القدم المسطحة الطولية: أسباب وتصنيف وتشخيص أمراض القدم وعلاجها والوقاية منها

قدم الإنسان لديها 26 عظمة ، كبيرةعدد الأربطة والأوتار والعضلات التي توفر لها منطقة حيويةنيك.يسمى الانتصاب قسم القدم ، الذي يشكل الجزء العلوي من الارتفاع ، والجزء السفلي - لا يواجه الدعم عند الوقوف.هناك قوسان - طوليان ، مبينان بواسطة الحافة الداخلية للقدم ، وعرضية ، أسفل قاعدة الأصابع.ويسمى انخفاض ، تسطيح قوس القدم ، المسطحة.هناك نوعان: الطولية والعرضية ، مع قبو معدل.هناك حالات معروفة للتشوه الثنائي.

ما هو القدم المسطحة الطولية

تقع القدم السليمة على متن الطائرة ليس فقط مع النعل ولكن مع وجود عدة نقاط في منطقة العقبي وقواعد الأصابع 1 و 5.يتم التعبير عن التغير في بنية القدم المسطحة الطولية عن طريق تحول وتر الكعب مع تحول متزامن لعظم الكعب الداخلي.يتم ختم القوس الطولي للقدم ، ويدعم القدم المنطقة الكاملة للنعل.

يزداد طول القدم ، ويتغير مظهره الجمالي ، وتصبح أصابع القدم غير متناسبة.الطول.تنتهك خصائص الاستهلاك في أسفل الساقين ، ويزيد الحمل على أسفل الساقين والركبتين والظهر.هناك حنان من جميع أقسام الجهاز العضلي الهيكلي ، وذلك بسبب زيادة الحمل ، وتطور التهاب المفاصل وهشاشة العظام.

أسباب القدم المسطحة الطولية

في كثير من الأحيان يتم الحصول على علم الأمراض أكثر من وراثي ، ولكن لا يمكن استبعاد عامل الاستعداد الوراثي تمامًا.يمكن أن ينتقل الوراثة من الوالدين ملامح تكوين العظام ، والأنسجة الضامة ، والتي مع مرور الوقت تؤدي إلى اختلال الهيكل العظمي للقدم وعلم الأمراض.قد تكون أسباب التسطيح المكتسب للقوس الطولي للقدم هي: [٣٢] (٣٣) (٣٤) الإصابات الخلقية ، التأثير السلبي على الجنين أثناء النمو قبل الولادة ، الولادة ؛

يجب تمييز القدم المسطحة الساكنة التي تنشأ بسبب ضعف الأربطة والعضلات والعظام بشكل منفصل.أسباب هذا المرض هي:

• كتلة الجسم كبيرة جدًا ؛
• عبء ثقيل على أقدام بعض المهن ؛
• ضعف العضلات لدى الأشخاص الذين يعانون من نشاط بدني غير كاف ؛
• يرتدي أحذية غير مريحة.

تصنيف القدم المسطحة الطولية

تمر مرحلة المرض الذي يسبق التشوه دون أن يلاحظها أحد.الحمل على الساقين يؤدي إلى تسطيح القدم ، ولكن حتىفي المساء عادت لتشكيل.بمجرد أن تفقد القدم قدرتها على الشفاء ، تبدأ تشوهها.هناك 3 مراحل للأمراض:

1. معبّر عنها قليلاً - تتميز بارتفاع الحد الأقصى لحدوث قبو الطولية إلى 25 مم ، وزاوية قوس القدم 131-140 درجة.في هذه المرحلة ، يكون الفرق بين القدمين المريضة والصحية غير محسوس تقريبًا ، ولا يشعر المريض بعدم الراحة.الشعور بالتعب ، هناك تورم بعد مجهود بدني كبير ، عند الضغط على القدمين هناك وجع خفيف.نقل التغييرات بالكاد مرئية.
2. وضوحا معتدلا - يرافقه انخفاض في القوس الطولي 17 ملم ، وزاوية قوس القدم - ما يصل إلى 141-155 درجة.يعاني المريض من ألم معتدل عند الجس ، بعد مجهود بدني بسيط ، وأحيانًا في حالة راحة.يتم تفسير وجع جزئي من خلال بداية عملية التهاب المفاصل في مفصل تيلاف الكتفي.تسطيح القدم ، تغير طفيف في المشية يصبح ملحوظًا.
3. معبراً عنه بوضوح - يبلغ ارتفاع القوس الطولي أقل من 17 ملم ، وقيمة زاوية قوس القدم - أكثر من 155 درجة.ألم ، تورم في منطقة القدم ، أسفل الساقين تصبح ثابتة ، والمشي أمر صعب.هشاشة العظام ينتشر إلى مفاصل أخرى من القدم ، ويزيد.يتطور هشاشة العظام ، والتهاب المفاصل في مفاصل الركبة ، ويلاحظ ألم في أسفل الظهر.

التشخيص

يمكن إجراء التشخيص الأولي من قبل طبيب العظام على أساس فحص أولي: الموقع الصحيح للمكونات التشريحية للقدم ، وسعة الحركة في اتجاهات مختلفة ، يتم تحديد ملامح المشية.ارتداء الأحذية.يمكن أن يتم تحديد علم الأمراض باستخدام plantography وطريقة فريدريك الفرعية.

علم النبات هو دراسة تقسيمات القدم بناءً على بصمة وحيدها.لهذا الغرض يتم تشحم سطح النعل بصبغة ، على سبيل المثال ، خضراء ، والمريض مدعو للوقوف بإحكام بكلتا قدميه على ورقة نظيفة ، بحيث يتم حفر آثار القدم على الورق.ثم يتم رسم خطين على بصمة الإصبع من منتصف الكعب - إلى منتصف قاعدة الإبهام وإلى الفجوة بين الأقطار الثانية - وتحليل النتيجة:

• إذا تجاوز الانحناء الداخلي للكنتور القدم - السطر السليم ؛
• إذا انتهى الانحناء بين السطور ، فهذا أحد أعراض التسطيح بمقدار درجة واحدة ؛
• إذا لم يصل الانحناء إلى الخط 1 ، فهناك تشوه طولي قدره درجتان أو 3 درجات.

تعتمد طريقة فريدلاند على حساب الفهرس الفرعي.من الضروري قياس معلمات الطول والطول القدمين ، ويتم تحديد الارتفاع من خلال المسافة من النقطة العليا إلى النقطة العليا من الكتفي.ضرب الارتفاع بمقدار 100 والقسمة على طول القدم ، واحصل على قيمة مؤشر submetric ، والذي يجب أن يساوي بالنسبة للشخص السليم 29-31.قيمة 27-29 هي علامة على علم الأمراض.

يتم التشخيص النهائي بناءً على بيانات التشخيص الإشعاعي ، ويتم التقاط الصور في عرضين مع وضع الحمل على ساق واحدة ، ورفع الآخر.على أساس الصور الشعاعية ، يتم تحديد مرحلة المرض.في الصورة ، استخدم المسطرة والبوصلة 3 خطوط:

1. أفقياً ، من خلال النقاط الموجودة على كعب عظم الكعب وعلى الرؤوس 1 للعظم المشطي ؛
2. من نقطة تقاطع الخط الأول مع سنام العظم إلى النقطة السفلية لمفصل عظام المهاد والعظم المسماري ؛
3. من نقطة تقاطع الخط الأول بنقطة رأس العظم المشطي الأول إلى النقطة السفلية لمفصل عظام المهاد والعظم المسماري.

سيكون هناك مثلث بزاوية حادة في الأعلى ، يمكنك من خلالها تحديد الارتفاع ، زاوية القوس الطولي.عادة ، هذه القيم هي 35 ملم و 125-130 درجة.تشير الانحرافات نحو انخفاض في ارتفاع القوس ، وزيادة في الزاوية إلى وجود تغييرات نموذجية في مفصل تلاشي - scaphoid للقدم ، المميزة للتشوه الطولي.

كيفية علاج القدم المسطحة الطولية

يصف الإجراءات العلاجية وفقًا للمظاهر السريرية ودرجة علم الأمراض وطبيعة العمليات المدمرة.الغرض الرئيسي من علاج المرض في المراحل المبكرة هو تخفيف الألم ، تقوية الأربطة وعضلات القدم.الطرق المحافظة لعلاج التشوه الطولي للقدم من الدرجة الأولى هي كما يلي:

• استخدام النعال العظمية التصحيحية القابلة للإزالة مع التعرض المتكامل للقوس الطولي للقدم ؛
• تقوية القدم بمساعدة التدليك والتمارين العلاجية.

يتميز القدم المسطحة الطولية بمقدار درجتين ببدء العمليات التدميرية الخطيرة في القدم والساقين والركبتين ويتطلب اتخاذ تدابير جدية لإبطائها.يوصى في هذه المرحلة:

• وهو يرتدي تقويم العظام المصنوع خصيصًاالأحذية.
• دورات منتظمة للتدليك ، الجمباز العلاجي ، العلاج الطبيعي - الكهربائي ، تطبيقات البارافين-أوزوكيريت ؛

إذا كان في المراحل المبكرة من علم الأمراض لم يكن من الممكن تصحيحه بطرق محافظة ، فمن الضروري عند 3 درجات من التدخل الجراحي للمرض.في الأساس ، تعتمد تقنيات إعادة بناء القدم على فغر العظم - وهو كسر عظم صناعي.يتم إجراء العملية تحت التخدير الموضعي وتستمر لمدة ساعة واحدة في المتوسط.في المستشفى المريض يصل إلى 15 يومًا.

الوقاية

من أجل وقف تطور علم الأمراض ، ينبغي اتخاذ عدد من التدابير الوقائية في نفس الوقت.سيساعد الامتثال للقواعد البسيطة للعناية بالقدم على منع أو إبطاء تطور العمليات المدمرة:

• تخلص من النشاط البدني المفرط ، والمشي والوقوف لفترة طويلة.إذا لم يكن ذلك ممكنًا نظرًا لخصائص المهنة ، فيجب أن تتعلم الوقوف والتحرك حتى تكون القدمين متوازية.
• فقدان الوزن.
• ارتداء أحذية مريحة بكعب منخفض مع مقدمة واسعة.
• استخدام الداعمين التصحيحيين.
• أداء رياضة كرة القدم.
• حمامات صحية منتظمة.
• المشي حافي القدمين على الرمال والحصى والسجلات ، إلخ.

الفيديو

المعلومات الواردة في هذه المقالة هي للإرشاد فقط.المقالة لا تدعو إلى العلاج الذاتي.يمكن للطبيب المؤهل فقط تشخيص وعلاج العلاج بناءً على الخصائص الفردية الخاصةالمريض.