ما هي بولوريا: الأعراض ، وكيفية علاجها

في الطب ، هناك قواعد إفراز يومي لجسم البول.في الشخص السليم ، حجمه 1-1.5 لتر.بولوريا - زيادة في كمية البول تفرز ما يصل إلى 1.8-2 لتر ، وأحيانا أكثر من 3 لترات في اليوم الواحد.من المستحيل الخلط بين هذا الانحراف والتبول المتكرر.الفرق هو أنه مع التبول ، بعد كل ارتفاع في المرحاض ، يتم إطلاق كمية كبيرة من البول.مع زيادة حقيقية في التبول ، يتم الحصول على جزء صغير فقط من محتوى المثانة.بيلة البول ليست مرضًا منفصلاً ، ولكنها مرض يصاحب مشاكل أخرى مع الأعضاء الداخلية للشخص.

آلية تطوير علم الأمراض

زيادة إدرار البول يمكن أن يكون أحد أعراض أمراض الغدد الصماء أو الكلى ، المضاعفات بعد معاناة التهابات الأعضاء التناسلية.آلية التبول المرتبطة بضعف إعادة امتصاص الماء أثناء المرور عبر الأنابيب الكلويةالبول الأساسي.في البشر الذين يعانون من الجهاز البولي الصحي ، يتم تصفية السموم فقط من البول.يدخلون المثانة.يتم امتصاص الماء والمكونات الضرورية مرة أخرى في مجرى الدم.هذا هو امتصاص.في التبول ، يتم كسره ، مما يؤدي إلى زيادة متوسط ​​معدل البول اليومي (إدرار البول).

تصنيف متلازمة البوليوريا

حدد الأطباء العديد من التصنيفات المختلفة لهذا المرض وفقًا لسمات الدورة وعوامل الاستفزاز.نظرًا لحجم البول المفقود ، فقد يكون لهذا المرض أحد مستويات الشدة التالية:

  • الأولي.إدرار البول اليومي 2-3 لتر.
  • متوسط.تتراوح كمية البول التي تفرز في اليوم بين 4-6 لترات.
  • وأخيرا.يخصص المريض أكثر من 10 لترات من البول يوميًا.

بالنظر إلى سبب علم الأمراض هو حميدة وخبيثة.في الحالة الأولى ، يتطور نتيجة لعوامل طبيعية ، بما في ذلك استهلاك كمية كبيرة من السوائل واستخدام الأدوية المدرة للبول (فوروسيميد ، أميلورايد ، أسيتازولاميد ، إلخ).الزيادة المرتبطة في إدرار البول اليومي مؤقتة ولا تتطلب علاجًا محددًا.

النوع الخبيث هو سبب العمليات المرضية في الجسم والأمراض.يتطلب هذا الانحراف تشخيصًا وعلاجًا معقدًا ، لأنه يهدد بالجفاف وضعف توازن الكهارل وتوازن ملح الماء.اعتمادا على عمر المريض ، تفرز بولوريا:

  • حديثي الولادة (حتى عام واحد) ؛
  • في الأطفال 1-3 سنوات ؛
  • في أطفال ما قبل المدرسة وسن المدرسة (4-14 سنة) ؛
  • سن البلوغ (14 إلى 21 سنة) ؛
  • بالغًا (حتى 50 عامًا) ؛
  • من العمر المتقدم (من 50 عامًا).

نظرًا لأن أحد العائدات

وفقًا لأحد التصنيفات ، تتميز البوليوريا المؤقتة والدائمة.هذا الأخير يتطور نتيجة لاختلال وظيفي في الكلى.يحدث الصدغي للأسباب التالية:

  • بسبب ضعف تدفق السوائل عند تناول مدرات البول أو الوذمة.
  • الحمل.تعتبر زيادة كمية البول اليومية في النساء خلال هذه الفترة هي القاعدة ولا تتطلب العلاج.السيطرة على إدرار البول ضروري فقط في وجود نظام الغدد الصماء المصاحب في النساء الحوامل.
  • ترتبط الزيادة المؤقتة في المخرجات البولية لدى النساء بانقطاع الطمث.علم الأمراض يحدث بعد احتباس البول.
  • العمليات الالتهابية والبكتيرية في الجهاز البولي التناسلي.زيادة إدرار البول هو استجابة لمثل هذه الأمراض.

حسب عامل المنشأ

بالنظر إلى هذا المعيار ، يتم تمييز نوعين من التبول.يرتبط الشكل الفسيولوجي بتأثير العوامل التالية:

  • تناول الأدوية التي تزيد من إنتاج البول.وتشمل هذه الأدوية التي لها تأثير مدر للبول.
  • الاستهلاك البشري المفرط للسوائل.

لهذه الأسباب ، تتطور زيادة مؤقتة في إدرار البول.لا يتطلب العلاج.يمكن مقارنة الشكل المرضي للبولوريا بالشكل الدائم.سبب حدوث ذلك هو مضاعفات بعد المرض.هذه التشوهات يمكن وأمراض الأعضاء الأخرى.قائمة عامة بالأمراض التي تسبب التبول:

  • قصور القلب.في البشر ، يزداد حجم البلازما المنتشرة في الجسم ويتم ترشيح الجزء الأكبر من السائل بواسطة الكليتين.
  • السرطان.خاصةً ما يحدث تضخم البول بسبب الأورام في الحوض.
  • أمراض البروستاتا.يسبب مشاكل في الجهاز البولي التناسلي ككل.
  • اضطرابات التمثيل الغذائي.بسبب نقص الكالسيوم أو البوتاسيوم ، اختلال وظائف الكلى.
  • مرض السكري.زيادة في إدرار البول يؤدي إلى نقص هرمون مضاد للبول الذي ينظم توازن الماء.
  • الحجارة في الكلى.تنتهك عمل هذه الأجهزة المقترنة ، مما يؤدي إلى اضطرابات التبول.
  • التهاب الحويضة والكلية.في المراحل اللاحقة يصاحبه تخصيص 2-3 لترات أو أكثر من البول يوميًا.
  • الساركويد.يسبب فرط كالسيوم الدم ، مما يؤدي إلى زيادة كمية البول اليومية.
  • اضطرابات في الجهاز العصبي.بسبب التعصب الوفير في المسالك البولية ، يتم تحفيز تكوين المزيد من البول.
  • الفشل الكلوي المزمن.يسبب ضعف الأنابيب الكلوية والكلى ككل.

التبول البولي في مرض السكري

يرتبط إفراز البول المفرط في مرضى السكري بإفراز جلوكوز ضعيف.السبب هو نقص الأنسولين ، وهو هرمون البنكرياس الذي يتحكم في نقل الكربوهيدرات.نتيجة لذلك ، يتراكم الجلوكوز في الدم ويفرز بكمية متزايدة.في نفس الوقت هذه العمليةيسبب زيادة في حجم المياه المستصلحة من الجسم.

أسباب البولوريا

كما هو الحال مع أحد تصنيفات البولوريا نفسها ، فإن أسبابها تنقسم إلى فسيولوجية ومرضية.في الحالة الأولى ، تعتبر الزيادة في إدرار البول استجابة طبيعية للجسم.لا يحتاج معظم المرضى إلى العلاج هنا ما لم يكن لديهم أمراض مصاحبة.الشكل المرضي لبوريا هو نتيجة لاضطرابات خطيرة في التمثيل الغذائي في جسم الإنسان.

الفسيولوجية

السبب الفسيولوجي الرئيسي هو الاستخدام المفرط للسوائل ، المرتبط بالعادات والغذاء المالح للغاية والتقاليد الثقافية.تفرز كميات كبيرة من البول بسبب رغبة الكلى لاستعادة التوازن في الجسم.نتيجة لذلك ، يتم فصل البول ، مع انخفاض الأسمولية.الأسباب الفسيولوجية الأخرى:

  • التبول البولي النفسي المرتبط باستهلاك أكثر من 12 لترًا من السوائل يوميًا على خلفية التشوهات العقلية ؛
  • إعطاء المحاليل الملحية عن طريق الوريد ؛
  • التغذية الوريدية عند المرضى الداخليين ؛
  • إدارة مدرات البول.

المرضية

مجموعة من الأسباب المرضية تشمل أمراض أجهزة الجسم المختلفة.زيادة إدرار البول يصاحب العديد من مرضى السكري ، والذي يرتبط بزيادة إفراز الجلوكوز من الجسم.العوامل المرضية الأخرى:

  • نقص البوتاسيوم ؛
  • الكالسيوم الزائد ؛
  • حصى الكلى والخرسانة.
  • التهاب الحويضة والكلية.
  • مرض السكري.
  • الفشل الكلوي ؛
  • خلل التوتر الوعائي النباتي.
  • التهاب المثانة.
  • التعرية الكهربية ؛
  • ورم غدي البروستاتا للرجال.
  • كيس في الكلى ؛
  • رتج في المثانة ؛
  • اعتلال الكلية.
  • الداء النشواني.
  • تصلب الكلية.
  • الأمراض المزمنة في الجهاز القلبي الوعائي.

الأعراض السريرية

الميزة المميزة الوحيدة للأمراض هي زيادة كمية البول التي تفرز في اليوم.يمكن أن يتجاوز حجمه 2 لتر ، أثناء الحمل - 3 لترات ، ومرض السكري - ما يصل إلى 10 لترات.البول وبالتالي لديه كثافة منخفضة.انها مرتفعة فقط في مرضى السكر.ترتبط الأعراض الأخرى بالمرض الأساسي الذي تسبب في زيادة إدرار البول.العلامات المحتملة:

  • صداع ؛
  • الاكتئاب واللامبالاة.
  • تغيم الوعي ؛
  • ألم الحوض ؛
  • دوخة.

التبول في الأطفال

الطفل أقل عرضة لتجربة مثل هذه الأمراض من البالغين.أسبابه الأكثر شيوعًا هي الإجهاد والإفراط في تناول السوائل.في كثير من الأحيان ، يحدث التبول عند الأطفال أيضًا على خلفية مرض السكري أو المرض العقلي أو أمراض الكلى أو نظام القلب والأوعية الدموية.من الممكن الشك في علم الأمراض إذا كان الطفل يشرب الخمر بكثرة وبشكل متكرر يزور المرحاض.الأسباب المحتملة الأخرى لزيادة إدرار البول عند الأطفال:

  • التهاب اللوزتين ؛
  • التهاب السحايا.
  • جدري الماء ؛
  • أنفلونزا ؛
  • النكاف ؛
  • سعال ديكي.

بيلة ليلية وخصائصها

تعني لرق الليلي غلبة البول الليلي على مدار النهار.يضطر الشخص المصاب بهذا التشخيص إلى مقاطعة النوم عدة مرات في الليلة لجعل المثانة فارغة.والنتيجة هي قلة النوم وانخفاض الأداء.Nocturia هو أحد الأمراض التي يقوم فيها الشخص بزيارة المرحاض مرتين على الأقل في الليلة.يرتبط الشكل الفسيولوجي لمثل هذا الانحراف بتناول مدرات البول واستخدام كمية كبيرة من السوائل في الليلة السابقة.

تتطور بيلة ليلية لدى كبار السن بسبب انخفاض قوة العضلات في المثانة.الأسباب المرضية للزيادة في إدرار البول الليلي:

  • داء السكري.
  • أورام البروستاتا.
  • الفشل الكلوي والقلب.
  • التهاب الحويضة والكلية.
  • التهاب الكلية.
  • التهاب كبيبات الكلى.
  • التهاب المثانة.

يتم الجمع بين بيلة ليلية مع التبول ، أي الإلحاح المتكرر للتبول وخلال النهار.عملية إفراغ المثانة نفسها لا تسبب الألم.هذه هي الميزة الرئيسية التي يمكن من خلالها تمييز بيلة ليلية عن التهاب المثانة وغيره من أمراض المجال البولي التناسلي.من الأعراض المميزة الأخرى تفاقم النوم ، والذي يمكن أن يسبب اضطرابات عقلية:

  • النسيان ؛
  • زيادة القلق ؛
  • التهيج ؛
  • التهاب.
  • انتهاك لتصور الواقع.

التبول أثناء الحمل

تزداد الحاجة إلى السوائل عند حدوث حملات مختلفة لدى المرأة.لهذا السبب ، تعتبر زيادة إدرار البول اليومي أمرًا طبيعيًا.الخط الفاصل بين الزيادة الفسيولوجية والمرضية في حجم البول رقيق للغاية.يعتبر العيب تسمم الحمل - تفاقم الحالةامرأة مصحوبة بالغثيان والقيء.يتغير إدرار البول اليومي أيضًا.تتجلى اضطرابات المسالك البولية لدى النساء المصابات بتسمم الحمل عن طريق:

  • زيادة العطش ؛
  • أغشية مخاطية جافة ؛
  • ​​
  • التبول الليلي ؛
  • زيادة الوزن ؛
  • ظهور البروتين في البول ؛
  • ارتفاع ضغط الدم.

يتطور التبول ، الذي يعتبر القاعدة ، في المراحل الأخيرة من الحمل - من حوالي 22 إلى 24 أسبوعًا.والسبب هو ضغط الجنين على الأعضاء الداخلية ، بما في ذلك المثانة.من الأفضل إزالة نفس كمية السوائل التي شربها الإنسان.لدى النساء تسامح يصل إلى 0.5 لتر.يجب أن يفرز جسمها 65-80٪ من السائل.تعتبر شحوب الجلد عند قبضة اليد في قبضة من الأعراض الخطيرة.

التشخيص

المرحلة الأولى من التشخيص هي مجموعة من الحالات المرضية.يحتاج الطبيب إلى معرفة كمية السوائل المستهلكة والمطلقة يوميًا.بالإضافة إلى ذلك ، يقوم أخصائي بإجراء استطلاعات حول سرعة وتوقيت علم الأمراض ، والعوامل الاستفزازية المحتملة ، مثل مدرات البول.في الخارج ، قد يكتشف الطبيب علامات التشوهات في الجسم ، بما في ذلك الإرهاق أو السمنة.عند فحص الجلد ، يلفت الأخصائي الانتباه إلى وجود القرح ، العقيدات تحت الجلد ، المناطق الشديدة الجفاف.

الاختبارات المعملية

الغرض من التشخيص المختبري هو التمييز بين إدرار البول المتزايد عن التبول المتسارع.لهذا الغرض ، يعين الطبيب اختبارًا وفقًا لـ Zymnitsky.هذا اختبار البول اليوميداء السكري.

  • الحد من الثقل النوعي للبول ، والتغيرات في الأسمولية ؛
  • زيادة نشطة في البول الليلي - يتحدث من بيلة ليلية.
  • التشخيص بالأدوات

    الطرق التشخيصية هي أقل إفادة ، لكنها تساعد في التمييز بين البول مع غيرها من الأمراض.لهذا الغرض ، يتم إجراء ما يلي:

    • تحليل عام للبول.يعرض الفشل الكلوي.يتم اكتشافها من خلال التغييرات في الكثافة ، الثقل النوعي ، لون البول.
    • تحليل البول مع الفحص المجهري للرواسب.هناك حاجة لتقييم عدد الخلايا الظهارية ، الكريات البيض ، الاسطوانات وخلايا الدم الحمراء في البول.بالإضافة إلى اكتشاف البكتيريا في البول.يمكن أن تزداد كريات الدم الحمراء عن طريق الإحليل ، التسمم بسموم الطعام ، الكريات البيض - مع التهاب البروستات ، التهاب الحويضة والكلية ، التهاب كبيبات الكلى ، التهاب المثانة.
    • الكيمياء الحيوية في الدم.الغرض منه هو تحديد مستويات الجلوكوز.إذا كانت مرتفعة ، فقد يعاني المريض من مرض السكري.بالإضافة إلى تقييم كمية الكالسيوم والبوتاسيوم.
    • تخثر الدم.هذه هي دراسة تخثر الدم.إنه ضروري بشكل خاص أثناء الحمل.هذه التقنية تساعد على التمييز بين مرض النزف.
    • اختبار الدم العام.يساعد على تأكيد وجود التهاب في الجسم.مع التهاب كبيبات الكلى والتهاب الحويضة والكلية هناك نسبة عالية من الكريات البيض وانخفاض معدل ترسيب كرات الدم الحمراء.
    • منظار خلوي.هذا هو فحص بالمنظار من المثانة لتحديد بؤر العدوى والعمليات الالتهابية في ذلك.
    • تصوير صوتي للكلى.إنه فحص بالموجات فوق الصوتية يسمح بتقييم حالة الأعضاء التي يتم فحصها ، للكشف عن الحالات الشاذة في تطورها أو التغيرات المرتبطة بالأمراض المكتسبة.

    كيفية علاج البوليوريا

    يهدف علم الأمراض إلى القضاء على السبب.لاستعادة التركيز الطبيعي للكالسيوم والصوديوم والكلوريدات والبوتاسيوم ، يتم تعيين خطة غذاء فردية للمريض.بالإضافة إلى ذلك ، يقوم الطبيب بحساب معدل السوائل المستهلكة.إذا كان الجسم يعاني من الجفاف الشديد ، فإن الجفاف مطلوب.يتم تنفيذه بطريقتين:

    • تسريب المحاليل المعقمة إلى الوريد.تستخدم العوامل المحضرة التي تحتوي على نسبة معينة من الشوارد والكربوهيدرات ، مثل Oralite ، Regidron.
    • يشار إلى الجفاف الوريدي بدرجة أشد من الجفاف.يتم إعطاء هؤلاء المرضى محلول ملحي عن طريق الوريد ، ويحسب مقدار الوزن.

    بمجرد استعادة توازن الماء ، يتم إلغاء القطرات والحقن.يتم التخلص من زيادة إنتاج البول الليلي عن طريق الحد من شرب البول ورفض مدرات البول في فترة ما بعد الظهر.إذا كان سبب علم الأمراض هو ضعف عضلات قاع الحوض ، فقم بتعيين تمارين خاصة لتقويتها.يتم إحضارها بشكل جيد من قبل الجمباز ، والتي تم تطويرها من قبل الطبيب الشهير كيجل.

    المكملات الغذائية

    عند زيادة إدرار البول يوميًا من جسم الإنسان بكميات كبيرة من الشوارد - المحاليلالعضلية.

  • مدرات البول الثيازيدية (كلورتيسيد ، إنداباميد).الغرض منه هو لمرضى السكري.مدرات البول الثيازيدية تسبب ضررا أقل للجسم من الحلقات.التأثير الرئيسي للأدوية هو تثبيت كثافة البول المحددة.
  • مدرات البول من أصل نباتي (Canefron).المستخدمة في التهاب المثانة ، التهاب الحويضة والكلية ، التهاب كبيبات الكلى ، لمنع تطور مجرى البول.
  • العلاج الهرموني في أمراض الغدد الصماء.يمكن وصفه للنساء في سن اليأس لاستعادة الخلفية الهرمونية.لهذا الغرض تستخدم الاستعدادات من هرمون الاستروجين والبروجستيرون.
  • العوامل المضادة للسكري (Glibenclamide ، Siofor ، Glucophage).المستخدمة في مرض السكري.ضروري لتطبيع مستويات الجلوكوز ، مما يساعد على الاحتفاظ بالمياه وتقليل إفرازه في شكل بول.
  • الجراحة

    يتم اللجوء إلى الأساليب الجراحية للعلاج في حالة اكتشاف أورام خبيثة ، وخراجات كبيرة عديدة في الكلى ، ومجرى البول.في الحالات الشديدة ، يمكن زرع مرض السكري في البنكرياس.زيارة الطبيب في الوقت المناسب ستساعد على تجنب الجراحة.معظم المرضى يتخلصون من مشاكل المسالك البولية بالطرق المحافظة.

    علاج التبول بواسطة العلاجات الشعبية

    لا يمكن استخدام الطب التقليدي إلا كإجراء إضافي للعلاج.يجب عليك استشارة طبيبك حول موانع بهم والآثار الجانبية.بعض النباتاتيمكن أن تؤدي فقط إلى تفاقم تأثير مدر للبول ، والتي سوف تؤدي إلى تفاقم الوضع.الوصفات الشعبية الفعالة لعلاج التبول:

    • صب كوب من الماء المغلي 1 ملعقة كبيرة.ل.بذور اليانسون.صب العلاج في الترمس ، ويصر لمدة ساعة ، ثم يصفى.تستهلك قبل كل وجبة 1 ملعقة كبيرة.ل.اليانسون يمكن أن يسبب تورم في أعضاء الجهاز التنفسي ، والطفح الجلدي ، وانخفاض تخثر الدم.من المستحيل استخدام مثل هذا العلاج لقرحة الأمعاء أو المعدة ، والحمل ، والأمراض الجلدية ، والأطفال دون سن 10 سنوات.
    • تناول كوبًا من الماء المغلي مقابل 20 غرامًا من بذور لسان الحمل.امزج المكونات ، وصب في غطاء مغلق ثم اهتز.واسمحوا الوقوف لمدة نصف ساعة ، ثم توتر.للشرب 1 ملعقة كبيرة.ل.3 مرات في اليوم ، قبل الأكل.في بعض الأحيان يسبب لسان الحمل ألم البطن والإسهال والإسهال والقيء وتورم الحلق والطفح الجلدي والدوار.موانع الاستعمال: الميل إلى تكوين الخثرة ، والحساسية للنبات ، قرحة الأمعاء أو المعدة ، فرط إفراز عصير المعدة ، زيادة تخثر الدم.

    الوقاية

    يجب ألا يشتمل النظام الغذائي للوقاية من التبول البولي على المنتجات التي تعزز إنتاج البول.وتشمل هذه الشوكولاتة والمشروبات المحتوية على الكافيين والتوابل.يجب أن يبقى عددهم عند الحد الأدنى.من الضروري أيضًا التخلي تمامًا عن المشروبات الكحولية.لا تستخدم أكثر من 1.5-2 لتر من المياه النظيفة يوميًا.بالإضافة إلى قاعدة التغذية ، تشمل الوقاية التدابير التالية:

    • الإحالة في الوقت المناسب إلى الطبيب فيالتبول المتسارع ، لم يلاحظ من قبل ؛
    • اجتياز الاختبارات الوقائية مرة واحدة على الأقل في السنة ؛
    • الحد من كمية الملح المستهلك إلى 5-6 غرام يوميًا ؛
    • رصد السعرات الحرارية ؛
    • للتحكم في وزن الجسم.

    الفيديوهات

    المعلومات الواردة في هذه المقالة هي للإرشاد فقط.المقالة لا تدعو إلى العلاج الذاتي.يمكن للطبيب المؤهل فقط تشخيص وعلاج العلاج بناءً على الخصائص الفردية للمريض المعين.

    المقالات الشعبية

    ؇لصحة صفعة - الخصائص الطبية وموانع ، وصفات الشعبية ؇لجمال كريم البشرة الحساسة: أفضل منتجات العناية والاستعراضات
    ؇لجمال الجريب فروت - فوائد ومضار فقدان الوزن والتكوين والسعرات الحرارية ، والنظام الغذائي من القائمة ؇لطبخ مهواة ومخرمة ، عجينة مقرمشة وناعمة للأسماك مع المايونيز ؇لطبخ وصفات امتداد الأرز ، أسرار اختيار المكونات والطبخ ؇لصحة الوقاية من نزلات البرد لدى الأطفال والكبار ؇لصحة Microsporia في الأطفال - فترة الحضانة ، وأعراض المرحلة الأولية ، والعلاج والحجر الصحي في رياض الأطفال نصائح أخرى أفضل الأعشاب المضادة للفيروسات والفطريات والمعززة للمناعة ، مجموعات الأعشاب: وصفات. ماهي الاعشاب وكيفية استخدامها للانفلونزا ونزلات البرد والسارس والهربس والتهاب الكبد وامراض الجهاز الهضمي والالتهابات البكتيرية والقلاع والفطريات: وصفات نصائح أخرى كيفية الخروج من VK على جهاز كمبيوتر أو هاتف في التطبيق؟ كيفية الخروج من VK على جميع الأجهزة مرة واحدة؟