Metipred - تعليمات للاستخدام ، موانع الاستعمال ، الآثار الجانبية ، نظائرها ، آلية العمل

يمكن التحكم في النشاط المرضي لجهاز المناعة البشري والعمليات الالتهابية التي تحدث في الجسم باستخدام عقار Metipred.أثبتت ممارسة استخدام الدواء فعاليته.من الشروط المهمة للاستخدام الناجح الامتثال لنظام العلاج للتعليمات الخاصة بالاستخدام.

تكوين وشكل الإنتاج

يتم تصنيع Metipred من قبل شركات الأدوية في شكلين: أقراص والليفيليسيت لإعداد الحل.تتميز الأصناف بالخصائص التالية:

1. يُعتبر الليوفيليسات مسحوقًا رطبًا مصفرًا أو أبيضًا للإعطاء عن طريق الحقن العضلي والوريد.يضاف إلى المادة الفعالة مذيب - سائل شفاف ، لا لون له.صب في 250 ملغ قارورة ، الماء للحقن (المذيبات) في أمبولات (4 مل).
2. أقراص تقريبًاأبيض ، مستدير الشكل ، مع حواف مشطوفة ، مسطحة مع شريط التقسيم المستعرض (محفور على نفس الجانب - ORN 346).تحتوي الأقراص على جرعة 16 ملغ ، معبأة في 100 أو 30 قطعة في حاويات أو قوارير.

يظهر تكوين كلا الجرعة في الجدول التالي:

الإجراء الدوائي

تشير إرشادات استخدام Metypred (Metypred) إلى الدواء إلى الجلوكورتيكوستيرويدات ذات الأصل الصناعي.الدواء له آثار مضادة للحساسية ، مثبطة للمناعة ومضادة للالتهابات ، ويقلل من معدل نمو الأجسام المضادة.يمنع هذا الدواء تفاعل الخلايا اللمفاوية B و T ، وهجرة الخلايا التائية ، ويحول دون تكاثر الخلايا اللمفاوية ، ويزيد من حساسية مستقبلات بيتا الكظرية تجاه الكاتيكولامينات الذاتية.

يرتبط نشاط ميتيبريد المضاد للحساسية بانخفاض إنتاج وسطاء الحساسية ، تثبيط إنتاج الأجسام المضادة ، تثبيط نمو الأنسجة اللمفاوية والضامة.في موازاة ذلك ، ينخفض ​​مستوى الخلايا اللمفاوية B و T ، الخلايا القاعدية والخلايا البدينة.بسبب تثبيط الافراج عن الحمضات وسطاء التهابية يظهر تأثير مضاد للالتهابات من المخدرات.

المكون الفعال للتكوين يستقر في أغشية العضيات ، ويحث على تكوين قشريات دهنية ، ويقلل منعدد الخلايا شعر.يزيد الدواء من انهيار البروتين في العضلات ، ويزيد من تكوين ألبومين الكلى والكبد ، ويقلل عدد الجلوبيولين في البلازما.يتم امتصاص العنصر النشط بسرعة وبشكل جيد (بنسبة 70 ٪) ، ويرتبط ببروتينات الدم بنسبة 62 ٪.يحدث استقلاب الدواء في الكبد ، تفرز الأيضات عن طريق الكلى ، تخترق السحايا والمشيمة.

ما هو Metipred المنصوص عليها؟هذا الدواء له تأثير علاجي واضح على عدد من الحالات المرضية والأمراض:

• سرطان الرئة.
• متلازمة الكلوية.
• أمراض الأنسجة الضامة (التهاب حول الجلد العقدي ، التهاب الجلد ، تصلب الجلد) ؛
• مرض التصلب المتعدد ؛
• تضخم الغدة الكظرية الخلقي.
• فرط كالسيوم الدم بسبب السرطان والقيء والغثيان أثناء العلاج بالخلايا الخلوية ؛
• أمراض الرئة الخلالية (التليف ، التهاب الحويصلات الهوائية الحاد ، الساركويد من المرحلة الثالثة والثانية) ؛
• متلازمة البريليوس و لافر ؛
• التهاب الكبد.
• التهاب الغدة الدرقية تحت الحاد.
• أمراض الدم وأمراض الجهاز الهضمي الدموي ، قلة الكريات الحمر ، ورم ليفي الكريات الحميد ، وفقر الدم الانحلالي المناعي الذاتي ، وفقر الدم الدرقي منخفض الكريات الحمر ، وفقدان ندرة المحببات ، اللمفاويات ونقص فقر الدم النخاعي ،
• أمراض الكلى من أصل المناعة الذاتية ؛
• التهاب القولون التقرحي.
• منع الرفض في عملية زرع الأعضاء ؛
• التهاب الملتحمة ؛
• وذمة دماغية بسبب الاستخدام بالحقن السابق للكورتيكوستيرويدات.
• قصور الغدة الكظرية الثانوي والأولي ؛
• أمراض الحساسية المزمنة أو الحادة (طفح المخدرات ، الشرى ، التلقيح ، الوذمة الخماسية) ؛
• الربو القصبي.
• العمليات الالتهابية المزمنة أو الحادة في المفاصل (التهاب الغشاء المفصلي ، التهاب كيسي ، التهاب اللقيمة ، التهاب المفاصل الأحداث ، العضد ، التهاب المفصل ، التهاب المفاصل النقرس ، التهاب المفاصل النقرسي والصدفي ، التهاب الأوتار غير الصفي بالذات ، التهاب الأوتار الفقاري غير المحدد)
• علاج النبض في علاج الأمراض التي يكون فيها العلاج بالعقاقير السكرية القشرية فعال ؛
• الرمد الودي ، التهاب القزحية الأمامي والتهاب الأعصاب الحاد المتأخر ، مرض العصب البصري ؛
• الأمراض الجلدية (التهاب الجلد التقشري ، الأكزيما ، ظهور تقرحات ، متلازمة ستيفنز جونسون ، التهاب الجلد الدهني ، التهاب الجلد التأتبي والتلامسي ، التهاب الصدفية التأكسمي ، التهاب الجلد الفقاعي الهربسي).

طريقة الإعطاء والجرعة

يتم تحديد الجرعة الميتة ومدة العلاج بشكل فردي من قبل الطبيب على أساس درجة الإهمال والأدلة المتاحة.تؤخذ الأقراص عن طريق الفم (تغسل بالماء) ، والوقت - مع الطعام أو مباشرة بعد وجبة الطعام.يؤخذ الحجم اليومي من الدواء في وقت واحد.في حالة جرعة مضاعفة - في اليوم.

إذا كانت الجرعة اليومية مرتفعة جدًاكبير ، يجوز تقسيم الاستقبال إلى 2-4 طرق (الجزء الرئيسي هو أن تأخذ في الصباح).يجب أن تكون جرعة البداية في غضون 48 ملغ.في علاج الأمراض الخفيفة ، يجوز تناول جرعات منخفضة.مخططات لعلاج الحالات الشائعة لدى المرضى تأخذ Metipred:

• زرع الأعضاء: بمعدل 7 ملغ لكل كيلوغرام.
• التصلب المتعدد: 200 ملغ ؛
• وذمة الدماغ: 200-1000 ملغ.

يضاف المذيب إلى قارورة lyophilisate.يتم الحقن عن طريق الوريد أو العضل ، بوتيرة بطيئة.في الظروف التي تهدد الحياة ، يدار المحلول عن طريق الوريد 30 ملغ لكل كيلوغرام لمدة 30 دقيقة.في سياق العلاج النبضي في علاج الأمراض التي تُستخدم فيها الجلوكورتيكوستيرويدات بفعالية ، وفي الأمراض الحادة تُدار Metipred عن طريق الوريد:

• حالات التورم: 4 أيام بمعدل 30 ملغ لكل كيلوغرام في اليوم أو 3 ، 5 ،7 أيام من 1000 ملغ يوميًا ؛
• الذئبة الحمامية الجهازية: 3 أيام - 1000 ملغ في اليوم ؛
• التصلب المتعدد: 5 أو 3 أيام بمعدل 1000 ملغ يوميًا.

في المراحل النهائية من السرطان ، يتم إعطاء 125 ملغ يوميًا لمدة شهرين (لتخفيف المعاناة).إذا كانت هناك آثار جانبية خلال فترة العلاج الكيميائي في شكل القيء ، فيتم إعطاء Metipred عن طريق الوريد لمدة خمس دقائق.يدار الدواء قبل ساعة واحدة من حقن الدواء العلاج الكيميائي ، مباشرة في بداية العلاج الكيميائي وبعد الانتهاء.

الجرعة الأولية لمؤشرات أخرى هي 10-500 ملغ في الوريد (اعتمادا على علم الأمراض).جرعة لتعطى 250 ملغ لمدة خمس دقائق على الأقل ، جرعات عالية لمدة 30 دقيقة على الأقل.يمكن إجراء مزيد من الإدارة عن طريق الوريد ، مع تحديد المدة من خلال استجابة المريض للعلاج وحالته.يتم إعطاء الأطفال جرعات يومية منخفضة (لا تقل عن 0.5 ملغ لكل كيلوغرام من وزن الجسم).

Metipred في التهاب المفاصل الروماتويدي

يجب أن تستغرق إجراءات إعطاء جرعة ثابتة في التهاب المفاصل الروماتويدي نصف ساعة على الأقل.إذا لم تحدث أي تحسينات خلال أسبوع العلاج ، فيمكن تكرار الدورة التدريبية إذا لزم الأمر.يجب أن يستغرق العلاج من يوم إلى أربعة أيام بمعدل 1000 ملغ يوميًا.الخيار الثاني للدورة العلاجية يشمل العلاج لمدة ستة أشهر - 1000 ملغ شهريًا.

بسبب قصور الغدة الكظرية

بسبب عمل قشراني معدني غير مفسر ، فمن المستحسن استخدام Metipred في تركيبة مع قشرانيات معدنية لعلاج بديل لقصور الغدة الكظرية.يتم تحديد الجرعة من نسبة 0.18 مل لكل كيلوغرام من وزن المريض.الخيار الثاني لحساب الجرعة اليومية هو 3.33 ملغ لكل متر مربع.مساحة سطح متر من الجسم.أخذ جرعة محسوبة يمكن تقسيمها إلى ثلاثة نهج.

تعليمات خاصة

وفقًا للتعليمات ، يتم تخزين المحلول المحضر في درجة حرارة الغرفة لمدة 12 ساعة.عند تخزينه في الثلاجة ، يمكن استخدامه خلال اليوم.تعليمات خاصة أخرى:

1. للحد من الآثار الجانبية ، يتم وصف مضادات الحموضة للمرضى ، وزيادة تدفق البوتاسيوم في الجسم مع الطعام والأدوية.النظام الغذائي ينبغيتشمل الأطعمة الغنية بالبروتين والفيتامينات ، مع وجود قيود على الدهون والأملاح والكربوهيدرات.
2. يزداد تأثير الدواء في تليف الكبد ، قصور الغدة الدرقية.يمكن أن تزيد من مظاهر عدم الاستقرار العاطفي ، واضطرابات ذهانية.إذا كان لدى المريض تاريخ من الذهان ، فيتم إعطاء الدواء بحذر.
3. أثناء الإجهاد (بعد العمليات ، الإصابات ، الأمراض المعدية) ، تزداد جرعة الجلوكورتيكوستيرويد.
4. قد يؤدي السحب المفاجئ للعلاج بجرعة عالية إلى متلازمة الانسحاب.علاماته هي الغثيان ، وفقدان الشهية ، والضعف العام ، وتثبيط الحالة ، وآلام في العضلات والعظام.تفاقم المرض ممكن.
5. في العلاج باستخدام Metipred ، لا يتم إجراء أي تطعيم حيث تقل فعاليته.
6. علاج الأطفال بهذا العلاج يتطلب مراقبة دقيقة لديناميات النمو.
7. في حالة قصور الغدة الكظرية ، من المرغوب فيه الجمع بين Metipred مع القشرانيات المعدنية.
8. إذا كان المريض يعاني من مرض السكري ، فإنه يتحكم في نسبة الجلوكوز في الدم ، يجب ضبط جرعة أقراص سكر الدم إذا لزم الأمر.
9. أثناء العلاج ، من الضروري أن ترصد باستمرار بمساعدة الأشعة السينية للعظام والمفاصل ، لالتقاط صور لليدين والعمود الفقري.
10. في الأمراض المعدية الكامنة في الكلى أو الجهاز البولي ، قد يسبب تناول Metipred زيادة عدد الكريات البيضاء.وبالمثل ، فإنه يزيد من مستوى الأيضات من أوكسي كيتيوكورتيكوستيرويد.

أثناء الحمل

يشرع Metipred في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل فقط مدى الحياةو بحذر.أثناء الرضاعة ، ممنوع لأن المكونات النشطة تدخل في حليب الأم.في التلقيح الاصطناعي (الإخصاب خارج الجسم) يمكن وصف الدواء لتنظيم الخلفية الهرمونية.يظهر التطبيق فقط على النحو الذي يحدده الطبيب.

التفاعل الدوائي

قد يتفاعل Metipred مع أدوية أخرى ، مع آثار سلبية.ويرد وصف بعضها في التعليمات:

1. يزيد الدواء من التمثيل الغذائي ويقلل تركيز أيزونيازيد في البلازما ، ميكسيليتين ، ويقلل من مستوى البرازيكوانتيل ، ويقلل من كفاءة هرمون الجسدية.
2. عندما يقترن النترات أو حاصرات m-cholin ، يزداد الضغط داخل العين ، فيتامين (د) - يتم تقليل التأثير على امتصاص الكالسيوم المعوي.
3. يقلل Metipred من فعالية الأنسولين ، وكلاء سكر الدم عن طريق الفم ، الأدوية الخافضة للضغط ، مضادات التخثر غير المباشرة ، يضعف تحمل جليكوسيد القلب (وهو أمر خطير من خلال تطوير extrasystole البطيني) ويسرع إفراز حمض الصفصاف.
4. يؤدي مزيج الدواء مع الباراسيتامول إلى تسمم الكبد ، ومع الإيثانول ، التخثرات ، مضادات التخثر والأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية - النزيف أو التآكل ، قرحة الجهاز الهضمي.
5. المشاركة في إدارة الإندوميتاسين تزيد من خطر الآثار الجانبية.
6. مزيج من Metipred مع عوامل تحتوي على الصوديوم يؤدي إلى وذمة ، ارتفاع ضغط الدم ، مدرات البول أو الأمفوتريسين B- زيادة إفراز البوتاسيوم من الجسم (وهو أمر خطير لتطوير قصور القلب).
7. يؤدي الجمع بين الآزويثوبرين والمكسليتين ومضادات الذهان إلى تطور إعتام عدسة العين.
8. يزيد مزيج الدواء مع مثبطات المناعة من خطر الإصابة بالورم اللمفاوي ، الالتهابات.

الآثار الجانبية للميتبريد

اعتمادًا على مدة تناول الدواء وفي أي جرعة ، شدة وتواتر مظاهر الآثار الجانبية.ردود الفعل المحتملة وفقا للتعليمات هي:

• زيادة عدد الكريات البيضاء ، تدفق الدم على الوجه ، متلازمة الانسحاب ، تفاقم أو تطور الالتهابات ؛
• حكة ؛
• التئام الجروح البطيئة ، الاستعداد لداء المبيضات ، تقيح الجلد ، الندبات ، علامات التمدد ؛
• اضطرابات النمو والتعظّم عند الأطفال ، تمزق الأوتار ، اعتلال عضلي الستيرويد ؛
• نقص بوتاسيوم الدم ، فرط صوديوم الدم (التعرق ، زيادة الوزن) ، نقص كلس الدم.
• فقدان الوعي المفاجئ ، والاضطرابات التغذوية للقرنية ، والالتهابات البكتيرية للعينين ؛
• الهذيان ، التشنجات ، الارتباك ، الصداع ، النشوة ، المخيخ ، الهلوسة ، الدوار ، الذهان ، الدوار ، جنون العظمة ، الأرق.
• ضعف العضلات ؛
• فرط التخثر ، تخثر الدم ، ارتفاع ضغط الدم ، بطء القلب ، عدم انتظام ضربات القلب ؛
• فرط تصبغ ، فرط كوليستيرول الدم ، نقص ألبومين الدم.
• نخر ، تنخر ، التهاب الكلية.
• هشاشة العظام ، داء الشعريات الدموية ، جحوظ ، التسمم.
• الغثيان ، السقطات ، القيء ، التهاب البنكرياس ، انتفاخ البطن ، قرحة المعدة الستيرويدية ، عسر الهضم ؛
• تأخر النمو الجنسي ، متلازمة Itsenko-Cushing (السطور ، ضعف العضلات ، انقطاع الطمث ، الشعرانية ، عسر الطمث ، الوجه القمري ، زيادة الضغط ، السمنة) ، قمع الغدة الكظرية.

جرعة زائدة

قد تتطور جرعة زائدة على مدى فترة طويلة من الوقت عند تناول محلول أو أقراص Metipred لفترة ممتدة من الوقت.أعراضه ، وفقا للتعليمات ، هي زيادة الآثار الجانبية.لتلقي العلاج ، يجب عليك زيارة الطبيب وتقليل الجرعة وإجراء علاج الأعراض.لم يتم العثور على ترياق محدد للعقاقير.

موانع الاستعمال

موانع الاستعمال الوحيدة للأدوية هي التعصب الفردي لمكونات التركيبة.استخدم بحذر في الحالات التالية:

• نقص بوتاسيوم الدم ؛
• الحمل ؛
• زرق مغلق أو مفتوح الزاوية ؛
• شلل الأطفال ؛
• الفشل الكلوي المزمن أو القلبي أو الكبدي المزمن ؛
​​
• مرض السكري.
• التهاب السحايا ؛
• قصور الغدة الدرقية ؛
• مرض إيتسنكو كوشينغ ؛
• التسمم الدرقي ؛
• عانى من احتشاء عضلة القلب.
• فرط شحميات الدم ؛
• ارتفاع ضغط الدم ؛
• نقص المناعة ؛
• التهاب العقد اللمفاوية.
• فترات ما قبل التطعيم وما قبله ؛
• فطار الجهازية ، داء الأميبات ، الحصبة ، الهربس البسيط ، جدري الماء ، السل الخفي أو النشط ، المرحلة الفيروسية من الهربس النطاقي ؛
• قرحة الاثني عشر أو المعدة ، التهاب الرتج ، مفاغرة الأمعاء ، التهاب المعدة ، التهاب المريء ، قرحة هضمية كامنة أو حادة.

شروط البيع والتخزين

Metipred هو دواء بوصفة طبية يتم تخزينه في درجة حرارة تتراوح بين 15 و 25 درجة بعيدا عن متناول الأطفال لمدة 5 سنوات.

نظائرها في Metipred

في استبدال الدواء يمكن تخصيص أموال بتكوين مشابه أو مكونات أخرى ، ولكن مع التأثير نفسه.وتشمل هذه:

• أقراص Medrol - جلايكورتيكود على أساس ميثيل بريدنيزولون ؛
• Lemod هو غلوكورتيكوستيرويد اصطناعي في شكل أقراص وليوفيليسيت لإعداد محلول يحتوي على ميثيل بريدنيزولون.

فيديوهات

التعليقات

سيرجي ، 39 سنة

بسبب رغبتهم في تمديد العدسة لأكثر من شهر.ونتيجة لذلك ، كانت العينين ملتهبتين ، ظهر القيء.نباح طبيب العيون وقال لي أنني كنت على وشك فقدان البصر.عن طريق تعيين دورة ل Metipred.لقد اتبع التعليمات بوضوح ، لأنه كان خائفًا جدًا من العواقب.نتيجة لذلك ، تم حفظ صحة العين.

أولجا ، 47 عامًا

جاء إلتهاب المفاصل الروماتويدي.لبضع سنوات من العلاج المكثف مع Metipred ، كانت الحالة تتحسن بشكل واضح ، لكن المرض كان قويًا جدًا بحيث لا يمكن إلحاق الهزيمة به تمامًا.الشيء الرئيسي ، مع العمليات الالتهابية الحادة في المفاصل تمكنت من التعامل معها.يستمر العلاج وفي الوقت نفسه يبحث عن خيارات إضافية لحماية المفاصل.

المعلومات المقدمة في هذه المقالة هي للإرشاد فقط.المقالة لا تدعو إلى العلاج الذاتي.يمكن للطبيب المؤهل فقط تشخيص وتقديم توصياتالعلاج على أساس الخصائص الفردية لمريض معين.