Gardnerrella لدى النساء: الأعراض والعلاج ، أسباب التهاب المهبل الجرثومي وعواقبه

تطور بعض مجموعات الكائنات الحية الدقيقة.يتعايشون بسلام ويلعبون دورًا وقائيًا - يمنع إدخال الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض والمسببة للأمراض.أحيانًا يكون التوازن الهش مضطربًا ، لكن حدوث رد فعل التهابي لا يحدث ، أعراض البردنيلة في النساء.ما الذي يسبب هذا التحول؟هل يمكنني الحصول عليه؟

البكتيريا المهبلية في حالة توازن هش.التغييرات في أنماط الحياة ، يمكن للأمراض تعطيل التوازن.في بعض الأحيان ، ونتيجة لذلك ، يتطور رد الفعل الالتهابي.ولكن يمكن أن يبدأ dysbiosis ، والذي لا يرافقه علامات الالتهاب.في أمراض النساء ، يطلق عليه التهاب المهبل الجرثومي (Gardnereliosis).

ما الذي يمنع تكاثر مسببات الأمراض ...

هناك العديد من العوامل لحماية البيئة الداخلية للمهبل.

• فصل واضح.وتنقسم الأعضاء التناسلية بدقة إلى أقسام العلوي والسفلي بحيث يمكن فصل أي عملية معدية.يتم فصل المهبل أيضًا عن البيئة الخارجية.يتم إغلاق الشفرين كبيرة بإحكام ، ومنع اختراق مسببات الأمراض.
• ملامح الظهارة.يعتمد الغشاء المخاطي على تركيز الإستروجين.فيتعرضهم للخلايا يتراكم كمية كبيرة من الجليكوجين.يتم تحديث الخلايا باستمرار ، ويصبح الموتى أرضًا خصبة لبكتيريا حمض اللبنيك.
• الحماية البيولوجية.استقلاب الجليكوجين ينتهي بتكوين حمض اللبنيك.يحمض البيئة ويجعلها غير مناسبة لمعظم الكائنات الحية الدقيقة.يتكون بيروكسيد الهيدروجين أيضًا ، وهو قادر على إتلاف الخلايا المسببة للأمراض.يستخدم الجلوكوز بشكل كامل بواسطة حامض اللبنيك والبكتريا ، لذلك لا يبقى أي ممرض في العامل الممرض.

تساهم العمليات الموصوفة على المستوى الطبيعي للصحة في الحفاظ على البيئة الداخلية للمهبل.وقد أطلق عليهم "القدرة على تنظيف المهبل ذاتيا".هذه الخاصية هي سمة من سمات النساء في سن الإنجاب ، لأنها مرتبطة مباشرة بحالة الخلفية الهرمونية.

... ولماذا تفشل الحماية

تكمن أسباب الإصابة بالورديريليلا لدى النساء في العوامل التي تؤدي إلى اختلال التوازن الميكروبي.يتم إطلاق الآليات التي تؤدي إلى انخفاض في عدد الكائنات الدقيقة المفيدة.الطبيعة لا تتسامح مع الفراغ - المواقع الشاغرة تحتل النباتات المسببة للأمراض المشروطة.في بعض الحالات ، يمكن أن يكون حافزا لظهور مسببات الأمراض.تشكيل dysbiosis يمكن أن يسبب الحالات التالية.

• التغيرات الهرمونية.الحمل ، والإجهاد ، أمراض الجهاز التناسلي ، ويرافق ذروة عدم التوازن النسبي أو المطلق للهرمونات.الغشاء المخاطي المهبلي حساس لتركيز الاستروجين.لأنها تنخفض ، فإنه يقللامتصاص الجليكوجين ، وهو ما يعني أقل وسيلة المغذيات لالعصيات اللبنية.
• العدوى.الأمراض المنقولة جنسيا تدمر النباتات الطبيعية.حتى بعد الشفاء ، يستغرق الأمر بعض الوقت لاستعادة الكائنات الحية الدقيقة.والالتهابات المزمنة لفترة طويلة لا تسمح لاستعادة القاعدة.
• الأدوية.مسار العلاج بالمضادات الحيوية لا يخلو من أي أثر.معظمهم لديهم مجموعة واسعة من الإجراءات ، لذلك ليس فقط الممرض ، ولكن أيضا النباتات الطبيعية في الأمعاء والمهبل تقتل.في مكانها يأتي gardnerella vaginalis.تأثير سلبي على النباتات من العلاج مع cytostatics ، الهرمونات.
• وسائل منع الحمل.الهالونات داخل الرحم ، على الرغم من توافقها مع الأنسجة البيولوجية ، لا تسبب سوى القليل من الالتهابات المزمنة ، والتي هي جزء من آلية منع الحمل.لكن رد الفعل هذا في بعض النساء يؤدي إلى dysbiosis.في بعض الأحيان قد يكون الخطأ في استخدام بعض الحيوانات المنوية.
• التدخل.الإجهاض ، الذي يتم تنفيذه في وقت متأخر عن طريق الكشط ، تتأثر العمليات أيضًا سلبًا بالميكروفلورا ، حيث تحدث حالات الفشل.
• انخفاض المناعة.تحت تأثير الأمراض المزمنة وأمراض الغدد الصماء والضغوط والنشاط البدني المفرط ، فشل الجهاز المناعي.يمكن ملاحظة ضعف الحماية في شكل رد فعل محلي ، مما يعطي مساحة لتطوير النباتات الانتهازية.
• الحساسية والمواد السامة.يرافق رد الفعل التحسسي زيادة المناعة.يمكن أن يكون رد فعل منهجي للكائن الحي بأكمله ، وكذلك محليالتعبير.في النساء ، يحدث هذا غالبًا بسبب بطانات صحية مع العطور ، واستخدام صابون النظافة الحميم.

يبقى السؤال حول ما إذا كان انتقال البردنيلة أثناء ممارسة الجنس مفتوحًا.وقد لوحظ أن النساء اللائي يغيرن باستمرار شركاءهن الجنسيين ويتجاهلن علاجات الإهمال يمرضن أكثر.ولكن في نفس الوقت في حالات مراقبة المراهقين والأشخاص الناضجين الذين يعيشون حياة جنسية نشطة ، لم يتم تأكيد هذا النمط من الناحية الإحصائية.

أعراض Gardnerella لدى النساء

Gardnerella vaginalis عبارة عن عصي صغيرة وكوتشي مع بنية جدار خلية معقدة.فهي ثابتة وغير قادرة على تشكيل النزاعات.يتم تخمير الكربوهيدرات في وسط المواد الغذائية لتشكيل حمض الخليك.في هيكل مستضد مماثل للمرشحين.

صلاحية الكائنات الحية منخفضة.في البيئة الخارجية يمكن أن تحدث الوفاة خلال 24 ساعة ، يمكن تخزين الوسائط شبه السائلة لعدة أيام.

قد يكون مصدر العدوى امرأة مريضة أو صحية.أظهرت الدراسات أن ما بين 12 إلى 47٪ من النساء يحملن غاردنريلا في غياب الأعراض.تم العثور على العامل المسبب أيضًا في الفتيات الأصغر سنًا ، وكذلك في الفتيات.ولكن مع تطور التهاب المهبل ، يزداد عدد الكائنات الحية الدقيقة بشكل ملحوظ.في ICD-10 ، يتم ترميز Gardnereliosis باعتباره N 89.8 - غيرها من الأمراض غير الالتهابية.

يحتفظ Gardnerella بحصانة دائمة.لذلك ، يمكن أن يعطي المرض انتكاسة.

كيف يتجلى

من الصعب الخلط مع مرض آخر كيف تظهر البرداء في النساء.بعض الميزات غير محددة ، ولكن هناكمشرقة جدا ، مميزة فقط لهذا المرض.

• الاختيار.عادة ، يكون عدد البياض صغيرًا وغير محسوس تقريبًا.في وجود أمراض القلب والأوعية الدموية ، يمكن أن تزيد بشكل كبير.متجانسة ، رمادي أبيض أو مصفر في اللون.
• رائحة.سمة مميزة من gardnerella هي رائحة الأسماك الفاسدة.يلاحظ باستمرار ، لكنه قد يتكثف بعد الجماع أو الغسيل.
• الحكة والحرق.في المراحل الأولية قد لا تهتم.انضمامهم يتحدث عن تطور مضاعفات المرض.
• الانزعاج البولي.تحدث اضطرابات عسر الهضم أيضًا مع حدوث مضاعفات - التهاب الإحليل gardnerelleznym.
• الألم.يمكن أن يكون سحب الأحاسيس من أسفل البطن أو الألم أثناء الجماع علامات على انتشار العدوى.

أعراض التسمم ، درجة الحرارة ليست سمة من سمات هذا المرض.في معظم الأحيان ، لا يلاحظ ظهورها من قبل امرأة.بالنسبة للرجال ، يمكن أن يظهر المرض على أنه التهاب البربخ والتهاب الإحليل.لكن الوجود المطول في مجرى البول أمر غير معهود ، ولا توجد ظروف معيشية ضرورية.

ما يزيد من تعقيد

أكثر خطورة من إصابة Gardnerella ، وأكثر خطورة العواقب التي لا يمكن القضاء عليها دائما.

• زيادة خطر الإصابة.على خلفية ظروف dysbiosis لمسببات الأمراض المسببة للأمراض يتم إنشاؤها.
• ارتفاع العدوى.يمكن أن تنتشر الأمراض الالتهابية في المهبل إلى الأقسام المذكورة أعلاه وتؤدي إلى تطور التهاب عنق الرحم ، التهاب البوق ، التهاب بطانة الرحم.
• مضاعفاتالحمل والولادة.في الحالات المتقدمة ، يمكن أن يسبب الولادة المبكرة ، تمزق الأغشية المبكرة ، التهاب السحايا المشيمية والتهاب بطانة الرحم بعد الولادة.

قد تكون الآثار الطويلة الأجل لجاردنيريلا على النساء في شكل عقم ، ومشاكل الحمل.

كيفية تحديد وعلاج

يجب إجراء التشخيص الدقيق قبل أن تبدأ النساء في البستنة.معظم أعراض المرض غير محددة وتسمح فقط للاشتباه في علم الأمراض.من البيانات السريرية والمخبرية التالية ، يجب أن يكون هناك ثلاثة على الأقل للتشخيص.

• الاختيار.متجانسة ، رمادية بيضاء اللون ، تغطي بشكل موحد الغشاء المخاطي المهبلي مع رائحة كريهة.
• مسحة.تحدد نتائج التحليل الخلايا الرئيسية - الظهارة ، التي تغطي الكسي الصغيرة.
• الحموضة.الرقم الهيدروجيني للفصل المهبلي هو 4.5 ، وفي بعض الحالات أقل.
• أمينوتست.تقول النتيجة الإيجابية للدراسة أنه بعد إضافة 10٪ هيدروكسيد البوتاسيوم إلى المسحات ، تظهر رائحة "السمك" فجأة أو تكثف.

باكبوسوف ليس له قيمة للتشخيص.في النساء الأصحاء ، يمكن لفك التشفير أن يظهر عددًا من الجراثيم التي ستعطي نموًا في وسط المغذيات.

يتم أخذ اللطاخة في كل زيارة إلى طبيب النساء.فيما يتعلق بالتهاب المهبل الجرثومي ، يجب مراعاة ما يلي:

• من النباتات الدقيقة الضخمة مع الخلايا الرئيسية ؛
• العصيات اللبنية المفردة ؛
• أي استجابة الكريات البيض.

لا يتم إجراء الفحص أثناء الحيض.بعد آخر جنس ، يجب أن تمر 72 ساعة على الأقل قبل الاختبارات.يوصى أيضًا بالكشف عن الالتهابات التناسلية الأخرى عن طريق PCR.تشير النتيجة الإيجابية إلى الحاجة للعلاج بالعديد من الأدوية.

نظم العلاج المقبولة

من الممكن علاج البستاني في المنزل ، وليس من الضروري دخول المستشفى.ولكن عليك أن تختار بشكل صحيح والجمع بين الأدوية.يختلف العلاج باختلاف وضع المرأة.وتظهر نظم العلاج الممكنة في الجدول.

جدول - مخططات لعلاج التهاب المهبل الجرثومي

بدأ علاج التهاب المهبل الجرثومي بالعلاج الموضعي.بالإضافة إلى تلك الموجودة في الجدول ، هناك شموع مع ميترونيدازول أكثر ملاءمة للاستخدام من الكريمة.إذا كان العلاج المحلي غير فعال ،اذهب إلى الأجهزة اللوحية.

الحمل والأمراض

يمكن أن يحدث التهاب المهبل الجرثومي عن طريق الحمل أو إضعاف المناعة المحلية.ولكن يتم إجراء علم الأمراض في موعد لا يتجاوز الثلث الثاني.وذلك لأن المضادات الحيوية التي تعمل على البكتيريا تشكل خطورة على الجنين غير المشوه.في الأشهر الثلاثة الأولى ، هناك إشارة مرجعية لجميع الأجهزة والأنظمة ، وبالتالي فإن التأثير السلبي للعقاقير يكون أكثر وضوحًا.في وقت لاحق ، تبدأ المشيمة في العمل ، مما يحمي الجنين من بعض المواد الضارة.يتضمن مخطط علاج gardnerella أثناء الحمل واحدًا من ثلاثة أدوية للاختيار من بينها.

1. كريم الكليندامايسين (2٪).يتم حقن جرعة واحدة من 5 غرام في عمق المهبل مرة واحدة في اليوم قبل النوم.مسار العلاج ثلاثة أيام.
2. ميترونيدازول جل (0.75 ٪).جرعة لمرة واحدة 5 غرام ، وتستخدم مرتين في اليوم لمدة خمسة أيام.
3. أقراص ميترونيدازول.500 ملغ عن طريق الفم مرتين يوميا.مدة الدورة - 7 أيام.

هو بطلان أي حقنة أثناء العلاج.سوف يغسل البكتيريا الطبيعية ويزيد من تفاقم الحالة.

البديل

أي عدوى بكتيرية تنطوي على استخدام المضادات الحيوية.لا يمكن لأي علاجات شعبية أو معالجة المثلية أن تحل محل هذه الأدوية.يمكنهم قمع الأعراض لفترة من الوقت ، وهذا يهدد تطور المضاعفات.لذلك ، بعد التشخيص ، يجب أن تستجيب لتوصيات الطبيب ، وأن تستخدم الدواء الشعبي لفترة التعافي.

قد يشمل العلاج الشعبيالرسوم الطبية ، decoctions التي يتم اتخاذها في الداخل.لكن هذا العلاج لا يوجد لديه دليل علمي على الفعالية.

فترة الاسترداد

لا يمكن تدمير غوردينيريلا وترك الغشاء المخاطي دون البكتيريا الطبيعية.قد يتم استبدال الميكروب المفقود بكائنات دقيقة أخرى ، وسوف يعيد الوضع نفسه.لذلك ، من الضروري ملء المهبل بالنباتات المفيدة.لهذا الغرض ، استخدم التحاميل المهبلية:

• "Ginoflor-E" ؛
• بيفيدومباكترين ؛
• "لاكتوباكتيرين" ؛
• المهبل ؛
• "Ecofemin".

يجب أن يكون مسار العلاج سبعة أيام على الأقل.أيضا خلال هذه الفترة ، لا تنس النظافة ، وقواعد التغذية.يجب أن يكون النظام الغذائي لفترة الانتعاش في الغالب مع الكثير من الخضروات والفواكه.

من السهل رؤية العلامات الأولى لجاردينريلا عند النساء بمفردهن.هذا هو أسهل للقيام أثناء الغسيل.إذا كانت هناك رائحة مريبه غير سارة بعد الغسل فهي غاردنريلا.ليس من الضروري التأخير بزيارة الطبيب ، فمن الأفضل في المرحلة الأولية بدء العلاج حتى لا نتوقع حدوث مضاعفات.