داء الليشمانيات الجلدية - المتجهات والأعراض والعلاج والوقاية في البشر
المحتويات
يمكن أن تنتقل بعض الأمراض إلى البشر فقط فيالدكتور الحشرات وتسبب مضاعفات غير سارة وخطيرة في بعض الأحيان.داء الليشمانيات الجلدي ناتج عن طفيلي ينتقل من البعوض ، والمسببات المسببة للأمراض ، وتترك القرحة على الجسم.لا يزال يسمى هذا المرض المعروف باسم قرحة Pendinsky أو مرض Borovsky وهو مدروس جيدا.هناك تفشي وبائي للمرض الذي يتميز بسمات مميزة.
ما هو داء الليشمانيات الجلدية
يتميز بمرض الآفات الجلدية.داء الليشمانيات الجلدي هو أحد الأمراض المعدية التي تحدث بعد دخول الطفيليات إلى جسم الإنسان من خلال مسار قابل للانتقال (من خلال لدغة البعوض).ينتشر المرض في جميع أنحاء العالم ، ولكنه يحدث غالبًا في البلدان التي تتجاوز درجة حرارة الهواء فيها 30 درجة لمدة 50 يومًا على الأقل.بسبب اتصال الطفيليات ونظام درجة الحرارة ، فإن علم الأمراض هو الوباء.في معظم الحالات ، يصبح البعوض نواقل ، لكن هناك عدوى أخرى.
العامل المسببداء الليشمانيات
تخترق الطفيليات اللعاب خلال لسعات البعوض.العامل المسبب لداء الليشمانيات هو أبسط جنس الليشمانية ، ويحدث تطورها في قناة الحشرات.من خلال اللعاب أثناء اللدغة ، فإنها تخترق الجلد ، لأنه يتم تخصيص لدغة واحدة إلى 100 من الطفيليات التي وصلت بالفعل إلى مرحلة البروستات.داء الليشمانيات في البشر هي المرحلة الأخيرة من تطور هذه البروتوزوا.
الليشمانيا لديها القدرة على دخول البلاعم ولا تثير استجابة مناعية للجسم.هناك ، يتخذون شكلًا داخل الخلايا ، يتكيفون مع البيئة الحمضية ويبدأون في التكاثر بفعالية.ينتقل المرض من شخص إلى بعوضة ومن بعوضة إلى أخرى.الحالات الملحوظة لانتقال الطفيل من الحيوان إلى البعوض ، وعندها فقط إلى المالك النهائي ، يسمى هذا النموذج - حيواني المنشأ.
دورة حياة داء الليشمانيات
هذه هي البروتوزانومات الأولية والطفيليات ملزمة.تتكون دورة حياة الليشماني من التكاثر في مضيفين متتاليين: الأول في الحشرة ، ثم في الفقاريات.إلى الناقل الأول يخترق العامل المسبب لداء الليشمانيات في شفط دم الحيوان ، تخترق الطفيليات أعضاء الجهاز الهضمي للبعوض.في الحشرة حول محيط الدم المبتلع في الأمعاء الوسطى شكلت مصفوفة حول الصماء.
الطفيلي في شكل بروميتيجوت في الجهاز الهضمي يتكاثر فقط في البعوض.تصل الآفة المعدية إلى قمة الجهاز الهضمي خلال أسبوع.قريبا يتم تغطية الجهاز الهضمي بالكامل من قبل مسببات الأمراض.بعد تعرضه للعض من الثدييات ،جنبا إلى جنب مع اللعاب تحت الجلد يحصل على مجموعة كبيرة من الطفيليات.يتم إرسال العدلات (الخلايا المناعية للدم) ، والتي هي مسببات الأمراض المثيرة ، إلى نقطة الاختراق من قبل الجسم.داخل خلايا الليشمانيا تعيش حتى لحظة الموت الطبيعي للعدلات.
أعراض داء الليشمانيات في البشر
هناك عدة أنواع من هذا المرض.لهذا السبب ، فإن أعراض داء الليشمانيات في البشر مختلفة قليلاً.تتميز الأشكال التالية من المرض:
- داء الليشمانيات الحشوي (المعروف أيضًا باسم calla azar).العامل الممرض يخترق من التركيز الأساسي إلى الأعضاء الحيوية.بعد دخول الأنسجة ، يتكاثر الطفيل بنشاط ويسبب أضرارًا جسيمة ، مما تسبب في ضعف الوظيفة ، مما يشكل صورة سريرية أخرى لداء الليشمانيات.غالبًا ما يتم تشخيص هذا النوع من الأمراض ، وغالبًا ما تحدث حالات داء الليشمانيات الحشوي عند الأطفال.فترة الحضانة للأمراض حوالي 5 أشهر.
- داء الليشمانيات في الجلد.العامل الممرض طفيلي في البلاعم البشرية ، وتنضج الليشمانيا بسرعة وتتحول إلى شكل غير سوطي.يتسبب هذا النشاط المرضي في تكوين بؤر أولية من الالتهابات ، والتي تسمى الورم الحبيبي المحدد.تتكون هذه الدرنية من الخلايا اللمفاوية وخلايا البلازما والعقاقير الكبيرة.جنبا إلى جنب مع ورم الليشمانيات ، وتراكم منتجات التحلل ، والتي تشكل نخرية ، والتهابات التغييرات ، والتي يمكن أن تؤدي إلى التهاب الغدد الليمفاوية ، التهاب الأوعية اللمفاوية.
يمكن أن يكون لداء الليشمانيات الجلدي المخاطي والجلدي درجات متفاوتة من الشدة.تعتمد المظاهر على خصائص حصانة الشخص المصاب بالطفيليات.فيداء الليشمانيات في فترة حضانة نوع الممرض هو 10-20 يوم.السياح الذين يزورون المناطق الخطرة التي تنتشر فيها العدوى ، لديهم بالفعل الوقت لمغادرة المنطقة ونسيان لدغة البعوض.عند اكتمال مرحلة الحضانة ، تبدأ الأعراض المميزة في الظهور:
- تتشكل حطاطات ملساء يصل قطرها إلى 3 سم على الجلد.الضغط يشعر قرحة.
- تكون درجة حرارة دماغ الدم أعلى من الأنسجة المجاورة ؛ وبعد 3 أيام ، يظهر نسر الالتهاب ، ويصبح التورم أكثر وضوحًا.
- بعد 7 أيام ، تبدأ العملية الميتة بالانتشار.بالقرب من الأورام تظهر قرحة ذات حواف مخدد.في الحالات العادية ، فإنها لا تسبب الألم ، والجروح الأولية تظهر كبريت صديدي ، تصريف نزفي.
- تتشكل قرح إضافية في المناطق المفتوحة من الجلد ، وأحيانًا يصل العدد إلى عشرات.يمكن أن تندمج في خلايا وحيدة مع داء الليشمانيات الحاد من النوع.
- تتضخم الغدد الليمفاوية الإقليمية مع زيادة عدد الدمامل ، مع ملامسة العقد.
- تبدأ القرحة بالشفاء في غضون شهرين ، يجف السطح ، وتتشكل قشرة سميكة ، مما يؤدي إلى تندب الجلد.داء الليشمانيات يترك عيوبًا على سطح الأنسجة ، والتي يمكن أن تسبب مضاعفات من تجويف الفم ، البلعوم الأنفي ، حيث سيتشكل النسيج الليفي وهذا يمكن أن يؤدي إلى تشوه الهيكل.
- في شكل حاديمكن أن يحدث داء الليشمانيات في أهبة نزفية ، والالتهاب الرئوي ، وغيرها من الأمراض التي تنجم عن التغيرات القيحية.
- إذا كانت دفاعات الجسم المناعية ضعيفة للغاية ، فقد تنشأ مضاعفات بسبب داء الليشمانيات والعدوى.هناك الحمرة والبلغم والدمامل الكبيرة.يحدث مرض شديد في الأطفال الصغار والأشخاص الذين يعانون من متلازمة العوز المناعي.
طرق تشخيص داء الليشمانيات الجلدي
ليس من الممكن دائمًا تحديد السبب الجذري لعلم الأمراض على الفور بسبب المسار الكامن في بعض المرضى.تشتمل طرق تشخيص داء الليشمانيات الجلدي على فحص خارجي إلزامي لعيوب الجلد وفقدان الذاكرة وفحص المريض للبقاء في البلدان التي تحدث فيها الفاشيات.كقاعدة عامة ، أول إجراء تحليل عام في بداية الامتحان الشامل.يساعد في تحديد الميزات النموذجية:
- تسارع ESR ؛
- قلة العدلات.
- فقر الدم ؛
- انخفض تركيز الصفائح الدموية.
- الخلايا اللمفاوية.
سوف يساعد التحليل الكيميائي الحيوي في اكتشاف فرط غاما غلوبولين الدم في الدم.لتأكيد التشخيص ، يجب على الطبيب تحديد العامل المسبب لداء الليشمانيات الجلدية.للقيام بذلك ، قم بإجراء سياج نسيج طبيعي من سطح القرحة لفحص المواد الموجودة تحت المجهر.أحيانًا يكون من الممكن اكتشاف الطفيل عند بذر الدم.داء الليشمانيات يمكن اكتشافه في خزعة الغدد الليمفاوية المنتفخة.التشخيص المصلي الذي يتم عن طريق RLA ، RZK ،إليسا ، RNIF.
علاج داء الليشمانيات الجلدية
من المعروف أن الدواء مقاوم للعوامل المضادة للبكتيريا ، لذلك ليس من الضروري استخدامه.تموت ناقلات داء الليشمانيات عند استخدام وسائل الأنتيمون الخماسي التكافؤ ، وتشمل هذه المجموعة من الأدوية:
- نيوستيبوسان ؛
- سولسمورمين ؛
- جلوكانتيم.
في المراحل المبكرة من علاج داء الليشمانيات الجلدي تتم بمساعدة Mycarpin.هذا الدواء مطلي بالدرنات لتدمير الطفيليات.بنفس المبدأ يمكن تطبيقه:
- مونوميسين ؛
- Urotropin.
يذهب الناس إلى المستشفى عندما تكون الأعراض واضحة بالفعل ، لذلك لا توفر هذه الأدوية التأثير المطلوب.عندما تكون العقدة التي تشير إلى عملية نخرية قد تم تشكيلها بالفعل ، ينبغي إعطاء ميرامين عن طريق العضل للسيطرة على الطفيليات.إذا لم يكن داء الليشمانيات قادراً على الشفاء ، فقد طور العامل الممرض مقاومة للعقار أو كان المرض متكرراً ، ثم عيّن دوكسيسكلين ، بنتاميدين ، أمفوتريسين.العلاج المناسب سوف يساعد في قتل الطفيليات في جسم الإنسان بشكل أسرع.
يتم وصف مرهم مونوميسين (2-3 ٪) للمريض للشفاء السريع من الجلد.في حالة وجود خطر من الانضمام إلى العدوى ، إذا غطت القرح مساحات كبيرة من الجلد ، يصف الطبيب عوامل مطهرة ، يتم تطبيقها موضعيًا باستخدام ريفانول ومرهم أكريليك 1٪.من الأساليب الحديثة لعلاج داء الليشمانيات الجلد نوع تستخدم بشكل فعالالتدمير بالتبريد ، العلاج بالليزر.هذا هو تأثير متعمد على الجروح (القرحة) ، والتي تسرع عملية الشفاء من الجلد ، ويمنع تشكيل ندوب عميقة.
الوقاية من داء الليشمانيات الجلد
حتى لا ينتشر المرض الطفيلي ، يجب على المرء أن يتخذ مجموعة من التدابير.في المدن الكبيرة ، يجب على المرضى تحديد في الوقت المناسب الذي الأعراض ليست واضحة حتى الآن ، علاج فعال.عند تأكيد التشخيص ، تشمل الوقاية من داء الليشمانيات الجلدي عزلها ، وحماية ضد لدغات البعوض التي تنشر الطفيليات أكثر.
يجب على الشخص الموجود في منطقة يمكن أن يصاب فيها نوع الجلد دائمًا استخدام طارد البعوض الخاص.هناك لقاح مع الثقافة الحية الموهنة من مسببات الأمراض ، تدار المخدرات داخل الأدمة في الخريف والشتاء.خلال علم الأمراض سهل للغاية ، وبعد الشفاء يتم تشكيل شخص مقاوم لداء الليشمانيات الجلد.[٨٣] (٨٤) يوصى بأن تنام تحت قبة صغيرة يتم معالجتها بمبيد حشري سابق.قبل زيارة المناطق التي يوجد بها خطر الإصابة بداء الليشمانيات في الجلد ، ينبغي على الغابات الطبيعية:
- استخدام الكريمات والرشاشات التي تردع البعوض ؛
- ارتداء ملابس ذات أكمام طويلة لا تسمح بالدغات ؛
- مراعاة قواعد النظافة.
