Phenobarbital هي مجموعة دوائية ، جرعات للأطفال والكبار ، موانع الاستعمال ونظائرها

في الاكتئاب واضطرابات النوم واضطرابات أخرى في الجهاز العصبي المركزي ، يصف الأطباء الدواءالفينوباربيتال.أنه يلغي النوبات التي يمكن أن تسببها النوبات ، وتستخدم كحبوب النوم.الدواء نشط للغاية ، لذا استخدم بحذر.

ما هو الفينوباربيتال

الفينوباربيتال هو دواء مهدئ ومهدئ له تأثير مضاد للاختلاج.يوضح هذا الإجراء المادة الفعالة للتكوين ، وهو فينوباربيتال الصوديوم من مجموعة الباربيتورات.العنصر صالح ، لذلك عند استخدامه ، يجب أن تتبع الجرعة الموصوفة من قبل طبيبك ولا تتجاوز كمية الدواء لتجنب ظهور آثار جانبية.

التركيب وشكل الإصدار

الفينوباربيتال متاح كقرص للإعطاء عن طريق الفم.في المستشفى يمكنك مقابلةمسحوق خالص من المادة ، ولكن لا توجد وسيلة للبيع.تركيب ووصف الأدوية المضادة للصرع:

آلية العمل

تنتمي المادة الفعالة للتكوين إلى مجموعة الباربيتورات ؛و تحريض الانزيم.الدواء يمنع وظيفة المخ ، مركز الجهاز التنفسي.جرعات صغيرة من الباربيتورات تقلل من كثافة العمليات الأيضية ، مما يسبب انخفاض حرارة الجسم البسيط.

هذا الدواء عبارة عن محفز لأنزيمات الأكسدة المجهرية في الكبد ، ويزيد من قدرته على إزالة السموم ، ويخفض تركيز البيليروبين في المصل.مادة التركيب لها تأثيرات:

• مضادات الاختلاج ؛
• مهدئ ؛
• المنومة.
• مضادات فرط بيليروبين الدم ؛
• ارتخاء العضلات ؛
• مضاد للتشنج.

كم من الفينوباربيتال يفرز من الجسم

عندما تدار داخليا ، بطيئة ولكنها كاملةالامتصاص.يتم تحديد الحد الأقصى لتركيز المادة في الدم بعد ساعة ونصف ، ويرتبط ببروتينات البلازما بنسبة 50 ٪ ، عند الأطفال حديثي الولادة - بنسبة 35 ٪.يحدث استقلاب المكون في الكبد ، وهناك ميل للتراكم.تفرز المادة في الجسم لمدة 4-8 أيام من قبل الكلى مع البول كمستقلب للجلوكورونيد.تم العثور على هذه المادة في حليب الثدي ، يمكن أن تخترق حاجز المشيمة.

ما هي الأدوية الموجودة في

من الصعب العثور على أدوية تسمى الفينوباربيتال في السوق ، وغالبًا ما يكون لها اسم مختلف ، لكنها لا تزال تحتوي على نفس المادة الفعالة.وتشمل هذه الأدوية Gluferal ، Fali-Lepsin ، Pagluferal ، Bellatamin.يمكنك العثور على العنصر النشط في تكوين ثيوفيدرين ، تيبافيلين ، باربيكساكلون ، كورفالول وحتى فالوكوردين.في العديد من البلدان ، يُحظر بيع الأدوية التي تحتوي على الفينوباربيتال ، وفي بعض العقاقير المستخدمة في عمليات الإعدام - يُعطي الجاني جرعة مميتة.

مؤشرات للاستخدام

وفقًا لتعليمات الاستخدام ، يستخدم الدواء على نطاق واسع في علاج الأمراض المختلفة.مؤشرات القبول:

• جميع أنواع نوبات الصرع باستثناء الغياب ؛
• علاج الصرع ؛
• التشنجات من أصل غير الصرع ؛
• رقاص ؛
• شلل تشنجي ؛
• مشاكل في النوم ، النوم ، علاج الأرق ؛
• الانفعال والقلق.
• الخوف ، نوبات الهلع.

طريقة الإعطاء والجرعة

اعتمادًا على الجرعة وشكل الإفراج ، تختلف طريقة إعطاء الدواء.تؤخذ الأقراصداخليا ، يتم استخدام الحل لإدارة الوريدية.في العيادة ، يوصف الدواء:

1. يتم استخدام جرعات صغيرة (0.02 غرام مرتين في اليوم) لتهدئة وتخفيف التشنج في المرضى الذين يعانون من المرحلة الأولى من ارتفاع ضغط الدم أو الصداع النصفي أو الذبحة الصدرية.إذا كان هناك تشنج العضلات الملساء ، يمكن الجمع بين الدواء مع أدوية الجمال والبابافيرين ومضادات التشنج والمسكنات.
2. الفينوباربيتال يعالج الأمراض العضوية والوظيفية للجهاز العصبي أثناء فترة النقاهة.يظهر الدواء فعالية ردود الفعل المتشنجة كبيرة نسبيا والنوبات الفاشلة ، والصرع ، ونوبات الحركية النفسية ، ويقلل من الإثارة.لا يستخدم الدواء للتشنجات المقوية والنوبات الانفعالية.
3. في حالات نادرة ، يتم استخدام نوبة أو علاج الفينوباربيتال للبالغين مع 1-2 سنوات من النوبات أو في المراحل الأولية لحدوثها.وفقا للتعليمات ، الجرعة الواحدة هي 200 ملغ ، الجرعة اليومية هي 500 ملغ.
4. لمتلازمة جيلبرت أثناء التفاقم من اليرقان ، يوصف الدواء في 120-180 ملغ /يوم لمدة 2-4 أسابيع.في النوع الثاني من متلازمة Krigler-Nayar ، تبلغ الجرعة العلاجية 3 مغ /كغ من وزن الجسم لمدة 2-4 أسابيع.

أقراص

Phenobarbital في أقراص مخصصة للاستخدام عن طريق الفم الداخلية.الجرعة المفردة للبالغين هي 100-200 ملغ يوميًا - 1-3 مرات /يوم.يجب إعطاء الأطفال 1-10 ملغ /كغ من وزن الجسم ثلاث مرات في اليوم.لعلاج اضطرابات النوم ، يحصل البالغون على 100-200 ملغ لمدة نصف ساعة قبل وقت النوم ، للتخدير - 50 ملغ 2-3 مرات /يوم ، للنوبات أثناء الصرع - 50-100 ملغمرتين في اليوم.إذا كان المريض قد قلل من وظائف الكبد ، فستكون هناك حاجة لتعديل الجرعة في الجانب السلبي.

محلول

يتم إعطاء الفينوباربيتال في شكل محلول عن طريق الوريد أو العضل ، وتعتمد الجرعة على إشارة وعمر المريض وشدة المرض.الجرعة الوحيدة عن طريق الوريد للبالغين هي 100-1400 ملغ ، والجرعة العضلية هي 10-200 ملغ.بالنسبة للأطفال ، يتم إعطاء 1-20 ملغ /كغ من وزن الجسم عن طريق الوريد ، 1-10 ملغ /كغ في العضل ، ويتم تعيين وتيرة الحقن من قبل الطبيب.بعد تناوله عن طريق الوريد ، يبدأ الدواء في التصرف بعد نصف ساعة.يحصل الأطفال دون سن السابعة على محلول 0.2٪ لتطبيع النوم قبل 35 دقيقة من وقت النوم.

مسحوق

يمكن استخدام مسحوق الفينوباربيتال في أحد المستشفيات.يتم استخدام الأداة لإعداد حل ، والذي يستخدم بعد ذلك للإعطاء عن طريق الفم أو الحقن.تعدد الاستخدام هو 1-3 مرات في اليوم بجرعة 10-200 ملغ.للتخدير ، يتم استخدام جرعة من 0.03-0.05 جم 2-3 مرات /يوم ، للتشنج - 0.01-0.05 جم 2-3 مرات /يوم.

تعليمات محددة

عند تطبيق الدواء ، يجب أن يكون المرء مستعدًا لمظاهر الآثار والمضاعفات المختلفة.ارجع إلى الإرشادات المحددة في قسم التعليمات:

1. يمكن أن يكون الدواء مدمنًا بعد أسبوعين من القبول البدني والعقلي ، أو متلازمة انسحاب محتملة (تتجلى في الصداع أو الكوابيس أو النعاس أو الأرق).
2. يبطئ من سرعة ردود الفعل النفسي وتركيز الانتباه ، وبالتالي أثناء العلاجيجدر التخلي عن إدارة النقل والآليات الخطرة.
3. هو بطلان الفينوباربيتال أثناء الرضاعة والحمل.

الفينوباربيتال لحديثي الولادة

يمكن استخدام الدواء في تطوير مرض الانحلالي عند الأطفال حديثي الولادة.لأنه يزيد من وظيفة إزالة السموم من الكبد ويقلل من محتوى البيليروبين في الدم.يؤدي تناول الدواء في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل إلى زيادة خطر الإصابة بالاعتماد البدني للمولود الجديد على متلازمة المخدرات والانسحاب.

قد تكون الأخيرة حادة ، وتشمل نوبات الصرع وزيادة الإثارة مباشرة بعد الولادة أو خلال الأسبوعين الأولين.استخدام المخدرات أثناء الولادة يؤدي إلى تثبيط الجهاز العصبي المركزي.إذا تم استخدام المنتج أثناء الولادة كمضاد ، فإنه يزيد من خطر النزيف لدى الطفل في الأيام الأولى من الحياة.

التفاعل الدوائي

بسبب النشاط العالي للمادة الفعالة ، يجب استخدامه بحذر.التوليفات التالية محفوفة بالمخاطر:

• الفينيتوين ، فالبروات يزيد تركيز المادة في الدم ؛
• يقلل ريزيربين من نشاط مضادات الاختلاج ، ويزيد الأمبيتريبتيلين ونيالاميد وديازيبام وكلورديازيبوكسيد ؛
• يقلل الدواء من فعالية الساليسيلات وحمض الصفصاف ، وسائل منع الحمل عن طريق الفم ، تركيز مضادات التخثر غير المباشرة ، الجلوكوكورتيكوستيرويدات ، الجريزوفولفين ، الدوكسيسيكلين ، الإستروجين.
• نقص أسيتازولاميدامتصاص المخدرات ويؤدي إلى زيادة التمثيل الغذائي ، ويضعف تأثيره.
• الأتروبين ، ومضادات الذهان ، والمنشطات النفسية تقلل من التأثير المنوم للدواء ؛
• يقلل الدواء من نشاط المضادات الحيوية ، السلفانيلاميد ، الأدوية التي لها تأثير كئيب على إنزيمات الكبد.

الفينوباربيتال والكحول

تعزز المادة الفعالة تأثير الكحول ، لذلك هذا المزيج محظور.أثناء العلاج ، يوصى بالامتناع عن تناول الأدوية التي تحتوي على الكحول والإيثانول.إذا تم إهمال هذه القاعدة ، فقد يتأثر الكبد بشكل خطير وسيزداد خطر اضطرابات الجهاز العصبي المركزي.

الآثار الجانبية

عند تناول الباربيتورات ، قد تواجه آثارًا جانبية.وأكثر هذه العوامل شيوعًا:

• الوهن ، الضعف ، الدوار ، ترنح ؛
• الإثارة ؛
• الهلوسة ، الاكتئاب ، الكوابيس ؛
• إغماء ، الأرق ، الكساح ؛
• اضطرابات الانحلالي ؛
• ندرة المحببات ، وفقر الدم ، قلة الصفيحات.
• تخفيض الضغط ، طفح جلدي ، الحساسية.
• الشرى ، وتورم الجفون والوجه والشفتين ، وصعوبة التنفس ؛
• التهاب الجلد ، حمامي ، إدمان المخدرات.

جرعة زائدة

التسمم السام مع الفينوباربيتال ممكن مع الاستخدام المطول أو الزائد عن الجرعة الموصى بها.أعراض الجرعة الزائدة هي الدوخة والبطء وضعف ردود الفعل والنعاس.شخص يرتفع أو يسقطدرجة حرارة الجسم ، والتلاميذ الضيقة ، وانخفاض ضغط الدم يتطور ، والقلب ينبض بشكل أسرع.المظاهر الحادة هي الغيبوبة ، وذمة رئوية ، وانخفاض نشاط الدماغ ، وفشل القلب.جرعة سامة من 2-10 متر تؤدي إلى الوفاة.

تتجلى السمية المزمنة بسبب التهيج ، والارتباك ، واضطرابات النوم ، وتراجع الحكم الناقد.لم يتم العثور على ترياق الفينوباربيتال.يتكون علاج الجرعة الزائدة والتسمم من غسل المعدة ، وإدارة الفحم المنشط ، وإزالة السموم والعلاج من الأعراض.إنه يهدف إلى دعم جميع وظائف الجسم.

موانع الاستعمال

يتم إعطاء الدواء بحذر للمرضى الضعفاء ، والأطفال.موانع القبول:

• فشل الكبد ؛
• اختلال وظائف الكلى ؛
• إدمان المخدرات ؛
• فرط الحركة ،
• فقر الدم ؛
• الوهن العضلي الوبيل ؛
• البورفيريا ؛
• مرض السكري.
• قصور في وظائف الغدد الكظرية ؛
• فرط نشاط الغدة الدرقية.
• أمراض انسداد الشعب الهوائية.
• مرحلة نشطة من إدمان الكحول.
• الحمل ، والرضاعة الطبيعية.

شروط البيع والتخزين

لا يمكن شراء الدواء إلا بوصفة طبية ، حيث إنه مدرج في قائمة المواد الفعالة والسامة.احفظه بعيدًا عن متناول الأطفال عند درجات حرارة تصل إلى 25 درجة لمدة خمس سنوات.

نظائرها

هناك نظائرها المباشرة وغير المباشرة من الفينوباربيتال.الأول مشابه لذلك في العنصر النشط وتأثير ، والثاني - فقط في العمل يتجلى ، ولكن العنصر النشط لديهم مختلفة.يمكنك استبدال الدواء بالأدوية التالية:

• Fenbital؛
• بنزوبيتال ؛
• بنزال ؛
​​
• Gluferal ؛
• فالى ليبسين ؛
• ثيوفيدرين ؛
• بوجلوفيرال ؛
• تبافيلين.

فيديوهات

التعليقات

أوليغ ، 34 عامًا

عانيت من مشاكل في النوم ، ولم تساعد الحبوب المنتظمة ، لذا ذهبت إلى الطبيب.لقد وصف لي دواء أساسه الفينوباربيتال ، لكنه حذرني من متابعة الجرعة بالضبط.خلاف ذلك ، كما قال الطبيب ، سيبدأ الإدمان ، لأن المادة الفعالة مخدرة وسامة.شربت الدورة ، عاد الحلم لي.

مارينا ، 43 عامًا

في الاخت الصغرى للصرع ، تحدث النوبات أحيانًا عدة مرات في الشهر أو حتى في كثير من الأحيان.الأطباء يعطونها Phenobarbital ، فهو يقلل من مدة النوبات ، ويقلل من وتيرة نوباتهم.خلال عام التطبيق ، أصبحت الأخت أقل معاناة ، والهجمات تحدث كل شهرين ، وأحيانًا أقل تكرارًا.أنا سعيد لأداة المساعدة.

ألينا ، 29 عامًا

وُلد طفلي مصاب بضعف في وظائف الكبد ، مما تسبب في إصابته باليرقان.وضع الأطباء له بالتنقيط مع Phenobarbital ، في اثنين من الإجراءات ذهب كل شيء.عندها فقط قرأت مدى خطورة هذا الدواء.على الرغم من أنني لا أرى أي تغييرات في الطفل ، إلا أنني آمل ألا يؤثر تأثير الدواء على النمو والتطور.

المعلومات المقدمة في هذه المقالة هي للإرشاد فقط.المقالة لا تدعو إلى العلاج الذاتي.فقطيمكن للطبيب المؤهل تشخيص وتقديم توصيات العلاج على أساس الخصائص الفردية للمريض معين.