لازيكس - التركيبة في أقراص ومحلول ، كيفية تناول الدواء والجرعة ، موانع الاستعمال والمراجعات

كان كل شخص على اتصالمتلازمة abryakovym.يمكن أن تتراكم السوائل الزائدة في الأنسجة وتجويف الأسنان لأسباب مختلفة.هناك العديد من الخيارات لتطوير الوذمة: تلف الكبد والكلى والقلب ، وإصابة الدماغ ، إلخ.هناك عدد كبير من مدرات البول في سوق الأدوية.قبل تناول الدواء ، يجب عليك استشارة الطبيب وقراءة التعليمات للاستخدام.

ما هو اللازي

هذا الدواء هو مدر للبول سريع المفعول.العنصر النشط هو فوروسيميد (أحد مشتقات السلفوناميد).ويستند مبدأ عمل الدواء على عرقلة نظام نقل أيونات البوتاسيوم والصوديوم والكلور في الجزء السميك من الحلقة Henle.يعتمد التأثير المدر للبول القوي على النقل الأنيوني (معدل تدفق المادة الفعالة في الأنابيب الكلوية) ، بينما يحول دون امتصاص كلوريد الصوديوم إلى النيفرون.

تكوين وشكل الإنتاج

يتم إنتاج الدواء في شكل أقراص مستديرةأبيض مع نقش على جانب واحد.معبأة في شرائح رقائق الألومنيوم من 10 أو 15 قطعة.وهي تشمل:

يتم إنتاج الدواء أيضًا كحل للإعطاء العضلي أو الوريدي.تركيبته:

) الديناميكا الدوائية والحرائك الدوائية

يرتبط التأثير الثانوي لمدرات البول بإطلاق الوسطاء والتغيرات في تدفق الدم داخل الكليتين.في سياق العلاج ، لا يحدث توهين الدواء.يزيد الدواء من إفراز (إفراز) كلوريد الصوديوم ويقلل من تشنج العضلات الملساء الوعائية ، وحجم الدم الدائر ، لذلك تأثير انخفاض ضغط الدم ويقلل من الحمل على القلب.

يتطور التأثير المدر للبول في غضون 2-4 دقائق بعد تناوله عن طريق الوريد ويستمر لمدة ساعتين تقريبًا ، بعد تناول الجهاز اللوحي - بعد نصف ساعة ، يستمر حتى 5 ساعات.البروتينات (الزلال) بنسبة 96 ٪.الأيض يحدث في الكبد.عمر النصف هو 30 دقيقة - 1.5 ساعة.تفرز بشكل رئيسي عن طريق الكلى ، وبعضها مع الصفراء.

مؤشرات للاستخدام Lasix

يشرع الطبيب فقط.الأمراض الرئيسية التي تظهر فيها إدارة الدواء:

• متلازمة الوذمة على خلفية قصور القلب المزمن (المرحلة 2 ، 3) ؛
• متلازمة ارتفاع ضغط الدم البابي في تليف الكبد.
• متلازمة الكلوية.
• وذمة رئوية.
• متلازمة الوذمة في تسمم الحمل ؛
• ارتفاع ضغط الدم الشديد ؛
• فرط كالسيوم الدم ؛
• أزمات ارتفاع ضغط الدم ؛
• وذمة دماغية ؛
• فشل البطين الأيسر الحاد (الربو القلبي) ؛
• إدرار البول القسري لعلاج مرض الكلى الحاد.

طريقة الإعطاء والجرعة

يتم تحديد الجرعة من قبل الطبيب بشكل فردي لكل مريض.كل هذا يتوقف على المؤشرات ، وجود علم الأمراض المصاحب ، ودرجة شدة وعمر المريض.يتم إجراء تعديلات على الجرعة أثناء عملية بدء العلاج ، مع مراعاة حجم إدرار البول يوميًا وديناميكيات حالة المريض.في وجود آثار جانبية ، يتم إلغاء الدواء على الفور.

لازيكس في أمبولات

توصف هذه الصيغة لعلاج المرضى الداخليين وتدار ببطء.للحقن في الوريد أو العضل ، تتراوح الجرعة اليومية الأولية عند البالغين من 20 إلى 40 ملغ مرة واحدة في اليوم ، وأحيانًا مرتين يوميًا لمدة 24 ساعة.للأطفال الجرعةتحسب من نسبة 1 ملغ Lasix لكل 1 كيلوغرام من وزن الجسم ، ولكن ليس أكثر من 20 ملغ يوميا.

أقراص Lasix

عندما يتم إعطاؤها عن طريق الفم ، يشرع البالغون مبدئيًا بجرعة يومية أولية تتراوح من 20 إلى 80 ملغ ، ولكن يمكن زيادتها تدريجياً إلى 600 ملغ إذا لزم الأمر.كل هذا يتوقف على شدة المرض والاستجابة للبول في الجسم.ينصح الأطفال يوميًا بتناول 1-2 مجم /كجم ، والحد الأقصى المسموح به للرضع هو 6 مجم /كجم ، وإذا كان من المستحيل أخذ شكل الدواء المخدر ، فسيتم نقل المريض إلى تناوله عن طريق الوريد.

في حالة ضعف وظائف الكلى والكبد

يتطلب الفشل الكلوي المزمن مع متلازمة الوذمة المستمرة الجرعات المتأنية من فوروسيميد حتى لا يكون فقدان السوائل حرجًا.قد يفقد مرضى غسيل الكلى أكثر من كيلوغرامين من وزن الجسم يوميًا تحت تأثير هذا الدواء.الجرعة اليومية الأولية هي من 250 إلى 1500 ملغ.عند الحقن ، يتم حقن الدواء ببطء ، مما يزيد المعدل كل نصف ساعة.في حالة المتلازمة الكلوية وانخفاض إفراز أنبوبي ، يجب أن تكون الجرعة الأولية ، على النحو الموصى به من قبل الشركة المصنعة ، 20-40 ملغ يوميا.

قبل علاج الفشل الكلوي الحاد ، من الضروري أولاً تصحيح نقص حجم الدم ، التوازن الحمضي القاعدي ، مستوى الإلكتروليت ، زيادة ضغط الدم.الجرعة الأولية للإعطاء عن طريق الوريد هي 40 ملغ.إذا لم يكن هناك أي تأثير مناسب ، يتم إجراء ضخ مستمر للعقار بمعدل 60 - 105 مجم /ساعة.بعد الاستقرار ينصح الشرطلنقل المريض إلى النموذج اللوحي.

في تليف الكبد مع الاستسقاء ، يكون اختيار الجرعة الأولى من اللازيك ضروريًا في ظروف المرضى الداخليين (قد تؤدي التغيرات في توازن الماء والكهارل إلى تطور الغيبوبة الكبدية).يشرع فقط إذا كانت مضادات الألدوستيرون غير فعالة عند تناول جرعات من 20-40 ملغ.بعد استجابة مدرة للبول جيدة ، الانسحاب الكامل للدواء ممكن.

في أمراض القلب والأوعية الدموية

يعالج قصور القلب المزمن المصاب بمتلازمة تورم بجرعة من 20 إلى 80 ملغ يوميًا.ينصح هذا المبلغ من الدواء لتقسيمها إلى عدة طرق.يتم اختيار الجرعة بشكل فردي لكل مريض اعتمادًا على الاستجابة المدرة للبول في الجسم.في القصور الحاد فوروسيميد حقن مع بلعة بمبلغ 20 - 40 ملغ.اعتمادًا على التأثير الإضافي ، اضبط نظام الجرعات.

Lasix لفقدان الوزن

من الخطر استخدام أقراص مدرة للبول لفقدان الوزن.يفقد الجسم السائل وتبقى كمية الدهون والأنسجة العضلية كما هي.سوف يعود الجنيه الذي ذهب مع الماء في غضون أسبوعين.النساء اللواتي يتناولن مدرات البول غير المنضبط يسعين فقط إلى تجفيف الجسم ، الذي يهدد الحياة.يحدث مزيد من الشفاء في الغالب في المستشفى.فقدان الوزن بسرعة يشكل خطرا على الصحة.استشر الطبيب قبل استخدام الدواء.

تعليمات خاصة

قبل العلاج ضروريضبط الكمية الطبيعية من الشوارد.أثناء العلاج بالدواء ، من المهم إجراء مراقبة منتظمة لضغط الدم والجلوكوز في الدم والأداء الطبيعي للأعضاء (خاصة الكبد والكلى).لتجنب تطور نقص بوتاسيوم الدم أثناء علاج فوروسيميد ، يتم وصفه بالاقتران مع مدرات البول التي لا تسبب البوتاسيوم.

يعطى اللازيك عن طريق الحقن العضلي عن طريق إدارة وريدية نادرة ومناسبة وآمنة.يجب عدم خلط محلول فوروسيميد في نفس المحقنة مع مواد طبية أخرى.في علاج المخدرات من المرجح أن يقلل تركيز الانتباه ، وهو أمر خطير لإدارة السيارات أو غيرها من آليات الحركة.

لازكس أثناء الحمل

تظهر النساء الحوامل فقط لفترة قصيرة من الزمن تحت إشراف طبي صارم عندما تفوق فائدة الأم على خطر الجنين.أظهرت الدراسات أن المادة الفعالة - فوروسيميد يتم امتصاصها في حليب الثدي وتمنع الرضاعة ، لذلك من الضروري التوقف عن الرضاعة الطبيعية أثناء العلاج.

التفاعل الدوائي

ليس مع جميع الأدوية ، يتفاعل اللازيك بدون عواقب.من الضروري بشكل خاص الجمع بين تناوله والمواد الطبية التالية:

• من المضادات الحيوية من مجموعة أمينوغليكوزيدات ، جنتاميسين ، توبراميسين (تعزيز نشاط كل من السمية الكلوية والسمية) ؛
• السيفالوسبورين (اختلال وظائف الكلى ، زيادة سمية الأدوية) ؛
• عوامل نقص السكر في الدم ، الأنسولين (الحد من تأثير انخفاض السكر في الدمبسبب قدرة مدرات البول على زيادة نسبة السكر في الدم) ؛
• مرخيات العضلات غير المستقطبة (مكاسب الكفاءة) ؛
• محاكيات بيتا الأدرينالية (فينوتيرول ، تيربوتالين ، سالبوتامول) ، جلايكورتيكود ستيرويد (زيادة نقص بوتاسيوم الدم) ؛
• مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (انخفاض ضغط الدم المحتمل) ؛
• الإندوميتاسين وغيره من الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (تثبيط التأثير المدر للبول من فوروسيميد) ؛
• Astemizole (ارتفاع خطر عدم انتظام ضربات القلب) ؛
• فانكومايسين (زيادة أوتو - والتسمم الكلوي) ؛
• الديجوكسين ، الديجيتوكسين (زيادة سمية جليكوسيد القلب بسبب نقص بوتاسيوم الدم) ؛
• كاربامازيبين (خطر نقص صوديوم الدم) ؛
• كوليسترامين ، كولستيبول (انخفاض امتصاص فوروسيميد وما يترتب على ذلك من تأثير مدر منخفض للبول) ؛
• بروبينسيد (يقلل من تصفية الكرياتينين في الدم) ؛
• السوتالول (نقص بوتاسيوم الدم وعدم انتظام ضربات القلب البطيني لتطوير "البيروفات") ؛
• الثيوفيلين (التغير في تركيز الدواء في الدم) ؛
• كربونات الليثيوم (تعزيز فعالية الليثيوم عن طريق زيادة تركيزه في الدم) ؛
• الفينيتوين (انخفاض عمل مدر للبول من فوروسيميد) ؛
• سيسابريد (تطوير نقص بوتاسيوم الدم) ؛
• سيسبلاتين (زيادة في تأثير سمية الأذن) ؛
• بافراز ، إيبينيفرين (تعزيز تأثيرها) ؛
• السيكلوسبورين (فوروسيميد يقلل من تأثيره السام الكلوي) ؛
• هيدرات كلورال (حدوث التعرق المفرط والحرارة وضغط الدم يقفز ، عدم انتظام دقات القلب).

الآثار الجانبية

مطلوب التحكم الطبي عند تناول الدواءبسبب خطر المضاعفات.تشمل ردود الفعل السلبية المحتملة:

• نظام القلب والأوعية الدموية: انخفاض في ضغط الدم ، انخفاض ضغط الدم الانتصابي ، عدم انتظام دقات القلب ، عدم انتظام ضربات القلب ، انخفاض في حجم الدم المنتشر ؛
• الجهاز العصبي: الدوخة ، الصداع ، الوهن العضلي الوبيل ، التشنجات ، اللامبالاة ، adynamia ، الضعف ، الخمول ، النعاس ، القلق ؛
• الأعضاء الحسية: ضعف السمع والبصر ؛
• الجهاز الهضمي: فقدان الشهية ، جفاف الأغشية المخاطية الفموية ، العطش ، الغثيان ، القيء ، اضطرابات البراز (الإمساك ، الإسهال) ، اليرقان ، تفاقم التهاب البنكرياس ؛
• الجهاز البولي: قلة البول ، احتباس البول الحاد ، التهاب الكلية ، بيلة دموية (الدم في البول) ؛
• نظام المكونة للدم: نقص الكريات البيض ، نقص الصفيحات ، ندرة المحببات ، فقر الدم اللاتنسجي.
• الجهاز التناسلي: انخفاض الفاعلية ؛
• استقلاب الماء بالكهرباء: نقص حجم الدم ، الجفاف ، نقص بوتاسيوم الدم ، نقص صوديوم الدم ، نقص كلس الدم ، نقص كلس الدم ، نقص مغنيزيوم الدم ، قلاء الأيض.
• عملية التمثيل الغذائي: نقص حجم الدم ، نقص بوتاسيوم الدم ، نقص صوديوم الدم ، نقص كلوريد الدم ، فرط حمض يوريك الدم (تفاقم النقرس) ، ارتفاع السكر في الدم ؛
• الجلد: فرفرية ، الشرى ، التهاب الجلد ، حمامي ، التهاب الأوعية الدموية ، التهاب الأوعية الناخر ، حكة.
• الحساسية: صدمة الحساسية ؛
• مع إعطاء الوريد: التهاب الوريد الخثاري ، التهاب الكلية الكلوي للأطفال حديثي الولادة.

الجرعة الزائدة

تعتمد الأعراض السريرية لجرعة زائدة على مقدار فقدان الكهارل والسوائل.يمكن أن تعزى المظاهر الرئيسية: الأوهام ، عدم انتظام ضربات القلب (الحصار الأذيني البطيني ، الرجفان البطيني) ، اللامبالاة ، الشلل ، وعي غير واضح ، انخفاض ضغط الدم الشرياني الحاد.في الدراسات المخبرية: الجفاف ، نقص حجم الدم.الفشل الكلوي الحاد ، قد يحدث تجلط الأوردة العميقة.

يهدف العلاج إلى استعادة توازن الأحماض والقاعدة بالكهرباء مع التحكم الإلزامي في الهيماتوكريت والكهارل.في حالة حدوث صدمة سامة ، يجب أن تدخل على الفور الأدرينالين ، مضادات الهيستامين.مطلوب علاج الأكسجين أو التهوية الرئوية الاصطناعية كما هو محدد.

موانع الاستعمال

يحتوي الدواء على عدد كبير من موانع الاستعمال ، لذلك العلاج الذاتي غير مقبول ، ويمكن أن يؤدي إلى عواقب لا رجعة فيها.قيود القبول الرئيسية:

• تفاقم التهاب كبيبات الكلى.
• اضطرابات في المسالك البولية بسبب تضيق المسالك البولية ؛
• مجرى البول (حصى المرجان) ؛
• انقطاع البول على خلفية الفشل الكلوي الحاد ؛
• نقص بوتاسيوم الدم ؛
• قلاء ؛
• فشل كبدي مزمن شديد ؛
• غيبوبة الكبد أو السكري.
• ظروف ما قبل التوافق ؛
• فرط حمض يوريك الدم ؛
• التهاب المفاصل النقرس.
• تضيق الصمام الأبهري أو الأبهري في مرحلة إزالة المعاوضة ؛
• اعتلال عضلة القلب الضخامي ؛
• زيادة في CVT (أكبر من 11 مم زئبق) ؛
• انخفاض ضغط الدم الشرياني ،
• احتشاء عضلة القلب الحاد ؛
• التهاب البنكرياس الحاد ،
• اضطرابات الكهارل المائيالتمثيل الغذائي (نقص حجم الدم ، نقص صوديوم الدم ، نقص بوتاسيوم الدم ، نقص كلور الدم ، نقص كلس الدم ، نقص مغنيزيوم الدم) ؛
• تسمم جليكوسيد القلب ؛
• الرضاعة الطبيعية (الرضاعة) ؛
• الحساسية تجاه مكونات الدواء.

هناك أمراض أو حالات يجب فيها إعطاء مدر للبول "بحلقة" بحذر.وتشمل هذه:

• تضخم البروستاتا.
• الذئبة الحمامية الجهازية ؛
• نقص بروتين الدم (تطوير سمية الأذى بالمخدرات) ؛
• مرض السكري (انخفاض تحمل الجلوكوز) ؛
• تصلب الشرايين تضيق الشرايين الدماغية.
• علاج جليكوسيد القلب الطويل
• من كبار السن يعانون من تصلب الشرايين ؛
• الحمل (الثلث الأول).

شروط البيع والتخزين

يجب تخزين اللازيك المدر للبول في مكان جاف بعيدًا عن متناول الأطفال عند درجة حرارة لا تزيد عن + 15 - 25 درجة مئوية.العمر الافتراضي للأقراص هو 4 سنوات ، والحل في أمبولات - 5 سنوات من تاريخ الصنع.متوفر في الصيدلية بدقة بناء على وصفة طبية.

نظائرها

هناك عدد كبير من نظائرها الدوائية في سوق المستحضرات الصيدلانية تحتوي على مادة واحدة نشطة - فوروسيميد ، وهي نفس المؤشرات للاستخدام وآلية العمل.وتشمل هذه:

• آبو فوروسيميد (الشركة المصنعة - كندا) ؛
• ديوسميد (الأردن) ؛
• ديفوريكس (الهند) ؛
• كينكس (الهند) ؛
• نوفو سيميد (كندا) ؛
• تاسيك (الهند) ؛
• تاسميد (الهند) ؛
• أوريكس (الهند) ؛
• الأزهار (الهند) ؛
• Fruxix (الهند) ؛
• فروسميد (روسيا) ؛
• فوروسيميكس (فرنسا) ؛
• فورون (النمسا) ؛
• فوروز (ألمانيا) ؛
• فوروسيميد نيكوميد (الدنمارك).

التعليقات

فاليري ، 51 عامًا

كان لدي تورم في الوجه واليدين.بعد الفحوصات في المستشفى ، تبين أنني أعاني من تصلب الشرايين الأبهري الحاد بسبب عدم كفاية تدفق الدم.وصف الطبيب هذه الحبوب للحد من التورم.اعجبني الدواء بعمله السريع.لم تكن هناك آثار جانبية.نوصي بشدة للجميع.

بيلاجيا ، 65 عامًا

في العمل ، عانيت من أزمة ارتفاع ضغط الدم الشديدة جدًا.وصف الطبيب علاجًا معقدًا وأدير Lasix عن طريق الوريد.بدأ الضغط في الانخفاض على الفور تقريبًا.حالتي تحسنت بسرعة.كان هناك تبول متكرر ، لكنني لا أعتبره من الآثار الجانبية.من تلك اللحظة فصاعدا أنا دائما تأخذ هذا الدواء في أقراص.

أوليانا ، 34 عامًا

منذ الطفولة ، أعاني من مرض الكلى المتعدد الكيسات.إنهم لا يتعاملون مع ذلك ، فأنا دائمًا خضع لغسيل الكلى.إنه دواء مدر للبول جيد يزيل الماء الزائد من الجسم بسرعة كبيرة.بعد العلاج بالتسريب الأخير مع هذا الدواء ، بدأت أواجه مشكلات في الجهاز الهضمي ، حيث حصلت الأمعاء على أكثر من غيرها.

المعلومات المقدمة في هذه المقالة هي للإرشاد فقط.المقالة لا تدعو إلى العلاج الذاتي.يمكن للطبيب المؤهل فقط تشخيص وتوصية العلاج على أساس الخصائص الفردية للمريض معين.