نقص الأكسجة - ما هو عليه ، أسباب الحادة والمزمنة ، وطرق العلاج والمضاعفات والوقاية
المحتويات
حالة عدم تشبع الخلايا والأنسجة بالأكسجين تسمى نقص الأكسجة.يحدث في البالغين والأطفال وحتى في رضيع في الرحم.تعتبر هذه الحالة مرضية.يؤدي إلى تغييرات خطيرة وأحيانا لا رجعة فيها في الأعضاء الحيوية ، بما في ذلك القلب والدماغ والجهاز العصبي المركزي والكلى والكبد.الأساليب الدوائية والعوامل الخاصة تساعد على منع المضاعفاتوهي تهدف إلى زيادة كمية الأكسجين التي يتم توصيلها إلى الأنسجة وتقليل حاجتها إليها.
ما هو نقص الأكسجة
يعرف الطب هذا المفهوم بأنه حالة مرضية يلاحظ فيها نقص الأكسجين في الجسم.ويحدث ذلك عندما يتم التخلص من المادة على المستوى الخلوي أو في الهواء المستنشق.يتكون المصطلح من كلمتين يونانيتين - هيبو وأوكسيجينيوم ، والتي تُترجم إلى "القليل" و "الأكسجين".على مستوى الأسرة ، فإن نقص الأكسجة هو مجاعة للأكسجين لأن جميع الخلايا في الجسم تعاني من نقصها.
الأسباب
السبب الشائع للأكسجينقد يكون الجوع هو نقص الأكسجين الذي يدخل الجسم أو يوقف امتصاصه بأنسجة الجسميتم تسهيل ذلك من خلال العوامل الخارجية الضارة ، أو بعض الأمراض والظروف.إذا تطور مجاعة الأكسجين نتيجة لنقص الأكسجين في الهواء المستنشق ، فإن علم الأمراض يسمى الخارجية.أسبابه هي:
- البقاء في الآبار أو المناجم أو الغواصات أو المساحات المغلقة الأخرى غير المرتبطة بالبيئة ؛
- الضباب الدخاني في المدينة ، وحركة المرور الكثيفة ؛
- ضعف التهوية ؛
- خلل في جهاز التخدير والجهاز التنفسي ؛
- البقاء في غرفة مع الكثير من الناس ؛
- جو الارتفاع المنخفض (مرض الطيارين ، مرض الجبال والارتفاع)
إذا كان المرض هو نتيجة لأي مرض أو حالة في الجسم ، فإنه يطلق عليه داخلي المنشأ.أسباب هذا النوع من الجوع في الأكسجين هي:
- أمراض الجهاز التنفسي ، مثل الاسبست (ترسيب غبار الاسبستوس في الرئتين) ، استرواح الصدر ، هيموثوراكس (ملء التجويف الجنبي بالهواء أو الدم) ، تشنج قصبي ، التهاب الشعب الهوائية ، الالتهاب الرئوي.
- وجود أجسام غريبة في القصبات الهوائية ، على سبيل المثال ، بعد البلع العرضي ؛
- عيوب القلب المكتسبة أو الخلقية ؛
- كسور وتهجير في عظام الصدر ؛
- أمراض أو أمراض القلب ، مثل النوبة القلبية ، وفشل القلب ، وطمس التامور ، وتصلب القلب (استبدال عضلة القلب بالأنسجة الضامة) ؛
- إصابات وأورام وأمراض الدماغ الأخرى التي تضررت الجهاز التنفسي الجهاز العصبي المركزي.
- فقر الدم الوريدي (فقر الدم) ؛
- الازدحام في نظام الوريد الأجوف العلوي أو السفلي ؛
- فقدان الدم الحاد ؛
- الاختناق (ضيق التنفس) من أي طبيعة ؛
- تضييق حاد في الأوعية الدموية في مختلف الأعضاء.
نقص الأكسجين قبل الولادة
نقص الأكسجين أمر خطير للغاية بالنسبة للطفل الذي لم يولد بعد.يسبب مضاعفات خطيرة: في المراحل المبكرة من الحمل - التباطؤ أو أمراض نمو الجنين ، في أواخر - آفات الجهاز العصبي المركزي.يحدث تجويع الأكسجين للطفل بسبب بعض الأمراض الجهازية لدى المرأة الحامل ، بما في ذلك:
- أمراض الجهاز القلبي الوعائي ، والتي تؤدي إلى تشنجات الأوعية الدموية وضعف إمداد دم الجنين ؛
- أمراض الأعضاء الداخلية مثل التهاب الحويضة والكلية والتهاب الجهاز البولي.
- فقر الدم الناجم عن نقص الحديد الذي يعيق وصول الأكسجين إلى الأنسجة.
- أمراض الجهاز التنفسي المزمنة ، مثل الربو القصبي أو التهاب الشعب الهوائية الربو ؛
- اضطراب الغدد الصماء.
غالبًا ما يرتبط نقص الأكسجة أثناء الحمل بالعادات السيئة للمرأة.يمنع منعا باتا المرأة الحامل التدخين وشرب الكحول.جميع السموم تدخل مجرى الدم للطفل وتؤدي إلى مضاعفات خطيرة.يرتبط نقص الأكسجة في الجنين أيضًا باضطرابات أخرى:
- تشوهات في نمو الحبل السري أو المشيمي.
- زيادة الوزن أثناء الحمل ؛
- لهجة الرحم.
- من السابق لأوانه انفصال المشيمة.
- إصابة الجنين.
- عدم توافق دم الجنين مع دم الأم بواسطة عامل Rh ؛
- الضغط المطول للرأس في قناة الولادة ؛
- الحبل السري ملفوف حول الرقبة.
- في الجهاز التنفسي للمخاط أو السائل الأمنيوسي.
علامات
يمكن تحديد نقص الأكسجة في البشر لأسباب معينة.هناك أعراض شائعة لجميع أنواع مجاعة الأكسجين.وهي تظهر عندما يمتص الدماغ كمية أقل من الأكسجين المناسب.في هذا الاضطراب ، تُلاحظ الأعراض التالية:
- ضعف الجهاز العصبي.لديه شخصية واضحة.يشكو المريض من الغثيان والصداع والدوار.في بعض الأحيان هناك اضطرابات بصرية وحتى فقدان الوعي.
- زيادة الإثارة.الرجل يتوقف عن السيطرة على اللغة والحركات ، ويشعر بالنشوة.
- تغيير لون البشرة.يبدأ وجه الشخص في الشحوب ثم يتحول إلى اللون الأزرق أو الأحمر.يشير العرق البارد إلى أن الدماغ يحاول التغلب على الحالة بمفرده.
- آفات الدماغ.يتطور في تجويع الأكسجين الشديد ، يمكن أن يؤدي إلى وذمة في الدماغ.ويرافق هذا الشرط فقدان جميع ردود الفعل واضطراب العمل وهيكل الهيئات.المريض في غيبوبة.
نقص الأكسجين الحاد
تختلف أعراض نقص الأكسجين إلى حد ما بالنسبة للأشكال الحادة والمزمنة.في حالة تجويع الأكسجين البرق ، لا يوجد أي وقت للعَرَض ، لأنه يحدث خلال 2-3 دقائقوفاة.هذه الحالة خطيرة للغاية وتتطلب مساعدة عاجلة.يتطور شكل حاد من نقص الأكسجة في غضون 2-3 ساعات ويتميز الميزات التالية:
- انخفاض في معدل ضربات القلب.
- انخفاض في ضغط الدم ؛
- تغيير في حجم الدم الكلي ؛
- يصبح التنفس غير منتظم ؛
- غيبوبة وعذاب مع نتيجة مميتة لاحقة إذا لم يتم القضاء على نقص الأكسجة في البداية.
المزمنة
يتجلى هذا الشكل من نقص الأكسجة في متلازمة نقص الأكسجين.في هذه الحالة ، هناك أعراض من الجهاز العصبي المركزي.حساسية لتجويع الأكسجين هو الدماغ.في أنسجة الجسم تطوير بؤر النزيف ، نخر وغيرها من علامات تدمير الخلايا.في مرحلة مبكرة ، تتسبب هذه التغييرات في إصابة الشخص بالنشوة والقلق الحركي.
عندما يتقدم نقص الأكسجين ، يتم قمع القشرة الدماغية.تذكرنا أعراض تسمم الكحول.يعاني المريض من الأحاسيس التالية:
- التشنجات.
- نعاس ؛
- غثيان ، قيء ؛
- إفراز البول غير الطوعي ، البراز ؛
- اضطرابات الوعي ؛
- طنين ؛
- تثبيط ؛
- صداع ؛
- الدوخة ؛
- تنسيق الحركة الضعيفة ؛
- خمول.
في حالة التشنّجات ، فإن تطور الأفيثوثونوس ممكن - وهي حالة ينحني فيها الشخص عن القوس ، وتثنى عضلات رقبته وظهره ، ويتم إلقاء رأسه للخلف ، وثني ذراعيه في المرفقين..يشبه تشكل جسر للمشاة.بالإضافة إلى الميزاتقمع القشرة الدماغية ، مع ملاحظة نقص الأكسجة:
- ألم في القلب ؛
- انخفاض كبير في لهجة الأوعية الدموية ؛
- عدم انتظام دقات القلب.
- انخفاض درجة حرارة الجسم ؛
- ضيق في التنفس ؛
- اكتئاب ؛
- انخفاض في ضغط الدم ؛
- زرقة - زرقة الجلد ؛
- التنفس غير المنتظم ؛
- الهذيان "حمى بيضاء" ؛
- متلازمة كورساكوف - فقدان الاتجاه ، وفقدان الذاكرة ، واستبدال الأحداث الحقيقية بأحداث خيالية.
أنواع نقص الأكسجة
حسب نوع تجويع الأكسجين ، فإن نقص الأكسجين شائع أو موضعي.يقسم التصنيف الأوسع هذا الشرط إلى أنواع حسب مسببات المرض ، أي الأسباب.نعم ، نقص الأكسجة هو:
- خارجي.وتسمى أيضًا نقص الأكسجة بنقص الأكسجين ، والذي يسببه العوامل البيئية.علم الأمراض يتطور بسبب نقص الأكسجين في الجسم.
- داخلي المنشأ.يرتبط بأمراض غريبة أو اضطرابات.
ينقسم نقص الأكسجين الداخلي إلى عدة أنواع فرعية حسب المسببات.لكل نوع سبب محدد:
- الجهاز التنفسي (الرئوي ، والجهاز التنفسي).يتطور بسبب الانسداد في منطقة الحويصلات الرئوية ، والتي لا تسمح للهيموغلوبين بالربط الفوري بالأكسجين.
- الدورة الدموية.هناك اضطرابات في عمليات الدورة الدموية.وفقا لآلية التنمية ، فإنه ينقسم إلى نقص التروية والركود.
- كيميائيا.لوحظ انخفاض سريع في الهيموغلوبين.نقص الأكسجة في الدم هو فقر الدم أوبسبب سوء نوعية الهيموغلوبين.
- قماش.ويرتبط مع وقف امتصاص الأوكسجين بسبب قمع نشاط الانزيم.لوحظ نقص الأكسجة في الأنسجة ، والتسمم بالجراثيم ، وأول أكسيد الكربون ، أو الأملاح المعدنية الثقيلة.
- الطبقة التحتية.على خلفية نقل الأكسجين الطبيعي ، هناك نقص في المواد الغذائية.غالبًا ما يتم ملاحظته مع مرض السكري أو الصوم الطويل.
- الحمولة الزائدة.يحدث بعد النشاط البدني الثقيل.
- مختلط.هذا هو النوع الأكثر خطورة الذي لوحظ في أمراض خطيرة تهدد الحياة ، مثل الغيبوبة أو التسمم.
يقسم التصنيف التالي نقص الأكسجة إلى أنواع فيما يتعلق بمعدل تطور مجاعة الأكسجين.الأخطر من ذلك هو الذي يتجلى بسرعة كبيرة ، لأنه غالبا ما يؤدي إلى الموت.بشكل عام ، هناك الأنواع التالية من نقص الأكسجة:
- مزمن - يستمر من بضعة أسابيع إلى عدة سنوات ؛
- تحت الحاد - يتطور في غضون 5 ساعات ؛
- حاد - لا يدوم أكثر من ساعتين ؛
- صاعقة - تستغرق 2-3 دقائق.
الدرجة
هناك تصنيف لنقص الأكسجين ويعتمد على شدة الأعراض وشدة نقص الأكسجين.بالنظر إلى هذه العوامل ، فإن نقص الأكسجين لديه الدرجات التالية:
- حرج.متلازمة نقص الأوكسجين يؤدي إلى غيبوبة أو صدمة ، يمكن أن تنتهي في معاناة ، قاتلة.
- ثقيل.نقص الأكسجين عالية ، عالية المخاطرتطوير الغيبوبة.
- معتدلة.تظهر العلامات السريرية لنقص الأكسجة في الراحة.
- سهل.لوحظ وجود مجاعة للأكسجين فقط تحت النشاط البدني.
العواقب
يؤثر نقص الأكسجين على عمل جميع الأجهزة والأجهزة.تعتمد العواقب على المدة التي تم فيها حل علم الأمراض ومدة استمراره.إذا لم يتم استنفاد الآليات التعويضية وتم القضاء على نقص الأكسجين ، فلن تنشأ أي آثار سلبية.عندما ظهر علم الأمراض خلال فترة التعويض ، يتم تحديد المضاعفات حسب مدة تجويع الأكسجين.
يعاني الدماغ أكثر من هذه الحالة ، لأنه بدون الأكسجين لا يمكنه تحمل سوى 3-4 دقائق.ثم الخلايا يمكن أن تموت.يقف الكبد والكلى والقلب لمدة 30-40 دقيقة.الآثار الرئيسية لنقص الأكسجين هي:
- استنزاف احتياطيات التكيف ؛
- إضعاف الحماية ضد الأورام.
- الحد من المناعة ؛
- ضعف الذاكرة ومعدل التفاعل ؛
- متلازمة الذهان العصبي ؛
- ذهان ؛
- خرف ؛
- الشلل الرعاش (الشلل المرتعش) ؛
- عدم تحمل النشاط البدني ؛
- تنكس دهني للخلايا العضلية وعضلة القلب والكبد.
الآثار المترتبة على الطفل
يعد نقص الأكسجين أحد الأسباب الشائعة ليس فقط لوفيات الجنين ولكن أيضًا للتشوهات.تعتمد النتائج على الثلث الأخير من الحمل ودرجة نقص الأكسجين:
- الثلث الأول من الحمل.في هذا واحدخلال هذه الفترة ، يتم وضع إشارة مرجعية على الأعضاء ، لذلك بسبب نقص الأكسجين ، قد يتباطأ تطور الجنين وتكوين الحالات الشاذة.
- الثلث الثاني.في هذه المرحلة ، هناك مشاكل في تكيف الطفل وعلم أمراض الجهاز العصبي المركزي.في شكل مزمن ، وفاة الطفل ممكن.
- الثلث الثالث.نقص الأكسجين يسبب تأخر النمو من حيث الحمل.من الممكن أيضًا حدوث ضرر شديد بالجهاز العصبي للطفل.أثناء المخاض ، تسبب مجاعة الأكسجين الاختناق.
آثار نقص الأكسجة الجنينية على الطفل بعد الولادة
إن تجويع الأكسجين المحمول بعد ولادة الطفل له تأثير خطير على صحته.يصبح الطفل مضطربًا ، ومثيرًا بسهولة ، ويعاني من ارتفاع في قوة العضلات.يتم التعبير عن هذا الأخير في الوخز المتكرر للساقين أو الأقلام ، والتشنجات ، وارتعاش الذقن.تشمل الأعراض الأخرى الخمول والقيء المتكرر وعدم الرغبة في الرضاعة الطبيعية.قائمة العواقب الأكثر خطورة تشمل:
- الإملاص ؛
- وفاة مبكرة بعد الولادة ؛
- ضعف أو تأخير التنمية الحركية والنفسية ؛
- آفات القلب والأوعية الدموية.
- أمراض الجهاز العصبي ؛
- مشاكل في الجهاز البولي.
- أمراض عيون حادة.
كيفية تحديد نقص الأكسجة الجنين
يمكن أن يشتبه في نقص الأكسجين في الطفل مع النشاط الحركي عالية.إنه رد فعل يحاول الطفل استعادة الدورة الدموية الطبيعية وزيادةهاإمدادات الدم.تشعر المرأة الحامل بما يلي:
- تحريك صاخب للطفل ؛
- توجهات قوية حادة تثير الألم والانزعاج ؛
- مع زيادة نقص الأكسجين - الضعف التدريجي للنبضات ، والتي قد تختفي تمامًا.
عند الإشارة الأخيرة ، يجب أن تكون المرأة في حالة تأهب.بشكل عام ، لوحظ نشاط الجنين في تقديم المشورة للمرأة من 28 أسبوعا.في تحديد نقص الأكسجين داخل الرحم ، يستخدم الأطباء الطرق التالية:
- الاستماع إلى النغمات القلبية.يتم ذلك باستخدام سماعة الطبيب - جهاز التوليد الخاص.يسمح لك بتقييم النغمة والإيقاع ومعدل ضربات القلب ، لإشعار الضوضاء الخارجية.
- رسم القلب.إنه تثبيت على ورق معدل ضربات القلب بمساعدة مستشعر خاص بالموجات فوق الصوتية.
- قياس دوبلر.إنها دراسة عن تشوهات الدورة الدموية بين الجنين والمرأة.تساعد الطريقة على تحديد شدة مجاعة الأكسجين.
بالإضافة إلى الطرق الرئيسية المستخدمة هي اختبارات الدم المختبرية لمستويات الهرمون والتركيب الكيميائي الحيوي.للتأكد من تعيين نقص الأكسجة لدراسة السائل الأمنيوسي لوجود البراز البدائي - العقي.إنه يشير إلى استرخاء عضلات المستقيم للطفل ، المرتبطة بنقص الأكسجين.تلعب طريقة التشخيص هذه دورًا مهمًا في نمو المخاض.سوف يعتمد على كامل عملية الولادة.
العلاج
في معظم الحالاتهناك شكل مختلط من نقص الأكسجين.لهذا السبب ، ينبغي أن يكون نهج العلاج شاملاً.لدعم تزويد الخلايا بالأكسجين ، يتم استخدام الأوكسجين عالي الضغط - وهو إجراء لحقن هذا الغاز في الرئتين تحت الضغط.يوفر:
- إذابة الأكسجين مباشرة في الدم دون ربط خلايا الدم الحمراء ؛
- تسليم لجميع أنسجة وأعضاء الأكسجين ؛
- توسع الأوعية للقلب والدماغ ؛
- عمل السلطات بكامل قوتها.
للحصول على شكل الدورة الدموية ، يتم عرض إدارة عقاقير القلب والأدوية التي تزيد من ضغط الدم.في حالة فقدان الدم غير المتوافق مع الحياة ، يلزم نقل الدم.يتم علاج نقص الأكسجة في الدم ، بالإضافة إلى الأوكسجين عالي الضغط ، عن طريق الإجراءات التالية:
- نقل الدم أو كتلة كريات الدم الحمراء.
- إدارة الأدوية التي تؤدي وظيفة الإنزيمات ؛
- البلازما والدم (تنقية الدم) ؛
- إعطاء الأكسجين أو الجلوكوز أو هرمونات الستيرويد.
أثناء الحمل ، يهدف علاج نقص الأكسجين إلى تطبيع الدورة الدموية في المشيمة.هذا يساعد على ضمان أن يتم توفير المكونات الغذائية والأكسجين إلى الجنين.الأدوية والطرق المستخدمة:
- استرخاء عضل الرحم.
- تحسين المعلمات الريولوجية في الدم ؛
- تمدد الأوعية المشيمة الرحمية.
- تحفيز الأيض المشيمي و العضلي.
كل يوم تحتاج المرأة إلى التنفس بمزيج من الأكسجين والهواء.الأدويةيعين الطبيب فقط.قد يصف الاختصاصي الأدوية التالية:
- سيغتين ؛
- ترنتل ؛
- ميثيونين ؛
- هيبارين ؛
- كورانتيل ؛
- الفيتامينات E و C ؛
- حمض الجلوتاميك ؛
- هالوسكاربن ؛
- Lipostable.
في حالة الجوع في الأكسجين لمدة 28-32 أسبوعًا ، يلزم التسليم في حالات الطوارئ.الأمر نفسه ينطبق على تدهور معايير الكيمياء الحيوية في الدم ، وظهور العقي في السائل الأمنيوسي ، وانخفاض المياه.كتحضير للولادة أو الولادة الجراحية ، يتم استخدام ما يلي:
- تنفس الأكسجين المبلل ؛
- إعطاء الجلوكوز في الوريد ؛
- إدارة Sighetin ، Cocarboxylase وحمض الأسكوربيك ، Eufilin.
إذا كان الطفل يشتبه في أنه يعاني من نقص الأكسجين عند الولادة ، يتم إعطاؤه العناية الطبية.من الجهاز التنفسي ، قم بإزالة المخاط والسوائل ، واستعد الطفل ، وقام بالإنعاش إذا لزم الأمر ، وسعى إلى القضاء على الخطر الذي يهدد الحياة.عندما تستقر حالة المولود الجديد ، يتم وضعها في الغرفة.هناك حصل على حلول المغذيات.مع تقدمهم في العمر ، تتوقف الإثارة والتشنجات وصدع الذراعين والساقين بالتدريج ، لكن من الممكن أن يحدث تكرار للأمراض لمدة تتراوح بين 5-6 أشهر.
الوقاية من نقص الأكسجة
تهدف تدابير الوقاية من تجويع الأكسجين إلى منع الظروف التي تؤدي إلى ذلك.يجب على الشخص أن يعيش أسلوب حياة نشطًا ، وأن يسير كثيرًا ، ويمارس الرياضة ويأكل بشكل صحيح.الأمراض المزمنة تحتاج إلى علاج في الوقت المحدد.عند العمل في المناطق الخانقة ، يجب تهويتها بانتظام.الوقاية أثناء الحمل على النحو التالي:
- استخدام كوكتيلات الأكسجين.
- سباحة ؛
- غناء (إنتاج التنفس المناسب) ؛
- القيام بالأعمال المنزلية العادية (نظام تمرين منخفض يوفر العضلات بالأكسجين) ؛
- ضمان بيئة سلمية ؛
- المشي في الهواء الطلق ؛
- نوم صحي كامل ؛
- نظام غذائي متوازن غني بالبوتاسيوم والحديد واليود ؛
- تتبع حركات الجنين (عادةً ما يتحرك الطفل حوالي 10 مرات في اليوم) ؛
- زيارة منتظمة للطبيب.
الفيديو
المعلومات المقدمة في هذه المقالة هي للإرشاد فقط.المقالة لا تدعو إلى العلاج الذاتي.يمكن للطبيب المؤهل فقط تشخيص وتوصية العلاج على أساس الخصائص الفردية للمريض معين.
