خلع الترقوة - أعراض الصدمة وأنواعها وعواقبها
وفقًا للإحصاءات ، فإن إصابة مثل الترقوة هي 6٪ من الإصابات المماثلة الأخرى.غالبًا ما يتعرض له رجال تتراوح أعمارهم بين 25 و 60 عامًا.الترقوة هي العظم المقترن لحزام الكتف الذي يربط الأطراف العليا بالجذع.ويغطي المسافة بين الذراع والرقبة ، حيث تمر الأوعية التشريحية الهامة.
ملامح آلية الإصابة
العناصر الرئيسية في الترقوة: النهاية الأخرمية والقصية.أول مقعر يتصل بأخرم في الكتف عن طريق الرباط المنقار.القص محدب.يرتبط مع الرباط الساحلي الترقوي.الأسباب الرئيسية لمثل هذه الصدمة في الترقوة هي:
- حركة الكتف المفاجئة ؛
- سقوط على الكتف أو الطرف العلوي ؛
- تلقي ضربة قاسية للصدر العلوي من قبل شخص ؛
- ضغط عرضي حاد لمنطقة الذراع العلوي.
نظرًا للتركيب التشريحي المعقد ، تعتبر صدمات هذا العظم شديدة بشكل خاص بسبب الصدمات.هناك الأنواع التالية من خلع الترقوة:
- خارجي.إصابة في نهاية الأخرمي.هذا النوع من الصدمات أكثر شيوعًا - يحدث 5 مرات في كثير من الأحيان أكثر من داخليإنه يؤدي إلى تقييد حركة مفصل الكتف والتواء الترقوة.
- داخلي.الصدمة إلى النهاية القصية للعظم عند التقاطع مع القص.رافقالركود في المفصل القصبي الترقوي للأنسجة الرخوة والنزيف تحت الجلد وذمة.
أعراض خلع الترقوة
في بعض الحالات ، يمكن تحديد مثل هذه الصدمة بصريًا ، وفي حالات أخرى يلزم إجراء اختبارات إضافية.ينطبق هذا على حالات الإخلاء غير المكتملة ، عندما تكون العلامات الخارجية للتلف في الترقوة غير موجودة.في مثل هذه الحالات ، يتم إجراء التشخيص المقارن لكلا المفاصل الأخرمي الترقوي.في بعض الأحيان يتم إعطاء المريض حمولة صغيرة لتشخيص الصدمة الوظيفية.
خلع الطرف الأخرمي
من العلامات المميزة للأضرار التي لحقت بالنهاية الأخرمية هو نتوءها ، حيث تتحدد درجة شدة الإصابة.هناك نوعان:
- كامل.يخضع التلف لأربطة الترقوة ، ومفصل الأخرم الترقوي وكبسولته.عند سحب الذراع لأسفل ، يزداد البروز.
- غير مكتمل (تحت خلع الترقوة).النتوء ضئيل أو معتدل لأنه لا يوجد ضرر في الرباط المنقار الترقوي.
الأعراض المميزة هي أحد أعراض المفتاح.هذا يعني أنه عندما تضغط على نهاية جاحظ من الترقوة ، فإنه يقف في مكانه ثم يرتفع مرة أخرى.ميزات مميزة أخرى:
- ألم عند ملامسة موقع الآفة ؛
- تخفيض الوظيفة الحركية لمفصل الكتف.
- نتوء العظام ؛
- إصابة شبه منحرفة بسبب إزاحة الطرف المفصلي.
النهاية القصية
يمكن أن يحدث خلع الطرف القصي من الترقوة في عدة اتجاهات مختلفة:
- الأمامي الخلفي - إلى الأمام ؛
- ظهر ظهر ؛
- الامتياز الفائق.
مع إصابة القص ، فمن السهل إصلاحه ، لكن لا يمكن تثبيت العظم في مكانه.لهذا السبب ، يتم إجراء العمليات الجراحية في كثير من الأحيان.أهم أعراض خلع القص.
- نتوء العظم عند شق الصدر ، الركود - عند الترميم.
- ألم على الجس ؛
- وذمة وتشوه منطقة المفصل القصبي الترقوي.
- حركة محدودة لمفصل الكتف.
- يتغير لون الجلد في منطقة الصدمة بسبب تلف الأوعية الدموية.
خلع في الترقوة مع تمزق في الرباط
عندما تمزق في الرباط في شخص ألم حاد على الفور.بمرور الوقت ، قد تهدأ ، ولكنها ستظهر بأدنى ضغط على الذراع.يتشكل التورم والورم الدموي في موقع التلف.يصبح المريض غير قادر على أداء الإجراءات المعتادة لأنها تسبب الألم المؤلم.على هذه الخلفية ، هناك أعراض أخرى:
- وخز وخدر في المنطقة التالفة ؛
- صدع واضح في بعض حركات اليد ؛
- عدم القدرة على ثني الذراع ؛
- حركة محدودة ؛
- الاستطالة البصرية للذراع وتقصير الذراع العلوي بسبب النزوح العظمي.
عواقب الصدمة
يؤدي الترقوة وظائف الربط والمفاصل ، وبالتالي فإن ضررها يؤدي إلى عواقب وخيمة.إذا لم تعالج الإصابة في الوقت المناسب ، فقد تتطور المضاعفات التالية:
- لن تنمو الوصلات ، ولهذا السببالمشترك لن يكون قادرًا على أداء وظائفه ؛
- الإعاقة ؛
- تلف الغدد الليمفاوية ونهايات الأعصاب والأوعية الدموية ؛
- تمدد عضلي قوي ؛
- تقييد الوظيفة الحركية للساعد حتى الشلل التام.
عفا عليها الزمن
إذا مضى أكثر من 3-4 أسابيع على هذه الإصابة ، فإنها تعتبر قديمة.هناك طريقة واحدة فقط لعلاج مثل هذا الضرر الذي يلحق بجراحة الترقوة.تعتمد أعراض الصدمة على نوعه:
- قد لا يظهر على الإطلاق أي خلل غير كامل للنهاية الأخرمية.معظم المرضى يشكون فقط من تشوه المفصل الأخرمي الترقوي.
- في حالة حدوث خلع كامل قديم ، يعاني المرء من ألم في المنطقة المصابة.على خلفيتها هناك انخفاض في قوة الذراع.
الفيديو
المعلومات الواردة في هذه المقالة هي للإرشاد فقط.المقالة لا تدعو إلى العلاج الذاتي.يمكن للطبيب المؤهل فقط تشخيص وتوصية العلاج على أساس الخصائص الفردية للمريض معين.
