جنتاميسين - شكل من أشكال الإفراج ، وكيفية تناول المضادات الحيوية ، وآلية العمل ، وموانع الاستعمال والمراجعات

للاستخدام الموضعي ، الحقن والخارجي في طب العيون ،أمراض النساء وغيرها من مجالات الطب المستخدمة جنتاميسين.وهو عامل مضاد للميكروبات واسع الطيف له تأثير مبيد للجراثيم.الدواء متوفر في عدة صيغ.يرجى قراءة التعليمات لكل منهم لمنع تطور العدوى الميكروبية.كن طبيبا ذاتيا ، استشر طبيبك قبل الاستخدام.

تعليمات لاستخدام الجنتاميسين

وفقًا للتصنيف الطبي المقبول ، يتم تضمين جنتاميسين المضادات الحيوية في مجموعة كبيرة من العوامل المضادة للبكتيريا من مجموعة أمينوغليكوزيدات.في التكوين ، هذه المادة هي مزيج من كبريتات من عدة أنواع من الجنتاميسين التي تنتجها Micromonospora purpurea.يستخدم الأطباء المضادات الحيوية في جميع أقسام الطب تقريبًا.

تكوين وشكل القضية

هناك أربعة أشكال رئيسية من القضيةجنتاميسين ، في أقراص ، لا يتم ذلك.اختلافاتهم في التركيب والاتساق والتعبئة:

العمل الدوائي

سلفات الجنتاميسين مسحوق أبيض أوكتلة مسامية دسمة من رطوبة عالية ، قابلة للذوبان في الماء ولكن لا تذوب مع الكحول.في الجسم ، والمضادات الحيوية يعطل تخليق البروتين من البكتيريا ، ويوقف إنتاج الحمض النووي الريبي النقل.تقرأ العدوى الرناوات بشكل غير صحيح ، وتشكل بروتينات غير نشطة.في تركيزات عالية من المادة مكسورة وظيفة حاجز الكائنات الحية الدقيقة ، فإنها تموت.

يعمل الجنتاميتسين على البكتيريا إيجابية الجرام وسالبة الجرام.مقاومة المضادات الحيوية من قبل النيسرية السحائية ، بروفيدنسيا ريتجيري ، كلوستريديوم إس بي. ، تريبونيما باليدوم ، باكتيرويديز إس بي. ، ستربتوكوكوس إس بي.في تركيبة مع البنسلين ، ينشط الدواء ضد المكورات المعوية البرازية ، البراز ، الأفيون ، دووران ، العقديات العقدية ، البراز العقدية ،العقدية البرازية.الفطر ، البروتوزوا ، الفيروسات ، الكائنات الحية الدقيقة ، مقاومة للنيومايسين ، الكانامايسين ، الدواء لا يعمل.

الديناميكا الدوائية والدوائية

بعد تناوله في العضل ، يتم امتصاص المكون النشط بسرعة من موقع الحقن ويصل إلى التركيز الأقصى في 30-60 دقيقة ، بحيثيتم التعبير عنها بواسطة بروتينات البلازما بنسبة 10٪ ، وهي موجودة في جميع أنسجة الجسم ، تخترق المشيمة.لا يحدث استقلاب المادة ، في غضون 4-8 ساعات يفرز في الصفراء أو البول.عند تطبيقه موضعيا ، يمتص الدواء من الجلد السليم بنسبة 0.1 ٪ فقط ، مع التالفة بسرعة أكبر وبتركيز أكبر.بعد الاستخدام الخارجي ، يكون المنتج فعالًا لمدة 8-12 ساعة ، تفرزه الكلى.

مؤشرات للاستخدام

يستخدم الأطباء الجنتاميسين في أمراض النساء وأمراض العيون والأمراض الجلدية.مؤشرات استخدام الدواء هي:

• التهاب المرارة الحاد ، التهاب الأقنية الصفراوية ، التهاب الحويضة والكلية.
• التهاب المثانة ، وذمة الجنبي ، والالتهاب الرئوي ، التهاب الصفاق.
• التهاب البطين والتسمم والتهابات قيحية في الجلد والأنسجة الرخوة والحروق ؛
• جروح ، التهابات العظام والمفاصل ، تقيح الجلد.
• قرحة مصابة بالدوالي ؛
• التهاب الجريبات السطحي ، التسمم ، التهاب الجلد الدهني مع العدوى المرتبطة ؛
• دمامل ، داحس ، حب الشباب المصاب ، يصعب علاج القرحة أو اللدغات ؛
• التهاب الجفن ، التهاب كيس الدمع ، التهاب الملتحمة ، التهاب القرنية ، التهاب بلعومي ، التهاب القرنية والملتحمة.

طريقة الإعطاء والجرعة

من أي جزء من الجسم يتأثر بالعدوى ، ما مدى صعوبة المضي قدمًاالمرض ، يعتمد على اختيار شكل الإفراج عن الدواء.في حالة تلف العين ، يتم اختيار قطرات العين ، في حالة إصابة الجلد والأنسجة الرخوة - مرهم أو الهباء الجوي ، في الحالات الشديدة التي تتطلب علاجا نظاميا ، توصف حقن الجنتاميسين.يصف الطبيب المعالج الجرعة ، النظام ووتيرة الاستخدام.

كيفية ربط الجنتاميسين

للإدارة العضلية أو الوريدية ، يستخدم الجنتاميسين في الأمبولات.جرعة البالغين المفردة هي 1-1.7 ملغ /كغ ، يومياً - 3-5 ملغ /كغ 2-4 مرات /يوم 7-10 أيام.اعتمادا على المرض ، قد ترتفع الجرعة إلى 120-160 ملغ /يوم لمدة 7-10 أيام أو 240-280 ملغ مرة واحدة.التسريب في الوريد يستمر 1-2 ساعات.يتم إعطاء الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن عامين 3-4 ملغ /كغ /يوم 2-3 مرات.للأطفال الخدج وحديثي الولادة 2-5 ملغ /كغ مرتين يوميًا ، وما يصل إلى عامين - نفس الجرعة ، ولكن ثلاث مرات في اليوم.

قطرات

تستخدم القطرات لعلاج التهابات العين.دفن المحلول 1-2 يسقط في كيس الملتحمة السفلي للعين المصابة كل 1-4 ساعات مع مدة لا تزيد عن 14 يومًا.لا تلمس ماصة في الغشاء المخاطي أو أي سطح آخر لمنع البكتيريا من داخل القارورة.قبل وضع قطرات ، وإزالة العدسات اللاصقة ، يمكنك وضعها في نصف ساعة بعد تقطير.

مرهم

يستخدم مرهم الجنتاميسين للاستخدام الخارجي ، والذي يستخدم 3-4 مرات /يوم.يتم تطبيقه بطبقة رقيقة على الجلد المصاب 2-3 مرات /يوم بعد الإزالةإفرازات صديديّة ونخرية بمحلول من الفوراسيلين (1: 5000) أو 3٪ بيروكسيد الهيدروجين.يمكنك مرهم نقع ضمادة الشاش وتقديم طلبات لمدة 7-14 أيام.إذا كانت المناطق المصابة كبيرة ، فلا تتجاوز الجرعة اليومية البالغة 200 مل من الجنتاميسين.في الأطفال ، وهذا الحد هو 60 ملغ.

الهباء

على عكس المرهم الذي يعالج التهابات الجلد الجافة ، يتم استخدام الهباء الجوي لعلاج الآفات الرطبة في الالتهابات الأولية أو الثانوية في الجلد والغدد الدهنية.يمكن دمجه مع ضمادة.للتطبيق ، قم برش الأداة بطبقة رقيقة من مسافة 10 سم.كرر 3-4 مرات /يوم.يجب توجيه السهم الموجود على السدادة إلى الشغل.تنظيف البخاخ بعد الاستخدام.

تعليمات خاصة

يتطلب استخدام المستحضر توخي الحذر.يتم وصف قواعد الاستخدام في قسم التعليمات الخاصة للتعليمات:

• يستخدم الدواء بحذر في الوهن العضلي الوبيل ، الشلل الرعاش ، القصور الكلوي.
• مطلوب وظيفة الكلى والسمعية والدهلي أثناء العلاج ؛
• قد يؤدي الاستخدام الخارجي للمنتج على مدى فترات طويلة من الزمن في مناطق واسعة من الجلد إلى حدوث آثار ارتجاعية ، خاصة في الفشل الكلوي المزمن ؛
• إذا كان المريض يعاني من الأمراض الالتهابية المعدية في الجهاز البولي وعولج بالجنتاميسين ، فيجب عليه تناول المزيد من السوائل ؛
• إزالة الكرياتينين ، محتوى المغنيسيوم ، البوتاسيوم في المصل مطلوب خلال علاج الأمينوغليكوزيدالدم ، وخاصة في كبار السن ؛
• تعتمد سمية الدواء على التركيز في البلازما - لمدة 10 ميكروغرام /مل من الضرر المحتمل للجهاز الدهليزي ؛
• تتجلى سمية الأذن على خلفية العلاج مع العامل من الدوخة ، وطنين الأذن ، وفقدان السمع ، يوصى بإجراء قياس السمع 1-2 مرات أسبوعيًا وتوقف العلاج في حالة حدوث أعراض سلبية ؛
• مقاومة الكائنات الحية الدقيقة ، والإسهال المرتبط بالمضادات الحيوية ، والتهاب القولون الغشائي الكاذب قد يتطور مع الجنتاميسين ؛
• في حالة الحروق التي تزيد مساحتها عن 20 ٪ ، والتليف الكيسي ، والاستسقاء ، والإنتان ، والتهاب الشغاف ، والفشل الكلوي المزمن مع غسيل الكلى ، لا يمكن إدخال الجرعة اليومية الكاملة من محلول الدواء ؛
• المادة الفعالة للتكوين قادرة على تثبيط انتقال العصب العضلي النخاعي ، لذلك يجب أن تستخدم بحذر في أمراض الأعصاب والعضلات ، باستخدام مرخيات العضلات ؛
• قد يؤدي استقلاب الصوديوم في المحلول إلى تفاعلات فرط الحساسية ؛
• تحتوي أمبولة واحدة على 2.13 ملغ من الصوديوم ، وهو أمر مهم للأشخاص الذين يتناولون نظامًا غذائيًا منخفضًا في هذا العنصر ؛
• أثناء العلاج بالدواء يجب الامتناع عن إدارة النقل والآليات ، لأنه يقلل من تركيز الانتباه ، حدة البصر وسرعة ردود الفعل الحركية ، يمكن أن يسبب النعاس والتشنجات والمضبوطات.

في الحمل

يتم بطلان استخدام الدواء في الحمل والرضاعة الطبيعية ، لأن العنصر النشط في التركيب يخترق المشيمة ويوجد فيحليب الثدي.دخول المادة الفعالة في جسم الطفل أمر غير مرغوب فيه بسبب تطور علامات سلبية ، وتثبيط الأداء الطبيعي للجهاز الهضمي.

جنتاميسين للأطفال

يمكن إعطاء الجنتاميسين عن طريق الحقن للأطفال من الأيام الأولى من الحياة ، ولكن تحت إشراف صارم من الطبيب.يتم إعطاء الحد الأدنى للجرعة والخدج حديثي الولادة ، ويجب إعطاء 60 ملغ /يوم فقط للطفل.لا يتم تعيين أشكال أخرى من المشكلة إلى سن ثلاث سنوات ، ويجب أن يكون مسار استخدامها أقصر ما يمكن.

التفاعل الدوائي

قد تحدث الأعراض السلبية أثناء تناول الجنتاميسين مع منتجات طبية أخرى.توليفات محفوفة بالمخاطر:

• أمينوغليكوزيدات ، فانكومايسين ، سيفالوسبورين ، حامض الإيثاكريك يعزز من تسمم الأذنين والسمية الكلوية ؛
• يقلل الإندوميتاسين من خلوص المادة الفعالة ، ويزيد من تركيز البلازما ويؤدي إلى التسمم ؛
• عوامل تخدير استنشاق ، المسكنات الأفيونية تزيد من خطر الحصار العصبي العضلي حتى انقطاع النفس.
• مدرات البول الحلقي ، يزيد فوروسيميد من تركيز الجنتاميسين في الدم ، مما يزيد من خطر ردود الفعل السلبية.

الجنتاميسين والكحول

يُمنع الأطباء منعًا باتًا من تناول المشروبات الكحولية أو الكحولية أو الأدوية أثناء العلاج بالعقاقير.ويرجع ذلك إلى زيادة الحمل على الكبد ، وزيادة تركيز المادة الفعالة للدواء في الدم ، وتطور التسمم.خاصةيتأثر الكبد بشدة عندما يقترن بالإعطاء عن طريق الحقن من الحل ، عن طريق الفم من الإيثانول.

الآثار الجانبية

المرضى الذين استخدموا الدواء لفترة طويلة لديهم عدد من الآثار الجانبية.وتشمل هذه:

• الغثيان والقيء وفرط بيليروبين الدم.
• فقر الدم ، قلة الكريات البيض ، قلة الصفيحات.
• قلة البول ، الفشل الكلوي ، بيلة دموية.
• نقص بوتاسيوم الدم ، نقص كلس الدم ، نقص مغنيزيوم الدم ؛
• الصداع ، النعاس ، فقدان السمع ، الصمم التام ؛
• طفح جلدي ، تفاعلات حساسية ، شرى ؛
• حمى ، وذمة خماسية ، بطء القلب ، تشنج قصبي.

جرعة زائدة

من الممكن فقط الحصول على جرعة زائدة عن طريق الحقن في الوريد أو العضل.استخدام القطرات والمراهم والهباء الجوي لن يعطي هذا التأثير.أعراض التسمم هي الغثيان وآلام البطن والإسهال والضعف العام.يوصف غسيل الكلى أو غسيل الكلى البريتوني ، وإدارة الأتروبين ، والزرنيرين لعلاج وإزالة المكونات النشطة.

موانع الاستعمال

استخدام الدواء غير مناسب لجميع مجموعات المرضى.هناك موانع معينة تمنع استخدام الدواء:

• زيادة الحساسية للمكونات ، أمينوغليكوزيدات ؛
• التهاب العصب السمعي العصبي ؛
• الفشل الكلوي والكبد الحاد.
• يوريمية ؛
• الحمل والرضاعة.
• طفل دون سن الثالثة في غياب أدلة الحياة.

الشروطالمبيعات والتخزين

جميع أنواع المستحضر خالية من الوصفات الطبية ، وتُخزَّن في درجة حرارة تتراوح بين 15 و 25 درجة لتسقط المحاليل ، و 8 إلى 15 درجة للمرهم والهباء الجوي.العمر الافتراضي للقطرات ثلاث سنوات ، والمرهم والهباء الجوي - وهما ، الحل - خمس سنوات.بعد فتح زجاجة القطرات ، يجب تخزينها لمدة لا تزيد عن شهر.

نظائرها

النظائر الرئيسية هي الأدوية التي تحتوي على نفس العنصر النشط.تعتبر البدائل غير المباشرة أموالاً ذات مكون مختلف ، ولكن مع نفس المؤشرات والتأثير.نظائرها تشمل:

• Candiderm - كريم يعتمد على نفس المكون مع بيكلوميثازون ، كلوتريمازول ؛
• يعد الغاراميسين نظيرًا تامًا عمليًا للحل ، في شكل محلول ، مرهم ؛
• سيلستودروم - يحتوي على نفس المادة بالإضافة إلى بيتاميثازون ، وهو متاح كمرهم.
​​

المراجعات

ماري ، 23 عامًا

شيء لفت انتباهي ، تحولت في البداية إلى اللون الأحمر وتورمت ، لكن في اليوم التالي لم أفعلكان قادرا على فتحه.اكتشف الطبيب العدوى وصفة قطرات مع المضادات الحيوية جنتاميسين.أنا جفت لهم حسب التعليمات عدة مرات في اليوم.بعد ثلاثة أيام ، كانت عيناي على ما يرام ، لكنني استخدمت الدواء لمدة يومين لمنع حدوث انتكاس.

أليكسي ، 31

في العام الماضي ، أصيبت بنزلة برد.كان المرض معقدًا ، وسرعان ما وجدت نفسي في مستشفى مصاب بالتهاب رئوي.لإيقاف هذه العملية ، تم إعطائي جنتاميسين مضاد حيوي.كانت تدار المخدرات عدة مرات في اليوم.تحملت الدواء جيدًا ، ولم يكن هناك غثيان ولا ألم.وبعد أسبوع بدأت في الانتعاش ، ووبعد شهر خرج من المستشفى.

إليزابيث ، 28 عامًا

ظهرت بقعة حمراء على خد الطفل.لم أعلق أي أهمية على ذلك ، لكنه قام بتمشيطه في الصباح وقام بالعدوى هناك.الجلد ملتهب ، القيح.بدأت مرهم الجنتاميسين مرهم ، لكنه لم يساعد ، بل ازدادت سوءًا.اضطررت للذهاب إلى الطبيب ، وصفه بأمان ، ولكن ليس أقل فعالية من الجنتاميسين.

فيكتور ، 46 عامًا

لقد أحرقت يدي كثيرًا ، ظهرت فقاعة.كان موقع الآفة مؤلما للغاية ، ولم يشفي بأي شكل من الأشكال ، وظهرت مناطق قيحية وتحبيب.ينصح الطبيب بتطبيق الهباء الجوي الجنتاميسين والتغطية بضمادة من الأعلى.في غضون يومين اختفت العدوى ، وبدأ الجلد في تشديد.

المعلومات المقدمة في هذه المقالة هي لأغراض إعلامية فقط.المقالة لا تدعو إلى العلاج الذاتي.يمكن للطبيب المؤهل فقط تشخيص وتوصية العلاج على أساس الخصائص الفردية للمريض معين.