين ، تسريب القطيفة ، مغلي البابونج ، الصودا.ليست هناك حاجة إلى عناية خاصة بالبشرة - لا يحتاج الطفح إلى تشحم مع الخضرة ، كما هو الحال مع جدري الماء ، فهو يختفي بشكل مستقل بعد 7 إلى 14 يومًا من بداية المرض.

اسكتأيام

المضاعفات الأكثر شيوعًا هي العمليات الالتهابية قيحية (التهاب الأذن الوسطى ، التهاب الغدد اللمفاوية ، التهاب الجيوب الأنفية) وأمراض على خلفية آلية التحسس المعدية (التهاب عضلة القلب ، التهاب الكلية ، التهاب المفاصل من أصل المناعة الذاتية).عند ظهور المضادات الحيوية في الوقت المناسب ، تقل مخاطر الإصابة بمضاعفات متأخرة بشكل كبير.الأمراض المحتملة التي نشأت ضد الحمى القرمزية هي:

• التهاب كبيبات الكلى الجرثومي ؛
• الروماتيزم المفصلي.
• ذبحة صدرية ؛
• آفات صمام القلب ؛
• رقصة سيدنهام.

الوقاية من حمى القرمزية لدى الأطفال

تشمل التدابير الوقائية تدابير الحجر الصحي (في المدارس ورياض الأطفال وغيرهاالمؤسسات) ، والكشف عن ناقلات العدوى في الوقت المناسب وعزلها في المنزل أو في المستشفى لمدة 10-14 يوما.يعطى الطفل المريض أطباقاً منفصلة ، ويجب التقليل من ملامسة أفراد الأسرة الأصحاء.في الغرفة التي يوجد فيها المريض ، من الضروري التهوية والرطوبة بانتظام.

فيديو

المعلومات المقدمة في هذه المقالة هي للإرشاد فقط.المقالة لا تدعو إلى العلاج الذاتي.يمكن للطبيب المؤهل فقط تشخيص وعلاج العلاج بناءً على الخصائص الفردية للمريض المعين.