Depakin - آلية العمل وموانع ، والآثار الجانبية ونظائرها

حولysudomnyy Depakin المخدرات المنصوص عليها لجميع أشكال الصرع.هذا الدواء فعال لعلاج الأطفال: عندما تكون التشنجات الناجمة عن ارتفاع في درجة الحرارة ، متلازمة الهوس الاكتئابي ، التشنجات اللاإرادية.الدواء جيد التحمل ، له التأثير المطلوب ، والآثار الجانبية قابلة للعكس.يثير الأرواح ، ينقذ من القلق والقلق.

إرشادات Depakin للاستخدام

Depakin هو دواء مضاد الاختلاج غالبًا ما يوصف للأطفال لهجمات الصرع ، والتشنجات التي تحدث على خلفية ارتفاع في درجة الحرارة.بسبب زيادة محتوى حمض أميني معين (GABA (حمض غاما أمينوبيريكريك) في الجهاز العصبي المركزي (الجهاز العصبي المركزي) ، يعمل الدواء بشكل فعال ويقلل من استثارة ونشاط التشنج في دماغ المريض.

تكوين وشكل الإنتاج

ديباكين متاح في النموذجشراب (اللون الأصفر الفاتح ، شفاف ، له رائحة الكرز) والليوفيليسات (هي كتلة بيضاء مسامية مضغوطة للحقن).يتوفر الشراب ، الذي يتم تناوله داخليًا ، في قوارير زجاجية داكنة مقدارها 150 مل ، ويحتوي محلول الحقن على 400 ملغ من المادة الفعالة (فالبروات الصوديوم).

الخصائص الدوائية

ديباكين - دواء ذو ​​تأثير مضاد للاختلاط ، لديه استرخاء العضلات والتخدير.تعتمد آلية العمل على زيادة تركيز GABA في الجهاز العصبي المركزي ، مما يؤدي إلى انخفاض في الاستعداد التشنجي واستثارة المناطق الحركية في دماغ المريض.يؤثر الدواء على مستقبلات ما بعد المشبكية ، مما يجعله مثبطًا لـ GABA.المخدرات عن طريق الفم لديها التوافر البيولوجي 100 ٪.التوزيع يمر عبر الدم والسوائل خارج الخلية.

تدخل مكونات الأموال إلى الحبل النخاعيالسائل.عمر النصف: من 8 إلى 20 ساعة ، أقل - عند الأطفال.الحد الأدنى من المادة الفعالة الموجودة في المصل اللازمة للتأثير العلاجي: 40-50 ملغم /لتر.إذا كان التركيز أعلى من 200 ملغ /لتر ، يجب تقليل الجرعة.يتم تحقيق تركيز ثابت لمكونات الدواء في بلازما الدم (عن طريق الفم) بعد 3-4 أيام.

المؤشرات

العامل مناسب للعلاج الأحادي والجمع (جنبًا إلى جنب مع أدوية الصرع الأخرى).الدواء فعال لمنع النوبات التي تحدث في درجة حرارة عالية عند الطفل.يوصف الدواء في وجود الأمراض التالية:

• أشكال محددة من الصرع (متلازمة لينوكس غاستو ، متلازمة فيستا) ؛
• نوبات معممة ؛
• نوبات الصرع الجزئي.
• التشنجات اللاإرادية ، نوبات الحمى عند الأطفال ؛
• ذهان هوسي اكتئابي.

طريقة الإعطاء والجرعة

ديباكين في شكل شراب لديه جرعة تبدأ من 10-15 ملغ لكل كيلوغرام من الوزن يوميًا.إنه يخضع لزيادة تدريجية إلى الحد الأمثل ، وهو 20-30 ملغ للبالغين و 30 ملغ للأطفال (تحسب لكل كيلوغرام من الوزن).تنقسم الجرعة اليومية إلى جرعتين في مرضى السنة الأولى من العمر ، إلى ثلاث جرعات إذا كان عمر الطفل أكبر من عام واحد.إذا كان التأثير العلاجي غير كافٍ ، تزداد الجرعة.

يوصى بالمراقبة المستمرة لحالة المريض عند الوصول إلى 50 ملغ لكل كيلوغرام من وزن الجسم يوميًا.مع العلاج البديل (عشية الجراحة) 4-6 ساعات بعد آخر شفويتدار الإدارة عن طريق الوريد (محلول كلوريد الصوديوم 0.9 ٪).المقدمة ممكنة كطريقة للتسريب المستمر ، وأربعة دفعات تدوم ساعة ، وتحتوي على ربع الجرعة اليومية المستخدمة سابقًا.

إذا لزم الأمر ، يتم إعطاء التثبيط السريع لتركيزات عالية من الدواء في الدم ديباكين بلعة عن طريق الوريد بمعدل 15 ملغ لكل كيلوغرام من الوزن خلال خمس دقائق.ثم يتم إدخال الدواء عن طريق التسريب المستمر: 1 مغ /كغ /ساعة مع تغيير في سرعة الإدارة لتحقيق تركيز 75 ملغ /لتر.بناءً على قوة الإجراء الذي يتم تنفيذه ، قد يختلف معدل الإدارة.يشمل العودة إلى Depakin syrup الحفاظ على جرعات سابقة أو استخدام جرعة جديدة وضعها أخصائي بعد فحص حالة المريض.

تعليمات محددة

يجب تحليل وظيفة الكبد قبل تناول الدواء.للأشخاص المعرضين للخطر ، إنه أمر لا بد منه.يوصى بإجراء نفس البحث خلال الأشهر الستة الأولى من العلاج.في حالة زيادة إنزيمات الكبد ، يجب إجراء فحص مخبري كامل.قد يأخذ الأطفال دون سن الثالثة Depakin كجزء من العلاج الأحادي ، ولكن يجب مراعاة الفوائد والآثار الجانبية المحتملة.قبل بدء العلاج ، يجب إجراء اختبار دم لدراسات تجلط الدم وتعداد الصفيحات.

في الفشل الكلوي ، يجب تقليل الجرعة.قصور يشتبه في أنزيمات دورة اليوريا يتطلب دراسة عملية التمثيل الغذائي للمريض قبل القبولالمخدرات لأنه يمكن أن يؤدي إلى فرط أمون الدم (اضطرابات التمثيل الغذائي التي تؤدي إلى التسمم بالأمونيا).عند استخدامه كعلاج مركب في مكافحة التشنجات أو مع البنزوديازيبينات ، يجب أن تؤخذ في الاعتبار إمكانية النعاس المفرط ، وهو أمر مهم بالنسبة لأولئك الذين يقودون السيارة.

في فترة الحمل

تناول مدخول الديباكين غير مرغوب فيه أثناء الحمل ، لأن حمض فالبرويك يمكن أن يؤثر سلبًا على نمو الجنين ، مما يؤدي إلى عيوب خلقية مثل انشقاق العمود الفقري.خلال فترة الرضاعة ، يكون استخدام الدواء مقبولاً إذا كانت هناك حاجة ملحة ، لأنه سيتم تسليم المادة الفعالة للطفل مع حليب الثدي.يجب حماية النساء اللائي يخضعن للعلاج.

التفاعل الدوائي

تعتبر مضادات الذهان ومضادات الاكتئاب ومثبطات أوكسيديز أحادي الأمين وبنزوديازيبينات مجتمعة مع ديباكين مقبولة تحت إشراف طبي دقيق ، ويمكن ضبط الجرعة.فيما يلي قائمة بالعقاقير التي ، عندما تقترن بعقار مضاد الاختلاج ، تسبب تأثيرات معينة:

• الفينوباربيتال.يزيد تركيز البلازما ، ربما يكون مسكنًا عند الأطفال (لاحظ لمدة 2 أسابيع الأولى ، انخفاض في جرعة الفينوباربيتال) ، نادرًا - عند البالغين.
• بريميدون.زيادة تركيز البلازما ، والآثار الجانبية المحتملة ، والتخدير (الجمع بين العلاج تحت إشراف طبي صارم).
• كاربامازيبين.يؤدي إلى السمية (القبول الطبي)الإشراف).
• الفينيتوين.انخفاض في تركيز البلازما الكلي (القبول تحت إشراف طبي).
• لاموتريجين.يتباطأ استقلاب الدواء في الكبد ، ويزيد عمر النصف ، ويسمح للآفات السامة ، التي تتجلى كردود فعل جلدية ،: تنخر البشرة السمي (دواء يمكن تعديل الجرعة فيه).
• فيلبامات.انخفاض قيم التخليص المتوسط.
• زيدوفودين.زيادة تركيز البلازما والسمية.
• نيموديبين.يزيد تأثير الخافضة للضغط.
• مبلوشين.هناك تسارع في استقلاب حمض فالبرويك ، ويزيد من احتمال نوبة.
• أدوية نبتة سانت جون.يتم تقليل تأثير مضاد Depakin.
• الإريثروميسين ، السيميتيدين.يزيد تركيز حمض فالبرويك في بلازما الدم.
• الأدوية التي لها علاقة مع بروتينات بلازما الدم (حمض الصفصاف).يزداد تركيز الكسر الحر للعنصر النشط - حمض فالبرويك.
• مضادات التخثر غير المباشرة.من المهم مراقبة مؤشر البروثرومبين.
• ريفامبيسين ، الكاربابينيمات.تركيز حمض فالبرويك يقلل.
• توبيراميت.فرصة لتطوير اعتلال الدماغ ، فرط أمون الدم ينمو.
• الكيتيابين.تطور ممكن من نقص الكريات البيض ، قلة العدلات.
• كلونازيب.حالة الغياب (شكل من أشكال الصرع ، الذي يتميز بفقدان الوعي مؤقتًا) تصبح واضحة.
• أدوية ذات تأثير سائل نقوي.خطر الاكتئابتشكيل نخاع العظم.

Depakine والكحول

الدواء غير متوافق مع الكحول.قد يؤدي شرب الكحول أثناء العلاج إلى نشوء الكلى.الإيثانول يعزز تأثير تسمم الكبد من حمض فالبرويك.

الآثار الجانبية

في بداية العلاج ، قد يتسبب الدواء في اضطرابات معوية مثل الغثيان والألم الذي يزول بعد بضعة أيام.على خلفية الدواء هناك خطر ماسخ (حدوث تشوهات في الجنين) ، تطور محتمل للالتهاب الأوعية الدموية (التهاب مناعي للأوعية الدموية).من بين الآثار الجانبية:

• رعاش الأطراف ؛
• تغير مفاجئ في المزاج ، نعاس ، تغير في الحالة العقلية ؛
• رأرأة (حركات العين غير الطوعية) ؛
• صداع ، دوخة ؛
• يظهر أمام أعين البقعة ، شفع (رؤية مزدوجة) ؛
• مشاكل في تنسيق الحركات ؛
• غيبوبة ، خمول ، ذهول ؛
• زيادة استثارة (التحريض) ، والتهيج ، والعدوانية ، والارتباك ، والاكتئاب ؛
• مشاكل الذاكرة ، والارتباك ، والخرف عكسها.
• الرغبة المستمرة في اتخاذ أي إجراء (شيء يجب اتخاذه أو لمسه ، إلخ) ؛
• الصمم ؛
• تطور اعتلال الدماغ.
• تقلصات في البطن ، ونقص الشهية ؛
• اختلال وظائف الكبد ، انخفاض الفيبرينوجين ، زيادة وقت النزف ؛
• مشاكل في الجهاز الهضمي ، الإسهال ، الغثيان والقيء ، الإمساك ؛
• تضخم اللثة ، التهاب الفم.
• يجب مراقبة التهاب البنكرياس (مع ألم شديد في البطن)نشاط مصل الأميليز) ؛
• ندرة المحببات.
• فقر الدم ؛
• نقص الصفيحات ؛
• يقفز الوزن ؛
• فشل الحيض ؛
• انقطاع الطمث ، ونادرا ما تكيس المبيض.
• الشعرانية (النمو المفرط لشعر الجسم عند النساء) ؛
• تفاعلات فرط الحساسية (الشرى ، نادرًا - الذئبة الحمامية) ؛
• طفح جلدي ، تساقط الشعر (بما في ذلك قصور قصور قصور الغدة الدرقية المتقدم) ، حكة ، مشاكل نمو الشعر ، حمامي ، متلازمة ستيفنز جونسون (انحلال البشرة السمي) ؛
• فشل الكبد (قاتلة في بعض الأحيان) ، متلازمة فانكوني (السل الكلوي).

جرعة زائدة

إذا تجاوزت الحد بشكل كبير ، يمكنك الوقوع في غيبوبة مع انخفاض ضغط الدم في العضلات بشكل ملحوظ ،الانقسام الاختزالي (تضييق حدقة العين) ، الحماض الأيضي ، الانهيار الوعائي ، انخفاض حاد في ضغط الدم ، انخفاض ضغط الدم (حالة تتميز بانخفاض في ردود الفعل) ، حالة صدمة.ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة قد يحدث مع وذمة دماغية.بسبب وجود الصوديوم ، هناك احتمال لفرط صوديوم الدم.

علامات الجرعة الزائدة مختلفة.في بعض الحالات ، يتم ملاحظة التأثيرات المتشنجة للتركيز المفرط لحمض فالبرويك.جرعة زائدة كبيرة قد يؤدي إلى الوفاة.إذا تم تجاوز الجرعة في حالة ثابتة ، يجب شطف المعدة على الفور ، والتي سيكون لها تأثير في غضون 12 ساعة من لحظة دخول الدواء إلى الجسم.لمنع امتصاص حمض فالبرويك ، سيكون مفيدًايتم حقن الكربون المنشط مع التحقيق.

في حالة تناول جرعة زائدة ، يجب أن يكون الشخص تحت الإشراف المستمر ، ومخرجات البول ، والتنفس ، وأمراض القلب ، والبنكرياس والكبد ، ويجب مراقبة العلاج من الأعراض.مشاكل في الجهاز التنفسي تستخدم التهوية الاصطناعية.نادرا ما يعطى النالوكسون للضحية.مع جرعة زائدة خطيرة ، يتم تنفيذ hemoperfusion وغسيل الكلى (إجراءات تنقية الدم).

موانع الاستعمال

لا ينبغي أن يستخدم مضادات الاختلاج للأشخاص الذين يعانون من عدد من الأمراض الخطيرة ، ولكن أيضًا للحساسية.هناك عدة أسباب تجعل الديباكين غير مقبول ، من بينها:

• تلف الكبد الحاد ، التهاب الكبد (حاد أو مزمن) ؛
• نقص الصفيحات ، أهبة نزفية ؛
• البورفيريا (مرض وراثي يتغير فيه تصبغ الجلد) ؛
• نقص الكريات البيض ؛
• مرض البنكرياس الحاد.
• رد فعل تحسسي للمكون النشط للدواء ؛
• نقص السكروز ، عدم تحمل الفركتوز ؛
• الحمل (تحدث تشوهات أثناء نمو الجنين).
​​

شروط البيع والتخزين

متوفر في متجر الأدوية بوصفة طبية من الطبيب.لا تخزن فوق 25 درجة مئوية في مكان مظلم بعيدا عن متناول الأطفال.مدة صلاحية lyophilisate هي 3 سنوات ، ويتم تخزين المذيب لمدة لا تزيد عن 5 سنوات ، ويستخدم الشراب للاستخدام في غضون ثلاث سنوات من تاريخ الصنع.

نظائر ديباكين

هناك أدوية في سوق الدواءتأثير علاجي مماثل ، مثل لاموتريجين ، كاربامازيبين ، كلونازيب.يمكنك الاختيار من نظائرها في Depakin بنفس المادة الفعالة:

• Convux.عامل مضاد للصرع ، آلية العمل تعتمد على تعديل الناقلات العصبية وزيادة تركيز العنصر النشط في الجهاز العصبي.الشكل: شراب (للأطفال) ، كبسولات ، قطرات والحل.
• فالبارين.مضادات الاختلاج ، التي تعمل بمثابة مادة مرخية ، لها تأثير مهدئ.فعال في الصرع والنوبات.المنتج: حبوب منع الحمل وشراب الخوخ للأطفال.
• فالبروات الصوديوم.مضادات الاختلاج ، الموصوفة للذهان ، وهوس الاكتئاب الهوسي.هناك قيود على الاستخدام في الأطفال.شكل المتاحة: مسحوق بلوري ناعم من اللون الأبيض ، وأقراص.
• ديبرومال.صيغة الصرع: أقراص.هو بطلان المخدرات في فترة الحمل.
• الظهور.مضادات الاختلاج ، ومناسبة للاستخدام على المدى الطويل في علاج الصرع (بؤر وتشنجات).يقلل من الاستعداد التشنجي في الدماغ ، ويحسن حالة ذهنية المريض.شكل المتاحة: أقراص.
• Convulsofin.مضاد للصرع ، مرخي للعضلات ، متوفر على شكل قرص.يصف لعلاج الصرع ، متلازمة التشنج (أمراض الدماغ العضوية) ، الاضطرابات السلوكية (الناشئة عن الصرع) ، ذهان الهوس الاكتئابي ، نوبات الصرع عند الأطفال.
• ديباكين المعوية 300. يشرع مضاد الاختلاج لعلاج الصرع ومتلازمات محددة.النموذج المتوفر: شراب ، مسحوق lyophilisate ، أقراص.

مراجعات

سفيتلانا ، 35 عامًا

يعاني طفلي من الشلل الدماغيشكل ضعيف من مرض التوحد ، ونشأ المرض بسبب صدمة الولادة.بحد أقصى 8 سنوات ، وظهرت مؤخرًا مظاهر الصرع والتشنجات ، لكن لا يوجد صرع.وصف الطبيب Depakin كرونو.نحن نقبل لمدة شهر ، لم تكن هناك هجمات.من السهل إعطاء أقراص ديباكين للطفل لأنه يمكن مشاركتها.

إيغور ، 32 عامًا

تم الحصول على أدوية ديباكين كرونوسفير في الكريات بشكل جيد وفعال.لم يختبر ابني أي آثار جانبية ، على الرغم من أنني كنت وزوجتي خائفان من ذلك ، بعد قراءة القائمة الضخمة في التعليمات.تكرار الهجمات - مرة واحدة في الأسبوع.يعاني الابن أيضًا من اضطراب تخثر الدم الذي يعقد علاج مرض عصبي.

علاء ، 35 عامًا

تم وصف ديباكين من قبل الطبيب عندما أصيب طفلي بالتشنجات.قضيتهم غير معروفة ، ربما قديمة.هناك العديد من الآثار الجانبية من محلول الحقن ، وقد نصحنا أن نبدأ مع شراب.أحب ماري نكهة الكرز ، لذلك لم تكن هناك مشاكل مع الدواء.النوبات لم تعد تظهر.الجرعة تلتزم بوضوح.

المعلومات المقدمة في هذه المقالة هي للإرشاد فقط.المقالة لا تدعو إلى العلاج الذاتي.يمكن للطبيب المؤهل فقط تشخيص وتوصية العلاج على أساس الخصائص الفردية للمريض معين.