عدوى المستدمية - التشخيص عند الأطفال والبالغين ، أنواع البكتيريا ، العلاج والتطعيم
) مرض بكتيري حاد ، العامل المسبب له هو ميكروب يُدعى العصا Pfeifer (المستدمية النزلية) ، أو الأنفلونزا - التي تُفكَّس عدوى الهيموفيليك.يتأثر علم الأمراض بشكل رئيسي بفئة عمر الطفلالعدوى نفسها هي تطور بؤر صديدي من التهاب في الأنسجة والأعضاء ، وهذا هو ، وتعفن الدم وأمراض الجهاز التنفسي والعصبي.خطر المرض هو أن أعراضه مماثلة لأعراض البرد ، ولهذا السبب فقط الحالات الأكثر خطورة يتم ملاحظتها في الطب.المزيد عن هذه العدوى.
عدوى المستدمية - ما هي
هذا المرض له اسم آخر - عدوى HIB ، والذي يتم تعريفه على أساس التسمية اللاتينية لمرض المستدمية النزلية من النوع ب.هذا يعني أن هذا المرض ناجم بشكل رئيسي عن النوع ب.جنبا إلى جنب مع المكورات العنقودية ، هو جزء من البكتيريا الطبيعية للبشر.بيئتها - البلعوم المخاطي الأنفي ، إلى خلايا الظهارة التي ترتبط بها الكائنات الحية الدقيقة بالرباط.تطور العدوى على خلفية ضعف المناعة وينتقل عن طريق قطرات المحمولة جوا.
أسباب التنمية
السبب الرئيسي للإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية هو الأشخاص المرضى أو الأشخاص الذين يحملون ببساطة والذين ليسوا مرضى.من خلال العطس والسعال ويمكن أن ينتقل العامل الممرض للمحادثة إلى شخص سليم.غالباً ما يكون الأطفال من عمر ستة أشهر إلى 5 سنوات مرضى ، وحوالي 90٪ من السكان يحملون.وبالتالي فإن للبكتريا الهيموفيلية 7 أنماط حيوية (Haemophilus parainfluenzae ، N. haemolyticus ، N. infenzae ، N. aegypticus؟ N. ducreyi ، وما إلى ذلك) ، ولكن الأكثر خطورة هو Haemophilus fluenzae type b (Hib).هذه الكائنات الحية الدقيقة هي سبب مضاعفات خطيرة للعدوى.
ما هي الأسباب الأخرى التي تسهم في حقيقة أن العصا الهيموفيلي في أنف الطفل أو البالغ المصاب بحالة مرضية تصبح مرضية بشكل خطير؟تشمل هذه القائمة ما يلي:
- الأمراض المعرضة للخطر المناعي ، بما في ذلك السرطان أو الإيدز ؛
- شروط تطوير عصا من البكتيريا التي تم إنشاؤها على خلفية إدارة العقاقير المضادة للبكتيريا.
- الضغوط والتجارب ؛
- انخفاض حرارة الجسم المتكررة ؛
- تغذية صناعية عند الرضع ؛
- تعاطي الكحول والمخدرات.
بالإضافة إلى الأسباب المحددة للإصابة بمثل هذه العدوى ، هناك مجموعة خطر تشمل الأشخاص الذين لديهم قابلية أكبر للهيموفيلوس:
- يعانون من أمراض الدم ؛
- خضع لإزالة الطحال.
- من كبار السن ، 65 عامًا ؛
- طفلاً من دور الأيتام ودور الأيتام.
الأعراض
من الصعب جدًا تحديد فترة حضانة قضيب الهيموفيليك لأنه يمكن أن يوجد في البلعوم الأنفي لفترة طويلة دون التسبب في أي أعراض.فقط مع انخفاض في المناعة تبدأ الكائنات الحية الدقيقة في التكاثر.في هذا الوقت ، الأعراض تشبه إلى حد بعيد نزلات البرد.في معظم الحالاتتحدث العدوى كجهاز تنفسي طبيعي ، ولكنها يمكن أن تسبب أمراضًا خطيرة تحمل علامات محددة.من بين الأعراض الشائعة:
- الشخير في البطن.
- اضطرابات الكرسي ؛
- تورم ؛
- التسمم العام الذي تجلى في الحمى والضعف
- نعاس ؛
- آلام في العضلات والمفاصل.
- صداع ؛
- أوندد ؛
- التهاب الحلق والتهاب الحلق.
- سعال.
ما هي الأمراض التي يسببها قضيب الهيموفيليك؟
استمرارًا في التكاثر ، يدخل قضيب الهيموفيليك في الدم ، وينشره على الأعضاء والأنسجة ، مما يسبب أمراضًا مختلفة.في كثير من الأحيان ، أمراض الجهاز التنفسي التي تؤثر على الأنف والأذنين والحنجرة ، مثل:
- الالتهاب الرئوي الحاد ؛
- التهاب الأذن.
- التهاب الجيوب الأنفية.
- التهاب الصرع.
- التهاب الشعب الهوائية.
- التهاب القصبة الهوائية.
يمكن أن تسبب عصا فايفر أضرارًا لكل من الأعضاء والأجهزة المركزية التي تظهر مع التهاب الملتحمة ، التهاب التامور ، والعديد من الأمراض الأخرى:
- التهاب السحايا القيحي (التهاب الدماغ الدماغي الرخو)قذيفة).يتميز بحمى حادة وغثيان وقيء متكرر وصداع ومتلازمة سحائية.
- السيلوليت أو التهاب الذعر (التهاب الأنسجة تحت الجلد).ويتجلى ذلك من خلال تورم في الوجه أو الأطراف ، واحمرار على الجلد والألم مع درجة الحرارة.
- التهاب المفاصل الحاد (تلف المفاصل).غالبا ما تعقد من التهاب الأنسجة العظمية في شكل التهاب العظم والنقي.تتأثر مفاصل الكوع والركبة والكتف والورك.يصاحب المرض احمرار وتورم وحمى موضعية.
- تعفن الدم واحد من مظاهره هو تسمم الدم.إنها عدوى دموية ، إلى جانب المضاعفات الأخرى ، غالباً ما تسبب الوفاة.يرافقه ارتفاع شديد في الطحال ، تضخم الطحال ، نزيف على الجلد.
التشخيص
تتمثل المهمة الأولى للتشخيص في تحديد العامل المسبب للعدوى - قضيب الهيموفيليك.يتم استخدام الطريقة البكتريولوجية للتشخيص لهذا الغرض.يتكون في إزالة المواد في شكل إفرازات العضو المصاب أو السائل البيولوجي الطبيعي.أنها ملطخة وزرعت على وسائل الإعلام المغذيات.في مرض محدد للدراسة تؤخذ:
- مخاط في أمراض الجهاز التنفسي العلوي ؛
- صديد لأمراض قيحية مثل التهاب الأذن الوسطى أو الالتهاب الرئوي ؛
- الخمور في التهاب السحايا.
- سائل متراكم في مفاصل التهاب المفاصل ؛
- البلغم في الالتهاب الرئوي والتهاب الشعب الهوائية.
بعد ذلك ، تعطى المستعمرات جراثيم ثم تخضع لفحص المجهر.طرق إضافية للتشخيص هي تحليل الدم والبول والتصوير الشعاعي للصدر.بالإضافة إلى ذلك ، قد تكون المشاورات المتخصصة الضيقة ضرورية للتشخيص بشكل صحيح.الكشف عن المرض في الوقت المناسب يقلل من خطر المضاعفات المحتملة.
العلاج
بعد عزل الممرض ، يمكن بدء العلاج.اعتمادا على الموقعالطبيب ، الذي يتأثر بقضيب الهيموفيليك في العضو وعمر المريض وعدة عوامل أخرى ، يعين العلاج.قد يواجه العلاج بعض الصعوبات ، حيث أن الميكروب مقاوم جدًا للعديد من المضادات الحيوية.بشكل عام ، يتضمن العلاج عدة تدابير في وقت واحد:
- الوضع التنظيمي.إذا تم العثور على المستدمية النزلية في حلق الطفل ، فسيتم تقييم حالته.في أشكال حادة ومعتدلة من العدوى ، يتم إدخال كل من الطفل والكبار في المستشفى طوال فترة الحمى.في هذا الوقت ، يتم وصف الراحة في الفراش بشرب كثيف.
- العلاج المضاد للبكتيريا الإثيوبي.تم التعيين حتى قبل الاختبارات المعملية للتخلص من المضاعفات المحتملة.في شكل حاد من العدوى يظهر المخدرات السيفالوسبورين 3 و 4 أجيال ، الأمبيسلين ، الأمينوغليكوزيدات والكاربابينيمات.
- علاج الأعراض.يشمل الأدوية من مجموعة خافض للحرارة ، مقشع ، مضيق للأوعية ، مضاد للجراثيم.
مضاعفات
في حالة الإحالة في الوقت المناسب إلى الطبيب ، بسبب مقاومة الميكروب لمعظم الأدوية أو التطور السريع للأمراض يمكن أن يؤدي إلى عواقب وخيمة للغاية.وتشمل مضاعفات الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية:
- الدُبيلة ؛
- صدمة سامة معدية ؛
- التهاب العظم والنقي.
- عيوب حديثي الولادة أو إجهاض غير مصرح به في النساء الحوامل ؛
- اختناق ؛
- تورم في الدماغ في التهاب السحايا ؛
- قاتلة.
الوقاية
حتى لا تسمح لقضيب الهيموفيل أن يأخذ شكل البكتيريا المسببة للأمراض ، من الضروري الالتزامالقواعد.هذا مهم بشكل خاص لأنه لا يوجد حتى الآن علاج مائة بالمائة لهذا النوع من العدوى البكتيرية.في هذا الصدد ، تنقسم التدابير الوقائية إلى نوعين:
- حالة الطوارئ ، وهي ضرورية بعد الاتصال بشخص مريض ؛
- المخطط لها ، وهي اللقاحات التي تمنع تطور قضبان الهيموفيليك في الجسم.
بعد الاتصال بشخص معرض للخطر ، يوصي الأطباء بتناول مضادات حيوية مثل ريفامبيسين.يجب تحديد جرعة ومدة العلاج فقط من قبل الطبيب.وكان النوع الثاني من الوقاية في شكل التطعيم نتيجة لفعالية منخفضة من العلاج المضاد للبكتيريا ضد قضيب الهيموفيليك.التطعيم في الوقت المناسب هو أفضل حماية ضد الالتهابات التي تسببها هذه العوامل الممرضة.طبيب الأطفال المشهور ، الدكتور كوماروفسكي ، له نفس الرأي.
التطعيم ضد عدوى الهيموفيليك
تعطى أولوية العدوى للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3 أشهر إلى سنتين.تعتبر هذه الفترة الأكثر خطورة لعدوى قضيب الهيموفيليك.تقويم التطعيم هو إدخال اللقاح في 3 مراحل ، مع انقطاع لمدة 1.5 شهر.يعتبر هذا الجدول الأمثل للحماية من العدوى.يتم منع الهيموفيلس في الحلق لشخص بالغ أيضًا عن طريق التطعيم ، ولكن يتم إجراء التطعيمات مرة واحدة فقط ، كما هو الحال في الأطفال الأكبر من عام واحد.
اللقاحات
يتم استخدام عدد من اللقاحات التي تم ترخيصها للتطعيم.يستخدم كل نوع من أنواع الهيموفيلي اسم دواء محدد.همموصوف بمزيد من التفاصيل في الجدول:
اسم اللقاح | الشركة المصنعة | من أي نوع من أنواع العدوى |
) Infanrix | بلجيكا ، GlaxoSmithKline Biologicals sa | قضبان الهيموفيل النوع ب ، شلل الأطفال ، السعال الديكي ، الدفتيريا ، الكزاز |
فرنسا ، سانوفي باستور ، سا | ||
Act-Hib | فرنسا ، سانوفي باستور ، سا | نوع قضيب الهيموفيليك ب |
Hiberix | بلجيكا ، GlaxoSmithKline Biologicals sa |