إصبع القدم المكسور - ما يجب القيام به والتشخيص والعلاج
يتكون كل إصبع من عدة كتائب.وتمثل إصاباتهم كسور التعب أو الشقوق المصغرة ، والتي لا يتحرك فيها الجلد أو يمزق الجلد.شائع بشكل خاص هو كسر كتيبة الظفر في إصبع القدم الكبير ، إذا وقع شيء ثقيل عليه أو تعثر الشخص دون جدوى.
الإسعافات الأولية في كسر الإبهام
هناك نوعان رئيسيان من الكسر: مفتوح ومغلق.أول واحد يضر الجلد والعظام يمكن أن تبرز إلى الخارج.الكسر المغلق صعب للغاية لأنه غالباً ما يتم الخلط بينه وبين الذبح.تكتيكات الإسعافات الأولية في حالة كسر إصبع القدم:
- استدعي سيارة إسعاف ثم ارفع الطرف للتأكد من أن الجزء المصاب لن يتلامس مع الأشياء المحيطة.من الأفضل التركيز على الكعب ، لضمان القدم الهادئة ، لاستبعاد أي حمل.تحتها من الضروري وضع شيء لينة.
- لإعطاء الضحية مسكن للألم دون وصفة طبية: أنجين ، نيمسيل ، ميلوكسيكام ، باراسيتامول ، أسبرين ، كيتانوف أو إيبوفن.يجب أن تأخذ 1-2 جرعات قياسية كما هو موضح في تعليمات الدواء.
- إن تجميد الكتائب ، إذا ما تم كسره ، ليس له ما يبرره دائمًا ، حيث يمكن أن يؤدي إلىألم الشخص ، وخاصة مع الصدمة المفتوحة.
- إذا لزم الأمر ، يتم استخدام ضمادة واثنين من أقلام الرصاص أو الألواح لشل الحركة.يتم تطبيقها على الإصبع على الجانبين المعاكس وملفوف.يمكنك أيضًا لف إصبعين متجاورين.
- إذا تم اكتشاف كسر في شخص ما ، فمن الضروري علاج الجرح بالمطهرات وفرض ضمادة معقمة.[٢٥] (٢٦) تطبيق ضغط بارد على المنطقة التالفة.تنظيفه كل 5-10 دقائق2-3 دقائق للقضاء على قضمة الصقيع.
طرق العلاج
بعد دخول المريض إلى المستشفى ، يقرر الطبيب طريقة إصلاح الكتائب المكسورة.للقيام بذلك ، تأكد من الأشعة السينية للقدم في عرضين لتحديد طبيعة الإصابة.ثم اختر إحدى الطرق التالية للعلاج:
]| طريقة العلاج | الصورة السريرية |
| تغيير الوضع المغلق لمرة واحدة | كسر مغلق من إصبع القدم الكبير مع النزوح. |
| تمدد الهيكل العظمي | إذا لم يتم الاحتفاظ بشظايا العظام مجتمعة في الموضع الصحيح حتى بعد محاولات متكررة للسيطرة عليها مغلقة. |
| تغيير موضع الفتحة | كسر الكسور ، الكتائب والعناصر المرتبطة بها. |
إغلاق نقطة واحدة مغلقة
هذا هو واحد من أبسط العلاجات للمرضى الذين لديهم إصبع القدم المكسورة.في هذه الحالة ، يقوم الأطباء بالمعالجة التالية:
- يتم تخدير موقع الإصابة عن طريق حقن يدوكائين أو بروكايين ، ثم يتم استخراج الكتائب لإرجاع العظامالحطام إلى وضعها الطبيعي.
- بعد العلاج ، يقوم الطبيب بفحص طبيعة الحركة في المفاصل المفصلية والبلعومية.
- إذا كانت جميع المفاصل تنقل بشكل طبيعي ، فيتم تعبئة الإصبع بضمادة لاصقة.
الجر العظمي
في هذا العلاج ، تحاول العديد من شظايا العظام وضعها في مكانها عن طريق الجر.للقيام بذلك ، يقوم المختصون بما يلي:
- مسكنات الألم المبكرة.
- ثم يتم تمرير المسامير الخاصة أو خيوط النايلون من خلال الظفر أو الجلد.
- ترتبط أطراف الخيط ببعضها ، مما يجعلها تشبه حلقة ، والتي يتمسك خطاف السلك المثبت بإحكام بالجص ، إلى الحافة الحرة.
- في هذا الموقف ، يبقى الطرف الكبير لمدة 2-3 أسابيع.يتم علاجها يوميًا باليود والأعشاب أو البيتادين.
- بعد وقت محدد ، يتم تفكيك الهيكل ويتم تعبئة الإصبع مع الجص لمدة 2-3 أسابيع أخرى.
موضع مفتوح
هذه عملية كاملة لربط أجزاء متعددة من العظام واستعادة شكلها الفسيولوجي.مؤشرات للعلاج التالي:
- كسر كسر متعددة الكسور.
- جميع الإصابات المفتوحة ؛
- مضاعفات تتبع طرق تغيير موضع سابقة.
الأطباء يقومون بتخليق العظم في نخاع العظام - مقارنة بين شظايا العظام.في وقت لاحق تم إصلاحها بمساعدة عناصر مختلفة:
- المتحدث ؛
- لوحة ؛
- مسامير ؛
- سلك معدني.
يعتمد اختيار عناصر التثبيت المحددة على كيفية كسر الإبهام.في نهاية العمليةيتم إنشاء الصرف الصحي ومن ثم يتم تطبيق ضمادة طويلة أو مغلقة الجص.مريضها يبلغ من العمر 4-8 أسابيع بالنظر إلى شدة الإصابة.
التجصيص
لا يتم استخدام إجراء التجصيص ، في حالة كسر إصبع القدم ، دائمًا.لا يستخدم تضميد الجبس في الحالات التالية:
- في وجود شقوق في العظام ذاتية الشفاء.
- في فترة ما بعد الجراحة ، عندما أجريت عملية جراحية في الساق ، مع وجود كسر مصاحب في الإصبع ، وهو علم أمراض ثانوي.
- عند استخدام جهاز إليزاروف في حالة وقوع إصابات متعددة.
يتم تحديد مدة تآكل الجبس بشكل فردي اعتمادًا على نوع الإصابة.متوسط المدة هو:
- 2-3 أسابيع - للتشققات والكسور المغلقة (استعادة السعة الكاملة تستغرق 1-2 أسابيع أخرى) ؛
- 3-4 أسابيع - في حالة كسور التشرذم والتشرد المتعددة ؛
- 5-6 أسابيع - مع إصابات وكسور مفتوحة ، تتطلب تغيير موضعه.
الفيديو
المعلومات الواردة في هذه المقالة هي للإرشاد فقط.المقالة لا تدعو إلى العلاج الذاتي.يمكن للطبيب المؤهل فقط تشخيص وتوصية العلاج على أساس الخصائص الفردية للمريض معين.
