دوستينكس - مؤشرات وكيفية تناول الدواء ، المادة الفعالة ، الجرعة ، موانع الاستعمال والمراجعات

لقمع الرضاعة بعد الولادة أو اضطرابات الدورة الشهرية ذات الصلة ، يصف أطباء أمراض النساء لمرضى دوستنيكس.وهو هرمون يعتمد على مادة خاصة يقمع تخليق الهرمون المسؤول عن عملية إنتاج حليب الأم لدى النساء.قراءة تعليمات الدواء لاستخدامه بشكل صحيح.

تعليمات لاستخدام Dustinex

وفقًا للتصنيف الطبي المقبول ، تعد أقراص Dustinex مثبطات لإفراز البرولاكتين ، وهو هرمون مسؤول عن إنتاج حليب الثدي للرضاعة الطبيعية.ويتحقق هذا التأثير من خلال المادة الفعالة للتكوين - كابيرجولين.إنه يؤثر على مستقبلات الدوبامين للخلايا اللبنية ، ويحول دون تركيز الهرمونات في الدم ويمنع الرضاعة.

التكوين ونموذج إطلاق

Dostinex معروض في شكل قرص فقط.ويرد وصفها ، والتغليف والتكوين أدناه في الجدول:

الوصف أقراص مسطحة بيضاء مستطيلة الشكل
تركيز cabergoline ، ميكروغرام لكل وحدة.500
التركيبة اللاكتوز ، الليوسين ، ستيرات المغنيزيوم
التغليف) 2 أو 8 قطع لكل منهما.في قوارير زجاجية داكنة معبأة في عبوات من الورق المقوى مع تعليمات للاستخدام

الحركة الدوائية

cabergoline هو ناهض مستقبلات الدوبامين.انه ينتمي إلى مشتقات الدوبامين من الإرغولين ، التي تتميز بتأثير واضح وطويل الأمد لتقليل إفراز البرولاكتين.تعتمد آلية تشغيل المكون على التحفيز المباشر لمستقبلات الدوبامين للخلايا اللبنية في الغدة النخامية.لوحظ انخفاض البرولاكتين على خلفية دوستينكس بعد ثلاث ساعات ويستمر لمدة 1-4 أسابيع في المرضى الأصحاء ومع فرط برولاكتين الدم ، ما يصل إلى 2-3 أسابيع بعد الولادة.

تشمل خصائصه الدوائية انخفاضًا في ضغط الدم يتجلى بعد ست ساعات.بعد الابتلاع ، يتم امتصاص المادة بسرعة من الجهاز الهضمي ، ويصل التركيز الأقصى في 0.5-4 ساعات ، ويربط بروتينات البلازما بنسبة 42 ٪.يتم استقلاب المكون ليشكل المستقلب النشط للأليلوكربوكسيل ، الذي تفرزه كلتا الكلى بالبول والأمعاء مع البراز بعد 10 أيام.

إنه دواء هرموني أم لا

لا يؤثر المكون النشط للدواء - كابيرجولين - بشكل انتقائي صارم ، على إفراز قاعدي لهرمونات الغدة النخامية الأخرى والكورتيزول.الدواء ينتمي إلى الهرمونات ، لأنه يؤثر على إفراز البرولاكتين - هرمون الغدة النخامية ، المسؤولة عن إنتاج حليب الثدي.لذلك ، ينبغي أن تؤخذ وفقا لمؤشرات صارمة ، جرعة ومدة الدورة - يجب ألا تتجاوز المعايير التي يحددها الطبيب.

مؤشرات للاستخدام

وفقًا لتعليمات الاستخدام ، يحتوي Dostinex على عدد من المؤشرات للاستخدام.وتشمل هذه:

  • منع أو تثبيط إفراز الرضاعة الفسيولوجية المستمرة بعد الولادة ؛
  • علاج فرط برولاكتين الدم ، انقطاع الطمث ، قلة الطمث ، الجلكنة ، الإباضة ؛
  • فرط برولاكتين الدم مجهول السبب ، الورم الحميد في الغدة النخامية ، إفراز البرولاكتين ، الورم الجزئي والكلي.
  • متلازمة "السرج التركي الفارغ" ضد فرط برولاكتين الدم.

كيفية تناول Dostinex

يجب أن تؤخذ عن طريق الفم بعد تناول الطعام.يمكن تقسيم الجرعة إلى عدة جرعات أو يُسمح باستخدام جرعة واحدة.يتم تقليل الجرعة الأسبوعية عندما يتم إعطاء أكثر من 1 ملغ خلال هذه الفترة.عند فرط الحساسية للأدوية الدوبامينية ، يمكن تقليل الجرعة الأولية إلى 250 ميلي غرام لكل أسبوع.هذا يرجع إلى انخفاض مخاطر الآثار الجانبية.لزيادة تحمل الدواء في حالة ردود الفعل ذات الطبيعة السلبية ، يتم تقليل الجرعة تدريجيا - بمقدار 250 ميكروغرام كل أسبوعين.

منع الإرضاع

تؤخذ حبوب منع الحمل من Dustinex كجرعة وحيدة من 1 ملغ (قطعتين) في اليوم الأول بعد الولادة.هذا سيمنع العملية الفسيولوجية للإرضاع ، لن يتم إفراز الحليب.يجب أن تعطى الدواء تحت إشراف صارم من قبل الطبيب بسبب العدد الكبير من ردود الفعل السلبية المحتملة من قبل امرأة ضعفت عند الولادة.

لعلاج فرط برولاكتين الدم

لعلاج اضطرابات فرط برولاكتين الدم ، يوصى بالجرعة الأولية البالغة 500 ميكروغرام في الأسبوع (قرص واحد لمدة نصف يومي الاثنين والخميس).زيادة الجرعة تدريجية ، بمعدل 500 ميكروغرام في الشهر ، حتى يتحقق التأثير الأمثل للإعطاء.الجرعة العلاجية هي 0.250-2.0 ملغ /الأسبوع و 4.5 ملغ /الأسبوع هي الجرعة المثلى.

كيفية تناول وقف الإرضاع

لقمع عملية الرضاعة بالأقراص ، يتم إعطاء المريض 250 ميكروغرام (نصف كل قطعة) مرتين /يوم على فترات 12 ساعة.تستمر فترة العلاج لمدة يومين ، والجرعة الإجمالية للدواء هي 1 ملغ.للقضاء على خطر ارتفاع ضغط الدم الانتصابي ، يجب أن لا تأخذ الأمهات المرضعات أكثر من 250 مكغ مرة واحدة.

تعليمات محددة

يجب قراءة التعليمات الخاصة من قسم مسمى في تعليمات الاستخدام قبل إدارة Dostinex.فيما يلي بعض منها:

  • قبل الموعد ، يتم فحص المرضى للتعرف على الشذوذات المحتملة في الغدة النخامية والجهاز القلبي الوعائي وصمامات القلب.
  • طويلة الأمدأخذ cabergoline يؤدي إلى ظهور انصباب الجنبي واعتلال الصمامات.
  • لا يسبب التبعية.
  • يحدث انسحاب الدواء عندما تكون هناك علامات تدهور قلس الدم ، وتضييق تجويف الصمامات أو سماكة اللوحات.
  • قد تحدث الرئتين والفشل الكلوي والتليف التامور أثناء علاج المخدرات.لاستبعادها ، يتم إجراء تخطيط صدى القلب والفحص البدني وتسمع القلب والتصوير الشعاعي والتصوير المقطعي المحوسب بانتظام.
  • يعيد الدواء الخصوبة في قصور الغدد التناسلية المفرط البرولاكتين.يجب تجنب طرق منع الحمل ، وعندما يحدث الحمل ، راجع الطبيب لمعرفة أعراض تضخم الغدة النخامية.
  • بعد ضبط الجرعة مرة واحدة في الشهر ، يجب على المريض التبرع بالدم لتحديد المختبر تركيز البرولاكتين في الدم ، يحدث التطبيع في غضون 2-4 أسابيع من العلاج.
  • قد يحدث انتكاس فرط برولاكتين الدم بعد انسحاب العلاج ، واستعادة التبويض في غضون ستة أشهر.
  • على خلفية الدواء ، هناك النعاس ، والنوم المفاجئ ، في مرض الشلل الرعاش ، ويتم حل هذا عن طريق تخفيض الجرعة ، في حال الامتناع عن إدارة الآلات والمركبات الخطرة.

الحمل

لا يمكن وصف عقار إلا أثناء الحمل إذا كانت الفائدة للأم تفوق الخطر على الطفل.في بداية الحمل على خلفية العلاج ، يجب إيقاف الدواء أو الحفاظ عليه ، ولكن يجب الانتباه إليهزيادة محتملة في حجم أورام الغدة النخامية.وفقًا للأطباء ، فإن تناول 0.5-2 ملغ /أسبوع في النساء الحوامل لا يؤدي إلى زيادة وتيرة حالات الإجهاض والولادات المبكرة والولادات المتعددة.

الدواء لا يسبب تشوهات خلقية عند الأطفال حديثي الولادة.لا يوجد أي دليل على أن الكيرجولين يفرز في حليب الأم ، ولكن يجب إيقاف الرضاعة الطبيعية.إذا تم تشخيص الأم المرضعة بفرط برولاكتين الدم ولا ترغب في إيقاف الرضاعة ، فلا ينبغي إعطاؤها هذا الدواء.

في مرحلة الطفولة

موانع استخدام أقراص Dostinex هو طب الأطفال والمراهقة تصل إلى 16 سنة.ويرجع ذلك إلى نقص البيانات حول فعالية واستخدام الدواء في هذه الفترة العمرية ، بالإضافة إلى احتمال انخفاض الرضاعة.بعد مرور 16 عامًا يتم إجراء تناول الدواء وفقًا للإشارات الواردة في الجرعة الموصوفة في التعليمات والطبيب.

دوستينكس للرجال

مع ارتفاع مستويات البرولاكتين ، يُسمح للرجال بتناول دوستينكس بالجرعة المقررة.إن انخفاض هرمون الدم على خلفية ارتفاع هرمون تستوستيرون يزيد من الاستقرار العقلي للشخص ، الغريزة الجنسية ، ويقصر وقت الشفاء بين الأفعال الجنسية ، ويحسن الحياة الجنسية ويؤثر على تضخم الأعضاء التناسلية.يستخدم Cabergoline في كمال الأجسام لزيادة القدرة على التحمل ، وتخفيف العضلات وذمة الوجه.

جرعة الرجال الذين يرغبون في خفض مستويات عالية من البرولاكتين هي 0.25 ملغ.كل أربعة أيام أو 0.25 ملغ كل يومين.تستمر الدورة حتى يعود تركيز الهرمون إلى طبيعته - يمكن اكتشافه عن طريق التبرع بالدم للتحليل الكيميائي الحيوي.يمكنك الجمع بين دوستنيكس مع الستيرويدات الناندرولون أو ترينبولون.بدون عقاقير مع نشاط البروجستين ، ستكون الجرعة 0.5 ملغ كل 10 أيام.لا تتجاوز الجرعة ، مستويات البرولاكتين المنخفضة للغاية لدى الرجال تؤدي إلى اضطرابات في المجال الجنسي.

التفاعل الدوائي

هناك قيود على استخدام دوستينكس بالاشتراك مع المنتجات الطبية الأخرى.حولهم أيضًا:

  • مزيج من كابيرجولين مع قلويدات القرن غير مستحسن.
  • يحظر الجمع بين دوستنيكس ومضادات الدوبامين (الفينوثيازين ، ميتوكلوبراميد ، بيوتيروفينون ، ثيوكسانثينيس) ، حيث أن الكيرجيرولين يحفز مستقبلات الدوبامين مباشرة ، وتضعف هذه الأدوية عملها.
  • يحظر الجمع بين الدواء مع المضادات الحيوية من مجموعة الماكروليد (الإريثروميسين) ، لأن هذا يزيد من التوافر الحيوي النظامي للكابيرجولين.

الآثار الجانبية

يعتمد حدوث ردود الفعل السلبية لـ Dostinex على الجرعة ومسار الإعطاء.التفاعلات الأكثر شيوعًا للعقار هي:

  • الخفقان ، انخفاض ضغط الدم الانتصابي ، الدوار ؛
  • الدوار ، والصداع ، والتعب ، والنعاس ؛
  • الاكتئاب والدوخة والوهن.
  • تنمل ، عصبية ، أرق.
  • القلق ، وضعف التركيز ، الغثيان ، القيء ؛
  • ألمالبطن ، والإمساك ، التهاب المعدة ، جفاف الفم.
  • الإسهال ، وعسر الهضم ، وانتفاخ البطن ، وجع الأسنان ؛
  • تهيج الغشاء المخاطي للبلعوم ، نزيف في الأنف ، الضمور.
  • تدفق الدم إلى الوجه ، وتشنجات أوعية الأصابع ، وتشنجات القدمين (بسبب عمل مضيق للأوعية) ؛
  • توسيع الغدة النخامية ؛
  • فقدان البصر ، أعراض الأنفلونزا ، الوذمة ؛
  • فقدان الشهية ، حكة الجلد ، آلام المفاصل ؛
  • ثعلبة ، ضيق التنفس ، وذمة ، تليف.
  • اختلال وظيفي كبدي ، زيادة الرغبة الجنسية ، عدوانية ، احتقان الأنف ، نقص أو زيادة الوزن ، العقم

جرعة زائدة

أعراض فرط نشاط مستقبلات الدوبامينوالجرعة الزائدة من المخدرات هي الغثيان والقيء وسوء الهضم وانخفاض ضغط الدم الشرياني والذهان.قد يصاب الشخص بالارتباك والهلوسة.للعلاج ، يتم اتخاذ تدابير لإزالة غسل المعدة والأدوية ، وتناول المواد الماصة ، ودعم الضغط.الإدارة الفعالة لمحايدات الدوبامين.

موانع الاستعمال

توصف الأدوية الخافضة للضغط بحذر لارتفاع ضغط الدم ومتلازمة رينود والقرحة الهضمية ونزيف المعدة وفشل الكبد واضطرابات ذهانية.يحتوي العقار على عدد من موانع الاستعمال ، حيث يحظر استخدامه:

  • زيادة الحساسية للمكونات ، قلويدات القرن ؛
  • اختلال وظائف القلب والوظيفة التنفسية ؛
  • عدم تحمل اللاكتوز ونقص اللاكتاز وسوء امتصاص الجلوكوز والجالاكتوز ؛
  • سن 16 عامًاسنوات.

شروط البيع والتخزين

شراء Dostinex يمكن شراؤه فقط بوصفة طبية ، يتم تخزينه في درجة حرارة تصل إلى 25 درجة لمدة عامين.

نظائرها

هناك عدة بدائل لـ Dostinex.قم بتخصيص مجموعة من المرادفات متشابهة في التكوين النشط ، ونظائرها - مع مادة أخرى ، ولكن بنفس التأثير العلاجي.الأدوية التالية قد تحل محل المخدرات:

  • بيرجولاك ؛
  • أغالات ؛
  • كابيرجولين ؛
  • الأكتين ؛
  • بروموكريبتين ؛
  • بارلودل ؛
  • رونالين ؛
  • نوربرولاك ؛
  • برومكومفورت.

يعد بيرجولاك أو دوستينكس أفضل

لا توجد فروق ذات دلالة إحصائية بين العقارين ، باستثناء الشركة المصنعة.يحتوي بيرجولاك أيضًا على 0.5 ملغ من كابيرجولين ، وهي نفس المكونات الإضافية.وفقًا للمرضى ، يتوقف الدواء عن الرضاعة في اليوم الثاني ، متأخراً بقليل عن استخدام دوستنيكس.Bergholak هو عام للأموال المدروسة ، لذلك فهو أرخص.

فيديو

التعليق

ماريا ، 29 عامًا

أنجبت طفلًا ثانيًا ولم أرغب في الرضاعةصدره ، كانت هناك أسباب لذلك.حاول الأطباء أن يبقيني مرضعة ، لكنني كنت مصراً.ثم أعطوني حبوب دوستينكس.تناولت كمية مفردة من قطعتين إفراز الحليب ، وكانت الآثار الجانبية ضئيلة - شعرت بالدوار قليلا ، والشعور بالغثيان.

أناستازيا ، 36 عامًا

لدي فرط برولاكتين الدم - يفرز اللبن بدون سبب ، ويبدو أنه فشل هرموني.فحص الأطباء لي وعين Dostinex.في الشهر الأول كان التأثير ملحوظًا ، ولكن سرعان ما كانت هناك آثار جانبية.أصبحت مخدرة للنوم.كتب الأطباء نظيرًا آمنًا لـ Dostinex - Alactin ، طالما أحببت ذلك ، فهذا لا يزعجني.

ناتاليا ، 27 عامًا

​​

بسبب مرض خطير ، لم أتمكن من إرضاع الطفل رضاعة طبيعية ، ولكن تم إطلاق اللبن بكميات كبيرة ، وكان ثديي متأثرًا بشدة.اقترح الطبيب أن أتوقف عن الرضاعة.بعد التفكير ، أعلنت نفسي.أقراص دوستنيكس المشربة على فترات قصيرة.اختفى الحليب على الفور تقريبا ، وبدأ الثدي يتقلص ، مرت الآلام.

فيكتور ، 34 عامًا

أفعل كمال الأجسام ، واتناول المنشطات.في الشهر الماضي ، نتيجة لاختبار الدم ، تبين لي أن هناك زيادة في مستويات البرولاكتين في الدم.لتطبيع ذلك ، بدأت في اتخاذ Dostinex.أشرب كل 10 أيام بينما ينخفض ​​التركيز ببطء ، ولكني أشعر بالفعل بالتحمل ، فإن النتائج مرضية بالنسبة لي.

المعلومات المقدمة في هذه المقالة هي للإرشاد فقط.المقالة لا تدعو إلى العلاج الذاتي.يمكن للطبيب المؤهل فقط تشخيص وتوصية العلاج على أساس الخصائص الفردية للمريض معين.

المنشورات ذات الصلة