تحليل البول العام - قواعد جمع والمعايير والانحرافات في النتائج في الأطفال والبالغين

عند زيارة طبيب مع شكاوى من الشعور بالضيق ، يتم فحص نتائج تحليل البول العام ، ومؤشراتها طبيعية ، إذا لم يكن هناك تشوهات في جسم امرأة أو رجل.لا يمكن لطبيب واحد الاستغناء عن هذا.أي اضطراب في الأجهزة والأنظمة سوف يسبب تغييرات في البول الطبيعي.تعلم كيف ولماذا لإكمال التحليل الكامل.

ما هو تحليل البول العام

في الطب الحديث ، تتم الإحالات غالبًا للفحص للتحكم في البارامترات الكيميائية الحيوية للدم والبول.التحليل في العيادات الحضرية مجاني ويتم بواسطة محللات تلقائية.يفسر الطبيب النتائج.باستخدام طرق المختبرات السريرية ، يتم إجراء اختبار البول لتقييم الخواص الفيزيائية والكيميائية للسائل والرواسب.تشير الأشكال إلى القيم الطبيعية ونتائج تحليل بول المريض.

الإجراء كالتالي:

• أثناء التحليل ، يتم تقييم اللون والشفافية والجاذبية النوعية ودرجة الحموضة.
• بعد أخذ العينات ، يتم تحديد وجود البروتين ، الجلوكوز ، البيليروبين ، أجسام الكيتون ، النتريت.
• يتم إجراء الفحص المجهري المترسق وتحديد وجود الزي المدرسيالعناصر (كريات الدم الحمراء ، الاسطوانات ، الكريات البيض) ، وجود البكتيريا ، الخلايا الظهارية.
• يتم إجراء التحليل على جميع النساء والرجال البالغين ، بغض النظر عن المرض وخلال الفحوص الوقائية ، لتحديد فعالية العلاج لتحديد أمراض الكلى.

كيفية جمع اختبار البول العام في البالغين

في اتجاه الطبيب ، يتم جمع البول للتحليل العام وفقًا لقواعد معينة:

• يُنصح بإجراء تحليل في الصباح بعد وقت النوم مباشرة ، بعد إجراء التحضير التناسلي سابقًا.
• يجب تفريغ التيار الأول في الصباح في المرحاض ويجب جمع الجزء الثاني من بول الصباح في وعاء معقم (يفضل استخدام وعاء خاص).
• تشير السعة إلى اسم المريض واسم العائلة وتاريخه.
• يجب تسليم البول الطازج في غضون ساعات قليلة.

معدل اختبار البول

كيفية تحديد القيمة ما إذا كان هناك ضعف في أداء الجسم ، استشر على الإنترنت أو راجع الجدول أدناه:

فك التشفير

كيفية فك شفرة تحليل البول دون مساعدة الطبيب ، إذا لم يكن من الممكن الاتصال به على الفورللحصول على المشورة؟ركز على العوامل التالية:

• القيم العادية.يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه في كل مختبر قد يكون هناك انحراف طفيف عن المعايير المقبولة بشكل عام والتي تعتمد على المعدات الإلكترونية والكواشف القلوية والكيميائية.
• مؤشرات تحليل البول المريض.إذا كانت الأرقام تتجاوز المعايير إلى حد أكبر أو أقل ، فأنت بحاجة إلى التفكير في مشاكل في أعضاء أو أجهزة الجسم.حتى لو لم ينعكس هذا في حالة المريض ، فقد يكون المرض في مرحلة مبكرة.

اللون

البول أصفر فاتح اللون.إذا تغير اللون ، فإنه ليس دائمًا انتهاكًا.فيما يلي بعض الأسباب التي تؤدي إلى تغير ظلال السوائل:

• يُلاحظ البول في الشاي الأسود في أمراض الكبد ، وتدمير كريات الدم الحمراء على نطاق واسع ، مثل التهابات المسالك البولية أو بعد نقل الدم.
• يتم الحصول على لون أصفر سميك داكن من البول عن طريق الجفاف أو قصور القلب.
• عديم اللون ، على غرار الماء - لوحظ مع زيادة تناول السوائل ، داء السكري أومرض الكلى.
• تضيف الظلال الحمراء البول لاستخدام البنجر والعنب والجزر أو العنب البري.
• يشير اللون الأحمر للبول إلى وجود كرات الدم الحمراء ويتجلى في العمليات الالتهابية في الكلى أو سرطان المثانة أو ICD (تحص بولي).
• البول على شكل يغسل اللحوم + وجود الرواسب العكرة يشير إلى أمراض كلوية خطيرة.
• يحدث البول الأسود في مرض Markiafavi-Midoeli و alkaptonuria و melanoma.

الشفافية

السائل العادي الذي يفرز في الجسم شفاف.يتم فحص هذا المؤشر بصريًا: ضع الحاوية على مستوى العين ووضعها خلف ورقة بيضاء أو صحيفة.قد تحدث عتامات البول مع:

• وجود عناصر الدم ؛
• ظهور البروتين (التهاب الحويضة والكلية أو التهاب كبيبات الكلى) ؛
• أعداد كبيرة من الخلايا الظهارية ؛
• وجود راسب من البولات والأكسالات والفوسفات.

الكثافة

تعتمد الثقل النوعي للسائل على كمية المواد المذابة في البول.كلما زاد التركيز ، زادت الكثافة.فقدان الوزن (انخفاض الكثافة النسبية) يساهم في مرض السكري ، الفشل الكلوي ، تناول السوائل عالية.تعتمد الكثافة العالية أو المنخفضة على الأملاح والمواد العضوية.تزداد الثقل النوعي مع:

• التهاب كبيبات الكلى.
• إعطاء جرعات كبيرة من المضادات الحيوية ؛
• الجفاف ؛
• التسمم.
• التهابات المسالك البولية والكلى.

الحموضة

يتم قياس هذه المعلمة في كثير من الأحيان.يتغير لأن الكلى تزيل أيونات الهيدروجين من مجرى الدم أثناء عملية الترشيح.تزيد الحموضة في الحالات التالية من الجسم:

• اضطراب في التوازن الحمضي القاعدي اليومي ؛
• الفشل الكلوي في شكل مزمن ؛
• زيادة محتوى البوتاسيوم في الدم ؛
• زيادة محتوى البارافورمون ؛
• القيء الطويل والغزير ؛
• أورام في الكلى والمثانة.

الاستجابة البولية أقل من المعتاد من أجل:

• الحماض التنفسي ؛
• نقص البوتاسيوم ؛
• الجوع أو الجفاف ؛
• مرض السكري ؛
• ارتفاع في درجة حرارة الجسم ؛
• استخدام الأدوية ؛
• سوء التغذية (إذا كان هناك الكثير من اللحوم في النظام الغذائي).

البروتين

عادة ، لا يشير التحليل السريري للبول إلى وجود البروتين.وجودها يصل إلى 0.33 جم /لتر طبيعي أيضًا.الأسباب المحتملة لزيادة تركيز البروتين:

• في الأمراض أو تلف الكلى ، والأمراض الالتهابية في مجرى البول أو الحالب ؛
• في الشخص السليم بعد ممارسة التمرينات الرياضية أو التعرق الشديد ؛
• أثناء الحمل وفي الأطفال من 7 إلى 15 عامًا يعانون من النمو البدني السيئ.

الجلوكوز

لا ينبغي أن يكون هناك بول في صحة البالغين أو بول الأطفال.ظهور الجلوكوز في النساء الحوامل من الاستهلاك المفرط للحلويات.يتطلب اكتشاف هذه المادة نصيحة أخصائي الغدد الصماء لتشخيص مرض السكري أو تحديد سبب آخر.إذا ظهر الجلوكوز في التحليل السريري ، فإنه يشير إلى الأمراض التالية:

• داء السكري ؛
• مرض السكري الكلوي.
• وجود متلازمة كوشينغ ؛
• ورم القواتم.

أجسام الكيتون

وهذا ما يسمى زيت الأكسيم وحمض الخليك ، الأسيتون.في الشخص السليم ، لم يتم تحديدها ، ولكن تظهر عندما:

• اضطرابات التمثيل الغذائي ؛
• تسمم الكحول ؛
• مرض السكري.
• الجوع الطويل ؛
• زيادة إفراز هرمون الغدة الدرقية ؛
• إساءة استخدام البروتين الحيواني والأطعمة الدهنية ؛
• وجود مرض Itsenko-Cushing.

بيليروبين

في الحالة الطبيعية للجسم ، يتم إفراز البيليروبين في المرارة مع الصفراء في تجويف الأمعاء.إذا ارتفعت قيمه إلى أرقام حرجة ، فسيبدأ إفراز المادة ومن خلال الكلى.هذه علامة على أمراض الكبد في:

• التهاب الكبد.
• تليف الكبد.
• فشل الكبد ؛
• تحص صفراوي.
• تدمير هائل لخلايا الدم.

يوروبيلينوجين

تتكون هذه المادة ذات الأصل العضوي من البيليروبين في تجويف الأمعاء ، وتدخل مجرى الدم إلى الكبد وتفرز.عندما يكون الجسم غير قادر على ربط جميع يوروبيلينوجين ، يبقى جزء منه في مجرى الدم العام ويفرز عن طريق الكلى.أسباب:

• عمليات نقل الدم ؛
• تعفن الدم ؛
• عمليات الأمعاء الالتهابية ؛
• فشل كبدي.

الهيموغلوبين

وهو بروتين يحمل الأكسجين.إنه داخل الكريات الحمراء.في حالة حدوث عمليات تدمير هائلة ، يتم إطلاق الهيموغلوبين ، ولا يستطيع الكبد تحطيمه بسرعة.في هذه الحالة ، يخرج جزئيًا بمساعدة الكلى.يظهر الهيموغلوبين في البول في الحالات التالية:

• فقر الدم الانحلالي ؛
• ملاريا ؛
• عمليات نقل الدم ؛
• تلف عضلي كبير ؛
• احتشاء عضلة القلب.
• حروق ؛
• تسمم السلفانيلاميد ، الفطريات أو الفينول.

الكريات البيض

هذه هي خلايا الدم البيضاء المسؤولة عن حماية الجسم.فهي تقضي على السموم وتدمير الفيروسات والبكتيريا والطفيليات.قد يكون بكميات صغيرة.إذا كان هناك الكثير ، فإنه يشير إلى أمراض النظم والأجهزة.أسباب زيادة الكريات البيض في البول:

• أمراض الكلى (المزمنة أو الحادة) ؛
• مجرى البول.
• التهابات المسالك البولية.
• التهاب البروستاتا.
• أورام البروستاتا.
• التهاب الإحليل.
• العدوى التناسلية المزمنة.

كرات الدم الحمراء

وظيفتها الرئيسية هي توصيل الأكسجين إلى الأنسجة والأعضاء.عندما تظهر كرات الدم الحمراء المفردة ، ينبغي النظر في اضطرابات خطيرة في الكلى أو المسالك البولية.إذا كان الشخص بصحة جيدة ، فهو غائب.توجد كريات الدم الحمراء في الحالات التالية:

• التهاب حاد في الكلى.
• متلازمة الكلوية.
• احتشاء الكلى ؛
• أورام المثانة ، البروستاتا ، أو الكلى.

ظهارة

قد تكون الرواسب البوليةلمراقبة الخلايا الظهارية المختلفة - الكلى والمثانة ، إلخ. إن وجدت ، فإنها تشير إلى تلف الكلى (التهاب الكلية أو الكلى).ظهارة كلوية عابرة تشير إلى وجود التهاب المثانة أو التهاب آخر في الحالب.عند النساء والفتيات ، يتم إفراز المخاط في رواسب البول بقطع من الظهارة المسطحة - يتم الحصول عليها من الجهاز التناسلي ، لذلك لا يشير إلى العمليات المرضية.

الاسطوانات

في وجود أمراض خطيرة في الكلى ، تتشكل الاسطوانات في البول.وهي تتكون من كريات الدم الحمراء والخلايا الحرشفية والبروتين.الأسطوانات محببة ، هيالين ، كريات الدم الحمراء ، شمعية:

• تحدث أسطوانات الهيالين في التهاب الحويضة والكلية ، التهاب كبيبات الكلى الحاد أو المزمن ، ارتفاع ضغط الدم ، وتناول الطعام.
• يمكن اكتشاف الحبيبات في وجود التهاب كبيبات الكلى والتسمم بالرصاص والالتهابات الفيروسية.
• تظهر الأعراض الشمعية في الفشل الكلوي المزمن ، الداء النشواني ، المتلازمة الكلوية.
• تظهر أسطوانات كرات الدم الحمراء نتيجة لنفاذ نفاذية جدار الأوعية الدموية في الكبيبة ، في التهاب كبيبات الكلى الحاد ، واحتشاء الكلى ، وتخثر الوريد.
• تتشكل الأسطوانات الظهارية عن طريق رفض ظهارة الكلى وتتحدث عن نخر أنبوبي حاد والتهابات فيروسية وتسمم المعادن الثقيلة وتناول جرعة زائدة من الساليسيلات.

الأملاح في البول

يتم إفراز المعادن الزائدة عن طريق الكلى ، والمواد غير العضوية تتفاعل مع بعضها البعض وترسب.الأملاح ، مما أدى إلى حصى الكلى.من بينها اليوريت (حمض اليوريك) والفوسفات والأكسالات ، وبلورات أملاح حمض الهيبوريك:

• تم العثور على يرات في الجفاف ، ووجود إعتلال أو نوبة حمض اليوريك ، وفشل كلوي مزمن ، التهاب الكلية ، في الأطفال حديثي الولادة.يمكن تقليلها بمفردها عن طريق استهلاك كمية كبيرة من الماء ، والفيتامينات A و B.
• تظهر الأكسالات في التهاب الحويضة والكلية ومرض السكري وتسمم جليكول الإيثيلين ، عند استهلاك الأطعمة الغنية بفيتامين C. يمكنك تقليل محتواها عن طريق استهلاك المزيد من الماء.والأطعمة الغنية بالمغنيسيوم وفيتامينات المجموعة ب.
• تظهر بلورات حمض hypuroic بعد استهلاك المنتجات التي تحتوي على حمض البنزويك (التوت البري أو العنب البري) ، مع مرض السكري ، dysbiosis ، فشل الكبد.
• تم العثور على الفوسفات في الإفراط في استخدام الأسماك ، الكافيار ، الحليب ، عصيدة اللؤلؤ.لخفض مستوياتها ، من الضروري الحد من استهلاك الأطعمة التي تحتوي على الكالسيوم ، فيتامين (د) يجب شرب المزيد من المياه المعدنية (حتى ثلاثة لترات) ، العصائر الحمضية.



البكتيريا والفطريات في البول

تظهر البكتيريا في البول بوجود عدوى بكتيرية في الجسم: مع التهاب الإحليل ، التهاب المثانة ، التهاب الحويضة والكلية ، التهاب البروستاتاالتهاب الفرج المهبلي.في بعض الأحيان يمكن أن يكون سبب وجودها عن طريق جمع غير صحيح من السائل للتحليل (خزان القذرة).لا ينبغي أن تكون الفطريات ، فهي تظهر في الآفات الفطرية المعدية في الجهاز البولي أو الأعضاء التناسلية أو حالات نقص المناعة أو المدخول المطولعوامل مضادة للجراثيم.

فيديو