جهاز إليزاروف للاندماج العظمي وامتداده - كيفية وضعه ومقدار ارتداءه
المحتويات
1952 - تاريخ تطور الجهاز ، سمي على اسم الخالق - GA Ilizarov ، الذي أحدث ثورة في الطب وبدأ عصرًا جديدًا في مجال الصدمات وجراحة العظام.يستخدم التصميم بنشاط في علاج الكسور ومضاعفاتها.يتيح لك الجهاز الضغط على العظام والضغط عليها ، ومنع الإعاقة واستعادة الصحة.
جهاز إليزاروف هو ما هو عليه
التصميم البسيط - جهاز صرف الضغط - مصنوع من المعدن.أساس النظام هو قضبان (متحدث) مصنوعة من التيتانيوم أو ألياف الكربون ، والتي تمر عبر شظايا العظام بزاوية 90 درجة.يتم ربط قضبان معدنية بالحلقات بواسطة عناصر الانتقال المنقولة ، والتي يمكن تغييرها في طول الجهاز.نتيجة لذلك ، يمكن للطبيب الضغط على العظام أو مدها كما هو مطلوب.
جهاز إليزاروف - تطبيق
في الانضغاط ، يحدث ضغط صلب ، وعندتمتد - الهاء.لذلك ، يسمى الجهاز الهاء الضغط ، وعملية العلاج هي الهشاشة العظمية تصريف الهاء.يعمل الطب باستمرار على تحسين الجهاز وأصبح استخدام جهاز Ilizarov واسع الانتشار لحل العديد من المشكلات - مثل:
- كسور متفاوتة التعقيد ؛
- الكساح.
- مفاصل خاطئة ؛
- التهاب المفصل الكاذب ؛
- الأمراض الهيكلية الجهازية.
- تشوهات التقلب في مفصل الركبة.
- نمو غير كاف ؛
- الحاجة إلى تصحيح نسب الجسم وانحناء القدمين وحل مشاكل الطب التجميلي الأخرى.
جهاز الربط العظمي
أحد أغراض التصميم الحديث لطريقة إليزاروف هو إصلاح شظايا العظام في الكسور.يستخدم جهاز الانصهار العظمي للكسر المفتوح و mnogoskolchatoy.خطر النزوح من شظايا يسبب احتمال فقدان العظام الاتصال ، والربط غير لائق.يقوم الجهاز بضبط المسافة بين الأنسجة ، ويزيد من معدل الالتصاق.زائد الرئيسي هو كسر ثابت بشكل آمن للسماح للعظام أن تنمو بشكل طبيعي.حتى لو تم تطبيق الجهاز على السيقان ، يمكن للمريض المشي دون انتظار الشفاء التام.
تمدد الساق بواسطة جهاز إليزاروف
يتم تحديد طول الساقين من قبل العظام: لتغييره ، يجب أن تتعرض سلامة الأطراف للخطر.للقيام بذلك ، كسر العظام في الفخذ أو أسفل الساق ، ثم أدخل الإبرة في موقع الكسر.ضبط المسافة مع المكسرات الخاصة يزيد المسافة ، وتمديد العظام.في اليوممعدل استخراج المتوسط هو 1 مم.زيادة 6 سم ممكن في فترة شهرين.بعد فترة الهاء تليها فترة التثبيت ، والمدة المعتادة التي هي 2 مرات أطول من وقت تمديد الساقين.
يبرر استخدام جهاز الهاء ضغط في جراحة العظام بواسطة المعلمات الطبية والجمالية.عملية الهاء هي واحدة طويلة.من 6 إلى 12 شهرًا ، يحتاج المريض إلى استخدام جهاز لزيادة طول الساقين والسماح له بتقوية الأنسجة الفتية.الهاء يسبب الألم ، ويتطلب المراقبة الطبية المستمرة وإعادة التأهيل لفترات طويلة.يوصي الأطباء بقراءة هذه التقنية بعناية ، وفحص الصور ومقاطع الفيديو الخاصة بالتثبيت وارتداء جهاز تشتيت الضغط قبل اتخاذ قرار بشأن الجراحة.
تركيب جهاز إليزاروف
على الرغم من صغر حجمه في التصميم والبساطة ، فإن عملية التثبيت تتطلب تخديرًا عامًا أو إقليميًا لحظر الضفيرة العصبية لمنطقة التدريج مؤقتًا.فوق كسر عمودي على بعضها البعض وضع اثنين من المتحدث.يتم استخدام الحفر لهذا الغرض.بعد تثبيت مكبر الصوت على الحلقات (نصف دائرة) ، حيث يتم تثبيت قضبان لضبط المسافة.قد يختلف عدد الحلقات تبعًا لطبيعة الكسر.
تتم عملية تثبيت جهاز إليزاروف في امتداد الأطراف على عدة مراحل.بعد فرض الهيكل ، يتم قطع المريض من خلال العظم وتأمينه بواسطة شظايا من الجهاز.بعد أسبوع من هذا الإجراء ، يمكنكبدء عملية الهاء.بغض النظر عن سبب استخدام التصميم ، فإن توتر السماعة يتطلب ضبطًا يوميًا ، ويتم التحكم في حالة المريض بإحكام.
يحتاج جهاز تشتيت الضغط إلى عناية خاصة لأنه يمر عبر العظام ويمكن أن يسبب العدوى ، مما يؤدي إلى التهاب قيحي.يجب تطهير الإبر في الوقت المحدد باستخدام محاليل خاصة أو كحول بنسبة 50٪ بالماء لتقطيرها.للمعالجة ، من الضروري بلل قطعة القماش بالسوائل ومسح جميع المناطق المكشوفة من الإبرة.يوصى باستخدام منديل واحد لا يزيد عن يومين ، ثم يجب استبداله.
العلاج بجهاز إليزاروف
الميزة الرئيسية لهذه التقنية هي الحفاظ إلى حد ما على وظيفة المفاصل والعضلات المجاورة.نظرًا لخصوصية علاج الكسر ، يسرع جهاز إليزاروف من تجديد العظام للاندماج السريع للعظام من أي نوع:
- الحجاب الحاجز ؛
- داخل المفصل.
- مفتوح ؛
- سلاح ناري ؛
- معقدة بسبب التهاب قيحي.
جهاز إليزاروف على الساق
يستخدم جهاز تشتيت الضغط لضغط أو تمديد الأطراف السفلية.يساعد جهاز إليزاروف على الساق في تجنب الاختلافات في حواف العظام بعد الكسور ، وتحديدها في وضع معين.في جراحة العظام ، يتم استخدام هذه التقنية لتصحيح عيوب العظام ، على سبيل المثال ، لتصحيح تقصير أحد الأطراف.في الجماليةالدواء ، يستخدم الجهاز لتمديد الساقين إذا لزم الأمر.
جهاز إليزاروف على الذراع
عندما يحدث كسر معقد في الطرف العلوي ، يتم استخدام جهاز إليزاروف على الذراع للاندماج.يتم استخدام هذه التقنية الطبية عند الضرورة لضبط طول وشكل الطرف للعيوب التطورية.على الساعد ، تم إنشاء الجهاز عند الكسور التي تحولت فيها العظام شعاعي والكوع بشكل كبير.
جهاز إليزاروف على الفخذ
يمكن إجراء العمليات التصحيحية على الفخذ بطرق مختلفة:
- باستخدام الأطباق ؛
- بطريقة إليزاروف ؛
- باستخدام المسامير داخل النخاع.
أحيانًا ما يستخدم جهاز إليزاروف على الفخذ ، لكن ارتدائه قد يتسبب في حدوث المشكلات التالية:
- الانقباضات وتحت خلع مفصل الركبة ؛
- عدم التناسق الواضح ؛
- ندوب خشنة.
جهاز إليزاروف للظنبوب
في بعض حالات الكسور المعقدة في الساق ، لا يمكن دمج شظايا العظام إذا تم إنشاء تجميد طبيعي بضمادات الجبس.غالبًا ما يستخدم جهاز شين إيليزاروف في علاج المرضى بعد حوادث السيارات وغيرها من الحالات التي تعرضت فيها الإصابات لضربة شديدة أو سقوط من ارتفاع.الشظايا المتعددة ، المميزة لمثل هذه الإصابات ، ليست قادرة على تغيير موقع الجص بشكل مستقل.عند استخدام طريقة Ilizarov ، يتم تسريع عملية الشفاء ، وتقصير فترة إعادة التأهيل.
كم جهاز إليزاروف
يحدد التصحيح الذي يخضع له العظم مدة ارتداء جهاز إليزاروف.في معظم الحالات ، تحتاج إلى إنشاء ضغط أو إلهاء لمدة شهرين على الأقل.بالنسبة للكسور المعقدة ، على سبيل المثال ، قد يستغرق من 4 إلى 10 أشهر للظنبوب.عند إجراء عملية تطويل الأطراف أو انحنائها ، يتم ارتداء السماعة لمدة 6 أشهر.يؤثر المعدل الفردي لتجديد العظام أيضًا على الفترة التي يمكن من خلالها إزالة الجهاز.
كيفية المشي مع جهاز إليزاروف
فترة استخدام الجهاز طويلة ، ولكن يجب ألا يتخلى المريض عن حياته المعتادة.للذهاب مع الجهاز Ilizarov المسموح بها وحتى ضرورية.يمكن إخفاء الأداة الذكية تحت ملابس واسعة يسهل إزالتها ووضعها.إذا لزم الأمر ، يمكن ارتداؤها في إصلاح الجهاز على الساق السراويل واسعة ، والتي تخفي النظام المثبت وتجعله غير مرئي في الحياة وحتى في الصورة.
في علاج إليزاروف ، يجب إعطاء حمولة معتدلة في غضون 1-2 أسابيع.ومع ذلك ، قد يشكل المريض عمليات التهابية في الأنسجة الرخوة.في حالة حدوث مضاعفات في شكل ألم متزايد ، يستخدم التورم والاحمرار في أماكن جهاز التراكب كمادات من محلول ثنائي الأكسيد والماء المقطر.يمكن أيضًا وصف المضادات الحيوية ، على سبيل المثال ، عقار هيدروكلوريد الدوكسيسيكلين في أقراص.إذا استمرت المضاعفات في غضون بضعة أيام ، يجب عليك طلب المساعدة الطبية.
تقليل احتمال حدوث مضاعفات بسببيمكن للأتربة المودعة في مكبر الصوت غطاء خاص.لخياطة ذلك ، استخدم نسيج تنفس.العلبة عبارة عن أسطوانة مطاطية تغطي الطرف من أعلى وأسفل.مثل هذا الغطاء هو حل ممتاز لتصحيح الضغط أو الهاء ، والذي يستخدم طريقة Ilizarov.
سعر جهاز Ilizarov
أجهزة تشتيت الضغط مختلفة ، لذلك لنعرف بالضبط تكلفة جهاز Ilizarov (المنطقة - موسكو)سيكون صعبا.سيحدد طبيب الصدمات التكوين والتعقيد اللازمين للجهاز ، والتي تعتمد عليها التكلفة النهائية للمنتج.يتأثر السعر بالمكان المخصص للمجموعة ، مادة التصنيع ، مجموعة كاملة ، ميزات أخرى.متوسط التكلفة:
- فقط من المجموعة - 20-40 ألف سنة ، يمكن أن تصل إلى 600 ألف (حسب التعقيد) ؛
- عمليات (يتم تضمين سعر الجهاز في التكلفة) - حوالي 150 ألف روبل (على كلا الساقين - 200 ألف) ؛
- استشارة طبية - 3-7 آلاف ؛
- إزالة الهياكل - 3-5000 ؛
- صورة طوبوغرافية (الأشعة السينية كاملة الحجم) - 5 آلاف
كيفية إزالة الجهاز Ilizarov
إذا قمت بتطبيق جهاز على الطرف يجبتحت التخدير ، وإزالة الجهاز Ilizarov غالبا ما يكون حتى من دون ألم.تبقى الجروح النقطية في المناطق التي تم فيها إدخال الإبر.تصطف مع ديميكسيد أو مطهر آخر.إذا لم تكن الأنسجة العظمية قوية بما فيه الكفاية ، فيمكن للأطباء فرض langet مغلق.وتشمل تدابير إعادة التأهيل بعد الإزالة:
- تدليك ؛
- علاج طبيعي ؛
- الجمباز لاستعادة الحركة.
سوف تساعد جلسات الجمباز في الوقت المناسب وجلسات التدليك على استعادة الدورة الدموية والتغذية وتنقل الأطراف.يتم تحديد مدة إعادة التأهيل من قبل الطبيب.في الصباح التالي يتم إزالة الإبر بالمطهرات حتى يتم شفاؤها بالكامل.قد يصف الطبيب المراهم والكريمات لمنع التورم.
فيديو: كيفية وضع جهاز إليزاروف
التعليقات
ماريا ، 22 عامًا
تشخيصي -تقصير خلقي في الساق اليسرى.الفرق من 5 سم منع المعيشة.عندما اقترح الطبيب أن أقوم بتصحيح الوضع عن طريق إليزاروف ، وافقت.استغرقت النتيجة وقتًا طويلاً.كان الأمر مؤلمًا وصعبًا ، لكن في 13 شهرًا ، كان باستطاعتي المشي بدون إبر وعكازات على قدمين متطابقتين.ساعدتني قوة الروح ومسكن الألم الجيد في التغلب على المشكلة.
آنا ، 34 عامًا
تسبب انحناء الساقين على شكل حرف O ونمو منخفض في الكثير من المجمعات ، لذلك قررت إجراء عملية جراحية.تم وضع الجهاز لي لمدة 6 أشهر.خلال هذا الوقت ، نمت 3 سم وأصبحت الأرجل متساوية.ذهبت للعمل في سروال واسع ، ولم يكن أحد يعلم أن لدي إبر.فقط يعرج قليلا.بالنظر إلى الصور القديمة ، أعتقد لماذا لم أفعل هذا من قبل؟
سيرجي ، 26 عامًا
بعد حادث سيارة ، أصيب بكسر في الساق.في الشهر الأول تم وضعي على الطريق ، لكنه لم يساعد.ونتيجة لذلك ، وضع المتحدث.بينما لا تزال مستمرة مع الوحدة.لا يوجد ألم شديد أو تورم أو تغيرات أخرى.حملالساق ليست قوية ، طالما أخاف ، اشرب الفيتامينات والكالسيوم.يتحدث الاطباء عن الشفاء العاجل.
