ما هو اختبار Mantoux ، في أي عمر ولماذا يتم إجراؤه؟ اختبار Mantoux: شروط الاختبار ، ردود الفعل المحتملة للجسم ، المؤشرات وموانع الاستعمال ، نظائرها ، هل يجب إجراؤه كل عام؟ كيف تعتني بموقع الحقن في اختبار Mantoux ، ما الذي لا يجب فعله؟
في هذه المقالة ، سننظر فيما إذا كان من الممكن تبليل مانتا وما هي عواقب التبلل. وسنتعرف أيضًا على ماهية اختبار Mantoux ولأي أغراض يتم إجراؤه.
المحتويات
- ما هو اختبار Mantoux ، ولماذا ومتى يصنع؟
- ما هو الحد الأدنى والحد الأقصى لسن الطفل لاختبار Mantoux؟
- مؤشرات وموانع لاختبار Mantoux
- اختبار Mantoux: شروط الاختبار وأنواع ردود الفعل الجسدية المحتملة
- ماذا سيحدث إذا بللت موقع حقن مانتو بالماء؟
- كيف تعتني بموقع حقن Mantoux ، ما الذي لا يجب فعله؟
- هل ينبغي أن يخضع الطفل لاختبار Mantoux كل عام؟
- ما هي نظائر اختبار Mantoux؟
- فيديو: هل من الممكن نقع عينة Mantoux؟
يتذكر الجميع منذ الطفولة كيف يتم حقن مانتوكس. هذه واحدة من اللقاحات الإلزامية ، والتي بفضلها يتم تحديد وجود مسببات مرض السل في جسم الطفل. لكنك تحتاج أيضًا إلى معرفة كيفية الاتصال بها. لذلك ، سننظر في ما يمكن وما لا يجب فعله بعد حقن اختبار Mantoux ، وكذلك التطرق إلى مسألة ملامسة العينة بالماء.
ما هو اختبار Mantoux ، ولماذا ومتى يتم إجراؤه؟
- وهذا يرجع إلى حقيقة أن جسم الطفل لديه قدرة فريدة على التعافي بسرعة بعد المرض. ولكن ، لسوء الحظ ، من الأسهل على الطفل أن يمرض أكثر من إصابة شخص بالغ.
- بغض النظر عن حقيقة أن موضوع اختبار Mantoux شائع جدًا ومعروف جيدًا ، لا يزال هناك الكثير من الأسئلة والإجابات المتضاربة. في هذا الصدد ، نقدم تحليلًا للنظرية الحالية مع الممارسة الموازية من أجل الخوض بعناية في أهمية هذه المسألة.
- يتكون التطعيم نفسه مما يلي - يتم حقن جرثومة عدوى السل تحت الجلد باستخدام حقنة خاصة من السلين. بهذه الطريقة ، يتم تحديد وجود العدوى نفسها في جسم الطفل.
- ثم ، بعد فترة زمنية معينة ، يتم فحص رد فعل جلد الأطفال للتحقق من رد الفعل. بناءً على نتائج الفحص والقياس ، يتم تحديد النتيجة ، والتي يتم تسجيلها بشكل فردي في السجل الطبي لكل مريض صغير.
ما هو الحد الأدنى والحد الأقصى لسن الطفل في اختبار Mantoux؟
- الحد الأدنى لسن اختبار Mantoux هو عام واحد. بدءًا من هذه الفترة ، يمكن بالفعل اكتشاف بكتيريا السل عند الأطفال. حتى ذلك الحين ، يُسمح بنتيجة غير موثوقة.
- بالنسبة للحد الأقصى لسن إجراء اختبار Mantoux ، تعتبر الفترة من 14 إلى 15 عامًا هي المعيار العام.
- هناك استثناءات فترة نهاية. هذا ينطبق على الأطفال الذين هم تحت التسجيل الخاص. هذا هو ، في الحالات التي يتم فيها تسجيل مخاطر عالية للغاية من مرض السل. وتشمل هذه:
- الاستعداد الوراثي للمرض ؛
- داء السكري. في هذه الحالة يتم التطعيم مرتين في السنة. وهذا فقط لفترة الدراسة ؛
- اتصالات متكررة مع أقران أو أصدقاء مرضى بالسل ؛
- علاج طويل الأمد بالأدوية التي تثبط جهاز المناعة.
- مكان إقامة إقليمي ، حيث تم الكشف عن تفشي المرض بشكل كبير ؛
- أو أمراض نقص المناعة المحددة ؛
- بالإضافة إلى الحالات الأخرى التي يبررها الأطباء لأطفال معينين.
- عند بلوغ سن 18 ، يتم تشخيص المرض باستخدام التصوير الفلوري أو الأشعة السينية.
المؤشرات و موانع اختبار Mantoux
- نلفت انتباهك إلى المؤشرات النموذجية الرئيسية للتطعيم:
- الوقاية من مرض السل.
- اكتشاف مرضى السل ؛
- اكتشاف حالة فرط الحساسية ؛
- تعريف العدوى.
- تأكيدًا لتشخيص موجود ؛
- التحقق من التحمل الفردي لمكونات الدواء.
- بشكل عام ، اختبار Mantoux ممكن لجميع فئات السكان في العمر المقابل. ومع ذلك ، هناك عدد كبير من موانع الاستعمال التي لا يمكن تجاهلها. وتشمل هذه:
- الصرع.
- من الأمراض المزمنة الحادة ؛
- ربو قصبي.
- فترة من الحجر الصحي في إقليم معين أو في مؤسسة تعليمية ؛
- من حالات الحساسية ؛
- أمراض جلدية مختلفة ؛
- الروماتيزم ؛
- لاحظ أن القائمة ليست شاملة.
- أيضًا ، عند إجراء اختبار Mantoux ، لا يجب إهمال العوامل المصاحبة المتكاملة على النحو التالي:
)
- وجود إذن من الوالدين أو الأشخاص الذين يحلون محلهم للتلاعب ؛
- حساسية الجلد الفردية ؛
- أي أمراض للطفل ؛
- خلفية إشعاعية معاكسة ؛
- انبعاثات ضارة ؛
- جميع العوامل البيئية بشكل عام.
هام: على الرغم من أنه من غير الممكن تعميم جميع موانع الاستعمال ، فإن اختبار مانتو ضروري وهو واحد من الطرق الرئيسية للكشف عن مرض السل
اختبار Mantoux: شروط الاختبار و أنواع ردود الفعل الجسدية المحتملة
هناك حد زمني معين للتحقق من رد فعل اللقاح المعطى ، والذي يستمر 3 أيام (72 ساعة). يعتبر هذا المصطلح الخيار الأمثل لتتبع تفاعل الدواء وحالة الجسم.
- علامة البزل لها الحجم النهائي المقابل في الفترة المحددة. بحلول هذا الوقت ، يتكون التفاعل ، وبعد الوقت المحدد ، تبدأ حالة اللقاح وتأثيراته في الانخفاض.
- ومع ذلك ، يجب أن نتذكر أنه إذا لم يكن هناك رد فعل بعد يومين (48 ساعة) (أي ، لم يتبق أي أثر للعينة) ، فهذا يعني أن الاختبار أظهر نتيجة سلبية. هذا يعني أن المرض غائب.
- بشكل عام ، يكون موضع الحقن سميكًا مع احمرار. وحجم هذا الاحمرار هو الذي يشير إلى نتائج الاختبار:
- نتيجة سلبية لا تعطي أي رد فعل أو انتفاخ يصل إلى 1 مم ؛
- الختم أكبر من 4 مم هو نتيجة مشكوك فيها تتطلب إعادة الفحص. بما أن الطفل في مجموعة الخطر ؛
- في وجود ختم من 5 إلى 16 ملم يتم التعرف على التفاعل على أنه إيجابي ، وبالتالي هناك خطر كبير للإصابة بالمرض ؛
- رد فعل أكبر من 17 ملم يشير بشكل مباشر إلى وجود حساسية للطفل تجاه الدواء المعطى أو مكوناته الفردية.
- نظرًا لأن علمنا وممارستنا ليست دقيقة بما يكفي ، فهناك شكوك. لا تنسى الحالات التي يتم فيها إثبات نتائج خاطئة. وهذا ينطبق على جميع أنواع ردود الفعل المذكورة أعلاه.
النتائج الخاطئة
- النتائج غير الموثوق بها تحدث في وجود العوامل التالية:
- حساسية الجسم للدواء أو مكوناته ؛
- تحت سن سنة واحدة.ويفسر ذلك حقيقة أن جسم الطفل غير قادر بعد على الاستجابة بشكل كافٍ للأدوية الطبية ؛
- الضرر ، بما في ذلك الضرر الميكانيكي (الاحتكاك ، التمشيط ، إلخ).
- من المثير للاهتمام حقيقة أنه حتى الآن لم يكن من الممكن دراسة التفاعلات والعوامل الموجودة التي تؤثر على كائن الطفل في اختبار Mantoux. ومع ذلك ، فمن المعروف أن الغرض الأساسي من هذا التطعيم هو الكشف عن مرض السل في مراحله المبكرة.
- على الرغم من أن التطعيم يكاد يكون غير مؤلم ، إلا أن جسم كل طفل يتميز بالفردية. ولهذا السبب قد تحدث مضاعفات بعد اختبار Mantoux.
- تتجلى الصعوبات في الضعف العام للطفل وانتهاك درجة حرارة الجسم. ردود فعل الجسم هذه قصيرة المدى. لكن يجب إبلاغ الطبيب بجميع الانحرافات عن القاعدة.
ماذا سيحدث يحدث إذا بللت المكان بحقن مانتوكس بالماء؟
أحد قواعد الرعاية الرئيسية والرئيسية لاختبار Mantoux هو حظر ترطيب موقع الحقن لمدة 3 أيام. يجب على كل من الأطفال والآباء أن يتذكروا هذا. ولكن غالبًا ما تثار أسئلة كثيرة حول عواقب حصول الماء على التطعيمات.
- نوصي بعدم القلق إذا دخلت المياه في موقع الحقن. لن تحدث أي مضاعفات في جسم الطفل. من الممكن فقط تغيير حجم الحقنة نفسها ، والتي يحدد حجمها وجود أو عدم وجود المرض.
- هناك حالات يبلل فيها الطفل الحقنة ولا يخبر الوالدين. إنه جيد جدًا إذا لم يكن هناك رد فعل للقاح على الإطلاق. ولكن عندما يكون الجلد شديد الاحمرار ، فإن الشيء الرئيسي هو عدم الذعر. يمكن للطبيب فقط تحديد إيجابية أو سلبية النتيجة.
- إذا فشلت في التتبع ودخل الماء إلى موقع الحقن ، فيكفي تجفيفه بمنشفة. كذلك لا تنس إبلاغ الطبيب بهذه الحالة.
- عند ترطيب العينة ، لا ينبغي لأحد أن ينسى أن الماء قد يحتوي على نوع من العدوى. بشكل عام ، الماء لا يؤثر على النتيجة. ولكن من أجل عدم إصابة الطفل بحقنة متكررة ، نوصيك بعدم السماح له عن عمد بتبليل العينة.
كيف تعتني بموقع حقن Mantoux ، ما الذي لا يجب فعله؟
محظور تمامًا
- أهم قاعدة هي عدم تمشيط موقع الحقن! خلاف ذلك ، من الممكن إدخال عدوى لن يكون لها نتيجة خاطئة فقط.
- يجب أيضًا عدم لف مكان الحقن بالبولي إيثيلين أو لصقه برقعة لمنع دخول الرطوبة. سيؤدي هذا فقط إلى إحداث ظاهرة الاحتباس الحراري ، والتي ستؤدي إلى عواقب أكثر خطورة.
- لا تفكر في تسخين مانتا.
- أيضًا ، ارفض السباحة في المسطحات المائية. الماء المتسخ يسبب العدوى.
- أيضًا ، ننسى معالجة موقع الحقن بأي مطهرات.
يجب طفل يتم اختباره كل عام Mantoux اختبار؟
بعد تحليل الخصائص الرئيسية لاختبار Mantoux ، نقترح التعرف على موقف الأطباء من هذا النوع من الحقن. لأن الأطباء أنفسهم لديهم موقفان تجاه التطعيم. الموضعان التاليان متاحان:
- Mantoux ضار. مؤيدو هذا الموقف على يقين من أن الجسم الشاب لا يحتاج إلى أي ضغط. بما في ذلك الحصانة. واللقاح خطير لأن الجسم يشعر بالمقاومة.
- موضع آخر هو عكس ذلك تمامًا. المؤيدون على يقين من أن التطعيم لا يشكل تهديدًا للطفل. على العكس من ذلك ، فإن إدخال جرعة صغيرة من عنصر السل tuberculin يستقر في المناعة. لكن التطعيم يسمح للأطباء باكتشاف المرض في المرحلة الأولى من التقدم.
- في السابق ، كان التطعيم إلزاميًا في فترة معينة من نمو الطفل. ولكن الآن ، مع الأخذ في الاعتبار العدد الكبير من العواقب السلبية الناتجة عن الحقن ، فإن إذن الوالدين أو الأشخاص الذين يستبدلونها للتلاعب إلزامي.
- من المثير للاهتمام أيضًا موقف علماء المناعة ، الذين يعتبرون عمومًا اختبار مانتو ليس تطعيمًا. إنهم على يقين من أن هذا مجرد اختبار للكشف عن مرض السل بسبب إدخال السل.
- يجب على كل شخص أن يرى بنفسه أهمية الحقن لطفله. ننصحك بمراعاة جميع الإيجابيات والسلبيات. بعد كل شيء ، هناك بالفعل حقائق عن التأثير السلبي للقاح ، أو بالأحرى ردود الفعل السلبية عند الأطفال.
- ولكن لا عجب أن تستخدم القاعدة في الطب: إن الوقاية من المرض أفضل من معالجته. دعنا نتذكر تاريخ المرض ، الذي تم إجراء اختبار Mantoux للكشف عنه.
- السل نفسه (يسمى أيضًا "عصية كوخ") اكتشفه روبرت كوخ في عام 1882. تم تطوير Tuberculin بواسطة هذا العالم لتشخيص المرض الرئيسي. ومع ذلك ، ظهر تشخيص مرض السل منذ أكثر من مائة عام بقليل ، في عام 1908 ، واقترحه الطبيب الفرنسي تشارلز مانتو بعد عدد من الدراسات.
- حقيقة مثيرة للاهتمام هي أنه في أواخر الستينيات وأوائل السبعينيات ، تم استخدام طريقة الجلد للكشف عن مرض السل. يطلق عليه اختبار Pirke.
- تم تقطير محلول Tuberculin على يد الطفل. ثم تم عمل شقوق صغيرة في الذراع. لا يمكن نقع هذه العينة على الإطلاق - قد تكون النتيجة خاطئة. كما ترون ، تغيرت الآلية ، لكن فكرة عدم دخول الماء بقيت.
- المعروف أيضًا هو طريقة تقييم اختبار Mantoux وفقًا للطريقة الأمريكية. بعد ذلك ، يتم حقن محلول tuberculin بحجم أصغر تحت الجلد. ومع ذلك ، فإن هذه الطريقة ليست مناسبة بدرجة كافية ، لأن المرض أقل شيوعًا في الولايات المتحدة.
ما هو اختبارات نظائرها Mantoux؟
- من المستحيل عدم لمس بديل تفاعل Mantoux:
- Diaskintest؛
- محاكمة سوسلوف ؛
- اختبار بيرك ؛
- طرق البحث المصلية.
- يتم إجراء اختبار Diaskin وفقًا لمخطط مماثل لاختبار Mantoux. تستخدم البروتينات الاصطناعية لتحديد المرض. بفضلهم ، لوحظت ردود الفعل المناعية ، والتي تحدد وجود المرض في الجسم. وتجدر الإشارة إلى أن الاختبار هو طريقة حساسة للغاية.
- لكن اختبار سوسلوف يجعل من الممكن إجراء تحليل على قطرة دم. يتم وضع الدم على شريحة زجاجية ، ويضاف إليها التوبركولين والمركبات. يتم تحديد النتيجة حسب طبيعة النموذج المشتق من المواد الموجودة على الشريحة الزجاجية. حساسية هذا الاختبار منخفضة ، ويتم إجراء البحث بشكل فردي.
- اختبار بيرك يتكون من إجراء التلاعب في ساعد الطفل. يتم تنظيف الجلد ووضع السلين وعمل شق بأداة خاصة. يتم تحديد التحليل بعد 48 ساعة. كما ذكرنا سابقًا ، في هذه الطريقة هناك العديد من العوامل التي تؤثر على النتيجة.
- الأساليب المصلية تستخدم الدراسات لتحديد مستوى الغلوبولين المناعي والهرمونات وما إلى ذلك. عيب هذه الطرق هو أنه يمكن تحديد نتيجة موثوقة في منطقة ذات مستوى منخفض انتشار مرض السل ، وكذلك فقط في شكل خارج الرئة.
هام: من الجدير بالذكر أن العلماء طوروا نظيرًا واحدًا موثوقًا لاختبار Mantoux ، والذي يسمى Diaskintest. التلاعبات مماثلة في الإجراء. ولكن بمساعدة هذه الطريقة ، لا يمكنك توضيح التشخيص إلا عندما يُظهر اختبار Mantoux نتيجة مشكوك فيها. الأنواع الأخرى من نظائرها لها نتائج منخفضة.
- قد لا يمكن التنبؤ بجسم الطفل للعقار الذي تم إدخاله أثناء الاختبار. لكن هذا ليس فقط من الحقن ، ولكن أيضًا من قدرة الجسم نفسه.
- في مجتمعنا ، هناك رأي واسع النطاق بأن اختبار Mantoux له نتيجة سلبية فقط. تم الإبلاغ بشكل متكرر عن حالات مروعة لرد فعل طفل على حقنة في وسائل الإعلام.لكن مع ذلك ، ننصحك بموازنة جميع العوامل قبل رفض التطعيم.
من الضروري دائمًا أن تعالج بوعي صحة طفلك. اللقاح ليس علاجا مباشرا لمرض السل. ولكن ، أثناء تفاعل Mantoux ، لا يزال جسم الطفل يحصل على فرصة لمنع تطور المرض. تذكر - يبقى الخيار لك فقط!
