متلازمة ارتفاع ضغط الدم: أسباب زيادة الضغط ، تصنيف ودرجة المرض ، العقاقير عند التشخيص
المحتويات
زيادة ضغط الدم يمكن أن يكون رد فعل مؤقت للعوامل الخارجيةأو إشارة إلى ما يحدث في الجسم يتغير.تمثل متلازمة ارتفاع ضغط الدم تحديا خطيرا ، لذلك من المهم معرفة أعراض المرض ، ورؤية طبيبك في الوقت المناسب للتشخيص وبدء العلاج.في البداية ، قد يخفي المرض تحت التعب.
ما هي متلازمة ارتفاع ضغط الدم الشرياني
عادي للبالغين هو مؤشر على ضغط الدم الانقباضي 120-140 ، ضغط الدم الانبساطي - 80-90.قد يكون الانحراف المؤقت عن القاعدة هو رد فعل لحالة الشخص العاطفية أو نشاطه البدني ، لكن الزيادة المطردة في ضغط الدم خلال فترة ما تشير إلى تطور متلازمة ارتفاع ضغط الدم.
الأعراض
قد يصاحب ظهور المرض مرض بسيط ، ولكن مع تطور متلازمة ارتفاع ضغط الدم ، يتم ملاحظة الأعراض التالية:
- في النشاط البدني ؛
- التعب ؛
- ألم في الصدر الأيسر ؛
- غثيان ؛
- طنين ؛
- الخفقان.
- زيادة التعرق.
- زيادة معدل ضربات القلب.
على المدى الطويل للتغيرات المرضية للأوعية والأعضاء ، تحدث المضاعفات التالية:
- عدم انتظام ضربات القلب.
- ضعف البصر ، مشية ، خطاب ؛
- فشل القلب والكلى.
الأسباب
يعتمد ضغط الدم على حجم الدم الذي يخرجه القلب ونبرة جدران الوعاء الدموي.يحدث تنظيم هذه العمليات من خلال الجهاز العصبي ، مما يؤثر على إنتاج الهرمونات عن طريق نظام الغدد الصماء.ويرتبط التسبب في متلازمة ارتفاع ضغط الدم مع ضعف نشاط هذه النظم.غالباً ما يكون ارتفاع ضغط الدم الشرياني من مظاهر أعراض الأمراض المزمنة الأخرى الموجودة:
- أمراض الكلى والأوعية الدموية ؛
- اضطرابات الغدد الصماء ؛
- أو لوحظ أثناء الحمل.
في الأشخاص الأصحاء ، تحدث متلازمة ارتفاع ضغط الدم مع الاستعداد الوراثي ، ويمكن استفزازها عن طريق:
- تناول الأدوية ؛
- التدخين ، الشرب ؛
- نقص الديناميكا ؛
- زيادة الوزن ؛
- الإجهاد العاطفي لفترات طويلة ، والإجهاد ؛
- التغييرات المرتبطة بالعمر ؛
- سوء التغذية ؛
- ظروف العمل الضارة.
التصنيف
تعتمد الصورة السريرية على التسبب.ارتفاع ضغط الدم قد يشير إلى تطور متلازمة ارتفاع ضغط الدم المستقل أو يكون من أعراض الأمراض الأخرى ، لذلك يميز ارتفاع ضغط الدم:
- الشرايين الأساسية (الأولية).يتجلى ذلك في الأشخاص الذين عانى أقاربهم من ارتفاع ضغط الدم ، أو بسبب تأثير العوامل الضارة.
- الأعراض (الثانوية).في هذا النوع من ارتفاع ضغط الدم ، تسبب الأمراض الأخرى ارتفاع الضغط.
قد يتم الإشارة إلى المظهر الثانوي للمرض من خلال التطور الحاد للمرض ، والذي يتميز حتى في سن مبكرة.ارتفاع ضغط الدم الشرياني هو:
- متني ، ارتفاع ضغط الدم الشرياني الوعائي الذي يحدث في آفات الكلى.
- الغدد الصماء - في أمراض نظام الغدد الصماء ، واضطرابات الغدد الكظرية (في متلازمة كوشينغ ، متلازمة كون ، ورم القواتم الكبيبي) ؛
- عصبي - في الأورام ، إصابات الدماغ ؛
- الدورة الدموية - في تصلب الشرايين الأبهر ، قصور الصمام الأبهري ؛
- طبي - عند استخدام العوامل الدوائية.
تتميز طبيعة المرض بما يلي:
- ارتفاع ضغط الدم الخبيث مع ارتفاع معدلات ضغط الدم والتدفق السريع ؛
- مستقرة (تتميز بالضغط العالي المستمر) ؛
- أزمة (أزمات ارتفاع ضغط الدم الشائعة) ؛
- تسمية ، والتي ترتبط زيادة في ضغط الدم مع تأثير عامل استفزاز ؛
- عابرة ، حيث يتم تطبيع AO بشكل مستقل.
المستويات
ويستند أساس تصنيف المرض على BP.تتميز المراحل التالية من ارتفاع ضغط الدم:
- درجة أولى - حديقة من 140 إلى 160 ، DBP من 90 إلى 100 ؛
- درجة ثانية - 160-179 /100-109 ؛
- درجة ثالثة - أعلى من 180 /فوق 110.
يتم تحديد شدة المرض من خلال وجود أو عدم وجود تغييرات في الأعضاء.هناك مراحلالأمراض:
- أولاً - عدم وجود تغييرات ؛
- والثاني هو وجود التغييرات ؛
- الثالثة - تورط الجهاز الهامة.
مع ارتفاع ضغط الدم المستمر ، يتم استهداف الأعضاء التالية:
- القلب (تضخم البطين الأيسر) ؛
- أوعية دماغية (السكتة الدماغية النزفية قد تنجم عن إصابة وعائية) ؛
- الشريان الشبكي وحلمة العصب البصري ؛
- الأوعية المحيطية والشرايين التاجية ؛
- كلية.
التشخيص
يعتمد نجاح العلاج على التشخيص في الوقت المناسب.إذا كان لديك أي أعراض ، يجب عليك استشارة الطبيب المعالج.تُستخدم الطرق التالية لإثبات التشخيص:
- تحكم AT.يتم قياس المؤشرات باستخدام مقياس توتر وثابت على مدار فترة زمنية.
- مقابلة المريض.يسأل الطبيب المريض عن وجود أمراض أخرى ، وعوامل الخطر المحتملة ، والتاريخ الوراثي.
- فحص المريض عن طريق منظار صوتي للكشف عن الضوضاء في القلب ، المميزة للضغط العالي.
التشخيص التفريقي لارتفاع ضغط الدم
من المهم تحديد شكل ارتفاع ضغط الدم (أساسي أو عرضي) من أجل اختيار طريقة العلاج.للتشخيص التفريقي ، تُستخدم الدراسات التالية:
- رسم القلب وتخطيط صدى القلب ؛
- تصوير الشرايين للجدران وتجويف السفن ؛
- الموجات فوق الصوتية دوبلر لتحديد تدفق الدم ؛
- تحليل كيميائي حيوي للدم لتحديد المستوىالكوليسترول والسكريات والكرياتينين واليوريا.
- الموجات فوق الصوتية للكلى ، الغدة الدرقية.
علاج ارتفاع ضغط الدم الشرياني
للحصول على علاج ناجح للمرض إلى جانب العلاج بالعقاقير ، ينصح المريض:
- نشاط بدني معتدل ؛
- راحة كاملة ونوم ؛
- التخلي عن العادات السيئة ؛
- استبعاد الدهون الحيوانية والملح والقهوة من النظام الغذائي ؛
- زيادة استخدام المنتجات المحتوية على المغنيسيوم والفيتامينات أ ، ب ، ج ؛
- في ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، معقد بسبب متلازمة التمثيل الغذائي ، استخدم نظامًا غذائيًا منخفض السعرات الحرارية لتقليل الدهون الحشوية واستخدام الأدوية لتحسين استقلاب الكربون والدهون.
الأدوية
في شكل أعراض ، توصف الأدوية للعلاج المصاحب لهذا المرض.من أجل خفض ضغط الدم ، عيّن:
- مدرات بول.
- مثبطات ACE ؛
- حاصرات ألفا وبيتا ؛
- حاصرات مستقبلات أنجيوتنسين ؛
- حاصرات قنوات الكالسيوم.
لتقليل استخدام ضغط الدم:
- هيدروكلوروثيازيد.ينطبق على مدرات البول.يزيل السائل والأملاح ، ويساعد على تخفيف التورم ويقلل من ضغط الدمالجرعة اليومية هي 25-150 ملغ.
- عترام.ينطبق على حاصرات ألفا وبيتا.إنه يمنع المستقبلات المسؤولة عن انقباض الأوعية الدموية ، ويسهل الدورة الدموية ، ويقلل الحمل على القلب والألم.يسبب انخفاض حادضغط الدم الذي يمكن أن يؤدي إلى انخفاض ضغط الدم.
- نيفيديبين.تنطبق مع ارتفاع ضغط الدم الأساسي 1 قرص 2 مرات في اليوم.فهو يحجب قنوات الكالسيوم ، ويريح عضلة القلب ، ويخفف التشنج ويطبيع الضغط.
- كابتوبريل.يصف لارتفاع ضغط الدم الأساسي والكلوي.عن طريق تثبيط ACE ، فإنه يمنع الأوعية الدموية من تضييق.له تأثير مدر للبول خفيف.تعيين 25-150 ملغ يوميا في ثلاث جرعات.
