تعليق Amoxiclav: تعليمات للاستخدام والجرعة ، النظير من المخدرات واستعراض المضادات الحيوية
نظرًا لخصائصها المثيرة للجراثيم ، أصبح هذا البنسلين لا غنى عنه في العديد من مجالات الممارسة الطبية.يصف الأطباء تعليق Amoxiclav للسيطرة على الكائنات الحية الدقيقة الضارة في الذبحة الصدرية وغيرها من الأمراض المعدية.يؤثر الدواء على الجسم بأكبر قدر ممكن من الدقة ، لذلك يتم استخدامه حتى للمواليد الجدد.
تعليق Amoxiclav - تعليمات للاستخدام
لقد ضمنت الخصائص الطبية الممتازة للعقار سمعته كعلاج موثوق لمئات الأمراض.ينصح Amoxiclav من قبل كبار الأطباء في روسيا وبلدان رابطة الدول المستقلة الأخرى.ومع ذلك ، عند استخدامها بشكل غير صحيح ، يمكن أن يضر الدواء جسم الإنسان.لتجنب مثل هذه الأخطاء ، اقرأ التعليمات بعناية واستشر طبيبك قبل بدء العلاج.
التركيب
توفر المواد الفعالة للدواء تأثير مضاد للجراثيم - الأموكسيسيلين وحمض clavulanic.هذه المكونات تمنع نمو وتكاثر الكائنات الضارة.بالإضافة إلى ذلك ، يحتوي التركيب على مجموعة من السواغات التي تسهم في تحسين امتصاص الدواء من قبل جسم الإنسان:
- حمض الستريك اللامائي ؛
- كارميلوز الصوديوم.
- ثاني أكسيد السيليكون القاعدي.
- الصوديوم السكرين.
- سترات الصوديوم اللامائية.
- السليلوز الجريزوفولفين.
- صمغ زنتان ؛
- بنزوات الصوديوم ؛
- ثاني أكسيد السيليكون ؛
- مانيتول ؛
- نكهات (ليمون ، فراولة ، كرز).
شكل الافراج
مسحوق لإعداد تعليق.قد يختلف لون المادة من الأبيض إلى الأبيض المصفر.تعليق النهائي يؤخذ داخليا.عادة ، لديها مسحة صفراء.متوفر في عبوات زجاجية بأحجام مختلفة.يتم تضمين ملاعق الجرعات أو الماصات.عند درجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة مئوية ، يكون العمر الافتراضي للمسحوق عامين.لا يمكن تخزين التعليق المحضّر في الثلاجة إلا لأكثر من أسبوع.
الديناميكا الدوائية والدوائية
الدواء نشط في مجموعة واسعة نسبيا من الكائنات الحية الدقيقة:
- البكتيريا إيجابية الجرام وسالبة الجرام.
- البكتيريا اللاهوائية إيجابية الجرام وسالبة الجرام.
- أنواع بيتا لاكتاماز II ، III ، IV ، V (أنواع فرعية من هذه الكائنات الحية الدقيقة ، مقاومة للأموكسيسيلين ، يتم تدميرها فعليًا بواسطة المادة الفعالة الثانية ، حمض clavulanic).
بعد إعطاء التعليق في المكونات النشطة من Amoxiclava يتم امتصاصه بسرعة بواسطة الأغشية المخاطية في الجهاز الهضمي.الاستهلاك المتزامن للطعام لا يقلل من الامتصاص ، وبالتالي يتم التخلص من الحاجة إلى الصمود في الإيقاف المؤقت قبل الأكل وبعده.الحد الأقصى لتركيز حمض clavulanic و amoxicillin حوالي 45 دقيقة.يخضع للامتثالالجرعة الموصوفة من قبل الطبيب ، العلاج لا يسبب ضررا على الجسم.تفرز منتجات التحلل من الأموكسيسيلين في غضون 10-15 يوما.
مؤشرات للاستخدام
يوصى باستخدام مسحوق الأموكسيفلاف في حالات الحاجة للسيطرة على الالتهابات التي تسببها الكائنات الحية الدقيقة من السلالات الحساسة.وتشمل هذه:
- التهابات الجهاز التنفسي العلوي وأجهزة الأنف والحنجرة (التهاب الجيوب الأنفية المزمن والحاد ، خراج البلعوم ، التهاب البلعوم ، التهاب اللوزتين ، التهاب الأذن الوسطى) ؛
- الأمراض المعدية في الجهاز التنفسي السفلي (شكل حاد من التهاب الشعب الهوائية مع مكون من العدوى البكتيرية ، والالتهاب الرئوي ، وما إلى ذلك) ؛
- الالتهابات النسائية ؛
- التهابات المسالك البولية.
- التهابات الجلد والأنسجة الضامة.
- الأنسجة الرخوة والتهابات الجلد (بما في ذلك لدغات الإنسان والحيوان) ؛
- الالتهابات السنية.
- التهابات المسالك الصفراوية (التهاب الأقنية الصفراوية ، التهاب المرارة).
موانع الاستعمال
قائمة الحالات التي يُحظر فيها استخدام الدواء:
- زيادة الحساسية لمكون واحد أو أكثر من مكونات الدواء ؛
- تاريخ فرط الحساسية للسيفالوسبورين والبنسلين والمضادات الحيوية بيتا لاكتام الأخرى ؛
- وجود معلومات في التاريخ الطبي عن اليرقان الركودي و /أو اضطرابات أخرى في وظائف الكبد الناجمة عن تناول حمض كلافولانيك أو أموكسيسيلين ؛
- فترة الرضاعة ؛
- فشل كبدي ؛
- سرطان الدم الليمفاوي المعدية ، كريات الدم البيضاء.
- التهاب القولون الغشائي الكاذب.
- اختلال وظيفي كلوي حاد.
طريقة الإعطاء والجرعة
يؤخذ الدواء داخليًا.يتم تحديد المعدل اليومي من قبل الطبيب ، مع الأخذ في الاعتبار شدة المرض ووزن المريض.لتحضير تعليق المسحوق ، قم بنفض القارورة ، واخلطي كمية الماء الموضحة على الملصق بخطوتين ، واخلطها جيدًا.يذوب المسحوق بالكامل خلال 10-15 ثانية ويظهر سائل سميك.لفهم كيفية تناول Amoxiclav ، اقرأ الجدول أدناه:
وزن الجسم ، كجم | العمر (تقريبًا) | التهابات ، خفيفة الى معتدلة | الالتهابات الشديدة | ||
250 ملغ + 62.5 ملغ /5 مل | 125 ملغ + 31.25 ملغ /5 مل | 250 ملغ + 62.5 ملغ /5 مل | 125 ملغ + 31.25 ملغ /5 مل | ||
5-10 | من 3 إلى 12 شهرًا | 3 × 2،5 مل | 3 × 1،25 مل | 3 × 3،75 مل | 3 × 2 مل |
10-12 | من سنة إلى سنتين | 3x3،75 مل | 3x2 مل | 3 × 6،25 مل | 3 × 3 مل |
12-15 | من 2 إلى 4 سنوات | 3x5 مل | 3x2،5 مل | 3x3،75 مل | 3x2 ،75 مل |
15-20 | من 4 إلى 6 سنوات | 3x6،25 مل | 3x3 مل | 3x9.5 مل | 3x5 مل |
20-30 | من 6 إلى 10 سنوات | 3 × 8،75 مل | 3 × 4،5 مل | - | 3x7 مل |
30-40 | ]من 10 إلى 12 عامًا | - | 3x6،5 مل | - | 3x9،5 مل |
أكثر من 40 | من 12 عامًا | مخصص على شكل قرص |
آثار جانبية
في معظم الحالات ، تكون الآثار غير المرغوبة للعقار ضعيفة وعابرة.ومع ذلك ، إلى أي شخص سوف تتلقىAmoxiclav ، تحتاج إلى معرفة الآثار الجانبية المحتملة.يمكن أن يتسبب استخدام التعليق في عدد من الاضطرابات:
- من الجهاز الهضمي: الغثيان ، وفقدان الشهية ، والإسهال ، والقيء ، وضعف وظائف الكبد ، ألم البطن (نادر) ، زيادة نشاط أنزيمات الكبد (AST أو ALT).في بعض الحالات ، يمكن أن يؤدي استخدام الدواء إلى اليرقان الركودي والتهاب القولون الغشائي الكاذب والتهاب الكبد.
- مظاهر الحساسية: الشرى ، الحكة ، طفح حمامي.في بعض الحالات ، قد تحدث مشاكل مثل الوذمة الوعائية الوعائية ، حمامي نضحي متعدد الأشكال ، التهاب الأوعية الدموية التحسسي ، صدمة الحساسية.من غير المرجح أن يعاني المرضى الذين يتناولون الأموكسيسيلين من التهاب الجلد التقشري والتقرحات الحثوية العمومية الحادة ومتلازمة ستيفنز جونسون.
- من نظام المكونة للدم ، نادراً ما تحدث أمراض مثل قلة الكريات البيض القابلة للانعكاس ونقص الصفيحات.حتى في كثير من الأحيان يكون هناك قلة الكريات الشاملة ، وفقر الدم الانحلالي ، فرط الحمضات ، زيادة عكسية في مؤشر البروثرومبين (ربما مع الإدارة المشتركة لمضادات التخثر مع تعليق الأموكسيسلاف).
- من الجهاز العصبي المركزي: صداع ، دوخة.الأرق والقلق وفرط النشاط والنوبات نادرة (عادة في المرضى الذين يعانون من اختلالات وظائف الكلى عند استخدام الأموكسيسيلين بجرعات كبيرة).
- من جانب الجهاز البولي: في الحالات المعزولة ظهور مثل هذاأمراض مثل البلورات والتهاب الكلية الخلالي.
تعليمات خاصة
مثل أي مضاد حيوي آخر ، يحتوي Amoxiclav على عدد من الخصائص الفردية التي يجب مراعاتها ليس فقط من قبل الطبيب ، ولكن أيضًا من قبل المريض..من الضروري الانتباه إلى الفروق الدقيقة التالية:
- أثناء العلاج بالأموكسيسيلين ، من الضروري التحكم في حالة أعضاء الجهاز من نفث الدم والكبد والكلى للمريض ؛
- من أجل الحد من احتمالية ردود الفعل السلبية للجهاز الهضمي ، يوصى بتناول Amoxiclav أثناء الوجبات ؛
- مطلوب تعديل الجرعة للمرضى الذين يعانون من القصور الكلوي الحاد.
أثناء الحمل
لا يؤدي نشاط الأموكسيسيلين ضد البكتيريا إلى إلحاق ضرر مباشر بالجنين ، لذلك في وجود مؤشرات واضحة يعينه الأطباء والأمهات الحوامل.من المهم أيضًا معرفة أن حمض الكلافولانيك والأموكسيسيلين يفرز بكميات صغيرة مع حليب الأم.لا تشكل هذه الظاهرة تهديدًا ، ومع ذلك ، فإن الأطباء يراقبون دائمًا عملية التغذية لتجنب حدوث ردود فعل غير متوقعة من جسم الطفل.
أموكسيفلاف للأطفال
يسهل على الجسم الشاب امتصاص الأدوية بشكل سائل.في هذا الصدد ، يوصف Amoxiclav للأطفال (حتى 12 عامًا) أطباء الأطفال في شكل تعليق متجانس.مع جرعة Amoxiclav لا يسبب ضررا على صحة الأطفال.النسبة الطبيعية لحجم الدواء إلى وزن الجسم هي 40 ملغ /كغ. الحد الأقصى المسموح به للجرعة اليومية هو 45 ملغ /كغ.أنليس من الضروري تجنب المضاعفات.بكميات زائدة ، فإن المضادات الحيوية أموكسيسلاف خطير للغاية على الأطفال.
التفاعل الدوائي
هناك عدد من الفروق الدقيقة المهمة فيما يتعلق بمزيج الأموكسيسلاف مع الأدوية الأخرى.يتم أخذ كل منهم في الاعتبار من قبل الأطباء في إعداد مسار العلاج المضاد للبكتيريا مجتمعة.الحالات الرئيسية للتفاعل الدوائي موضحة أدناه:
- عند تناوله مع محلول أموكسيفلاف مع الجلوكوزامين ، مضادات الحموضة ، المسهلات والأمينوغليكوزيدات ، يقل امتصاص الدواء بشكل كبير.
- مزيج من المخدرات مع حمض الاسكوربيك يزيد من امتصاصه.
- شارك في إدارة التعليق مع فينيل بوتازون ، مدرات البول ، الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية وغيرها من الأدوية التي تمنع إفراز أنبوبي ، مما يؤدي إلى زيادة في تركيز المادة الفعالة للمضادات الحيوية.في مثل هذه الحالات ، يتم إجراء غسيل الكلى لأموكسيسلاف بشكل رئيسي عن طريق الترشيح الكبيبي.إذا كانت هناك حاجة إلى مزيج من الأدوية ، فهناك حاجة إلى تعديل جرعة المضادات الحيوية لتجنب الآثار الجانبية.
- يزيد مزيج الأموكسيسيلين مع الوبيورينول من احتمال حدوث طفح.
- يزيد Amoxiclav من سمية الميثوتريكسيت عندما تتم إدارته بشكل مشترك.
- قد تؤدي المضادات الحيوية البكتيرية (التتراسكلين ، الماكروليدات) والسلفانيلاميدات إلى إضعاف فعالية الأموكسيسلاف مع الإعطاء المتزامن.
- شارك في إدارة ريفامبيسين وأموكسيسيلين من الناحية الطبيةالرؤية غير منطقية لأن هذه المضادات الحيوية تقلل من فعالية بعضها البعض.
- يزيد البروبينسيد من تركيز مصل الأموكسيسيلين وبالتالي يضعف إفرازه.
- يقلل التأثير المضاد للبكتيريا لـ Amoxiclav من فعالية موانع الحمل الفموية.
نظائرها
غالبًا ما توجد الأدوية ذات النشاط المضاد للبكتيريا في الصيدليات الروسية.في كثير من الأحيان ، يسمحون لك باستبدال Amoxiclave بالكامل وتوفير المال على هذا.فيما يلي قائمة من نظائرها الأكثر شيوعًا لمضادات البنسلين:
- Amovicomb؛
- باكتوكلاف ؛
- آرليت ؛
- فيركلاف ؛
- كلاموسار ؛
- ليكلاو ؛
- ميدوكليف ؛
- رانكلاف ؛
- بانكلاف ؛
- تاروماتين ؛
- رابيسلاف ؛
- و Ecoclave ؛
- الفلوكلايف ؛
- أموكسيسيلين كلافولانايت.
فيديو
التعليقات
ألكساندر ، 24 عامًا
]عند إجراء فحص طبي روتيني ، وجد الأطباء التهاب المرارة.أعطيت أموكسيسلاف عن طريق الفم.قرأت الاستعراضات على شبكة الإنترنت ، كنت راضيا.كان يعمل بدقة ، والثمن هو مقبول.وصف الطبيب مخطط إعداد المحلول ، بجرعات من الأموكسيسيلين.قال إن الجسم قوي ، بالغ ، لذا لن يتأخر العلاج.وهذا ما حدث.انها تعافت لمدة أسبوع.
فيكتوريا ، 27 عامًا
كانت الصورة في فصل الشتاء في الثلج باهظة الثمن - أصيبت بألم شديد.قال الطبيب إنني قللت من نشاط الكبد ، لذلك يجب توخي الحذر.عين Amoxiclav 1000 في شكل مسحوق.خلال الأسبوع ، شربت 10 مل من التعليق 3 مرات في اليوم وذهب كل شيء على ما يرام.من المضادات الحيوية ، غالبًا ما أصاب بمرض الكبد الحاد ، لكن هذه المرة تمكنت من ذلك.ينظر إلى تكوين التعليق من قبل جسدي بشكل طبيعي.
فيكتور ، 37 عامًا
في مايو ، ذهب ابنه إلى المستشفى مصابًا بالتهاب رئوي.وصف الطبيب تعليق Amoxiclav المضادات الحيوية 125. بسبب مشاكل تخثر الدم ، كان من الضروري وصف مضادات التخثر.اذا حكمنا من خلال الاستعراضات ، مثل هذا الجمع غير مرحب به ، ولكن ليس هناك خيار.من أجل تجنب المضاعفات ، تم تخفيض جرعة التعليق إلى 32 ملغ أموكسيسيلين لكل 1 كجم من الوزن.كان العلاج ناجحا.
آنا ، 32 عامًا
قبل شهر ، مرض طفل.ارتفعت حمى عالية ، والتهاب الحلق.تم تشخيص المستشفى بالذبحة الصدرية.قال الطبيب إن تعليق Amoxiclav سيساعد.وأشار إلى أن مكونات الدواء ستتغلب بسرعة على العدوى.أخبر كيفية الاستخدام - خذ 5 مل من الأموكسيسيلين 3 مرات في اليوم.تخزين التعليق في الثلاجة.تم الشفاء لمدة 3 أيام وليس لديك أي حساسية.