الوقاية من الملاريا: الطرق الرئيسية لنشر العدوى ، علامات المرض ، الأدوية واختبارات العدوى
تعد الملاريا أحد الأمراض التي تنقلها الحشرات بالنسبة للبشر.وفقا لمنظمة الصحة العالمية (WHO) ، فإن بعض البلدان المتخلفة لديها معدل وفيات 92 ٪ لبعوض الملاريا.ومع ذلك ، فإن هذا المرض يخضع للوقاية والعلاج.أنظمة مراقبة الحالة القوية والاستجابة السريعة لتفشي الأمراض والوصول الشامل إلى الوقاية من الملاريا والتشخيص والعلاج يمكن أن تقلل من معدلات الإصابة والوفيات إلى الحد الأدنى.
ما هي الملاريا
تسمى مجموعة من الأمراض الطفيلية المعدية التي تنتقل إلى البشر عن طريق بعوض الملاريا الماصة للدم التي تتدفق إلى أشكال الحمى الحادة أو المتكررة المزمنة من الملاريا التي تهدد الحياة.وتشمل هذه الملاريا لمدة ثلاثة أيام ، أربعة أيام ، الملاريا المدارية ، التي تسببها طفيليات Plasmodium.حاملات الملاريا هي بعوض من جنس الأنوفيلة.يوجد عدد كبير من أنواع الخطر البشري على عدد كبير من البلازميدات:
- بلازما الصوديوم
- الملاريا المتصورة ؛
- knovlesi البلازوديوم.
بشكل أساسي ، يتم تسجيل حوادث المرض في القارة الأفريقية جنوب الصحراء ، مع وجود نسبة عالية لوحظت فيأمريكا اللاتينية والشرق الأوسط وجنوب شرق آسيا.لقد طور سكان هذه المناطق مناعة ضد لدغات أنوفيلس ، لكن بعض المجموعات لا تزال معرضة لخطر الإصابة بالمرض: الأطفال دون سن 5 سنوات ، حاملو فيروس نقص المناعة ، النساء الحوامل ، البالغين غير المناعيون ، المهاجرون ، السياح ، اللاجئون.
أعراض الملاريا
وقد أعلن المرض علامات ، وخاصة في الأشخاص الذين ليسوا في مأمن.فترة الحضانة بعد البعوض الملاريا هي 10-15 يوما.في الأشخاص الذين يعيشون في المناطق الموبوءة والذين لديهم مناعة جزئية ، قد تكون المظاهر السريرية غائبة أو يتم التعبير عنها قليلاً ، على غرار علامات الأمراض الفيروسية ، مما يؤدي إلى تعقيد الاعتراف والعلاج في الوقت المناسب.إشارة ظهور المرض هي:
- صداع ؛
- قشعريرة.
- حمى ؛
- آلام المفاصل ؛
- القيء ؛
- الشعور بالضيق العام.
قد يؤدي الفشل في بدء العلاج فور ظهور المظاهر السريرية إلى نتائج مميتة شديدة.يمكن أن يحدث مرض الملاريا غير المنضبط مع الحالات الخطيرة التالية:
- فقر الدم الانحلالي ؛
- توسيع الطحال ؛
- نقص تروية الدماغ ؛
- تعفن الدم ؛
- فشل الجهاز التنفسي ؛
- غيبوبة دماغية.
مسارات الملاريا الرئيسية
من بين 400 نوع من الأنوفيل الموجودة في جميع المناخات ، هناك 30 فقط حاملات نشطة للمرض.الظروف التي يمكن أن تتكاثر فيها البعوض ، تنتقل العدوى في المناطق ذات المعتدلارتفاع درجة حرارة الهواء والرطوبة العالية.هي مناسبة بشكل مثالي للمناطق الاستوائية وشبه الاستوائية.ينتشر البعوض الناجم عن الملاريا في الأراضي الأوروبية لروسيا ، وفي غرب سيبيريا ، وتنتشر الأمراض على نطاق واسع في آسيا الوسطى والقوقاز.
تعد بعوض الملاريا الإناث الذي يُطلب من دمه وضع بيض في بيئة الخزان خطراً.المناطق ذات العمر الأطول للحشرات لديها معدل إصابة أعلى.من الرجل والحيوانات يختار الناقل الرجل.تحدث أوبئة الملاريا حيث يكون لدى الناس مقاومة ضئيلة أو معدومة للملاريا.
عندما تلدغ البعوضة شخصًا مريضًا ، تخترق خلايا الذكور والإناث من بلازموديا الملاريا في جسمه.بعد ذلك ، يتم دمجها وتنتجها sporozoites المتحركة التي تصل إلى الغدد اللعابية للحشرة - وبالتالي فإن البعوض يصبح ناقل للعدوى.بعد أن يعض الشخص الحشرات المصابة بعد ساعة فقط من وصولها إلى الكبد بالدم ، وبعد ذلك تؤثر منتجات انقسامها - الميروزويت - على كرات الدم الحمراء.سيصبح مضيف البلازوديوم في لدغة البعوض حلقة في سلسلة انتقال العدوى.
في الآونة الأخيرة ، أعلن العلماء وجود مكان للراحة - قابلة للحياة ولكن غير قابلة للحياة ، مع انخفاض استهلاك الطاقة ، والتمثيل الغذائي - شكلاً من أشكال البلازوديوم.لا تنمو الطفيليات في هذه المرحلة من التطور ، ولا تتكاثر ، ولا تفرز السموم والإنزيمات ، ولكن يمكن أن تتسبب بعض الظروف في تكاثرها.تشرح هذه المرحلة تكرار المرض بعد سنواتعلاج كامل.
كيفية التمييز بين البعوض الملاريا والعادية
يمكن التعرف بسهولة على الأنوفيل بصريًا عند الهبوط: يجلس على خفض رأسه ، ورفع ظهره ، بينما يجلس البعوض العادي بالتساوي ، ويخفض البطن قليلاً.قبل اللقمة ، يقوم حامل الملاريا "بالرقص" حول الضحية ، واختيار مكان لوضع اللدغة.في البعوض الملاريا مقارنة مع المعدل الطبيعي:
- أكبر ؛
- أطرافه الخلفية ذات طول كبير ؛
- الهوائيات ومخالبها بالقرب من جهاز الفم أطول بكثير.
طرق الوقاية
يمكن تقسيم تدابير الوقاية من الملاريا إلى 3 مجموعات:
- مكافحة البعوض ؛
- استخدام لدغات الحشرات ؛
- الترصد الوبائي ، تشخيص السكان ؛
- أدوية وقائية.
في المناطق المعرضة لخطر العدوى ، يجب إيلاء الكثير من الاهتمام لإزالة التلوث من المباني السكنية والصناعية.يوصى بحماية منازل الناس بشبكات من البعوض تعالج بعوامل كيميائية.تستخدم طارد الحشرات السائلة - Cifox ، Tetrix ، Smelnet ، Lasavet - في الداخل.يتم التعامل مع الجلد مع الكريمات الخاصة.
مكافحة الحشرات
إن التدبير الرئيسي للوقاية من الملاريا الذي يهدف إلى منع وباء الملاريا هو تدمير ناقلات الأمراض.الأداة الأكثر فعالية هي تغيير الظروف المناخية التي يعيشون فيها - تصريف المستنقعات والخزانات ،مصادر ، وتحسين الوضع الصحي في المنطقة.أدى تصريف الأراضي الرطبة في مناطق منتجع سوتشي في أوائل القرن العشرين إلى حل مشكلة الملاريا بشكل دائم.هذه الطريقة غير مقبولة للمناطق ذات المناخات الرطبة والأمطار الغزيرة والمتكررة.
أصبحت المبيدات الحشرية أكثر العوامل الفعالة لمكافحة الملاريا ، حيث إن الـ دي.دي.تي هو الأكثر فاعلية منها لفترة طويلة.تم استخدام هذه الملاريا في البداية فقط للسيطرة على البعوض ، وفي وقت لاحق في العديد من البلدان النامية بدأت تستخدم لزراعة الأراضي الزراعية وحدائق الآفات.أدى انتشار مادة الـ دي. دي. تي إلى انخفاض أعداد العديد من الطيور الجارحة بسبب انخفاض سماكة قشرة بيضها ، وتم حظر الدواء قريبًا من استخدام منظمة الصحة العالمية.
الفئة الوحيدة من المبيدات الحشرية الموصى باستخدامها من قبل منظمة الصحة العالمية لاستخدامها في المحاصيل والحدائق العامة هي البيرثرويدات التي لديها أقل سمية للحيوانات ذوات الدم الحار.لكن في السنوات الأخيرة ، أظهر البعوض مقاومة لهذه الأدوية.أنها فعالة لمكافحة استمرار استخدام بالتناوب اثنين من المبيدات الحشرية المختلفة.
أدوية الملاريا
للوقاية والعلاج من آفات المتصورة من قبل الأشخاص الذين يأتون إلى المناطق الشديدة الخطورة من مواقع أخرى ، يتم استخدام الأدوية التي تكبت عدوى الملاريا في المراحل المبكرة.تمارس دورات العلاج الكيميائي الدوري بين السكان الذين يعيشون بشكل دائم في منطقة الخطر.الوقاية من المخدراتيتم إجراء الملاريا والعلاج العلاجي في المناطق المعرضة لخطر انتقال العدوى بين النساء الحوامل ، بدءًا من الثلث الثاني من الحمل.الاستعدادات الفعالة للسيطرة على الطفيلي:
- Delagil - أقراص تحتوي على القدرة على تدمير الأشكال اللاجنوسية وخلايا الجراثيم الأولية لجميع أنواع البلازميدات.بطلان في انتهاك لإيقاع القلب ، وقمع النزيف في نخاع العظام.
- بريماشين - يقمع النشاط ضد جميع أنواع البلازوديوم.تقاطع دورة تطور خلايا الجراثيم غير الناضجة من الممرض والخلايا التي تتشكل في مرحلة التكاثر اللاجنسي في جسم البعوض.
- Meplochin فعال في جميع أشكال المرض ، بما في ذلك سلالات Plasmodium falciparum المقاومة للكلوروكين وعوامل أخرى.له آثار جانبية في شكل اضطرابات بصرية ، هلع ، هلوسة ، عدوان.
- Málaron هو دواء مضاد للملاريا مكون من عنصرين يعتمد على Atovaquone و Proguanit للوقاية والعلاج من مرض المرحلة الحادة.المخصصة للمرضى الذين يعانون من عدم تحمل السلفوناميدات.
- منذ عام 2015 ، بدأ الاختبار التجريبي لبلدان لقاح الملاريا في أفريقيا مع موسكويريكس ، لتوفير حماية جزئية للأطفال الصغار.
التحليلات السريرية
يساعد التشخيص المبكر على تقليل شدة المرض ، وتجنب المضاعفات ، والآثار غير المرغوب فيها ، ومنع الوفيات.في بداية ظهور الأعراض - الصداع والغثيان والحمى واضطرابات البراز والقشعريرة - يجب عليك الذهاب إلى العيادة لاكتشاف أسباب الضيق.التشخيصتستند الملاريا إلى سلامة المريض ، ومعلومات عن الوضع الوبائي في المنطقة ونتائج اختبارات الدم المختبرية.
يتم التشخيص النهائي على أساس الكشف عن أي مراحل كريات الدم الحمراء في تشريح الدم.أفضل طريقة لتحديد وجود الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض هي دراسة قطرة كثيفة من الدم ، وهو نوع من تشويه البلازميوم - تنظير رقيقة.حاليًا ، تتوفر اختبارات تشخيصية مكلفة نسبيًا تعتمد على مجموعات مناعية كيميائية ، مما يؤدي إلى 10-15 دقيقة كحد أقصى.
الفيديو
المعلومات المقدمة في هذه المقالة هي للإرشاد فقط.المقالة لا تدعو إلى العلاج الذاتي.يمكن للطبيب المؤهل فقط تشخيص وتوصية العلاج على أساس الخصائص الفردية للمريض معين.
