كلونازيبام - شكل إطلاق ، جرعة يومية ، مادة فعالة ، موانع ومراجعات

المخدرات الدوائية كلونازيبام هو عامل معروف مضاد للصرع ينتمي إلى فئة البنزوديازيبينات.يستخدم الدواء على نطاق واسع لعلاج العديد من الحالات المرضية التي تسببها خلل في الجهاز العصبي المركزي.يجب أن تدار الدواء بحذر للأطفال ، كبار السن.يتم تحديد الحاجة لهذا الدواء فقط من قبل متخصص.

تعليمات كلونازيبام

كلونازيبام دواء من المجموعة الدوائية لمشتقات البنزوديازيبين.له تأثير مضاد للاختلاج ، ارتخاء العضلات المركزي ، تأثير مزيل القلق ، المهدئ والمنوم.العنصر النشط من هذا العلاج يقلل من استثارة الهياكل تحت القشرية لنصفي الكرة المخية (الجهاز الحوفي ، ما تحت المهاد) ، يقمع ردود الفعل الشوكي بعد المشبكي.

تكوين وشكل القضية

الديناميكا الدوائية والحرائك الدوائية

يمنع الدواء بنشاط نشاط الصرع ، وهذا هو السبب في استخدامه لعلاج المخدرات من الصرع ومتلازمات الصرع.بالإضافة إلى ذلك ، يتم استخدامه كعنصر مستقل أو مساعد لعلاج متلازمة لينوكس جاستو ونوبات الرمع العضلي.يوصف هذا الدواء للغياب في حالة عدم فعالية الأدوية المضادة للاختلاج من مجموعة السكسينيميد أو حمض فالبرويك ، لعلاج النوبات البؤرية والتوترية.[٦٦] (٦٧) عند إعطاء الدواء للمرضى الذين يعانون من نوبات من أنواع مختلفة ، يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه قد يتم زيادة وتيرة أو تسريع تطور نوبات الصرع الارتجاجية المجموعية النظامية ، وقد تكون هناك حاجة إلى أدوية مضادة لمضادات الاختلاج.عقار لعلاج الصداع النصفي ، متلازمة الدماغ المزمنة ، يحسن الإشارة في الخلايا العصبية.

بعد الابتلاع ، يتم امتصاص الدواء بسرعة وبشكل كامل من الجهاز الهضمي.التوافر الحيوي للعنصر النشط حوالي 90 ٪.يتم تحقيق أقصى تركيز في الدم بعد جرعة واحدة داخلياً بعد 2-3 ساعات (تصل أحيانًا إلى 8 ساعات).ملزمة لبروتينات البلازما حوالي 80 ٪.التركيز العلاجي لمكونات الدواء في البلازما هو 0.03-0.06 ميكروغرام /مل يمر الدواء عبر حاجز الدم في الدماغ ، المشيمة ويدخل حليب الثدي.

يتم توزيع العامل بشكل موحد في أنسجة الجسم ، ويتم استقلابه في أنسجة الكبد لتشكيل العديد من المشتقات غير الدوائية.عمر النصف هو 18 إلى 50 ساعة حسب معدل العمليات الأيضية ووجود الأمراض المزمنة في جهاز الإخراج.تفرز المخدرات بشكل رئيسي عن طريق الكلى ، بكميات صغيرة ، مع البراز والصفراء.

مؤشرات للاستخدام

تطبيق المخدرات الدوائية كلونازيبام في الأطفال والبالغين الذين يعانون من الصرع الخفيف والشديد في تركيبة مع نوبات الرمع العضلي (تقلصات من حزم العضلات الفردية)) ، في الأزمات الحركية ، والاكتئاب ، ونغمة العضلات العالية ، والذهان ، ومرض الشلل الرعاش ، والقلق ، والهلوسة.بالإضافة إلى ذلك ، يتم استخدام الدواء كدواء المنومة ، وخاصة في المرضى الذين يعانون من آفات الدماغ العضوية المورفولوجية.

طريقة الإعطاء والجرعة

مدة العلاج ، طريقة الإعطاء ، يجب أن يشرع الطبيب بالجرعة اعتمادًا على حالة المريض ، العمر ، وجود أمراض حادة ومزمنة مصاحبة ، الحاجة إلى غيرهاالمخدرات.يجب مراعاة حساسية المريض من ردود الفعل التحسسية.العلاج مع المخدرات تبدأ فيأصغر جرعة ، وزيادة تدريجيا للحصول على التأثير العلاجي الأمثل.بغض النظر عن كمية الدواء ، يجب تقسيم الجرعة اليومية إلى ثلاث جرعات.

لنوبات الصرع

أثناء تفاقم نوبات الصرع ، يجب أن يؤخذ المستحضر الدوائي على النحو التالي:

1. أطفال تقل أعمارهم عن 16 عامًا.الجرعة الأولية - 0.01-0.03 ملغ لكل 1 كجم من وزن الجسم في اليوم لمدة 3 مرات.يجب زيادة كمية الدواء بنسبة 0.25-0.5 ملغ مرة واحدة كل 3 أيام.يتم زيادة الجرعة لتحقيق تحسن سريري أو لتطوير آثار جانبية غير مرغوب فيها.الحد الأقصى لمبلغ الدواء للأطفال في اليوم الواحد هو 2 ملغ.
2. البالغون والمراهقون 16 عامًا فما فوق.يجب ألا تتجاوز جرعة البدء 1.5 ملغ /يوم.يمكن زيادة كمية الدواء بمقدار 0.5 ملغ في 3 أيام حتى يتم الوصول إلى الجرعة المثلى من الدواء.

كلونازيبام لمتلازمة الخوف الانتيابي

يبلغ متوسط ​​الجرعة اليومية من الدواء الدوائي لمتلازمة الخوف الانتيابي للبالغين 1 ملغ في 3 جرعات.مسار العلاج هو 3-4 أشهر.يجب ألا يتجاوز الحد الأقصى لكمية الدواء في اليوم 4 ملغ.لم تثبت فعالية وسلامة الدواء لدى الأطفال والمراهقين الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا والذين يعانون من متلازمة الخوف الانتيابي.

في الأرق والنعاس بالسموم

يوفر نظام الجرعة للأرق ، والسمن المصحوب بالنعاس (snoozhdenii) مقاربة فردية لكل مريض.المخطط الموصى به من الدواء: في الأسبوع الأول من العلاج 1-1.5 ملغ من الدواء يوميا ، ثم ، فيزيادة إلى 2 ملغ /يوم.مدة العلاج لا تزيد عن أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع.

تعليمات خاصة

توصف الحذر للمرضى الذين يعانون من ترنح ، وتلف الكبد العضوي الحاد ، والفشل التنفسي الحاد الوخيم ، وخاصة مع الحلقات.توقف التنفس أثناء الليل.يجب أن يتم استخدام الدواء لعلاج المرضى المسنين تحت إشراف المتخصصين في المستشفى.مع الاستخدام المطول غير المنضبط ، هناك تطور متكرر للاعتماد على المخدرات.

لوحظ تطور فرط الحس ، ومتلازمة الامتناع ، وضعف الذاكرة ، واللامبالاة ، ونوبات الهلع مع التوقف المفاجئ للعلاج بعد علاج طويل.خلال فترة استخدام الأدوية ، هناك تباطؤ كبير في سرعة التفاعلات الحركية ، وبالتالي ، فإن سرعة ردود الفعل للأشخاص المشاركين في أنشطة يحتمل أن تكون خطرة تتطلب المزيد من الاهتمام.

أثناء الحمل

يتم استخدام هذه الأداة طوال فترة الحمل بشكل صارم فقط إذا كان التأثير المتوقع للعلاج يتجاوز الخطر المحتمل للأمراض لدى الطفل.في النساء اللائي يتلقين كلونازيب ، يكون انسحابه قبل أو أثناء الحمل ممكنًا عندما تكون نوبات الصرع نادرة في غياب العلاج الدوائي.هناك أدلة على أن استخدام العقاقير المضادة للمضادات الحيوية أثناء الحمل يزيد من خطر العيوب الخلقية عند الأطفال حديثي الولادة.

الكلونازيبام والكحول

نظرًا لحقيقة أن المشروبات الكحولية ، مثل كلونازيبام ، لها تأثير محبط على الجهاز العصبي المركزي ، فإن استخدامها في وقت واحد يمكن أن يثير تطور الظروف الخطيرة للبشر: من فقدان الوعي والتشنجات والانهيار ، وحتى الغيبوبة العميقة والموت.مزيج من الكحول والأدوية المضادة للمضادات غير مقبول.

التفاعل الدوائي

مع العلاج الدوائي المتزامن مع الأدوية التي لها تأثير مثبط على الجهاز العصبي المركزي ، مضادات الذهان ، الأدوية التي تحتوي على الإيثانول ، الآثار الجانبية المتزايدة (رهاب الضوء)، النوبات ، عسر الطمث ، الإثارة العصبية ، إلخ).بالإضافة إلى ذلك ، يعزز كلونازيبام تأثيرات مرخيات العضلات بشكل كبير ، مما قد يؤدي إلى تكفير الأمعاء والإسهال والتبول غير المنضبط.

عند استخدامه مع كاربامازيبين ، الذي يسبب تحفيز إنزيمات الكبد المجهرية ، المسكنات المخدرة ، الباربيتورات ، يمكن تسريع عملية الأيض ، ونتيجة لذلك ، انخفاض تركيز الكلونازيبام في بلازما الدم ونصف العمر.مزيج من الدواء مع الكافيين قد يقلل من تأثير المسكنات كلونازيبام ، تطور وأعراض السمية العصبية من فقدان الذاكرة ، ارتفاع ضغط العضلات الملساء.

عندما يعالج بريميدون والتخدير الجهازي ، يزيد تركيزهم في بلازما الدم وتطور أعراض الجرعة الزائدة: الآفات العضوية للخلايا العصبية المخيخية ، والخمول ، وانخفاض الرغبة الجنسية ، وزيادة التعرق.بالإضافة إلى ذلك ، قد تحدث تفاعلات سامة ،آثار جانبية من الجهاز العصبي المركزي (الدوخة ، والارتباك ، وضعف وظيفة الحركة).

الآثار الجانبية للكلونازيبام

مع الاستخدام المطول للدواء ، اضطرابات التنسيق الحركي ، التهيج ، حالات الاكتئاب (حالة الاكتئاب) ، التعب ، الغثيان ، التعب ، النعاس ،دوخة ، ديسوفيشن ، رنح ، ضعف.لتقليل شدة الآثار الجانبية ، من الضروري أن تختار بشكل فردي الجرعة المثالية اليومية والوحيدة ، إذا لزم الأمر زيادة تدريجية.

جرعة زائدة

عندما يتم تجاوز الجرعة العلاجية بشكل كبير ، يكون الجهاز العصبي المركزي مكتئب بدرجات متفاوتة من الشدة: النعاس ، الارتباك ، تثبيط ردود الفعل ،غيبوبة ، نشوة.يتكون العلاج من تحريض القيء ، وإعطاء كميات كبيرة من المواد الماصة (على سبيل المثال ، الكربون المنشط) ، غسل المعدة بواسطة مسبار ، علاج الأعراض ، مراقبة التنفس ، النبض ، الضغط ، إدرار البول القسري ، والتهوية الاصطناعية إذا لزم الأمر.

موانع الاستعمال

يتم بطلان استخدام المنتج الطبي في الحالات التالية:

• فشل الكبد الحاد ، الكلى ؛
• اضطراب ضربات القلب ؛
• مرض الانسداد الرئوي الوخيم.
• الذبحة الصدرية ؛
• الوهن العضلي الوبيل ؛
• اليرقان الميكانيكية.
• فترة الحمل ؛
• طفل دون سن 6 سنوات ؛
• إدمان الكحول.

شروط البيع والتخزين

يجب تخزين أقراص كلونازيبام بعيدا عن أشعة الشمس المباشرة ، في أماكن العمل حيث يتم الحفاظ على درجة حرارة ثابتة.يتم الافراج عن المخدرات من الصيدليات بدقة على وصفة طبية.العمر الافتراضي للعقار هي 2 سنة.

نظائرها

إذا كان استخدام مضادات الاختلاج مستثنى بسبب موانع المريض المباشرة ، عيّن نظائرها التالية من الدواء:

1. ريفوتريل.هذا الدواء هو تناظرية كاملة من كلونازيبام.يحتوي Rivotril على تأثير قوي ضد الاختلاج ، ويمتلك تأثيرات مزيلة للقلق ، ومنومة ومهدئة.يشرع لعلاج الاكتئاب الحاد والقلق وترنح ، خلل الحركة.
2. نيترازيبام.الدواء للإعطاء عن طريق الوريد ، يشير إلى مضادات الاكتئاب والأدوية المضادة للصرع.تستخدم في النوبات الحادة ، لعلاج نوبات الهلع والاكتئاب السريري.

الفيديوهات

المراجعات

أليكس ، 28 عامًا

عقار ممتاز.المزاج ثم يتحسن بشكل ملحوظ.الأمر كله في الضباب ، ولكن في الوقت نفسه هناك شعور بالرضا الداخلي ، أتوقف عن الشعور بالقلق بسبب الأشياء الصغيرة.ولكن بعد ذلك كان رأسي مؤلمًا جدًا ، زادت شهيتي وتوقفت عمليًا عن النوم ليلًا ، لذلك ذهبت إلى الطبيب لأصف لي دواءً آخر.

ديمتري ، 48 عامًا

لدي العديد من الآثار الجانبية من تناول أقراص كلونازيبام باستمرار.فهو يساعد على الخروج من اضطراب الاكتئاب ، وهي حالة منكما لو كان يشرب الرأس قليلا ، الملتوية والتهاب.بالإضافة إلى ذلك ، رفض تطبيقه أمر صعب للغاية.لا أوصي باستخدام هذا الدواء خاصةً على المدى الطويل.

أنجلينا ، 28 عامًا

لقد ارتجفت منذ الطفولة ، تهتز يدي ورأسي طوال الوقت.لقد تم تناول كلونازيبام لأكثر من ثلاث سنوات.الدواء يساعدني ، لكن له العديد من الآثار الجانبية.في الصباح لدي غثيان وحرقة ثابتة.أثارت المزيد من الأدوية تطور التهاب الأنف التحسسي.لكن العقاقير المماثلة لا تساعدني.

هيلين ، 34 عامًا

يعد كلونازيبام دواءًا فعالًا ، لكنه إدمان للغاية وحتى أنه مدمن.تم وصف الدواء لي من قبل طبيب أعصاب قبل حوالي أربع سنوات من snoozhdenie ، وسوف أطبقه حتى الآن في أصغر جرعة.إذا افتقدت حبة واحدة على الأقل ، تبدأ الآثار الجانبية: الدوخة والغثيان والصداع النصفي.

المعلومات المقدمة في هذه المقالة هي للإرشاد فقط.المقالة لا تدعو إلى العلاج الذاتي.يمكن للطبيب المؤهل فقط تشخيص وتوصية العلاج على أساس الخصائص الفردية للمريض معين.